李锡忠；夏晓；汤春贵
近年来,随着医学影像学研究的不断深入,怎样在不对图像质量造成影响的同时,将计算机断层扫描(computed tomography,CT)对患者的辐射剂量降低已经成为一个研究重点.本研究主要针对CT低剂量技术的发展情况和临床应用进行探究.
作者：万兴 刊期： 2017年第02期
目的 分析114株肺炎克雷伯菌耐药性.方法 收集2014年1月1日-2016年12月31日来我院住院患者送检729例呼吸道标本.分析肺炎克雷伯菌检出率以及对20种抗菌药物的耐药情况.结果 729例呼吸道标本,共分离出非产ESBLs肺炎克雷伯菌114株,检出率为15.6％,检出产ESBLs菌株11株,检出率为1.5％.非产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均达到了100.0％,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星也有较高的敏感性;对氨苄西林的耐药率高,达到92.1％.产ESBLs菌株肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率高(90.9％),其次为美罗培南(81.8％),对阿米卡星、左氧氟沙星也有一定的敏感性,均达72.7％;对氨苄西林的耐药率高(100.0％);对头孢唑林、头孢呋辛也有较高的耐药性.产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的耐药率显著高于非产ESBLs肺炎克雷伯菌,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎克雷伯菌的感染率较高,对大多抗生素耐药,尤其是产ESBLs菌株,临床上应根据药敏结果选择佳治疗方案.
作者：姚毅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨蒙药健胃十味丸治疗高脂血症的效果.方法 选取2013年1月-2016年1月来我院门诊就诊的100例高血脂症患者,按照随机数字表法分为实验组与参照组,每组50例.实验组患者采用蒙药健胃十味丸进行治疗,参照组患者采用血脂康胶囊治疗,对比两组患者的血脂控制效果.结果 实验组患者的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的下降程度对比参照组更加显著,实验组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的上升程度优于参照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 应用蒙药健胃十味丸治疗高脂血症效果理想,可促使患者的血脂指标恢复正常,具有较高的应用价值.
作者：王明江 刊期： 2017年第02期
目的 探究尿常规检验中尿沉渣镜检和尿常规化学法的应用效果.方法 选取我院2016年3月-2017年3月期间接收并行尿常规检验的患者220例作为此次研究的对象,根据不同检测方法随机分为对照组和研究组,各110例.对照组行尿常规化学法,而研究组则实施尿沉渣镜检,对比两组检查效果.结果 研究组检出率显著高于对照组,且阳性率高于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在尿常规检验中运用尿沉渣镜检与尿常规化学法,能够实现有效互补,以提升检测精确度.
作者：李宗州 刊期： 2017年第02期
目的 探讨互评模式临床护理查房中的应用效果.方法 将2015年7月-12月实施的传统模式护理查房设为对照组,将2016年1月-6月实施的互评模式护理查房设为观察组.两组在实施过程中均每周1次护理查房.比较两组查房者病情掌握程度、专科业务考核成绩、医生对护理满意度情况.结果 两组护理查房专科考核成绩、医生对护理满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论互评模式在临床护理查房中的应用可激发护士的学习兴趣,促进其建立评判性思维,提高护士的综合素质和团队合作能力,达到提高护士长查房能力的同时提升护士解决临床实践问题能力的预期效果与目标.
作者：赖玉娥；吴华敏；韦川妹 刊期： 2017年第02期
目的 阐述维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理方法,观察护理效果.方法 选取本院维持性血液透析患者作为样本,将其分为护理组与对照组.对照组采用常规方法护理,护理组加强对动静脉内瘘失功的预防.比较两组患者的护理效果.结果护理后,护理组患者焦虑评分(20.14±0.03)、抑郁评分(19.89±1.01)、健康知识评分(98.66±0.17)、动静脉内瘘失功发生率2.78％、护理满意度97.22％,与对照组相比,优势明显(P<0.05).结论 应加强对维持性血液透析患者的护理,通过心理护理及健康教育等手段,降低动静脉内瘘失功的发生几率.
