崔琳；杨林
目的 观察七氟烷合用竞安(丙泊酚中/长链脂肪乳注射液)用于小儿气管内麻醉的诱导和苏醒特征,评估其安全性和麻醉效果.方法 选择60例2岁-12岁符合入选标准的患儿,在全麻下择期行腹部、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科手术.所有患儿均行气管插管,可合用舒芬太尼,肌松药采用维库溴胺0.1 mg/kg.结果 七氟烷吸入诱导成功率100％,睫毛反射消失时间在60 s-132 s之间;呼吸道分泌物少,气道耐受性好,术中维持浓度为1.0％-3.0％,竞安按5 mg/kg/h静脉泵注,麻醉效果满意;血流动力学稳定,无心率减慢、血压下降者;全组患儿体温均正常.结论 七氟烷吸入用于小儿诱导快速,气道刺激小,心血管抑制轻,合用竞安优势组合,血流动力学稳定,苏醒迅速,麻醉效果满意,安全可控..
作者：陈宝军；李淑萍 刊期： 2017年第02期
目的 研究血清降钙素原检测在小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎鉴别中的应用价值.方法 选取我院收治的急性中枢神经系统感染患儿120例作为研究对象,其中,细菌性脑膜炎组(60例)和病毒性脑膜炎组(60例),分别对其血清和脑脊液中的降钙素原水平进行测定,比较其检测结果.结果 细菌性脑膜炎组患儿的血清、脑脊液降钙素原检测结果均显著高于病毒性脑膜炎组患儿,有统计学差异(P<0.05),但血清降钙素原的比较差异更为显著(P<0.01).结论 降钙素原检测是鉴别小儿急性细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的理想指标,且血清中降钙素原水平得检测有更好的灵敏度,操作简便,有利于患儿的治疗.
作者：杨秀贤；许琴 刊期： 2017年第02期
目的 探讨微创拔牙法拔除下颌近中阻生牙生理微创的观察效果.方法 选取2015年1月至2017年1月来我院拔除下颌近中阻生牙的500例患者作为研究对象,按照手术方法分为两组,对照组给予常规拔牙术,观察组给予微创拔牙法,评价两组患者的临床情况.结果 两组患者的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 下颌近中阻生牙采用微创拔牙法拔除的生理微创疗效较为显著.
作者：徐梁；程倩 刊期： 2017年第02期
目的研究与探讨二甲双胍联合吡格列酮在2型糖尿病治疗中的临床疗效.方法将2015年3月-2016年7月在我院诊治的80例2型糖尿病患者随机分为两组,每组均为40例,一组为实验组,一组为对照组.实验组将二甲双胍和吡格列酮联合应用治疗,对照组单独使用二甲双胍治疗.比较两组的疗效.结果在用药后再次检查两组患者的血糖指标和胰岛素指标,发现两种指标都有明显的下降现象,且将实验组与对照组的疗效进行对比,可以发现实验组的效果明显高于对照组,实验组的有效率为95％,两组之间有明显的差异,有统计学意义(P<0.05).结论在2型糖尿病的治疗中,用二甲双胍联合吡格列酮治疗优于单独使用二甲双胍治疗,有着非常明显的治疗效果,值得在临床治疗中研究、应用与推广.
作者：王霞 刊期： 2017年第02期
目的 了解隐形梅毒孕妇所产新生儿的梅毒血清检测结果与转阴情况.方法 选取近年深圳市福田区妊娠隐性梅毒患者所产新生儿567例,并且在其出生的第1、3、6、9、12、18个月时,对其进行血清RPR/TPPA/19SIgM的检测,并且根据检测结果分析转阴的情况.按照母亲不同孕期接受治疗的情况以及母亲不同的RPR滴度以及新生儿出生后是否即时接受治疗分别讨论新生儿梅毒血清检测结果以及转阴的情况.结果 在所有调研的567例隐性梅毒孕妇所分娩的新生儿中,发现天生梅毒10例,梅毒血清学实验全阴性新生儿23例,仅TPPA阳性新生儿102例,PRP/TPPA双阳性新生儿432例.TPPA转阴的平均时间为(5.25±1.86)个月,PRP平均转阴时间为(2.68±2.08)个月.母亲PRP低滴度组(≤1:16)与高滴度组(≥1:8)的新生儿相比,RPR、TPPA的平均转阴时间差异均有统计学意义(P<0.001).在不同时期、孕期进行治疗的分组相比,新生儿出手后治疗的与非治疗的相比,对疑似先天梅毒的新生儿梅毒血清学试验转阴的影响都没有统计学差异.结论 胎传梅毒的大部分因素是由于孕妇带有隐性梅毒,孕期以及新生儿期进行干预可以有效防治先天梅毒的发生以及病情的恶化.排除先天梅毒的新生儿梅毒血清学实验阳性可以自行转阴,这与不同孕期治疗无相关性.母亲的RPR低滴度可能是保护因素.
