徐志强
目的 分析桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的病理特征.方法 选择2016年1月-2017年12月我院收治的41例桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者、41例单纯桥本甲状腺炎患者作为研究对象,分别设置为研究组、对照组,对比分析两组患者病理情况.结果 研究组患者的年龄、肿瘤直径明显小于对照组,淋巴结转移发生率、TNM分期明显低于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归分析证年龄、女性与实桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌密切相关,是独立特征.结论 桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌与单纯桥本甲状腺炎患者相比,有其特征性病理表现,多发生于女性,患者年龄更小,临床中应注意女性、低龄桥本甲状腺炎患者发生甲状腺乳头状癌,且患者的预后状况往往较好,临床中需根据患者的实际病情状况采取诊断、治疗方案.
作者：侯明生 刊期： 2018年第03期
目的 分析通痹胶囊对风湿性关节炎患者体内微循环的影响.方法 将收治的风湿性关节炎120例患者随机分为中医组、西医组、中西医组以及空白对照组,中医组服用通痹胶囊,西医组服用来氟米特片,中西医组联合来氟米特片及通痹胶囊,空白组使用维生素C安慰剂,比较各组的临床疗效.结果 中西医组临床治疗总有效率明显高于其他组;中西医组的自身抗体以及炎性细胞因子水平变化结果均优于对照组.结论 采取通痹胶囊治疗类风湿性关节炎,可以明显改善患者体内微循环,改善患者相关临床症状.
作者：赵守英；王静 刊期： 2018年第03期
本文报道孕期漏检罕见抗G抗体致新生儿溶血病1例.
作者：党盼玉；夏爱军；张保萍 刊期： 2018年第03期
目的 研究分析血清学筛查方法在孕中期唐氏综合征(DS)筛查中的应用价值.方法 本研究中的观察对象均为在本所接受血清检验的孕中期孕妇,54,000例孕妇的检查时间为2016年1月-2017年12月期间,检测上述孕妇血清当中游离β-人绒毛促性腺激素浓度(F-βHCG)、甲胎蛋白浓度(AFP).结果 孕14周孕妇的F-βHCG浓度与AFP浓度同孕16周-20周孕妇相比,均有明显差异存在(P<0.05);所有孕妇当中唐氏综合征高危人群占比为0.74％,其中DS、18-三体综合征高风险占比为57.50％,神经管缺陷高风险占比为12.50％;年龄在35岁以上孕妇的阳性率明显高于35岁孕妇(P<0.05).结论 血清学筛查方法在孕中期唐氏综合征筛查中的应用价值较高,其对减少出生缺陷而言有重要意义.
作者：嵇建锋 刊期： 2018年第03期
目的 研究乳腺肿瘤术后患者的疼痛护理干预方式.方法 选取64例乳腺肿瘤术后患者做为研究对象,电脑随机分为常规组(常规化护理)、研究组(常规化护理+疼痛护理干预),各32例.结果 研究组术后24 h、48 h、72 h的VAS疼痛评分明显低于常规组,组间差异显著(P<0.05);研究组护理总满意度显著高于常规组,组间差异显著(P<0.05).结论 通过疼痛护理干预后,可以大大减轻乳腺肿瘤术后患者的疼痛感,提高其满意度.值得临床借鉴应用.
作者：梁颖茹 刊期： 2018年第03期
目的 分析标本溶血对生化检验结果的干扰和影响,并在此基础上探讨有效的规避措施.方法 以随机抽样的方式将2016年4月-2017年5月在我院实施健康体检的健康者278例作为本研究的生化检验标本提供者,按照随机数字表法实施分组,分为溶血组(139例)和未溶血组(139例).采集两组研究对象的清晨空腹静脉血4mL,溶血组的血液标本进行溶血处理,使其均发生溶血;而未溶血组的血液标本按照临床生化检验标本的规范化流程进行处理,确保其无一例发生溶血.然后对比两组血液标本的生化检验结果.结果 与未发生溶血的血液标本相比,发生溶血的血液标本,其总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸等各项生化检验值均存在较大的差异,且比较差异均具有统计学意义(P<0.05);而尿素氨、肌酐及血清葡萄糖等生化检验指标虽存在一定的差别,但其比较差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 血液标本溶血现象会对生化检验结果造成较大的干扰,导致生化检验结果失真,因此,临床需积极重视血液标本溶血现象,积极地制定有效的预防措施来降低血液标本溶血发生率,才能大程度上确保生化检验的准确性.