作者：陈文虹 刊期： 2017年第02期
目的 调查研究土家族200例单纯肥胖儿童血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平.方法 选择2016年2月-2016年10月铜仁市土家族200例单纯肥胖儿童为观察组,同期选择200例健康儿童为对照组.分别采集两组受检者2 mL空腹肘静脉血,检测血清HCY水平及血脂水平[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)],并比较两组受检者血清HCY及血脂水平.结果 观察组中血清HCY水平为(10.91±2.57)μmol/L,对照组中血清HCY水平为(5.13±1.11)μmol/L,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组中LDL-C、TC、TG水平均显著高于观察组,HDL-C水平明显提高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性肥胖儿童中,Hcy、TG、TC、LDL-C水平随着肥胖程度增加均渐增加,而HDL-C水平渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05);Hcy水平与体质量指数(body mass index,BMI)、TG、TC、LDL-C水平之间均存在明显的正相关性,与HDL-Ch水平呈负相关性.结论 与健康儿童相比,单纯肥胖儿童存在明显的脂质代谢异常;血清HCY水平明显高于健康儿童,且随着肥胖程度的增加明显增高,血清HCY水平与血脂及体质量指数有明显的相关性.
作者：杨惠林；毛小龙；冉景锐；谭茂刚 刊期： 2017年第02期
目的 对支原体肺炎患者与正常儿童的血常规检验结果进行对比分析.方法 选取我院在2015年12月-2016年12月收治的支原体肺炎患儿42例作为研究组,并选取同一时间段在我院进行体检的正常儿童42例作为对照组,回顾性分析与比较两组血常规检查结果.结果 研究组的白细胞计数、血小板计数、中粒细胞绝对值与单极细胞绝对值皆高于对照组,而研究组的淋巴细胞绝对值与红细胞计数则比对照组的低(P<0.05);研究组的IgG、IgA、IgM、IgE各项指标水平均高于对照组与正常参考值(P<0.05).结论 血常规检查可作为支原体肺炎患儿早期的诊断依据,不仅操作便捷且确诊率高.
作者：陈士建 刊期： 2017年第02期
目的 分析血液透析护理不安全因素,提出防范措施.方法 将2015年1月-2015年12月在我院进行血液透析治疗的患者64例纳入研究,采集风险事例资料进行回顾性分析,明确其不安全因素,提出防范措施,将2016年1月-2016年12月在我院进行血液透析治疗的患者73例纳入研究,实施优质血液透析护理,对比防范措施实施前后风险事件发生率.结果 在血液透析护理事件发生率上,2015年为15.63％,2016年为4.11％,明显低于防范措施实施前,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 分析血液透析护理不安全因素,提出防范措施并加以实施,能够有效降低护理风险事件发生率,值得采纳应用.
作者：谢文瑶 刊期： 2017年第02期
目的 探讨微创拔牙法拔除下颌近中阻生牙生理微创的观察效果.方法 选取2015年1月至2017年1月来我院拔除下颌近中阻生牙的500例患者作为研究对象,按照手术方法分为两组,对照组给予常规拔牙术,观察组给予微创拔牙法,评价两组患者的临床情况.结果 两组患者的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 下颌近中阻生牙采用微创拔牙法拔除的生理微创疗效较为显著.
作者：徐梁；程倩 刊期： 2017年第02期
目的 Castleman病(CD)是一种病因不明的、少见的淋巴组织增殖性疾病.肺内CD少见,为提高对该病的认识,通过病例分析肺内Castleman病特点,提高对此类疾病术前诊断可能性,选择合适的手术方式,减少术后出血.方法 回顾性分析一例肺内Castleman病患者的临床资料并复习相关文献.结果 本例患者行右肺上叶切除,术后病理诊断为肺内Castleman病.结论 肺内Castleman病罕见,注意与肺癌鉴别,PCT-CT对术前诊断意义小,3D-CT血管造影对于辅助初步诊断这种罕见的肺内CD病例起到重要作用.选择肺叶切除术可减少术后出血.
