张九峰；姜文芝
目的 探讨标本保存温度和放置时间对D-二聚体(D-Dimer,D-D)检测结果的影响.方法 随机选取2016年1月-2016年2月我院住院患者30例为研究对象,抽取所有患者空腹静脉血,分离血浆后立即检测D-D,检测后血浆分成3份,分别保存在室温、2 oC-8 oC、-20 oC(仅冻融1次),室温下保存2 h、4 h、5 h、6 h、7 h、8 h、10 h检测D-D值;2 oC-8 oC保存1 d、3 d、5 d、6 d、7 d、8 d、9 d检测D-D值;-20 oC下保存1周、2周、3周、4周、5周、6周检测D-D值.分析D-D在不同保存温度、不同保存时间下的稳定性及变化趋势.结果 室温下保存7 h、8 h、10 h的D-D测定值明显高于即刻值,差异有统计学意义(P<0.05);2 oC-8 oC下保存5 d、6 d、7 d、8 d、9 d的D-D测定值明显高于即刻值,差异具有统计学意义(P<0.05);-20 oC下保存3周、4周、5周、6周的D-D测定值明显高于即刻值,差异有统计学意义(P<0.05);不同温度下,随着保存时间的延长,D-D测定值呈上升趋势.结论 临床对于D-D的检测应及早进行,在室温下不宜超过6 h,2 oC-8 oC下不宜超过3 d,-20 oC下不宜超过2周;随着标本放置时间的延长,D-D测定值呈上升趋势.
作者：辜淑英；李芳 刊期： 2017年第02期
目的 Castleman病(CD)是一种病因不明的、少见的淋巴组织增殖性疾病.肺内CD少见,为提高对该病的认识,通过病例分析肺内Castleman病特点,提高对此类疾病术前诊断可能性,选择合适的手术方式,减少术后出血.方法 回顾性分析一例肺内Castleman病患者的临床资料并复习相关文献.结果 本例患者行右肺上叶切除,术后病理诊断为肺内Castleman病.结论 肺内Castleman病罕见,注意与肺癌鉴别,PCT-CT对术前诊断意义小,3D-CT血管造影对于辅助初步诊断这种罕见的肺内CD病例起到重要作用.选择肺叶切除术可减少术后出血.
作者：张洋；王国锦；瞿文 刊期： 2017年第02期
目的 分析新诊断2型糖尿病患者血清25-(OH)D水平与体脂分布的相关性,为临床诊疗提供参考依据.方法 选取2015年6月-2017年1月我科收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,分析其临床资料,根据患者血清25-(OH)D水平分为严重缺乏者41例为A组,缺乏者52例为B组,27例不足者为C组,比较3组患者血清25-(OH)D水平与体脂分布情况.结果 通过使用Pearson相关系数对患者体脂指标进行评价发现,A组患者内脏脂肪(VAT)与皮下脂肪(SAT)的比值均高于C组(P<0.05),且其比值指标与腹臀比、躯干脂肪百分比/腿部脂肪百分比、躯干脂肪质量/四肢脂肪质量等均有明显相关性(P<0.05).结论 血清25-(OH)D水平与体脂分布在2型糖尿病患者中存在相互关联,其中以绝经后患者明显.
作者：江林汉 刊期： 2017年第02期
目的 分析探究临床医学检验重要环节的质量控制,提高实施有效率.方法 本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院进行医学检验的280例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规的检查方式,观察组则在此基础上注重临床医学检验重要环节的质量控制,并针对两组患者的检查结果进行对比分析.结果 观察组患者的检测准确率为97.14％,明显优于对照组的90％,两组差异显著,差异具有统计学意义(P<0.05).与此同时,在患者满意度上观察组为96.42％,对照组为85％,两组差异显著,且观察组优势显著.结论 在临床医学检查的过程中,对重要环节实施质量控制具有关键性作用,有利于提高检测的准确率,为患者的病情负责.与此同时,加强质量控制有利于优化治疗,为患者提供科学的治疗措施,患者满意度高,值得在临床过程中推广应用.
