学术投稿

妊娠急性脂肪肝的临床分析

孙爱华;温晓洲

关键词:妊娠急性脂肪肝, 脂肪肝, HELLP综合征
摘要:目的 探讨妊娠急性脂肪肝的高危因素、临床特点、早期诊断及早治疗,以降低孕产妇及围产儿死亡率.方法 对我院2009年-2016年收治的13例妊娠期脂肪肝的临床资料进行回顾分析.结果 妊娠期脂肪肝的临床表现(包括:恶心、呕吐、厌食、腹泻、黄疸、上腹部疼痛、喜食凉食、肝功能损伤、凝血功能障碍、低血糖、肾功能异常、脂肪代谢异常)、早期诊断及早治疗进行探讨.目前根据Swansea诊断标准结合临床表现及化验指标,有助于及时诊断妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP);并评估病情严重程度.结论 尽早终止妊娠、积极治疗多脏器功能衰竭是改善母儿预后的关键.
临床检验(电子版)杂志相关文献
  • 对比一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的效果

    目的 在急性牙髓炎患者治疗期间采用一次性根管治疗与常规根管治疗术,对比临床治疗效果.方法 利用自愿参与原则从吉林省伊通满族自治县景台镇卫生院口腔科所收治的急性牙髓炎患者中选取300例作为样本人群,就诊时间段为2013年1月-2016年12月,按照随机数字表法将300例患者分为实验组和参照组,每组150例.参照组患者应用常规根管治疗术,实验组患者应用一次性根管治疗术,将两组患者实行不同治疗后得到的组间数据进行统计学分析.结果 实验组患者临床总有效率、复发率均显著性更佳,对比参照组患者而言,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在急性牙髓炎患者治疗期间采用一次性根管治疗术的临床疗效较为理想.

    作者:刘宝军 刊期: 2017年第02期

  • 改良液压式穿牙槽嵴上颌窦提升术的短期临床疗效观察

    目的 探讨改良液压式提升上颌窦底并植入种植体后的短期临床疗效.方法 选取上颌后牙缺失待修复的患者30例,男性患者15例,女性患者15例,采用改良液压式提升上颌窦,同期植骨植入种植体.术前术后CBCT评估上颌窦提升效果,术后3个月-6个月随访,观察种植体稳定性,种植体周围骨量的变化.结果 术中无感染、创伤小,并发症少,术后6个月CBCT检查种植体形成良好骨结合,种植体无松动、脱落,种植体存留率100%.结论 改良液压式提升上颌窦底同期植入种植体可以获得较好的短期临床疗效,与传统术式相比,患者创伤小、感染率低,安全系数高、舒适度高,临床优越性高,短期临床效果满意,可作为一种新颖术式进行临床推广.

    作者:周建平;韩雨芝 刊期: 2017年第02期

  • 头孢吡肟与左氧氟沙星治疗老人肺炎的疗效比较

    目的 探讨头孢吡肟与左氧氟沙星治疗老人肺炎的疗效.方法 选取本院2015年6月-2016年6月收治的患有肺炎的80例老年患者,按照治疗方法分为两组,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予头孢吡肟治疗,比较其临床效果.结果 两组患者的治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗时间、体温恢复正常时间以及肺部湿啰音消失时间显著优于对照组,但是对照组治疗费用低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老人肺炎采用左氧氟沙星和头孢吡肟治疗效果相似,但是头孢吡肟治疗时间较短,左氧氟沙星治疗费用较低,可根据患者的具体情况选择用药.

    作者:杨跃华 刊期: 2017年第02期

  • 二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床研究

    目的研究与探讨二甲双胍联合吡格列酮在2型糖尿病治疗中的临床疗效.方法将2015年3月-2016年7月在我院诊治的80例2型糖尿病患者随机分为两组,每组均为40例,一组为实验组,一组为对照组.实验组将二甲双胍和吡格列酮联合应用治疗,对照组单独使用二甲双胍治疗.比较两组的疗效.结果在用药后再次检查两组患者的血糖指标和胰岛素指标,发现两种指标都有明显的下降现象,且将实验组与对照组的疗效进行对比,可以发现实验组的效果明显高于对照组,实验组的有效率为95%,两组之间有明显的差异,有统计学意义(P<0.05).结论在2型糖尿病的治疗中,用二甲双胍联合吡格列酮治疗优于单独使用二甲双胍治疗,有着非常明显的治疗效果,值得在临床治疗中研究、应用与推广.