作者：汪勇 刊期： 2018年第03期
目的 探讨红细胞不规则抗体筛查及安全输血.方法 采用回顾性方法分析,选取我院自2016年1月-2018年1月的1,328例拟输血患者.采用盐水法、微柱凝胶法、抗球蛋白法行红细胞不规则抗体检测,并对阳性标本进行抗体鉴定,分析抗体特异性指标.结果 1,328例拟输血患者中,不规则抗体阳性77例,阳性率5.80％.抗-E在Rh血型系统中占据29.87％,抗-D为2.6％,抗-C与抗-e、抗-c的比率均为1.3％,以抗-E为主.在其他抗体特异性中,自身抗体占20.78％.在MNSs血型系统中,抗-M占12.09％.77例红细胞不规则抗体筛查中产科占29.87％,血液内科27.27％,消化内科、感染科分别为6.49％、5.19％.结论 对红细胞不规则抗体进行筛查,可提高输血安全性,降低溶血性输血的发生率,值得推广.
作者：胡新凤；唐永华 刊期： 2018年第03期
聚合酶链又名扩增体外基因技术,属于一种体外扩增DNA技术,其初是由Mullis等人开发的,具有较高的特异性及灵敏度,且操作便捷,可在体外快速放大所需研究的目的基因或某个DNA片段,实现从fg到μg的延伸,实现经琼脂糖的电泳效应,利用溴化乙锭对DNA进行染色,借助紫外灯可轻松用肉眼看到DNA的扩增过程.本文对聚合酶链反应在医学检验中的实验进展进行了探讨,可供参考.
作者：胡红梅；潘细牙 刊期： 2018年第03期
目的 分析化学发光免疫法(CLIA)在肿瘤生物标志物(TM)检验中的应用价值.方法 选择2017年5月-2018年5月在我院接受治疗的45例原发肝癌患者为观察组,选择在本院进行健康体检者45例为对照组,两组均应用CLIA进行检测,比较两组的糖链抗原199、甲胎蛋白、癌胚抗原等指标及阳性检出率.结果 观察组的糖链抗原199、甲胎蛋白、癌胚抗原等指标均得到显著增高(P<0.05),且观察组CA199阳性检出率为77.77％、CEA定量检出率为86.66％,联合检测检出率为97.77％,均高于对照组0、0、2.22％(P<0.05).结论 化学发光免疫法应用在肿瘤生物标志物检测中效果显著,可有效为早期诊断检测提供依据.
作者：孙巧梅；姜桂环 刊期： 2018年第03期
目的 探讨献血者初筛检验在血站血液检测中重要性.方法 选取2017年5月-2018年5月间于本血站行血液检测的无偿献血者100例作为本研究对象,随机分成两组,为对照组(n=50)献血者给予常规的血液项目检测,为观察组(n=50)献血者基于常规血液检测基础给予ALT酶(丙氨酸氨基转移酶)筛查,分别对比两组对象血液检测的结果.结果 观察组的血液标本报废率对比对照组显著更低(P<0.05);实验室检测、ALT初筛检验ALT阴性、阳性的血液标本获得丙氨酸氨基转移酶的检出水平对比未见显著差异(P>0.05).结论 在血站血液检测中,初筛检验可有效降低血液标本的报废率,该检验方法的实际应用价值较为显著,值得在临床进行推广应用.
