学术投稿

二级医院创建活动中输血工作月报书写的探索

王建华;宋海峰;吴建华

关键词:合理用血, 输血工作月报, 医院评审, PDCA
摘要:目的 探讨临床用血管理中输血工作月报的书写,保证医院科学合理用血和利于二级医院创建.方法 自2014年7月起,从二级医院评审实施细则分解输血管理条目,通过对临床用血各项要点进行有依据的考核,月间可通过各百分率比较,提示改进方向.以此模板作为输血管理委员会、医务科、输血的资料收集和对临床科室及个人提出评价和考核的依据,进行质量控制.结果 质量控制6个月后,输血抽检率、合理率、病案书写评分和输血科质量评分等指标较前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在输血管理中采用相对固定和完整的格式采集信息,应用PDCA持续改进方法,促进科学合理的用血,可在医院评审中取得较好成绩,将输血管理工作做实做真.
临床检验(电子版)杂志相关文献
  • 血型鉴定玻片法和试管法的影响因素分析

    目的 探讨采用玻片法与试管法进行血型鉴定的影响因素.方法 随机选择我州275例健康居民无偿献血标本,分别采取玻片法、试管法进行血型鉴定,从而判断其影响因素.结果 试管法和玻片法在鉴定结果上差异小,试管法准确率相对较高.其影响因素有假凝集、冷凝集、自身凝集、易误将冷凝集当做定型、定型时抗原减弱.结论 采取科学血型鉴定方式,可有效减少血型鉴定差错,避免血型鉴定差错事件.

    作者:郭兆诚 刊期: 2019年第01期

  • 68例急性胰腺炎诊治回顾分析

    目的 分析急性胰腺炎(AP)的临床特征,提高诊治水平.方法 对68例AP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 68例患者,年龄18岁-78岁,平均年龄(46.5±5.6)岁,男女比例:9:8.其中轻症27例,中度重症36例,重症5例.诱因:暴饮暴食28例(41.2%)、胆源性23例(33.8%)、高甘油三酯血症12例(17.6%),其他5例(7.4%).60例(88.2%)以腹痛腹胀为主诉.血淀粉酶:阳性率76.5%.物理检查阳性率:彩超:94.1%,CT:95.6%,MRCP:100%.转归:1例重症AP形成胰腺假性囊肿,3例出现门脉系统血栓;重症死亡1例.结论 AP发病年龄段以中年为主,男性略多于女性,病因以饮食不当为主,其次为胆源性,临床表现以腹痛腹胀为主.行血淀粉酶、彩超、CT、核磁等检查有助于诊断.AP有门静脉系统血栓形成风险,治疗及监测待进一步研究.

    作者:岳宏宇;丛春莉;李艳梅 刊期: 2019年第01期

  • 血脂检验在心脑血管病诊治中的临床应用价值及对ApoA-1水平的影响

    目的 探讨血脂检验在心脑血管病诊治中的临床应用价值及对ApoA-1水平的影响.方法 本次研究选择我院2015年1月-2018年1月接收的80例心脑血管患者参与研究,根据心血管疾病类型和脑血管类型进行分组,各组40例,其中心血管疾病患者为A组,脑血管疾病患者为B组.同期选取正常体检人群40例,测试三组研究对象的血脂指标和载脂蛋白APOB/ApoA-1.结果 三组研究对象的血脂检测结果存在明显差异,和对照组对比,观察组A组和B组TC、TG、LDL-C、APOB水平明显更高;而HDL-C、ApoA-1水平明显更低,数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对心脑血管疾病患者进行血脂检测对准确诊断心脑血管疾病意义重大,可为后期治疗和康复方案的制定提供重要的参考依据.