作者：李林林；王金红 刊期： 2017年第02期
目的 在传统治疗方案(埃索美拉唑+莫沙必利)的基础上,联合镁加铝治疗反流性食管炎,对其临床效果进行观察和研究.方法 选取2015年1月-2016年10月,到我院进行治疗的100例反流性食管炎患者.将所有患者随机分组,对照试验,观察组和对照组各50例.对照组患者采取传统治疗方案(埃索美拉唑+莫沙必利);观察组患者采取联合治疗方案(埃索美拉唑+莫沙必利+镁加铝);对比两组患者的血清胃动素和胃泌素等指标,比较其治疗效果.结果 治疗后,观察组的胃泌素(168.56±21.84)和胃动素(330.87±83.89)水平均明显高于对照组,差异显著(P<0.05).观察组的总有效率为96％,对照组的总有效率为82％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合治疗方案(埃索美拉唑+莫沙必利+镁加铝)在反流性食管炎的临床治疗上,效果显著,具有较高的应用价值.
作者：张德平；蒋彩华 刊期： 2017年第02期
目的 对采用经伤椎单节段与跨伤椎短节段固定治疗胸腰段爆裂型骨折的临床疗效进行观察和分析.方法 选取我院2012年1月-2015年12月期间接受治疗的50例胸腰段爆裂型骨折患者,分为对照组与研究组,每组各25例.对照组患者采用跨伤椎短节段固定治疗的方式,研究组患者采用经伤椎单节段固定治疗的方式,观察和对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者术前术后的Cobb角与压缩率相比均有显著的改善,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术时间、术中出血量均明显的少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经伤椎单节段固定治疗胸腰段爆裂型骨折的临床效果明显,患者的手术时间较短,并发症发生率较低,具有很高的安全性,促进患者的病情恢复,提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：孙博；胡继平；崔亮；牛丽君；梁晓明 刊期： 2017年第02期
目的 分析探讨细节化护理干预在普外科患者临床护理上的应用效果.方法 选取2015年10月至2017年3月接受治疗的90例患者,随机分为对照组和实验组,每组各45例.对照组患者接受常规护理方式,实验组患者接受细节化护理干预措施.比较实验组和对照组的护理质量评分和患者对护理服务的满意度.结果 护理后,实验组的护理质量评分为(93.65±2.16)分,对照组为(78.57±3.02)分,实验组的护理效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的护理满意度为95.6％,对照组为77.8％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用细节化护理干预对普外科患者进行护理,不但能够有效提高患者的满意度,同时还能够有效保证护理服务的综合质量,促进患者的快速康复,提高患者的恢复速度,值得临床推广和应用.
作者：鲁艺 刊期： 2017年第02期
目的 对肾性贫血患者的红细胞参数与血清铁参数进行分析,探讨其在临床的意义.方法 随机选取90例在我院治疗的肾性贫血患者,其中重度贫血、中度贫血、轻度贫血各30例.另外,抽取的对照组为30例参加体检的健康者.将3组患者及健康者的血RBC参数与血清Fe参数进行比对分析.结果 肾性贫血患者的红细胞压积Hct、血红蛋白Hb、RBC水平较健康者具有统计学差异(P<0.05);RDW显著高于对照组(P<0.05);MCV差异无统计学意义(P>0.05).不同程度肾性贫血患者的血清铁参数相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 从肾性贫血患者RBC形态可以看出,其符合正细胞不均一性贫血特点.虽然肾性贫血患者有一定程度的Fe代谢紊乱,但分析比较不同程度的贫血情况,铁代谢升降水平不明显.这一结论可作为临床诊断治疗的重要依据.
作者：俞小飞 刊期： 2017年第02期
目的 在糖尿病酮症酸中毒合并感染患者治疗期间采用血必净,观察临床疗效.方法 采用自愿参与的原则,在我院所收治的糖尿病酮症酸中毒合并感染患者中选取44例作为样本人群,就诊时间为2014年8月-2016年8月,按照随机数字表法将患者分为研究组和参照组,每组22例患者.参照组患者应用常规综合治疗,研究组患者在治疗过程中应用常规综合治疗+血必净治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 与参照组相比,研究组患者的β-HB缓解时间、pH缓解时间、APACHEII评分、降钙素原(PCT)、CRP均显著更佳,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病酮症酸中毒合并感染患者治疗期间采用血必净的临床疗效明显更佳.
