学术投稿

老年结石性胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除的对比及胆囊炎病程对腹腔镜胆囊切除的影响

耿洪进

关键词:结石性胆囊炎, 腹腔镜胆囊切除, 开腹, 病程
摘要:目的探讨老年结石性胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除的对比及胆囊炎病程对腹腔镜胆囊切除的影响.方法选取我院结石性胆囊炎老年患者100例进行随机分组,对照组和观察分别采用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术,对比其临床效果.结果两组患者住院时间、下床活动时间、术中出血量以及并发症发生率存在差异,有统计学意义(P<0.05);观察组中I类、II类、III类并发症发生率没有差异,无统计学意义(P>0.05).病程越长,患者手术时间、下床活动时间以及住院时间越长,术中出血量越多.结论结石性胆囊炎老年患者采用腹腔镜胆囊切除术的临床效果较为明显,胆囊炎患者病程越长就会增加腹腔镜手术的难度,对患者术后恢复造成影响.
临床检验(电子版)杂志相关文献
  • 不同通量透析器对维持性血液透析残存肾功能的影响

    目的 探讨不同通量透析器对维持性血液透析残存肾功能的影响.方法 选取2016年1月-12月在我院接受维持性血液透析的90例患者,采用抽签分组方式分为实验组与参照组,各45例.实验组采用高通量血液透析器,参照组采用低通量血液透析器,比较两组患者的残余肾功能及血脂指标.结果 治疗后,实验组患者的残余肾功能(KRU)显著高于参照组,胆固醇、三酰甘油、血清磷各指标的改善程度比参照组更显著(P<0.05).结论 为维持血液透析者采用高通量疗法,对残余肾功能的保护效果优于低通量疗法,值得推广.

    作者:张九峰;姜文芝 刊期: 2017年第02期

  • 140例急性牙髓炎一次性根管治疗术临床疗效分析研究

    目的 探究急性牙髓炎实施一次性根管治疗术的疗效.方法 选取2015年3月-2017年1月间我院收治的140例急性牙髓炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各70例.对照组患者接受常规根管治疗,观察组患者实施一次性根管治疗术;观察两组治疗的效果并进行比较.结果 观察组治疗有效率为97.14%,对照组为80.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性牙髓炎一次性根管治疗术临床疗效分析发现,其相比常规的多次根管治疗而言,能够改善患者临床症状,提高治疗效果,因此值得临床借鉴.

    作者:刘培芬 刊期: 2017年第02期

  • 酒石酸布托啡诺联合米索前列醇在人工流产术中镇痛效果评估

    目的 评估酒石酸布托啡诺联合米索前列醇在人工流产术中的镇痛效果.方法 选择2015年1月-2016年12月来我院行人工流产术的92例女性作为研究对象,按照随机分组基本原则,分为观察组与对照组,各46例.对照组术前给予用米索前列醇联合利多卡因局部浸润麻醉,观察组在对照组基础上,给予酒石酸布托啡诺镇痛,对比两组女性疼痛程度、术后并发症及术中出血量.结果 经过手术后,观察组患者并发症少于对照组,出血量少于对照组,手术疼痛程度显著轻于对照组,组间数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论 酒石酸布托啡诺联合米索前列醇应用在人工流产术中,能够有效提升镇痛效果,降低患者术后并发症发生率,可推广应用.

    作者:罗箐薇 刊期: 2017年第02期

  • 中药泡服法治疗咽喉源性咳嗽60例的疗效观察

    目的 观察中药泡服法治疗咽喉源性咳嗽的临床疗效.方法 采用自拟方(胖大海、麦冬、菊花、射干、青果)应用中药泡服法治疗本病60例,并设对照组,观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.0%,起效时间平均为2.1 d;对照组总有效率为66.6%,起效时间平均为5.6 d,治疗组疗效及起效时间明显优于对照组(P<0.01).结论 本方法治疗咽喉源性咳嗽起效快,疗效显著.

    作者:杨冬玲;韩志娟;殷倩;哈婷 刊期: 2017年第02期

  • 罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响

    目的 在剖腹产孕妇麻醉过程中采用罗哌卡因腰-硬联合麻醉,探究对剖腹产孕妇血流动力学以及麻醉质量的影响.方法选取44例孕妇参与本研究,随机分为实验组和参照组,每组22例.参照组孕妇:在麻醉过程中应用2 mL浓度为0.75%的罗哌卡因,实验组孕妇:在麻醉过程中应用1 mL浓度为0.75%的罗哌卡因,将两组孕妇经过不同麻醉后得出的组间数据进行统计学分析.结果实验组孕妇自主排尿时间、苏醒时间、胎儿娩出后心率以及不良反应发生率均更佳,对比参照组孕妇而言,组间差异均有统计学意义(P<0.05);实验组孕妇肌松满意度对比参照组无统计学差异(P>0.05).结论在剖腹产孕妇麻醉过程中采用小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉可减少对剖腹产孕妇血流动力学影响,麻醉质量较为理想,值得临床推荐..