作者：张胜莹 刊期： 2017年第02期
目的 分析探讨拉贝罗尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果以及相关表现.方法 选取我院2013年2月-2016年12月收治的患有妊娠期高血压的600例患者,对其进行随机分组,各组300例.对照组选用硫酸镁进行常规治疗,观察组在此基础上联合拉贝洛尔治疗,对两组患者的治疗效果以及不良反应进行观察和对比.结果 两组患者治疗后血压对比,观察组优于对照组,具有统计学差异(P<0.05).以血压和相关临床症状判断,观察组患者的治疗效果以及治疗总有效率优于对照组,对比有统计学差异(P<0.05).结论 对于妊娠期高血压患者,采取硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,具有显著的临床效果,能够明显的控制患者血压情况,并且改善其临床症状.
作者：杜国芳 刊期： 2017年第02期
目的 探究难治性胃食管反流病治疗中应用氟哌噻吨美利曲辛片的临床疗效.方法 将我院经诊断确诊为难治性胃食管反流病的患者100例纳为本次研究对象,依照双盲法分组标准均分成两组,即对照组(采取常规治疗)与实验组(采取氟哌噻吨美利曲辛片治疗),各50例.治疗后统计对比两组疗效与焦虑、抑郁量表评分情况.结果 实验组治疗总有效率(98％)明显高于对照组(80％)(P<0.05);两组治疗后焦虑与抑郁程度均得到减轻,但实验组减轻程度大于对照组(P<0.05),各组数据比较差异性显著.结论 难治性胃食管反流病患者采取氟哌噻吨美利曲辛片治疗可提高疗效,缓解抑郁与焦虑等负性情绪.
作者：金毅 刊期： 2017年第02期
目的 比较全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果.方法 选取2014年8月-2016年5月在我诊所进行牙齿修复的患者100例,将其随机分为对照组和实验组,每组各50例.对照组患者采用金属烤瓷冠进行修复,实验组采用全瓷冠进行修复,对两组患者在牙齿修复1年后进行随访,并对其修复效果进行分析比较.结果 实验组患者的牙齿修复总有效率为96％,对照组的牙齿修复总有效率为80％,实验组明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对需要进行牙齿修复的患者采用全瓷冠进行修复,效果明显的比金属烤瓷冠的修复效果好,而且全瓷牙对牙龈的损伤比较小,外观美观度高且比较逼真.
作者：何玉明 刊期： 2017年第02期
目的 分析肺炎支原体肺炎患儿临床诊治的效果.方法 选在我院治疗的肺炎支原体肺炎患儿38例,依据治疗方式的不同分成治疗组与参照组,每组19例,参照组患儿采取红霉素治疗,治疗组使用阿奇霉素治疗,观察治疗的效果.结果 治疗组患儿临床治疗的有效率总值与参照组相比,有明显的差异(P<0.05).结论 对肺炎支原体患儿确诊以后采取阿奇霉素治疗,可改善患儿各项指标,提高临床治疗的效果,值得应用.
作者：许贤军 刊期： 2017年第02期
目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的临床效果.方法本研究按照不同治疗方式将2014年1月-2017年1月于我院诊治的冠心病心绞痛患者60例分组为:对照组用常规方式治疗,观察组用琥珀酸美托洛尔缓释片+曲美他嗪治疗;详细记录两组患者各项实验数据,并将所获相关数据作对比分析,探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗的临床效果.结果琥珀酸美托洛尔缓释片+曲美他嗪(观察组)治疗冠心病心绞痛患者的临床效果优于常规方式(对照组)临床治疗效果,患者临床症状改善情况优于对照组、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论冠心病心绞痛患者选择琥珀酸美托洛尔缓释片+曲美他嗪治疗效果显著,可有效改善患者临床症状、不良反应发生者少,值得临床上广泛用于治疗冠心病心绞痛患者.
作者：吴锐 刊期： 2017年第02期
目的 观察头孢吡肟治疗社区获得性重症肺炎的临床治疗效果.方法 选取我中心2014年1月-2016年1月收治的社区获得性重症肺炎患者60例,随机分为A组与B组,各组30例.A组患者予以头孢吡肟治疗,B组患者予以莫西沙星治疗,对比A组与B组的临床疗效和不良反应.结果 A组的临床效率明显高于B组,且A组治疗期间的不良反应少于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢吡肟治疗社区获得性重症肺炎的临床疗效较好,治疗不良反应小,是获得性肺炎的安全有效治疗药物.