    作者:韩宁;向湘元;韩春俐 刊期: 2019年第01期

  • 小儿支气管炎治疗中实施综合护理的效果评价

    目的 评价小儿支气管炎治疗中实施综合护理的效果.方法 选取我院2017年1月-6月收治的小儿支气管炎患儿100例,将其随机分为2组,各50例.对照组实施常规护理,基于此观察组实施综合护理.比较两组患儿疗效及家属满意度.结果 观察组总有效率96.0%较对照组82.0%显著较高,且P<0.05.观察组家属满意度94.0%较对照组78.0%显著较高,且P<0.05.结论 小儿支气管炎治疗中实施综合护理的效果显著,既利于改善患儿各种症状,又让家属满意度较高,值得应用推广.

    作者:谢周嫦 刊期: 2019年第01期

  • 700例孕妇羊水染色体检测结果分析

    目的 对孕妇羊水穿刺样本进行染色体检测分析,探讨胎儿染色体异常情况.方法 临床纳入2015年12月-2017年12月期间在我院进行产前咨询和检查的700例孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受羊膜腔穿刺抽取羊水,进行羊水染色体检测,观察胎儿染色体异常的发病率.结果 700份羊水标本培养成功率高达100%,胎儿染色体异常发病率为5.86%.结论 孕妇接受染色体检测分析时能有效诊断出胎儿染色体异常情况,预防染色体异常胎儿出生.

    作者:廖晗献 刊期: 2019年第01期

  • 已婚育龄妇女孕前TORCH检验的临床分析

    目的 探讨已婚育龄妇女孕前TORCH检验的临床意义.方法 选取2016年1月-2017年1月于我院行孕前检查的215例已婚育龄妇女为研究对象,均行酶联免疫吸附试验(EILSA)对患者血清进行检测,并分析TORCH检验的临床意义.结果 TORCH-IgM感染率为7.44%,包括TOX-IgM 4例(1.86%),CMV-IgM 12例(5.58%);TORCH-IgG阳性率为78.14%,包括RV-IgG 168例(78.14%),CMV-IgG 163例(75.81%),TOX-IgG 7例(3.26%).结论 在已婚育龄妇女孕前实施TORCH检验可以及时发现受检者是否存在TORCH病毒,对于保证优生优育和降低怀孕风险有很重要的意义,临床当给予足够重视.

    作者:冯玉花;叶丽红 刊期: 2019年第01期

  • 小儿上呼吸道感染微生物检测及结果研究

    目的 探讨小儿上呼吸道感染致病菌种类及分布情况.方法 选取2017年8月-2018年8月就诊于本院的上呼吸道感染患儿共969例作为研究对象,收集所有患儿痰液样本进行微生物培养检测,分析检测结果.结果 969例痰液样本中共培养出病原菌258株,其中革兰阴性菌107株(41.47%),革兰阳性菌150株(58.14%),假丝酵母菌1株(0.39%);革兰阴性菌中又以大肠埃希菌(42.99%)、肺炎克雷伯氏菌(19.63%)和流感嗜血杆菌(7.48%)占比高;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌(49.33%)和肺炎链球菌(49.33%)占比高.结论 小儿上呼吸道感染致病菌种类多且复杂,及早进行检测,应用相应抗菌药物对提升治疗效果有积极意义,具有推广价值.

    作者:刘林涛 刊期: 2019年第01期

  • 精液常规检验在男性不育患者诊疗中的价值体会

    目的 研究精液常规检验在男性不育患者诊疗中的价值.方法 选取2015年6月-2018年6月,我院男科的526例精液常规检验报告作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,统计526份精液常规检验报告中的精液体积、液化时间、pH值、精子活力、精子密度和精子正常形态率等精液质量指标.结果 在526份精液常规检验报告中,18份检验报告各项指标检查均无异常,占比3.43%,508份检验报告各项指标检查存在异常,占比96.57%,其中合并两项及其以上者为异常.结论 对男性不育患者实施精液检查,可以确定男性患者的精液具体情况,有利于患者疾病的治疗.