    作者:祁晓燕;何全在 刊期: 2017年第02期

  • 头孢吡肟与左氧氟沙星治疗老人肺炎的疗效比较

    目的 探讨头孢吡肟与左氧氟沙星治疗老人肺炎的疗效.方法 选取本院2015年6月-2016年6月收治的患有肺炎的80例老年患者,按照治疗方法分为两组,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予头孢吡肟治疗,比较其临床效果.结果 两组患者的治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗时间、体温恢复正常时间以及肺部湿啰音消失时间显著优于对照组,但是对照组治疗费用低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老人肺炎采用左氧氟沙星和头孢吡肟治疗效果相似,但是头孢吡肟治疗时间较短,左氧氟沙星治疗费用较低,可根据患者的具体情况选择用药.

    作者:杨跃华 刊期: 2017年第02期

  • 干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果观察

    目的 分析干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果.方法 选择2015年3月-2017年3月于我院行尿常规检查的80例患者,同时对患者进行干化学法、尿沉渣法、干化学法与尿沉渣联合检测,对3种检测结果予以对比分析.结果 当对患者进行3种检测后,从红细胞阳性数和白细胞阳性数方面进行比较,联合法的检测率均高于干化学与尿沉渣法,且组间差异有统计学意义(P<0.05);在红细胞阳性检测率中,尿沉渣法相对较低于干化学法,差异有统计学意义(P<0.05);在白细胞阳性检测率中,尿沉渣法的检测效果较优于干化学法,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在患者进行尿常规检验时,干化学法和尿沉渣法均具有各自优势,但将两种方法进行联合应用,尿常规的检测效率会得到明显提高,使其具有较高准确性特点,值得临床推广.

    作者:贡正国 刊期: 2017年第02期

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果分析

    目的 探析胆结石接受腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果.方法 选择2015年5月-2017年5月本院收治的胆结石患者88例,根据患者接受手术治疗的方式将患者分为联合组和传统组,其中联合组利用腹腔镜联合胆道镜治疗,传统组利用开腹手术取石治疗,比较两组临床效果.结果 联合组手术治疗总有效率为93.18%,传统组为79.55%;联合组术中出血量、术后首次排气时间、术后住院用时均优于传统组;联合组并发症发生率为4.55%、复发率为6.82%,传统组并发症发生率为15.91%、复发率为22.73%.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石可以减小手术创伤,减少手术出血,降低术后切口感染发生可能,值得广泛应用.

    作者:陈志永;孙海慧 刊期: 2017年第02期

  • 产科护理干预对胎膜早破产妇的应用效果探讨

    目的 探讨产科护理干预对胎膜早破产妇的应用效果.方法 选取2015年10月-2016年9月期间在我院接受分娩的96例胎膜早破产妇,按照随机数字表法分为实验组与参照组,各48例.参照组予以常规性护理,实验组则予以产科护理干预,对比两组的母婴情况及护理满意度.结果 实验组产妇宫内感染率、新生儿窒息率均显著低于参照组,实验组产后出血量明显少于参照组,新生儿Apgar评分优于参照组,护理满意度对比参照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为胎膜早破产妇实施产科护理干预,对降低产妇分娩风险、改善新生儿出生质量均有积极作用,还可提高护理满意度,值得推广.

    作者:韩颖辉 刊期: 2017年第02期

  • 蒙药健胃十味丸治疗高脂血症疗效观察

    目的 探讨蒙药健胃十味丸治疗高脂血症的效果.方法 选取2013年1月-2016年1月来我院门诊就诊的100例高血脂症患者,按照随机数字表法分为实验组与参照组,每组50例.实验组患者采用蒙药健胃十味丸进行治疗,参照组患者采用血脂康胶囊治疗,对比两组患者的血脂控制效果.结果 实验组患者的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的下降程度对比参照组更加显著,实验组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的上升程度优于参照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 应用蒙药健胃十味丸治疗高脂血症效果理想,可促使患者的血脂指标恢复正常,具有较高的应用价值.

