韩冬；许立云；赫崇安；谷爽；张喆
微生物检验作为现代医疗中不可缺少的重要环节之一,其检验内容涵盖多个学科、领域,主要通过组织排泄物质、体液、血液及内分泌物进行分离培养检测鉴定,明确病原微生物类型.为临床医疗诊治提供高质量参考,及时明确治疗方案,同时也为患者预后疗效的衡量提高指导;因此微生物检验的质量高低将具有关键性作用.本文结合现代微生物检验质量标准,简要阐述质量控制中对于室内质量控制与室间质量控制的要点,期以促进临床微生物检验质量的提升,增强准确率,确保患者诊断治疗安全.
作者：张新安 刊期： 2019年第01期
目的 研究老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎的干预化护理方法.方法 将2016年11月-2018年3月内收治的70例老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者随机、平均分成对照组与干预组,对照组35例患者接受常规护理,干预组35例患者实施干预化护理,记录患者呼吸机使用时间及住院时间,调查患者对护理的满意度.结果 干预组住院时间及呼吸机使用时间比对照组短(P<0.05);干预组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎护理中采用干预化护理模式的效果比常规护理更显著,建议推广.
作者：陈斯斯 刊期： 2019年第01期
目的 探讨血常规联合C反应蛋白检验在区分小儿细菌感染与小儿病毒感染中的效果.方法 选取研究对象为70例受检人员,研究时间为2016年4月-2018年3月,分为两组,即观察组(细菌感染患儿)35例、对照组(病毒感染患儿)35例,均采用血常规及C反应蛋白检验.结果 观察组C反应蛋白浓度及白细胞计数高于对照组数据,差异具有统计学意义(P<0.05).血常规联合C反应蛋白检验的阳性检出率高于血常规及C反应蛋白单独检测数据,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血常规联合C反应蛋白检验用于区分小儿细菌感染及病毒感染具有较高的临床价值.
作者：李军 刊期： 2019年第01期
细菌培养基在使用过程中,经常需要将其熔化使用,在熔化过程中,一般多采用电炉加热的方法.而这种传统方法的使用存在一些问题,一是需要人员值守,电炉功率不能精确控制,加热惯性比较大,培养基容易溢出.二是一旦溢出后,由于电炉丝直接暴露在外,溢出液体容易引起电炉短路.三是电炉加热培养基时由于底部温度高,容易引起培养基焦糊.而用微波炉熔化培养基可以避免这些问题,且快捷、安全,定时后无需人员看守,特别适用于培养基熔化.以下就微波炉熔化培养基的方法与传统电炉熔化法进行比对,以便确认微波炉熔化法的使用效果.
作者：程长宝 刊期： 2019年第01期
目的 探讨阴道上皮内瘤变与高危型HPV感染、TCT、宫颈病变的相关性.方法 选取我院2015年1月-2018年1月行TCT检查的患者23,240例为研究对象,探讨阴道上皮内瘤变与高危型HPV、TCT病变级别、宫颈病变级别之间差异.结果 阴道上皮内瘤变病变程度与TCT、宫颈病变呈正比,高级别阴道上皮内瘤变高危型HPV感染率显著高于低级别,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阴道上皮内瘤变与高危型HPV感染密切相关,且随着病变程度与TCT、宫颈病变程度成正比.
作者：陈丽媛；朱晓云 刊期： 2019年第01期
目的 探讨临床用血管理中输血工作月报的书写,保证医院科学合理用血和利于二级医院创建.方法 自2014年7月起,从二级医院评审实施细则分解输血管理条目,通过对临床用血各项要点进行有依据的考核,月间可通过各百分率比较,提示改进方向.以此模板作为输血管理委员会、医务科、输血的资料收集和对临床科室及个人提出评价和考核的依据,进行质量控制.结果 质量控制6个月后,输血抽检率、合理率、病案书写评分和输血科质量评分等指标较前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在输血管理中采用相对固定和完整的格式采集信息,应用PDCA持续改进方法,促进科学合理的用血,可在医院评审中取得较好成绩,将输血管理工作做实做真.
作者：王建华；宋海峰；吴建华 刊期： 2019年第01期
目的 探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗心肌缺血的临床疗效.方法 从本院接受心肌缺血治疗的患者中,采用随机抽样法选择病例数80例,将其以不同的治疗方式分为两组,每组病例数各为40例.对照组心肌缺血患者给予阿托伐他汀治疗,观察组心肌缺血患者在对照组的基础上,给予曲美他嗪进行治疗,对比临床疗效.结果 经治疗后,观察组心肌缺血患者的总有效率为92.50％,显著高于对照组患者的总有效率72.50％,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗有助于改善患者的心肌缺血症状,对提高患者的治疗效果具有重要意义.