    作者:陶明荣;李学德;何庆鑫 刊期: 2019年第01期

  • 微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的意义评价

    目的 评价微生物检验在尿路感染预防、诊断治疗中的应用价值.方法 选取我院于2017年6月-2018年6月期间收治的尿路感染患者560例纳入研究,随机分为对照组与观察组,各280例,对照组进行常规检验,观察组给予微生物检验,两组给予抗生素治疗,对比两组患者的临床诊断与治疗结果.结果 观察组诊断准确率为96.07%高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组治疗总有效率96.79%高于对照组的82.50%,数据差异显著(P<0.05).结论 微生物检验在尿路感染预防、诊治中均具有重要意义,值得临床推广.

    作者:黄刚;陈艳铭 刊期: 2019年第01期

  • 四种蛋白检测在恶性肿瘤患者感染性疾病中的临床价值

    目的 探讨四种蛋白检测在恶性肿瘤患者感染性疾病中的临床检验价值.方法 临床纳入我院2014年10月-2016年10月期间收治的100例恶性肿瘤患者作为研究对象,按入院先后顺序分组,对照组50例(患者未并发感染性疾病),观察组50例(患者并发感染性疾病),所有患者均进行β2-M、PAB、CRP、PCT(β2微球蛋白、前白蛋白、C-反应蛋白、降钙素原)蛋白检测,对比两组患者指标,评估感染组患者检测阳性率.结果 对照组患者β2-M、CRP、PCT检测值均较高,PAB检测值低于对照组(P<0.05);PCT检测阳性率高于β2-M、PAB、CRP(P<0.05).结论 四种蛋白检测均为恶性肿瘤患者感染性疾病中检测的重要指标,但PCT检测阳性率更高.

    作者:黄敏 刊期: 2019年第01期

  • 鉴别脊椎陈旧与新鲜压缩骨折中磁共振STIR和T1WI的应用

    目的 探讨脊椎陈旧与新鲜压缩骨折中磁共振STIR和T1WI的应用价值.方法 本研究回顾分析104例脊椎陈旧与新鲜压缩骨折患者的临床资料,全部患者均接受磁共振STIR和T1WI检查,统计分析患者的骨折和影像学检查情况.结果 全部104例患者共累及154个椎体,主要影响椎体为胸2-腰4椎体.新鲜椎体骨折68例,陈旧椎体骨折36例.胸、腰段是脊椎压缩骨折的主要发生部位,脊椎陈旧与新鲜压缩骨折患者的疾病情况和影像学检查结果比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 磁共振STIR和T1WI在脊椎陈旧与新鲜压缩性骨折的诊断和鉴别上具有较高的价值,能够对患者骨折发生部位进行准确判断,进而为疾病的治疗提供参考,也为法医临床鉴定提供有效的影像学依据.

    作者:王淑焕;陆运甫 刊期: 2019年第01期

  • 贫血鉴别诊断中血液检验方法的应用研究

    目的 分析不同血液检验方法在贫血鉴别诊断中的价值.方法 以本院收治的79例确诊贫血患者为研究对象,所有患者均分别使用血液检验试剂盒和全自动血细胞分析仪进行检测和诊断,将诊断结果与综合诊断结果纵向对比,计算两种诊断检验方法的诊断效能并进行比较.结果 试剂盒检验诊断下,确诊地中海贫血患者20例,缺铁性贫血患者27例,再生障碍性贫血患者8例,溶血性贫血患者11例,诊断符合率为78.48%;全自动血细胞分析仪检测诊断下,确诊地中海贫血患者23例,缺铁性贫血患者29例,再生障碍性贫血患者10例,溶血性贫血患者13例,诊断符合率94.94%.两组的诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用全自动血细胞分析仪对贫血患者血液进行检测,能更为准确地确定贫血类型,在鉴别诊断中具有更高的诊断效能,值得推广.