    作者:王明江 刊期: 2017年第02期

  • IMA在正常妊娠妇女体内的浓度变化及其与正常妊娠的关系研究

    目的 检测和分析妇女孕中期的血清缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)水平,旨在了解与掌握正常妊娠和IMA的相关性.方法 选取2014年8月-2015年12月在我院接受体检建卡的60例正常妊娠妇女,将其作为观察组,同期选取60例在我院接受体检的健康女性研究对象,将其作为对照组,采集所有研究对象的空腹肘静脉血,并即刻对血清进行离心分离,具体操作步骤均严格根据操作规程展开.结果 对照组与观察组研究对象均与正态分布相符合,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).对照组研究对象的IMA含量为(73.72±3.64)IU/mL,观察组研究对象的IMA含量为(87.39±4.20)IU/mL,两组研究对象IMA对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组研究对象血清IMA在85 IU/mL的例数为34例(56.7%),这可能和在妊娠期间的氧化应激反应存在相关性.结论 相关研究结果显示,孕妇血脂水平和IMA呈现明显的相关性,IMA水平会随着HDL-C/TC比值的上升而上升,而对于高胆固醇血症病患的机体内存在氧化应激与炎症反应,由此就导致钴离子和白蛋白相结合的能力下降,进而提升IMA水平.本研究结果表明,在对妊娠妇女进行IMA检测时,一定要慎重解释研究结果.因为IMA对心肌缺血诊断的敏感性比较高,所以,也有可能是诊断妊娠早期心肌缺血的重要标记物.

    作者:张丽兴;彭俊云;何莲珠;莫善钰;林锐;苏玉婷 刊期: 2017年第02期

  • 凝血四项联合D二聚体检测在产前孕妇中的应用

    目的 探讨凝血四项联合D二聚体检测在产前孕妇中的应用价值.方法 选取我院2016年1月-2016年12月收治的506例待产孕妇(观察组),同时选取同期来我院门诊体检的非妊娠健康女性506例(对照组),患者均在清晨空腹状态下抽取静脉血样1.5 mL,使用全自动血凝仪检测血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,aPTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)等,分析凝血四项联合D二聚体检测在产前孕妇中的应用效果.结果 观察组的PT、aPTT、TT值均低于非妊娠的对照组相应指标,而Fbg值则高于非妊娠的对照组水平,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的D二聚体均值为(782.03±82.56)ng/mL;对照组的D二聚体均值为(387.91±43.86)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.01);经过相关性分析显示PT、aPTT、TT与D-二聚体均呈现明显正相关性关系(r=0.674,0.345,0.674;P<0.05),Fbg与D-二聚体呈现负相关关系(r=-0.345,P<0.05).结论 孕妇中联合检测凝血四项联合D二聚,能够为了解孕妇凝血功能与纤溶功能的变化提供指导,为提高母婴安全提供保障.

    作者:郭雅勇 刊期: 2017年第02期

  • 试论西药药剂的合理管理对策

    目的 研究西药药剂合理应用的要点及详情,之后在此基础上探讨出切实可行的管理策略.方法 筛选2012年5月至2014年5月开具的1,760张西药药剂专用处方加以分析,通过对药剂合理应用现状进行透彻统计,随之对西药药剂用药过程中现存问题进行阐释,后获取可靠方针,通过不断分析和调查来抽取管理处方中一定数量的药剂处方,以前后对比为主,了解西药处方用药详情.结果 西药药剂应用管理阶段、临床操作过程中,管理后西药合理应用率高达90%之多,管理前效率不高.结论 药剂人员应该对处方进行审核,而后对患者用药加以指导.

    作者:康清明 刊期: 2017年第02期

  • 米索前列醇预防剖宫产产后出血效果及安全性分析

    目的 分析米索前列醇预防剖宫产产后出血效果,评估其安全性.方法 选取2014年1月-2016年12月间收治的40例剖宫产产妇,随机分为观察组(n=20)与对照组(n=20).观察组产妇应用米索前列醇联合缩宫素,对照组产妇单纯应用缩宫素,对比两组产妇出血效果和安全性.结果 观察组与对照组产后2 h、产后24 h的出血量组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组用药后的不良反应率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).讨论米索前列醇预防剖宫产产后出血效果较好,可促进子宫收缩能力,用药后不良反应小,值得在临床中推广与应用.