    作者:王霞 刊期: 2017年第02期

  • 分析人工膝关节置换术后关节疼痛原因及护理对策

    目的 在总结人工膝关节置换术临床疗效的基础上分析人工膝关节置换术后关节疼痛的原因,并提出护理对策.方法 以2015年3月-2016年3月于我院骨科接受人工膝关节置换术治疗的80例患者为研究对象,利用美国HSS评分标准评价患者治疗前后的膝关节情况,评价患者的膝关节活动度,分别于患者入院时、术后一周内以及出院时三个时间节点评价患者的疼痛感,并总结疼痛原因.结果 经统计学对比可知,经人工膝关节置换术后患者的HSS评分高于治疗前(P<0.05),膝关节活动度大于治疗前(P<0.05).人工膝关节置换术后导致关节疼痛的主要原因为手术创伤,手术创伤52例(65.00%),患膝功能锻炼21例(26.25%),膝关节术后感染6例(7.50%),不良心理状况1例(1.25%).手术创伤发生率明显高于患膝功能锻炼、膝关节术后感染以及其他类型,具有统计学意义(P<0.05).结论 人工膝关节置换术可明显提高HSS评分,增大膝关节活动度.但由于护理操作不当易造成不同程度的关节疼痛,因此掌握人工膝关节置换术后关节疼痛原因,于术前制定针对性的护理对策可有效减少或避免疼痛感的产生.

    作者:周红艳 刊期: 2017年第02期

  • 小儿咳嗽变异性哮喘护理中舒适护理的应用效果

    目的 探讨舒适护理应用于小儿咳嗽变异性哮喘的临床护理中的护理效果.方法 将我院2016年2月-2017年4月收治的100例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,按照护理方式分为观察组与对照组,各组50例.对照组患儿采取常规护理,观察组患儿则采取舒适护理,分析对比两组患儿的临床护理效果.结果 观察组患儿的护理总有效率明显高于对照组,对比3个月后两组患儿的哮喘复发率,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 分析小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点,针对患儿的发病特点,实舒适护理,可提高临床护理有效率,减少治疗后哮喘复发,值得提倡应用.

    作者:董晓娟 刊期: 2017年第02期

  • 妊娠合并重型肝炎分娩前的临床治疗分析

    目的 研究妊娠合并重型肝炎分娩前的临床治疗方法与效果.方法 选取我院2013年8月-2016年2月收治的100妊娠合并重型肝炎孕妇,随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素治疗,对比两组临床疗效.结果 与治疗前相比,两组治疗后的门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)水平均得到有效改善,并且观察组优于对照组;观察组新生儿窒息率为0.0%,低于对照组的20.0%;观察组不良反应发生率为4.0%,低于对照组的20.0%.结论 妊娠合并重型肝炎孕妇在分娩前采用常规内科治疗法联合低分子肝素治疗的效果显著,值得广泛推广.

    作者:魏淑勤 刊期: 2017年第02期

  • 美托洛尔与坎地沙坦联合治疗收缩性心力衰竭患者的价值评价

    目的 分析美托洛尔、坎地沙坦联合治疗收缩心力衰竭患者的价值评价.方法 选择本院2015年5月-2017年5月接收的123例收缩心力衰竭患者的资料,分为对照组(61例),研究组(62例),对照组行常规心衰治疗,研究组行美托洛尔与坎地沙坦联合治疗,分析2组左心室在舒张末期的内径(LVEDD)与左心室的射血分数(LVEF)变化及疗效对比.结果 研究组的LVEDD治疗后[(39.36±3.02)mm]比对照组[(57.39±5.11)mm]小(P<0.05);研究组疗效[95.16%(59/62)]比对照组[70.49%(43/61)]高(P<0.05).结论美托洛尔与坎地沙坦联合治疗收缩性心力衰竭患者的价值较高,能改善心脏功能,提升疗效.

    作者:孟祥军 刊期: 2017年第02期

  • 新型宫内节育器吉妮IUD150例临床观察

    目的 对150例使用新型宫内节育器吉妮IUD的育龄妇女进行临床观察.方法 回顾性分析我院2015年7月-2016年7月期间所接诊的150例使用新型宫内节育器吉妮IUD育龄妇女的临床资料,临床观察使用者一般资料、终止情况以及副反应等.结果 本研究中,使用者的平均年龄在(30.14±2.14)岁,且经产妇占比96.67%(145/150);使用1年期间,终止例数是8例,占比5.33%;副反应主要为出血、分泌物增多、疼痛.结论 吉妮IUD设计合理、副反应较少、脱落率较低,值得临床推荐.

    作者:王淑艳 刊期: 2017年第02期

  • 比较分析大隐静脉曲张采取高位结扎加点式剥脱术与传统抽剥脱术治疗的疗效

    目的比较分析大隐静脉曲张采取高位结扎加点式剥脱术与传统抽剥脱术治疗的疗效.方法随机抽取我院2012年1月-2017年1月接收并行传统抽剥脱术治疗的35例大隐静脉曲张患者作为甲组,另选同期接收并行高位结扎加点式剥脱术治疗的35例同疾病患者作为乙组,对比两组的临床疗效.结果乙组手术的时间、总出血量、下床活动的时间以及术后感染率均优于甲组,比较有统计学意义(P<0.05).结论对大隐静脉曲张患者进行高位结扎加点式剥脱手术效果优于传统抽剥脱手术,临床应用价值更高.