作者：张洋；王国锦；瞿文 刊期： 2017年第02期
目的 研究趋化因子CKLFSF8对BGC823肿瘤细胞表皮生长因子受体(EGFR)的影响.方法 用带有绿色荧光蛋白的目的基因检测脂质体介导的转染率,然后将目的基因CKLFSF8转染BGC823肿瘤细胞中,实验分为对照组和空白对照组.倒置显微镜下观察细胞生长状态,免疫细胞化学法检测肿瘤细胞EGFR的表达.结果 目的基因CKLFSF8转染BGC823肿瘤细胞,免疫细胞化学法检测肿瘤细胞EGFR,结果显示CKLFSF8基因转染BGC823肿瘤细胞EGFR表达的阳性率比较,转染前后阳性率分别为(95.0±3.58)％和(68.9±3.89)％,两者相比有显著性差异(P<0.05).结论 基因CKLFSF8抑制BGC823肿瘤细胞EGFR的表达.
作者：朱慧敏；王晋 刊期： 2017年第02期
目的 在剖腹产孕妇麻醉过程中采用罗哌卡因腰-硬联合麻醉,探究对剖腹产孕妇血流动力学以及麻醉质量的影响.方法选取44例孕妇参与本研究,随机分为实验组和参照组,每组22例.参照组孕妇:在麻醉过程中应用2 mL浓度为0.75％的罗哌卡因,实验组孕妇:在麻醉过程中应用1 mL浓度为0.75％的罗哌卡因,将两组孕妇经过不同麻醉后得出的组间数据进行统计学分析.结果实验组孕妇自主排尿时间、苏醒时间、胎儿娩出后心率以及不良反应发生率均更佳,对比参照组孕妇而言,组间差异均有统计学意义(P<0.05);实验组孕妇肌松满意度对比参照组无统计学差异(P>0.05).结论在剖腹产孕妇麻醉过程中采用小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉可减少对剖腹产孕妇血流动力学影响,麻醉质量较为理想,值得临床推荐..
作者：祁晓燕；何全在 刊期： 2017年第02期
目的 对150例使用新型宫内节育器吉妮IUD的育龄妇女进行临床观察.方法 回顾性分析我院2015年7月-2016年7月期间所接诊的150例使用新型宫内节育器吉妮IUD育龄妇女的临床资料,临床观察使用者一般资料、终止情况以及副反应等.结果 本研究中,使用者的平均年龄在(30.14±2.14)岁,且经产妇占比96.67％(145/150);使用1年期间,终止例数是8例,占比5.33％;副反应主要为出血、分泌物增多、疼痛.结论 吉妮IUD设计合理、副反应较少、脱落率较低,值得临床推荐.
作者：王淑艳 刊期： 2017年第02期
目的 对慢性胃炎及胃溃疡患者应用系统护理干预的临床效果、不良心理及生活质量的影响进行探讨分析.方法 选择我院2014年1月-2016年11月接收的84例慢性胃炎及胃溃疡患者作为护理对象,将患者按照随机法分为对照组和治疗组,每组各为42例,对照组采用常规护理,治疗组在常规护理的基础上采用系统护理干预,对两组的治疗效果进行观察对比,并评价患者的心理状况及生活质量.结果 治疗组采用的系统护理干预总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组采用的系统护理干预生活质量和心理状况评分与对照组相比较低(P<0.05).结论 慢性胃炎及胃溃疡患者应用系统护理干预具有很好的效果,有利于患者恢复,值得在临床上应用推广.