作者：张琛；魏义 刊期： 2017年第02期
目的 探究优质护理模式对剖宫产产妇的护理效果.方法 随机抽取本院2016年9月-12月进行剖宫产的产妇122例,分为对照组61例,观察组61例,对照组采用施常规的产妇护理,观察组采用优质的产妇护理,对比两组产妇对护理的满意程度.结果 观察组产妇对于护理工作更加满意,其产后恢复也相对较快,与对照组相比有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇进行优质的护理,可以有效提高产妇的恢复能力,并且降低产妇的产后不良情绪产生,对医患之间的友好关系建立有一定的积极作用.
作者：李艳娥 刊期： 2017年第02期
目的对急性左心衰患者不同院前急救模式的临床效果进行观察比较.方法选择我院2014年4月-2015年11月收治的68例急性左心衰患者,按照随机法将患者分为对照组和治疗组,每组各为34例,对照组采用边转运边治疗的模式进行治疗,治疗组采用先治疗后转运的模式进行治疗,对两组的临床效果及不同时段的血氧饱和度进行比较.结果治疗组的有效率为82.35％,对照组的有效率为55.88％,对照组的有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采取先抢救后转运的抢救方式对急性左衰竭患者进行治疗具有很好的效果,能明显降低意外事件的发生,有效提高患者的预后情况.
作者：吴艳朋 刊期： 2017年第02期
目的 研究探讨在慢性萎缩性胃炎患者治疗中予以系统护理的效果,且评价对负性情绪的影响.方法 本次选取我院2015年11月-2016年11月期间收治的78例慢性萎缩性胃炎患者,采取随机数字表法对收治患者随机分为参照组(n=39)与实验组(n=39),将采取常规护理患者作为参照组,将采取系统护理患者作为实验组,分析两组患者护理后指标差异.结果 实验组患者经对症护理干预之后总有效率(97.43％)、焦虑评分(39.65±3.14)、抑郁评分(38.65±3.45)等指标对比参照组数据差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将系统护理应用慢性萎缩性胃炎患者中疗效更具优势,可以有效缓解负性情绪,值得广泛推广.
作者：何亚丽 刊期： 2017年第02期
目的 探讨标本保存温度和放置时间对D-二聚体(D-Dimer,D-D)检测结果的影响.方法 随机选取2016年1月-2016年2月我院住院患者30例为研究对象,抽取所有患者空腹静脉血,分离血浆后立即检测D-D,检测后血浆分成3份,分别保存在室温、2 oC-8 oC、-20 oC(仅冻融1次),室温下保存2 h、4 h、5 h、6 h、7 h、8 h、10 h检测D-D值;2 oC-8 oC保存1 d、3 d、5 d、6 d、7 d、8 d、9 d检测D-D值;-20 oC下保存1周、2周、3周、4周、5周、6周检测D-D值.分析D-D在不同保存温度、不同保存时间下的稳定性及变化趋势.结果 室温下保存7 h、8 h、10 h的D-D测定值明显高于即刻值,差异有统计学意义(P<0.05);2 oC-8 oC下保存5 d、6 d、7 d、8 d、9 d的D-D测定值明显高于即刻值,差异具有统计学意义(P<0.05);-20 oC下保存3周、4周、5周、6周的D-D测定值明显高于即刻值,差异有统计学意义(P<0.05);不同温度下,随着保存时间的延长,D-D测定值呈上升趋势.结论 临床对于D-D的检测应及早进行,在室温下不宜超过6 h,2 oC-8 oC下不宜超过3 d,-20 oC下不宜超过2周;随着标本放置时间的延长,D-D测定值呈上升趋势.
作者：辜淑英；李芳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨锥束CT(CBCT)在牙体牙髓病诊断治疗中的应用.方法 选择2015年6月-2016年5月本院收治的110例接受CBCT检查患者,使用CBCT对患者进行口腔检查,分析110例患者CBCT图像,分析其成像特点,判断在根折评价方面CBCT与X线的有效性,对患者CBCT治疗情况进行随访.结果 在CBCT检查与X线检查结果方面,两种检查结果对比差异不具有统计学意义(P>0.05);在CBCT检查与X线检查根折评价灵敏度方面,0级和2级对比有显著统计学差异(P<0.05);在CBCT治疗结果方面,在之后的半年随访时间内,患者并不存在严重并发症情况出现,治疗结果理想.结论 CBCT在牙体牙髓病诊断方面有着非常高的应用价值,能够为临床医师提供患者全方位的口腔情况,值得在临床上推广应用.