    作者:林昱齐 刊期: 2019年第01期

  • 早期间断无创正压通气治疗艾滋病合并肺孢子菌病致低氧血症的疗效观察

    目的 观察早期间断无创正压通气治疗艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌病(PCP)致低氧血症的临床疗效.方法 从我院收治的AIDS合并PCP致低氧血症患者中抽取56例,均给予其无创正压通气(NPPV)治疗,并将早期间断NPPV治疗的28例作为观察组,将晚期间断NPPV治疗的另28例作为对照组,对比两组治疗的疗效.结果 观察组总治疗天数、血气指标水平及有效率与对照组对比P<0.05.结论 早期间断NPPV治疗AIDS合并PCP致低氧血症的疗效显著,可推广.

    作者:哈力木拉提?阿布都沙拉木;邓江玲;王淑娟;武兰;刘胜 刊期: 2019年第01期

  • 血清降钙素原检测在小儿感染性肺炎诊断中的价值分析

    目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值.方法 选取2017年2月-2018年5月我院收治的128例感染性肺炎患儿作为研究组,并选取我院同期128例健康体检儿童作为对照组,所有入选者均行血清PCT检测,分析两组的检测结果.结果 研究组患儿PCT水平为(12.03±4.63)ng/mL,对照组患儿PCT水平为(0.31±0.12)ng/mL,两组比较存在统计学差异(t=15.28,P<0.05).研究组检出PCT阳性116例,占90.63%,对照组检出PCT阳性27例,占21.09%,两组比较存在统计学差异(P<0.05).结论 PCT检测可准确对小儿感染性肺炎进行判断,为临床治疗提供有力的参考依据.

    作者:王涛;张亚琼 刊期: 2019年第01期

  • 胃癌应用CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验的分析

    目的 分析在胃癌患者检验中应用CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验的应用效果.方法 本次研究样本选取本院70例胃部病变患者,研究时间为2017年2月-2018年2月,将40例胃癌患者作为实验组,30例胃部良性病变患者作为对照组.所有患者均采用化发光发法、电化学发光法进行检测,对比两组患者肿瘤标志物水平.结果 对比两组患者CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物水平,并将其作为检验效果的对比依据,统计结果数据得知,实验组患者肿瘤标志物各项指标水平均较高,且与对照组存在统计学差异(P<0.05).结论 在胃癌患者临床诊断中,CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物可作为早期诊断依据,提高诊断准确性.

    作者:钟磊;谢海燕;邱玉梅;李文华 刊期: 2019年第01期

  • 糖尿病早期肾损伤诊断中B2微球蛋白、血糖联合检验的临床价值分析

    目的 探索糖尿病早期肾损伤诊断中B2微球蛋白、血糖联合检验的临床价值.方法 在2017年5月16日-2018年5月16日期间选取112例健康体检者(对照组)、112例疑似糖尿病早期肾损伤患者(观察组)为实验对象,且均进行B2微球蛋白、血糖诊断.结果 观察组B2微球蛋白(6.46±2.53)mg/L、血糖含量(11.59±1.08)mmol/L高于对照组(P<0.05),同时B2微球蛋白敏感性、特异性、误诊率、漏诊率分别为77.08%、56.25%、43.75%、22.92%;血糖的敏感性、特异性、误诊率、漏诊率分别为76.04%、62.50%、37.50%、23.96%;联合诊断的敏感性、特异性、误诊率、漏诊率分别为98.96%、93.75%、6.25%、1.04%.结论 B2微球蛋白联合血糖诊断在糖尿病早期肾损伤患者评估中价值较高.

    作者:梁翩燕 刊期: 2019年第01期

  • 多次单采血小板捐献者不同捐献周期血小板生成素的影响

    目的 对多次单采血小板捐献者体内血小板生成素检测值进行分析,探讨不同献血周期对捐献者身体健康的影响.方法 选择各年龄多次单采血小板捐献者,对其外周血TPO检测值进行统计学分析研究.结果 连续多次间隔2周、3周机采血小板1次的献血者TPO下降,差异有统计学意义;间隔4周机采血小板1次的献血者的TPO差异无统计学意义.结论 不同频率机采血小板对献血者的TPO的影响不同,>4周机采血小板1次是相对安全的.