作者：孙玉娟 刊期： 2018年第03期
目的 分析探讨低位水囊联合缩宫素在晚期妊娠计划分娩引产中的临床应用效果及安全性.方法 选取2016年1月-2018年5月在上海交通大学医学院附属苏州九龙医院妇产科收治的具备引产指征的妊娠产妇1,240例,按照双盲法随机分成两组.对照组620例,静脉滴注缩宫素进行引产;研究组620例,采用低位水囊联合缩宫素进行引产,对比两组产妇的引产总有效率、经阴道分娩成功率、产后出血量及新生儿窒息率.结果 研究组产妇的引产总有效率及阴道分娩成功率明显高于对照组,组间对比具有显著差异(P<0.05),新生儿窒息及产后出血组间对比无显著差异(P>0.05).结论 在晚期妊娠计划引产中,低位水囊和缩宫素的联合应用,可有效促进引产总有效率的提升,提高经阴道分娩成功率,在临床工作中值得提倡.
作者：童婷婷；虞晴；尤子善 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血清胆红素、低密度脂蛋白(LDL-C)联合检测在冠心病诊断中的应用价值.方法 选取我院收治的113例冠心患者者作为研究组,并选取我院同期113例健康体检者为对照组,所有受试者均行血清胆红素及与LDL-C检测,比较两组各指标水平.结果 研究组患者TBIL、DBIL及IBIL水平显著低于对照组,LDL-C水平显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05),且TBIL水平与冠脉病变数呈负相关,LDL-C水平与冠脉病变数呈正相关(P<0.05).结论 血清胆红素与LDL-C联合检测可为冠心病的早期诊断提供参考依据,对临床治疗及预后判断具有重要的临床意义.
作者：陈慧霞；马玉 刊期： 2018年第03期
研究目前院前急救急诊所存在的护理风险,分析具体影响因素,针对性地提出相应的防范措施,降低院前急救、急诊护理不良事件发生率,以保障急救工作快速有效、安全便捷进行展开,使院前急救和急诊急救患者救治率得到提升.
作者：郑明素 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血液生化检验过程中血清胆固醇异常的原因及处理对策.方法 选取2016年1月-2016年12月期间我院行血生化检验的患者和体检人群共208例为研究对象,分析检验结果.结果 血清胆固醇偏高者81例,所占比例为38.94％,明显高于血清胆固醇偏低者(P<0.05).原发性和继发性血清胆固醇偏低者影响因素比较,无显著差异(P>0.05);原发性和继发性血清胆固醇偏高者影响因素比较,有显著差异(P<0.05).结论 血生化检验的过程中血清胆固醇异常以偏高较为常见,多系由原发性疾病引起,临床应高度注意,并采取有效措施提高检验准确性,保障诊疗准确安全.
作者：王军华；张前春 刊期： 2018年第03期
目的 研究围产期孕妇与新生儿中B群链球菌感染率及耐药性分析.方法 选择灵山县人民医院与妇幼保健院门诊2015年3月-2017年2月收治的围产期孕妇共500例,随机分为两组,各250例,对照组不进行干预,按常规方法分娩;观察组采取干预,比较两组新生儿感染情况及患者满意度.结果 研究组总有效率(94.80％)高于对照组(80.40％)(P<0.05);研究组满意度(98.40％)、感染率(24.00％)优于对照组(85.20％、60.40％)(P<0.05).结论 临床上应积极给予围产期孕妇进行B群链球菌检查,并根据药敏实验结果选择适当干预,从而避免新生儿感染,提高患者满意度,为预后提供保障.
作者：郑青；黄勤庆；王劭；陈富远；梁庆芬 刊期： 2018年第03期
目的 分析铜绿假单胞菌多重耐药危险因素.方法 对我院2015年1月-2017年2月细菌室分离的多重耐药铜绿假单胞菌感染的50例患者临床资料进行回顾性分析.并用Logistic回归分析其多重耐药的危险因素.结果 机械通气时间≥1周、感染前住院时间长、有经验性应用碳青霉烯类抗菌药物、有鼻饲机械介入操作等是铜绿假单胞菌多重耐药的独立危险因素(P<0.05).结论 对于需要给予抗生素药物治疗的患者,应当早期行细菌学检查确定致病菌,且应当减少鼻饲等机械介入操作,降低经验性应用碳青霉烯类抗菌药物的频率,减少患者机械通气的治疗时间,缩短住院时间,可降低患者铜绿假单胞菌多重耐药的感染率.