作者：李廷葵 刊期： 2017年第02期
目的 探讨尿液检验中尿沉渣与尿常规的相关性.方法 选取我院检验科在2016年1月-2017年1月所收集的尿液样本120例进行研究,所有样本分别进行尿沉渣和尿常规检查,观察两种方法的检验结果,并对检验结果之间的相关性进行分析.结果 尿沉渣与尿常规在尿蛋白、白细胞以及红细胞阴性、阳性率检测结果上比较,差异并无统计学意义(P>0.05),但两种检查方法的检测结果显示,尿蛋白、白细胞以及红细胞的检测符合率为分别95.8％、98.4％、95.8％.结论 尿沉渣与尿常规在尿液检验中各具优势,不可相互替代,将两者进行有效结合能够提高检验的准确率.
作者：黄启振 刊期： 2017年第02期
目的 分析114株肺炎克雷伯菌耐药性.方法 收集2014年1月1日-2016年12月31日来我院住院患者送检729例呼吸道标本.分析肺炎克雷伯菌检出率以及对20种抗菌药物的耐药情况.结果 729例呼吸道标本,共分离出非产ESBLs肺炎克雷伯菌114株,检出率为15.6％,检出产ESBLs菌株11株,检出率为1.5％.非产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均达到了100.0％,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星也有较高的敏感性;对氨苄西林的耐药率高,达到92.1％.产ESBLs菌株肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率高(90.9％),其次为美罗培南(81.8％),对阿米卡星、左氧氟沙星也有一定的敏感性,均达72.7％;对氨苄西林的耐药率高(100.0％);对头孢唑林、头孢呋辛也有较高的耐药性.产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的耐药率显著高于非产ESBLs肺炎克雷伯菌,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎克雷伯菌的感染率较高,对大多抗生素耐药,尤其是产ESBLs菌株,临床上应根据药敏结果选择佳治疗方案.
作者：姚毅 刊期： 2017年第02期
目的 探究骨髓细胞检查在贫血病因诊断中的价值.方法 选择2016年1月-2017年6月间在我院进行贫血病因诊断的100例患者当做研究对象,对其进行骨髓细胞检查,主要对其发生贫血的原因进行总结分析.结果 本次研究的100例患者中,其贫血的原因主要以急性白血病、缺铁性贫血以及再生障碍性贫血为主,全部患者经过骨髓细胞筛查后,其中有98例(98.00％)患者能够明确造成其贫血的原因,另外,有2例(2％)患者尚未明确其致病因素.结论 通过骨髓细胞检查,能够进一步明确患者贫血的原因,具有较高的临床参考价值,应在临床的实践中给予高度重视.
作者：崔红美 刊期： 2017年第02期
目的 分析调强放疗与化疗联合重组人P53腺病毒注射液治疗IIb期-IIIb期宫颈鳞癌的临床效果.方法 选取IIb期-IIIb期宫颈鳞癌的患者47例,随机分为观察组和对照组,观察组给予瘤体内注射重组人P53腺病毒注射液1×1012-2×1012 VP,72 h后给放疗与化疗,自放疗第1天,每隔7 d给予顺铂40 mg/m2静脉滴注.对照组除了不给予重组人P53腺病毒注射液治疗,其他处理同观察组.治疗结束8周后评价肿瘤的近期疗效,并定量分析两组放疗前后DNA倍体指数的变化.结果 近期控制率中,观察组24例患者,完全缓解(CR)15例(62.5％);部分缓解(PR)7例(29.1％);有效率为91.6％;对照组23例,CR 9例(39.1％);PR 8例(34.8％);有效率为73.9％;观察组治疗有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后行DNA倍体定量分析,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 调强放疗与化疗联合重组人P53腺病毒注射液在治疗局部中晚期宫颈鳞癌有着较为显著的临床效果,远期疗效仍需进一步研究.
作者：崔琳；杨林 刊期： 2017年第02期
目的 分析比较聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法与传统培养法在重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)抗菌药物使用患者中检测真菌感染的临床意义.方法 我院使用多种抗菌药物的患者,取痰液60份,血液30份.将每例标本采集两份,一份真菌培养,另一份冻箱保存,到一定数量后用PCR方法检测真菌.结果 在90份临床标本中,二种方法均检测出白色念珠菌、 热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌,以白色念珠菌为多.二种方法对念珠菌所检出率无显著性差异.结论 PCR检测疑似菌感染临床标本具有快速简便,稳定性好、敏感性和特异性均较理想的特点,值得临床实验室推广使用.