    作者:董志伟;温艳;王翠珩;邹雪松;黄冬梅;李松;侯延新;刘彩侠;于海静 刊期: 2019年第01期

  • 新生儿溶血病血清学检测对新生儿黄疸的诊断价值

    目的 通过对发生黄疸的新生儿进行血型血清学检测,为临床早期诊断和治疗由母婴血型不合引起的新生儿溶血病提供可靠的依据.方法 选取我院2018年1月-2018年10月期间新生儿黄疸患儿的血型和溶血三项试验结果共200例,溶血三项试验包括直接抗人球蛋白试验、游离试验和放散试验,并对其进行分析.结果 在200例血清学结果中,阳性结果为112例(56%).200例新生儿黄疸病例中,女婴有99例,发生新生儿溶血有61例,占总发病率的61.61%(61/99),男婴有101例,发生HDN有51例,占总发病率的50.49%(51/101),本组资料中HDN的发病率女婴明显高于男婴,男女发病率差异具有统计学意义(P<0.05).三个时间段之间差异有统计学意义,出生3天内的阳性率高.患儿天数越大,阳性率越低.结论 由母婴血型不合引起的溶血病是发生新生儿黄疸重要原因,故及早对母婴血型不合引起的黄疸患儿进行溶血试验具有重要的意义.

    作者:张燕利 刊期: 2019年第01期

  • 玻璃体视网膜术后高眼压预警及有效护理干预

    目的 分析玻璃体视网膜术后高眼压预警及有效护理干预措施.方法 选取我院2018年1月-2018年12月收治的102例接受玻璃体视网膜手术患者,采取随机分组方式将所有研究患者分为观察组(51例)和对照组(51例),对比两组患者视力情况、术后高眼压和并发症发生率等情况.结果 观察组出现1例眼睑肿胀,1例角膜水肿,并发症发生率为3.92%,对照组出现4例眼睑肿胀,2例角膜水肿,2例虹膜前粘连,1例前房积血,并发症发生率为17.64%,两组数据差异对比具有显著统计学意义(P<0.05).结论 对接受玻璃体视网膜手术患者实施有效护理干预措施能降低术后高眼压发生率,改善患者视力情况,并发症少,大限度减轻患者因疾病产生的不适感,值得临床推广和应用.

    作者:曹亚 刊期: 2019年第01期

  • 胃肠道间质瘤免疫组化标志物的表达特征分析

    目的 观察分析胃肠道间质瘤(GIST)的免疫组化标志物的表达特征.方法 将至我院接受诊断治疗的86例GIST患者作为本次研究的主体,对其大标本进行观察分析后,运用免疫组化(Envision法)进行检验.结果 检验结果显示,CD117的阳性率为91.8%,CD34的阳性率为83.7%,CD117与CD34出现同时表达的发生率为73.2%;而S100的阳性率为38.2%,SMA的阳性率为27.9%.各个层次侵袭危险性组GIST的Ki67阳性率如下:高度组免疫标记Ki67阳性率为73.2%,中度组Ki67阳性率为41.8%,低度组Ki67阳性率为24.4%,极低组Ki67阳性率为11.6%;观察比较各组Ki67阳性表达率的差异性,高及中度侵袭危险性组明显高于低度及极低度组,数据间对比具有明显的差异(P<0.05).结论 免疫组化染色法是临床判断胃肠道间质瘤的有效手段,不仅为临床判断提供有价值的依据,同时在证实GIST肿瘤细胞方面也具有积极的现实意义.

    作者:李波;姜立新;胡金晨 刊期: 2019年第01期

临床检验(电子版)杂志

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主管:中国人民解放军总后勤部卫生部

主办:人民军医出版社