作者：张丽 刊期： 2017年第02期
目的 了解神经内科重症监护室(neurology intensive care unit,NCU)患者家属的负性情绪能否通过护士对他们进行需求干预的方法得到改善.方法 通过随机抽样的方式选取2016年8月-2017年2月于我院NCU就诊患者的家属作为研究对象,以抛硬币形式分为干预组和对照组.由科室护士通过发放CCFNI量表获取干预组的主要需求,进而患者在NCU整个住院过程中护士针对这些需求进行个性化干预,对所有研究对象入院和出院时发放简式POMS量表,进行空白对照和干预前后对比其情绪.结果 研究之后,对照组的情绪纷乱的总分(TMD)平均值高于干预组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 NCU护士进行患者家属需求干预,能够有效改善家属的负性情绪,提高患者的支持水平,有利于患者康复.
作者：梅菁 刊期： 2017年第02期
目的 分析不同血液制品临床输血不良反应的发生率,探讨不良反应的发病特点及预防措施.方法 按《临床输血技术规范》要求,对我院2014年1月-2017年1月住院的4,200例输血患者的《输血记录单》及《输血反应回报卡》进行回顾性分析.结果 本组所选的4,200例输血患者中,共发生输血不良反应68例,其中发热反应32例,过敏反应28例,其他反应8例;其中以输注血浆发生不良反应的几率高,其次为手工血小板.结论 临床输血过程中应提倡自体输血,严格遵守临床输血规范和输血适应症,根据不良反应类型采取针对性治疗.
作者：琚绍坦 刊期： 2017年第02期
目的 观察七氟烷合用竞安(丙泊酚中/长链脂肪乳注射液)用于小儿气管内麻醉的诱导和苏醒特征,评估其安全性和麻醉效果.方法 选择60例2岁-12岁符合入选标准的患儿,在全麻下择期行腹部、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科手术.所有患儿均行气管插管,可合用舒芬太尼,肌松药采用维库溴胺0.1 mg/kg.结果 七氟烷吸入诱导成功率100％,睫毛反射消失时间在60 s-132 s之间;呼吸道分泌物少,气道耐受性好,术中维持浓度为1.0％-3.0％,竞安按5 mg/kg/h静脉泵注,麻醉效果满意;血流动力学稳定,无心率减慢、血压下降者;全组患儿体温均正常.结论 七氟烷吸入用于小儿诱导快速,气道刺激小,心血管抑制轻,合用竞安优势组合,血流动力学稳定,苏醒迅速,麻醉效果满意,安全可控..
作者：陈宝军；李淑萍 刊期： 2017年第02期
目的 探究兰索拉唑应用于治疗消化性溃疡患者的临床有效性.方法 选取2015年4月-2017年4月我院收治的消化性溃疡患者56例作为研究对象,分为对照组和观察组,各28例,其中对照组采取奥美拉唑治疗,观察组采取兰索拉唑治疗,对比两组患者的治疗效果与不良反应情况.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为96.43％,对照组患者的总有效率为78.57％,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 兰索拉唑应用于治疗消化性溃疡患者的临床效果好,副作用少,值得临床推广.
作者：阮才志 刊期： 2017年第02期
目的 研究阿莫西林、大蒜素、呋喃唑酮、埃索美拉唑四联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡的临床效果.方法 选取2014年11月-2016年11月我院收治的90例十二指肠溃疡患者,者随机分为观察组与对照组,每组有45例.观察组患者口服阿莫西林、大蒜素胶囊、呋喃唑酮、埃索美拉唑治疗,对照组患者口服阿莫西林、呋喃唑酮、埃索美拉唑治疗.7天后患者单独服用埃索美拉,维持服用4周.比较两组患者的不良反应情况及溃疡愈合率和HP根除率.结果 观察组患者HP根除率为93.33％;对照组患者HP根除率为84.44％,观察组患者HP根除率明显大于对照组(P<0.05);观察组的溃疡愈合率为97.78％,对照组溃疡愈合率为86.67％,观察组的溃疡愈合明显优于对照组(P<0.05);观察组患者对照组患者的不良感应对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿莫西林、大蒜素、呋喃唑酮、埃索美拉唑四联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡,可以有效提高患者溃疡愈合率和HP根除率,是较为理想的治疗方案之一.
作者：关艾芳 刊期： 2017年第02期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