作者：陈锋 刊期： 2019年第01期
目的 探讨尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.方法 研究对象选择2016年5月-2017年11月期间我社康收治的125例糖尿病患者,对其临床资料进行回顾性研究分析,根据患者是否合并肾损伤,将患者分为单纯糖尿病组、糖尿病肾病组,采集患者新鲜晨尿作为检测标本,测定其尿液标本中的尿糖含量、尿微量白蛋白含量,比较两组的尿糖和尿微量白蛋白检测结果,分析尿糖、尿微量白蛋白与糖尿病早期肾损伤的相关性,并计算尿糖、尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性,分析其诊断结果与临床确诊结果之间的一致性.结果 糖尿病肾病组的尿糖水平、尿微量白蛋白水平均高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05).经皮尔逊相关系数法分析后发现,尿糖、尿微量白蛋白与糖尿病早期肾损伤密切相关,呈正相关,P<0.05.尿糖、尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性比较,差异均无统计学意义(P>0.05).经一致性检验,尿糖、尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损的诊断结果与临床确诊结果之间的一致性良好,Kappa均>0.7.结论 尿糖、尿微量白蛋白检测可对糖尿病患者早期肾损伤予以灵敏反映,可作为糖尿病肾病早期诊断的辅助标志物.
作者：徐楚燕；潘旭东；田峰 刊期： 2019年第01期
目的 观察老年脑梗患者的康复护理及延续护理效果.方法 选择2015年7月-2016年8月我院收治的120例老年脑梗患者,随机分为两组各60例,对照组实施一般护理,观察组实施康复护理及延续护理,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者入院时、出院时与出院3个月神经功能评分.结果 两组入院时NIHSS评分相似,组间差异不明显(P>0.05),观察组出院时与出院3个月NIHSS评分明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论 对老年脑梗患者实施康复护理及延续护理可有效改善神经功能,此方法值得临床推广应用.
作者：朱曼曼 刊期： 2019年第01期
目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)开展集束化护理的可行性.方法 选取我院ICU收治的机械通气≥48 h患者60例,随机分为两组,各30例.对照组行常规护理,观察组开展集束化护理.比较两组ICU住院、机械通气等时间、VAP发生率、病死率等情况.结果 观察组ICU住院、机械通气等时间较对照组均显著较短,且P<0.05.观察组VAP发生率6.67％、病死率3.33％较对照组20.0％、13.33％均显著较低,且P<0.05.结论 呼吸机相关性肺炎开展集束化护理的效果显著,既可缩短患者ICU住院及机械通气时间,还能减少患者病死率和VAP发生率,因而可行性高,值得推广应用.
作者：李沛裕 刊期： 2019年第01期
随着我国科学技术的不断发展,越来越多的产业得到了突飞猛进的发展,尤其是临床医学仪器检验设备也在随着医学先进技术的不断运用而发展.在本文中将对临床检验仪器设备金星分析,在具体应用的过程中将国内外的设备进行对比.临床医学仪器的发展给予了从业者很大的便利,但是仪器目前在运用过程中依然存在各种问题,本文中将根据国内外的现状进行具体的阐释与分析.
作者：孜巴古丽?吾布力卡斯木；库热西江?托呼提 刊期： 2019年第01期
目的 分析临床免疫检测中存在的问题,并研究相应的处理对策.方法 本研究时间选取2016年7月-2018年1月我院110例免疫检测患者,对上述进行临床免疫检测,并对其结果进行分析.结果 在本次研究的110例患者检验报告中,存在问题的有21例,发生率为19.09％.结论 影响临床免疫检验质量的因素较多,因此在临床检验的过程中,相应的工作人员一定要按照规范进行操作,采用科学的免疫检查方法,这样才能有效保障临床免疫质量,避免各个因素对检验结果的影响.
作者：马骏 刊期： 2019年第01期
目的 在急诊生化检验中应用肝素抗凝血浆,并分析其应用的可行性.方法 在2017年5月-2018年7月间,对在我院进行生化检验的健康体检者开展研究,共132例,用生化促凝管和肝素抗凝管分别抽取体检者的血液标本各3 mL,而后分离血清和血浆进行肌酐、葡萄糖、二氧化碳、钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、尿素等项目的浓度测量并进行比对分析.结果 血浆中的钾离子浓度、葡萄糖浓度均比血清中的低,且比较差异有意义(P<0.05).而血浆与血清中的肌酐、二氧化碳与钙离子等的浓度值差异无意义(P<0.05).结论 在急诊生化检验中应用肝素抗凝血浆均可以检测患者的各项指标,且检测速度快,得报告结果时间短,便利性强,优势好.
作者：刘刚 刊期： 2019年第01期
西方医学院校非常重视培养临床医师的医患沟通能力,通过开设医患沟通系列课程,传授医患沟的知识和技能.目前,我国的医疗现状不容乐观,医患关系紧张,加强医患沟通尤其重要.
作者：董喜凤；王化泉 刊期： 2019年第01期
目的 评价小儿支气管炎治疗中实施综合护理的效果.方法 选取我院2017年1月-6月收治的小儿支气管炎患儿100例,将其随机分为2组,各50例.对照组实施常规护理,基于此观察组实施综合护理.比较两组患儿疗效及家属满意度.结果 观察组总有效率96.0％较对照组82.0％显著较高,且P<0.05.观察组家属满意度94.0％较对照组78.0％显著较高,且P<0.05.结论 小儿支气管炎治疗中实施综合护理的效果显著,既利于改善患儿各种症状,又让家属满意度较高,值得应用推广.