作者：王琼；李军；吴晓春；倪玲芬 刊期： 2018年第03期
目的 研究Wells评分与D-二聚体检测结果结合判断下肢骨折病例中预判深静脉血栓形成的价值.方法 回顾我院骨科2016年1月-2017年12月收治的单纯下肢骨折患者1,676例,统计分析这些病例Wells评分、D-二聚体检测、下肢血管超声等检查.根据回顾病例数据分析Wells评分与D-二聚体检测结果结合判断下肢骨折病例中预判深静脉血栓形成的应用价值.结果 Wells评分与D-二聚体检测结果结合判断下肢骨折病例中预判深静脉血栓形成具有较高的灵敏性.结论 Wells评分与D-二聚体检测可以用于下肢骨折病例的DVT的早期筛查.
作者：殷诺；吕波；潘明芒；薛锋 刊期： 2018年第03期
目的 探讨经尿道电子输尿管软镜联合硬镜下输尿管结石钬激光碎石手术的护理配合方法.方法 对2017年2月-2018年2月60例输尿管结石患者施行经尿道电子输尿管软镜联合硬镜下输尿管结石钬激光碎石手术护理配合要点进行总结.结果 60例输尿管结石患者手术顺利,无发生术中或术后死亡病例.结论 物品准备齐全,正确的护理配合是手术成功的重要保证.
作者：黄婉玲；余东兰 刊期： 2018年第03期
目的 探究临床血液细胞学分析前的质量控制与管理措施.方法 选取本院2015年10月-2017年7月收治的不同血型志愿者66例,分析血液细胞学检查前相关因素对检验结果的影响.对比观察患者血液标本放置0.5 h与6 h血红蛋白、红细胞、白细胞与红细胞分布宽度情况,并观察低温下血液标本放置3 h与6 h血小板、红细胞分布、血小板体积分布以及平均血小板体积水平.结果 在红细胞与白细胞方面血液标本在放置0.5 h与6 h的检验结果对比(P>0.05);血液小本放置0.5 h的血红蛋白与红细胞分布宽度水平明显低于放置6 h(P<0.05);低温下血液标本放置3 h的血小板水平明显比放置6 h高(P<0.05);低温下血液标本放置3 h的红细胞分布、血小板体积分布以及平均血小板体积水平均低于放置6 h(P<0.05).结论 血液标准留置时间与温度会对临床血液细胞学检验质量造成影响,因此,临床检验人员在血液细胞分析前对血液标准留置时间与温度有效控制,确保检验结果的准确性.
作者：杨丽珍 刊期： 2018年第03期
目的 分析瘢痕子宫再次妊娠与非瘢痕子宫行剖宫产后的临床效果,总结临床经验,为临床治疗提供参考.方法 选取我院2015年6月-2018年1月收入的124例再次妊娠妇女为研究对象,根据产妇前次分娩方式是否为剖宫产分为两组,各62例,观察组产妇为前次妊娠分娩方式是剖宫产,对照组选择分娩方式为非剖宫产,观察两组产妇手术相关指标包括术中出血、手术时间及恶露持续时间情况,并统计两组产妇分娩后相关不良并发症发生情况,均行统计学分析.结果 与对照组相比,观察组产妇术中出血量多于对照组,手术时间延长、产后恶露持续时间也增加,两组结果差异显著(P<0.05),在产后妊娠不良事件发生中,观察组产后出血、严重粘连、脏器损伤、先兆子宫破裂及新生儿窘迫发生率均高于对照组,差异明显(P<0.05).结论 临床剖宫产术增加了妊娠妇女再次妊娠后行剖宫产的治疗风险,因此临床孕妇分娩方式的选择需按照剖宫产指征严格执行而慎重选择.
作者：郑妮 刊期： 2018年第03期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