    作者:刘永强 刊期: 2017年第02期

  • 右美托咪定的应用对预防全身麻醉气管插管反应的影响分析

    目的 探讨和分析右美托咪定的应用对预防全身麻醉气管插管反应的影响.方法 抽取120例实施全身麻醉气管插管的患者作为此次研究对象,将患者分为对照组与研究组,各60例患者.对照组患者采用常规方法实施气管插管,研究组患者采用右美托咪定辅助进行气管插管,对两组患者在各个时间段内的舒张压、收缩压以及心率的变化情况进行观察和记录.结果 研究组患者在诱导前与插管前的舒张压、收缩压以及心率显著的降低(P<0.05),对照组患者插管前与诱导前的舒张压与收缩压明显降低(P<0.05);两组患者在即刻插管与插管后1 min的收缩压、舒张压以及心率相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定能够对气管插管的应激反应起到很好的抑制作用,同时有效减轻患者的心血管反应,使麻醉效果能够比较满意.

    作者:张子银;刘耿华 刊期: 2017年第02期

  • 探讨纵切面与横切面超声引导在乳腺微创旋切术中的应用

    目的 探讨纵切面与横切面超声引导在乳腺微创旋切术中的应用.方法 选择2014年5月-2017年5月来我院进行乳腺微创旋切术的140例患者作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,两组均70例.对照组患者采用单纯纵切面引导,而观察组患者采用纵切面与横切面联合引导,比较两组患者路线微创切术效果.结果 观察组患者的平均病灶旋切时间以及旋切次数(6.23±1.03)min、(8.36±1.26次)均低于对照组患者(9.37±1.18)min、(12.55±1.20次).观察组患者的并发症发生几率(5例,7.14%)明显高于对照组患者(15例,21.43%),组间比较具有统计学差异(P<0.05).结论 与单纯纵切面相比较,在乳腺微创旋切术中应用纵切面与横切面超声引导方式的优势更加明显,临床值得应用于推广.

    作者:邵海玲 刊期: 2017年第02期

  • 某综合二级医院传染病流行趋势分析及防控措施探讨

    目的 分析我院2010年-2015年传染病流行病学分布特点,为传染病防控措施制定提供科学依据.方法 收集我院2010年-2015年传染病上报资料,采用描述性流行病学方法对传染病报告资料进行分析.结果 2010年-2015年全院报告传染病18种,3,979例,其中甲类传染病0报告,乙类传染病1,478例,丙类传染病2,030例,其他传染病471例;上报传染病前5位的病种是感染性腹泻、手足口、细菌性痢疾、结核、水痘;各年龄组上报前五位传染病分别为:0-岁组:手足口、感染性腹泻、细菌性痢疾、水痘、流行性腮腺炎;3-岁组:手足口、水痘、感染性腹泻、猩红热和流行性腮腺炎;6-岁组:水痘、感染性腹泻、细菌性痢疾、手足口病、流行性腮腺炎;19-岁组:感染性腹泻、细菌性痢疾、TB、其他和梅毒.结论 2010年-2015年我院上报的传染病病种相对稳定;报告的主要传染病是消化道和呼吸道传染病,儿科门诊是本院传染病防控的重点监控科室;成人结核病发病有上升趋势,应引起重视;成人性安全教育应加强.

    作者:许翠平 刊期: 2017年第02期

  • 小切口与传统开放术式单节段后路腰椎椎体间融合术后邻近节段退变的对比研究

    目的 探讨小切口与传统开放术式单节段后路腰椎椎体间融合(PLIF)术后邻近节段退变的对比效果.方法 选取我院2015年1月-2016年1月收治的采用PLIF术治疗邻近节段退变进行小切口PLIF术治疗的40例患者,作为观察组.同时将我院2010年前采取传统开放式PLIF手术治疗的40例患者的资料进行回顾性分析,作为对照组.比较两组患者的治疗情况.结果 观察组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、身体质量指数(BMI)变化以及上、下邻近节段降低率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 邻近节段退变采用小切口PLIF术治疗的临床疗效显著高于使用传统开放式PLIF治疗,建议在临床手术中使用.

    作者:顾玉强 刊期: 2017年第02期

  • 循证护理在手术室护理中的应用观察

    目的 观察循证护理干预在临床手术室护理实践中的应用与效果.方法 采取数字随机法将我院收治的148例手术患者分成甲、乙两组,各74例,甲组给予其常规护理,乙组采用循证护理干预,并观察两组护理效果.结果 乙组在仪器设备管理、手术器械准备与消毒隔离等方面的评分均显著高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);且乙组患者手术时间、术中出血量与住院时间均显著少于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对临床手术患者情况,在手术室护理中给予其循证护理干预,效果显著,值得推广.