作者：刘东育；赵洪伟；马庆庆 刊期： 2017年第02期
目的 检验医学是医院的重要组成部分,是临床治疗的重要数据保障,在诊断以及治疗工作中发挥着重要的作用,所以检验科与临床科室共建是非常重要的.非公立医疗机构的构建与发展与二者是密不可分的.本文认真分析研究了非公立医疗机构检验科与临床科室共建的重要性,希望是二者有效结合,加强合作共建,提升医院的临床诊断和治疗水平,促进医学事业的发展.
作者：靳飞清；陈刚刚 刊期： 2017年第02期
目的 分析血液透析护理不安全因素,提出防范措施.方法 将2015年1月-2015年12月在我院进行血液透析治疗的患者64例纳入研究,采集风险事例资料进行回顾性分析,明确其不安全因素,提出防范措施,将2016年1月-2016年12月在我院进行血液透析治疗的患者73例纳入研究,实施优质血液透析护理,对比防范措施实施前后风险事件发生率.结果 在血液透析护理事件发生率上,2015年为15.63％,2016年为4.11％,明显低于防范措施实施前,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 分析血液透析护理不安全因素,提出防范措施并加以实施,能够有效降低护理风险事件发生率,值得采纳应用.
作者：谢文瑶 刊期： 2017年第02期
目的 分析重症脑卒中患者临床护理评估与动态监测的护理策略及效果.方法 选择2015年7月-2016年12月在我院接受治疗并被确诊的160例神经内科重症脑卒中患者作为研究对象.将这160例患者按照数字数字法分为实验组与常规组.常规组采用常规护理服务.实验组在常规基础上采用临床护理评估与动态监测进行护理.对比两组治疗前后的运动能力、日常生活能力.结果 治疗干预之前,两组的Fug1-Meyer评分、BartheL指数差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05);在治疗干预之后,实验组患者的Fug1-Meyer评分、BartheL指数显著高于常规组,两组数据的差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 重症脑卒中患者临床护理评估与动态监测的护理效果显著,可以为患者提供及时、有效的护理服务,值得临床推广.
作者：蒋珍；李加玲；霍宁侠；芦静 刊期： 2017年第02期
目的 研究在心脑血管疾病中应用人血浆脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)检测的诊断价值.方法 随机选取我院2016年1月1日-2016年12月31日收治的90心脑血管疾病者分为3组,即冠心病组、脑梗死组及心肌梗死组,每组30例,同期选择健康对照组30例进行对比研究,采集研究对象晨起空腹静脉血3 mL,在1 h内离心,并分离血清,测定其血清中的LP-PLA2,通过酶法测定研究对象的血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG).结果 和对照组相比,心脑血管各组的LP-PLA2皆有升高现象,有明显区别(P<0.05);心脑血管各组的TC值比对照组高(P<0.05),但TG值各组对比差异不明显(P>0.05).结论 对于心脑血管者采用LP-PLA2测定是有效预测心脑血管疾病的独立性危险因子,具有较高的诊断价值.
作者：王金红；李林林 刊期： 2017年第02期
目的 对急性心肌梗死溶栓治疗中倍他乐克和环磷腺苷葡胺的应用效果进行分析.方法 选取我院2015年8月-2016年8月收治的急性心肌梗死需要溶栓的患者78例,使用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各39例.对照组患者使用常规方法进行治疗,观察组患者在常规治疗的基础上使用倍他乐克和环磷腺苷葡胺进行治疗,对两组患者治疗后心律失常、心功能情况以及不良反应情况进行比较.结果 观察组患者心率失常的出现例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现不良反应例数为3例,不良反应发生率为7.69％;对照组患者出现不良反应的例数为12例,不良反应发生率为30.77％,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),呈现临床不均衡性.结论 使用倍他乐克和环磷腺苷葡胺对急性心肌梗死溶栓患者临床治疗效果较好,患者心律失常得到明显改善,不良反应发生率较低.
作者：邱珺 刊期： 2017年第02期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