作者：金闯 刊期： 2017年第02期
目的 探讨高血压合并糖尿病、高脂血症患者实施社区规范化管理取得的效果,并对具体实施措施进行分析.方法 以60例高血压合并糖尿病、高脂血症患者作为研究对象,对其实施社区规范化管理,对比实施管理前后患者病情变化.结果 实施管理后,患者血压值、空腹血糖、血浆总胆固醇、血浆甘油三酯水平明显改善,与实施管理前对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论社区规范化管理在三高症防治工作中的运用,效果良好,有助于改善患者病情,提升生活质量.
作者：蔡伯艳 刊期： 2017年第02期
目的比较分析大隐静脉曲张采取高位结扎加点式剥脱术与传统抽剥脱术治疗的疗效.方法随机抽取我院2012年1月-2017年1月接收并行传统抽剥脱术治疗的35例大隐静脉曲张患者作为甲组,另选同期接收并行高位结扎加点式剥脱术治疗的35例同疾病患者作为乙组,对比两组的临床疗效.结果乙组手术的时间、总出血量、下床活动的时间以及术后感染率均优于甲组,比较有统计学意义(P<0.05).结论对大隐静脉曲张患者进行高位结扎加点式剥脱手术效果优于传统抽剥脱手术,临床应用价值更高.
作者：刘永强 刊期： 2017年第02期
目的分析和探讨蜈蚣败毒饮治疗寻常性银屑病的临床效果.方法选取2014年6月-2015年9月期间于我院进行治疗的寻常性银屑病患者58例随机均分为两组,每组29例,分别为观察组和对照组.对照组口服复方青黛胶囊进行治疗,观察组口服中药复方蜈蚣败毒饮进行治疗.对两组患者的治疗效果以及血清ET-1水平进行观察和比较.结果经过治疗两组患者的血清ET-1水平都有所下降,但观察组更为明显,且观察组患者的临床治疗总有效率为28例(96.55％)明显高于对照组的24例(82.75％),两组差异显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对寻常性银屑病患者使用蜈蚣败毒饮治疗效果十分显著,安全性高,无明显的毒副作用,且可以控制患者的血清ET-1水平,充分展示了传统中医在治疗寻常性银屑病方面的优势,利于患者的临床预后.
作者：杨素清；杜美毅 刊期： 2017年第02期
目的 分析调强放疗与化疗联合重组人P53腺病毒注射液治疗IIb期-IIIb期宫颈鳞癌的临床效果.方法 选取IIb期-IIIb期宫颈鳞癌的患者47例,随机分为观察组和对照组,观察组给予瘤体内注射重组人P53腺病毒注射液1×1012-2×1012 VP,72 h后给放疗与化疗,自放疗第1天,每隔7 d给予顺铂40 mg/m2静脉滴注.对照组除了不给予重组人P53腺病毒注射液治疗,其他处理同观察组.治疗结束8周后评价肿瘤的近期疗效,并定量分析两组放疗前后DNA倍体指数的变化.结果 近期控制率中,观察组24例患者,完全缓解(CR)15例(62.5％);部分缓解(PR)7例(29.1％);有效率为91.6％;对照组23例,CR 9例(39.1％);PR 8例(34.8％);有效率为73.9％;观察组治疗有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后行DNA倍体定量分析,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 调强放疗与化疗联合重组人P53腺病毒注射液在治疗局部中晚期宫颈鳞癌有着较为显著的临床效果,远期疗效仍需进一步研究.
作者：崔琳；杨林 刊期： 2017年第02期
目的 探讨防治慢性肾功能衰竭患者血液透析后皮肤瘙痒的护理措施及其效果.方法 选取我院2014年7月-2016年4月期间收治的86例慢性肾功能衰竭血液透析患者作为研究对象,将其随机分为观察组(预防性护理)和对照组(常规护理),各43例,比较两组患者的临床护理效果.结果 与对照组相比,观察组患者对于护理的满意率(95.35％)和健康知识掌握优良率(93.02％)相对更高,而皮肤瘙痒发生率(9.30％)相对更低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的发生原因,采取预防性护理措施,其对于患者的预后恢复有着积极的促进作用.
作者：陈文虹 刊期： 2017年第02期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