    作者:罗锦平 刊期: 2017年第02期

  • 蜈蚣败毒饮治疗寻常性银屑病的临床观察

    目的分析和探讨蜈蚣败毒饮治疗寻常性银屑病的临床效果.方法选取2014年6月-2015年9月期间于我院进行治疗的寻常性银屑病患者58例随机均分为两组,每组29例,分别为观察组和对照组.对照组口服复方青黛胶囊进行治疗,观察组口服中药复方蜈蚣败毒饮进行治疗.对两组患者的治疗效果以及血清ET-1水平进行观察和比较.结果经过治疗两组患者的血清ET-1水平都有所下降,但观察组更为明显,且观察组患者的临床治疗总有效率为28例(96.55%)明显高于对照组的24例(82.75%),两组差异显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对寻常性银屑病患者使用蜈蚣败毒饮治疗效果十分显著,安全性高,无明显的毒副作用,且可以控制患者的血清ET-1水平,充分展示了传统中医在治疗寻常性银屑病方面的优势,利于患者的临床预后.

    作者:杨素清;杜美毅 刊期: 2017年第02期

  • 阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合用于脑血栓治疗的临床分析

    目的 探讨阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合用于脑血栓治疗的临床效果.方法 选取我院2016年1月-12月收治的88例脑血栓患者,按照入院顺序单双号进行分组,实验组(n=44)与参照组(n=44);对参照组单纯采用阿司匹林肠溶片治疗,实验组采用阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗.对两组结果进行比较.结果 实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组,实验组的红细胞比积(PCV)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)以及全血粘度切变率等血液流变指标均显著优于参照组(P<0.05).结论 为脑血栓患者采用阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合治疗,对神经功能恢复、改善血液流变状态均有重要意义值得推广.

    作者:和崇军 刊期: 2017年第02期

  • 不锈钢手术器械钝化处理观察及返锈率的研究

    目的 为了探讨医用钝化剂与除锈剂对手术器械除锈效果及返锈率的研究,降低不锈钢手术器械的返锈率,提高器械的清洗质量,延长不锈钢手术器械的使用寿命,降低医院成本.方法 挑选同等锈渍的生锈器械400件,随机分为两组,每组各200件,实验组将器械放在恒温为85 oC的按1:7比例配置的钝化剂中30 min进行钝化处理;对照组将器械放在80 oC下按1:7比例配制的除锈剂中浸泡10 min进行除锈处理,然后取出进行刷洗,比较两组器械除锈合格率.除锈合格的两组器械分别浸泡在0.45%Nacl溶液5 h,模拟器械的再次使用及受污染,比较两组器械返锈率.结果 实验组器械除锈合格率为99.50%、对照组为98.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).返锈率比较:实验组为8.04%、对照组为27.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 钝化剂具有除锈剂同样的除锈效果,但钝化处理可降低器械的返锈率,延长器械的使用周期,降低医院采购器械的成本.

    作者:郑小春;林小彬;潘飞飞;李晓和;倪乐丹 刊期: 2017年第02期

  • CBCT在牙体牙髓病诊断治疗中的应用研究

    目的 探讨锥束CT(CBCT)在牙体牙髓病诊断治疗中的应用.方法 选择2015年6月-2016年5月本院收治的110例接受CBCT检查患者,使用CBCT对患者进行口腔检查,分析110例患者CBCT图像,分析其成像特点,判断在根折评价方面CBCT与X线的有效性,对患者CBCT治疗情况进行随访.结果 在CBCT检查与X线检查结果方面,两种检查结果对比差异不具有统计学意义(P>0.05);在CBCT检查与X线检查根折评价灵敏度方面,0级和2级对比有显著统计学差异(P<0.05);在CBCT治疗结果方面,在之后的半年随访时间内,患者并不存在严重并发症情况出现,治疗结果理想.结论 CBCT在牙体牙髓病诊断方面有着非常高的应用价值,能够为临床医师提供患者全方位的口腔情况,值得在临床上推广应用.

    作者:金闯 刊期: 2017年第02期

  • CT低剂量技术的发展及临床应用探究

    近年来,随着医学影像学研究的不断深入,怎样在不对图像质量造成影响的同时,将计算机断层扫描(computed tomography,CT)对患者的辐射剂量降低已经成为一个研究重点.本研究主要针对CT低剂量技术的发展情况和临床应用进行探究.

    作者:万兴 刊期: 2017年第02期

临床检验(电子版)杂志

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主管:中国人民解放军总后勤部卫生部

主办:人民军医出版社