    作者:滕立蓉 刊期: 2017年第02期

  • 舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中应用研究

    目的 探讨急诊脑外伤患者使用舒芬太尼、瑞芬太尼进行手术麻醉处理的临床应用价值.方法 选取急性脑外伤患者40例,随机分为对照组和观察组,每组各20例.观察组患者接受舒芬太尼麻醉处理,对照组患者接受瑞芬太尼麻醉处理,对比分析结果的不同.结果 观察组患者在术后的苏醒时间、拔管时间及术后不良反应方面均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 目前在临床上,对于手术治疗的急诊脑外伤患者,使用舒芬太尼麻醉,效果较好,患者术后可以在较短时间内苏醒,且拔管时间快,不良反应较少,因此利于患者尽快康复.

    作者:马家玲;高艳平 刊期: 2017年第02期

  • 高血压合并糖尿病、高脂血症患者社区规范化管理的分析

    目的 探讨高血压合并糖尿病、高脂血症患者实施社区规范化管理取得的效果,并对具体实施措施进行分析.方法 以60例高血压合并糖尿病、高脂血症患者作为研究对象,对其实施社区规范化管理,对比实施管理前后患者病情变化.结果 实施管理后,患者血压值、空腹血糖、血浆总胆固醇、血浆甘油三酯水平明显改善,与实施管理前对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论社区规范化管理在三高症防治工作中的运用,效果良好,有助于改善患者病情,提升生活质量.

    作者:蔡伯艳 刊期: 2017年第02期

  • 针刀疗法在五官科疾病中的运用报道

    本文总结我科运用针刀疗法在五官科疾病中的经验,现将结果报道如下.案例一(颞颌关节炎):张**,女,27岁,汉族,康乐县景古镇景古村农民,主诉因右侧颞颌关节处胀痛3个月,加重伴张口困难一周,在县人民医院诊断为颞颌关节炎,给局部封闭,维生素B族药内服,布洛芬片口服.封闭后于 3 d开始患处疼痛,无发热、红肿,伴耳鸣.尤以进食时疼痛明显.夜间加重,在当地服中药亦无效.后来我院诊治,见患处无肿胀,张口困难.牵及左颞侧部头痛,在颞颌关节处压痛明显找到阳性点后,按四部进针法,刀口线于身体纵轴平行,垂直进针,患者述有酸胀感后用疏通法,出针后嘱患者张口活动,当即感疼痛消除,7 d后来诉疼痛未复发,随诊至今未复发.

    作者:文东强 刊期: 2017年第02期

  • 小儿咳嗽变异性哮喘护理中舒适护理的应用效果

    目的 探讨舒适护理应用于小儿咳嗽变异性哮喘的临床护理中的护理效果.方法 将我院2016年2月-2017年4月收治的100例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,按照护理方式分为观察组与对照组,各组50例.对照组患儿采取常规护理,观察组患儿则采取舒适护理,分析对比两组患儿的临床护理效果.结果 观察组患儿的护理总有效率明显高于对照组,对比3个月后两组患儿的哮喘复发率,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 分析小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点,针对患儿的发病特点,实舒适护理,可提高临床护理有效率,减少治疗后哮喘复发,值得提倡应用.

    作者:董晓娟 刊期: 2017年第02期

  • 全麻与腰-硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术中的疗效

    目的 分析全麻与腰-硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术中的疗效.方法 随机抽取2016年1月-2017年1月我院收治并行全身麻醉的30例妇科腹腔镜手术患者作为甲组,另选同期收治并行腰-硬联合麻醉的30例同疾病患者作为乙组,比较两组的临床疗效.结果 乙组麻醉效果优于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妇科腹腔镜手术患者积极采取腰-硬联合麻醉,能够确保患者术中心率、脉动压更加平稳,该方法值得积极推广运用.

    作者:崔海龙 刊期: 2017年第02期

  • 小儿传染性单核细胞增多症40例临床分析

    目的 探讨传染性单核细胞增多症患儿的临床治疗方法与效果.方法 选取我院2016年1月-2017年4月间收治的40例传染性单核细胞增多症患儿,根据随机数字法分为实验组和对照组,每组各20例.实验组患儿采用α1b干扰素联合热毒宁治疗,对照组单用α1b干扰素治疗,对比两组总有效率.结果 实验组传染性单核细胞增多症患儿总有效率高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 传染性单核细胞增多症患儿的总有效率可通过α1b干扰素联合热毒宁治疗显著提高,值得推广.

    作者:谢明红 刊期: 2017年第02期

临床检验(电子版)杂志

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主管:中国人民解放军总后勤部卫生部

主办:人民军医出版社