作者：谢周嫦 刊期： 2019年第01期
目的 探究老年慢阻肺患者的护理方法及临床效果.方法 选取我院2017年5月-2018年5月收治的77例老年慢阻肺患者作为研究对象,实施基于雾化吸入治疗的护理措施,观察血气分析结果、治疗效果以及不良反应发生状况.结果 经护理干预后,患者PaO2、SpO2明显升高,PaCO2明显降低,各项差异有统计学意义(P<0.05);治疗有效率为98.70％;不良反应发生率为5.19％.结论 对老年慢阻肺氧化雾化吸入治疗患者实施基于治疗方法的针对性护理可保证治疗效果和质量,不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
作者：李静 刊期： 2019年第01期
目的 探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗角蛋白抗体(AKA)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法 收集276例RA患者、178例非RA自身免疫疾病患者血清,应用胶体金法检测抗CCP,间接免疫荧光法检测AKA,透射免疫比浊法检测RF.结果 抗CCP、AKA、RF诊断RA的敏感度分别为80.3％、25.9％、66.1％,特异度分别为89.6％、91.7％、73.9％.RA组三种抗体的阳性率均高于非RA组,具有统计学意义(P<0.05),三种抗体联合检测诊断RA的敏感度可达94.1％.结论 诊断RA的三种相关抗体中抗CCP的敏感性高,AKA的特异度好,抗CCP具诊断价值;三种抗体联合检测诊断RA的敏感度均高于任意一种或两种指标,对RA的早期诊断具有重要的应用价值.
作者：林丽文；吕慧；吴险 刊期： 2019年第01期
目的 对骨髓细胞形态学检查应用在全血细胞减少中的效果进行分析探讨.方法 从2017年3月-2018年3月在我院进行治疗的全血细胞减少症患者中选取74例予以研究,所选患者均进行细胞形态学检查.根据检查结果分析探讨研究对象的骨髓细胞增生程度与病因的关系.结果 在患者骨髓细胞增生活跃程度等级中,增生活跃所占比重高,增生极度减低比重低;在病因中,因造血系统疾病起病和因非造血系统疾病起病的所占比重分别为71.62％、25.68％,且比例差异对比具有统计学意义(P<0.05).另有2例不能确诊,诊断符合率为97.30％.结论 在对全血细胞减少患者的诊断中,骨髓细胞形态学检查是一项常见且重要的诊断方法,通过该检查方法能够了解患者的骨髓增生情况和病因,不仅提高了确诊率,而且有利于临床后期的治疗疗效,从而提高治疗效果.
作者：段永亮；谭燕 刊期： 2019年第01期
目的 探讨MAPK12在甲状腺乳头状癌中的表达情况及临床病理特征的相关性.方法 选取本院2016年6月-2018年2月间手术切除的甲状腺标本144例,含34例的正常甲状腺标本、38例的结节性甲状腺肿标本和72例甲状腺乳头癌标本,所选标本均经过病理确认.使用免疫组化检测MAPK12在所选甲状腺标本中的阳性表达情况,使用Western blot法检测MAPK12在不同甲状腺标本中表达量的不同,并把MAPK12的表达情况和病理参数进行相关性分析.结果 MAPK12在72例甲状腺乳头状癌中的表达率为52.8％,在34例正常甲状腺中的表达率为0,在38例结节性甲状腺肿中的表达率为5.3％,MAPK12在甲状腺乳头状癌中阳性表达率与淋巴结的转移情况、肿瘤的大小以及甲状腺乳头状癌的TNM分期相关.结论 MAPK12在甲状腺乳头状癌标本中的阳性表达率要比结节性甲状腺肿标本和正常甲状腺标本高,MAPK12的阳性表达率和淋巴结转移、肿瘤大小和TNM分期有关.推测其对甲状腺乳头状癌来说是一个有意义的标志物.
作者：孙晓宇；张丽梅 刊期： 2019年第01期
目的 分析探讨生化检测指标在急性胰腺炎(AP)患者诊断中的临床意义和价值.方法 选取我院在2015年6月-2016年8月期间所收治的80例急性胰腺炎患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,同期选取80例健康体检者作为对照组,然后检测并比较两组患者血清生化指标,包括血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、胰脂肪酶(LPS)、胰蛋白酶原激活肽(TAP)及C反应蛋白(CRP)等指标水平.结果 研究组患者LPS指标水平比对照组明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.05);血清LPS的敏感性和特异性分别为93.0％、92.0％,比其余指标均明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的应用价值显著,其中胰脂肪酶(LPS)指标水平有助于急性胰腺炎患者的临床诊断,而TAP及CRP等指标则能够为临床判断病变的严重程度以及临床治疗效果提供可靠的参考依据.
作者：何建清 刊期： 2019年第01期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
