张黎黎；王海波；刘白鹭
目的 观察经阴道彩色多普勒超声检查(TVCDU)对子宫内膜病变的诊断价值.方法 对246例疑似子宫内膜病变患者行经腹壁彩色多普勒超声和TVCDU,观察子宫内膜病变的声像图特点,重点观察子宫内膜的厚度及血流分布等,并与手术及病理结果相对照.结果 病理诊断子宫内膜病变242例.TVCDU诊断232例,诊断符合率为95.87%(232/242);经腹壁彩色多普勒超声检查诊断182例,诊断符合率为75.21%(182/242).TVCDU明显优于经腹壁彩色多普勒超声检查(P<0.05).结论 TVCDU诊断子宫内膜病变符合率较高,且具有安全、无创等优点,可作为常规检查手段.
作者：李旭霞；张宏；王保健 刊期： 2009年第06期
经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)是无法接受手术切除的肝细胞癌患者的首选治疗方法.血管生成是影响其远期疗效的关键因素之一,对策主要有将肿瘤血供完全栓塞化和结合抗血管生成治疗.本文对TACE后血管生成及其对策进行综述.
作者：郭珊珊；余玲；周伟生 刊期： 2009年第06期
目的 探讨选择性肾动脉造影及栓塞在肾出血性疾病治疗中的作用.方法 对15例保守治疗无效的肾出血患者行选择性肾动脉栓塞术.其中医源性肾脏损伤10例;肾脏错构瘤3例;肾脏闭合性损伤2例.结果 肾动脉造影显示15例肾出血患者均有肾段或肾段以下动脉损伤,遂以单纯明胶海绵颗粒栓塞2例,单纯钢圈5例,明胶海绵和(或)PVA联合钢圈8例.随访1～3个月,2例未接受超选择栓塞者致脓肿形成,1例单纯明胶海绵栓塞1个月后出现血尿,经保守治疗后好转,余患者无再出血,患者肾功能无明显下降.结论 对于肾出血性疾病,保守治疗效果欠佳时应尽早行肾动脉造影以明确诊断,且超选择性栓塞效果可靠,并发症轻微,尤其适用外科术后和肾脏功能储备低下的患者.
作者：陈斌；许林锋；陈耀庭；孙宏亮；李振辉；黄康华 刊期： 2009年第06期
目的 探讨动脉栓塞治疗顽固性鼻出血的临床效果、并发症及注意事项.方法 对8例顽固性鼻出血患者进行超选择性颌内动脉和(或)面动脉栓塞.结果 8例患者均立即止血.所有患者均出现程度不同的头痛症状,但无严重并发症发生.结论 经导管颌内动脉、面动脉栓塞对顽固性鼻出血是安全、有效、快捷的介入治疗方法.
作者：王雪松；廖冬青；董延江 刊期： 2009年第06期
目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切术治疗乳腺肿块的方法和效果.方法 回顾性分析1081例、1913处乳腺肿块经超声引导下Mammotome微创旋切术治疗后的疗效和随访效果.结果 对1081例患者、1913处肿块行Mammotome微创旋切切除术,每处病灶平均用时4分钟,平均旋切组织15次.1063例、1894处(99.01%)为乳腺良性病变,18例、19处(0.99%)为乳腺癌.共发生术中、术后并发症39处.结论 Mammotome微创旋切系统是目前临床治疗乳腺良性肿块和诊断早期乳腺癌的有效方法之一.
作者：王婧；陈鑫 刊期： 2009年第06期
目的 探讨超声评分对乳腺结节的诊断价值.方法 对乳腺良、恶性结节进行超声评分,并与术后病理结果对比分析.结果 良性乳腺结节的二维评分及总评分与恶性乳腺结节相比差异有统计学意义(P<0.01),恶性结节超声评分高于良性结节(P<0.01);根据ROC曲线和Youden指数,可将超声评分≥11分作为二维超声诊断恶性占位的临界点,超声评分≥12分作为总评分诊断恶性占位的临界点.结论 通过对乳腺占位的超声评分有助于提高乳腺良、恶性结节超声诊断的准确率.
作者：张义侠；崔雪阳；耿晶；王学梅 刊期： 2009年第06期
目的 探讨CT引导下脊神经根周围注射丹参混合液治疗腰腿痛的疗效.方法 CT导引下注射丹参混合液治疗腰腿痛患者63例,其中腰间盘突出45例,膨出退行性变18例.比较术前与术后3个月及6个月的视觉模拟量表(VAS)评分,分析其疗效.结果 51例疼痛明显缓解,术前平均VAS评分为7.60±2.00,术后1个月平均为3.85±1.60,术后6个月平均为4.05士1.70.术前与术后2次随访结果比较,VAS评分差异均有统计学意义;术后1个月与6个月的VAS评分差异无统计学意义.单纯腰间盘突出组与腰间盘膨出退行性变组的VAS评分差异也无统计学意义.结论 CT导引下脊神经根周围注射丹参混合液治疗腰腿痛安全、有效.
作者：夏黎明 刊期： 2009年第06期
肠系膜静脉血栓(MVT)较少见,且临床表现无特异性,早期诊断困难.近年来医学影像学取得了巨大的进步,尤其是多层螺旋CT及MR的临床应用,使MVT的早期诊断成为可能.介入治疗学的发展、特别是经肠系膜动脉灌注罂粟碱及经皮经肝门静脉MVT取栓、溶栓等介入治疗技术的成熟,大大降低了MVT的死亡率.本文对MVT的诊断和治疗现状进行综述.
作者：张晓峰；李选 刊期： 2009年第06期
目的 探讨经导管肝外供血动脉栓塞在治疗巨块型肝癌中的价值.方法 对35例巨块型肝癌,首次行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE),第2次及其后在肝动脉TACE基础上加行经右侧胸廓内动脉、右侧肋间动脉侧支供血动脉栓塞术.结果 本组35例巨块型肝癌患者,发现肝外侧支49支,对46支使用微导管进行栓塞治疗,3支行超选择灌注化疗.初次TACE治疗时肝外血供多有膈下动脉参与,治疗过程中,随着肿瘤的增大或肝动脉的闭塞,胸廓内动脉、肋间动脉、胰十二支肠动脉弓等血管有可能参与.结论 对肝外侧支血管应用微导管超选择栓塞或灌注化疗均能加强TACE在巨块型肝癌治疗中的作用,提高患者带瘤生存期.
作者：张旭东；王巧林；崔保生 刊期： 2009年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)在前臂急性骨筋膜室综合征(OCS)诊断中的应用价值.方法 前瞻性选取19例高度怀疑或确诊前臂急性OCS的患者,CDU重点观察前臂肌肉纹理回声、桡尺动脉管腔内径及多普勒频谱变化,与临床诊断及治疗措施进行相关性研究.结果 16例OCS患者前臂肌肉大范围(大于1/2～2/3)肿胀,回声不均匀增强,肌纹理不清或消失,室内积液、血肿;桡、尺动脉管腔内径缩小;桡、尺动脉频谱出现双期双向舒张期全反向波、双期单向单相波、单期单向单相波及类静脉频谱波;阻力指数升高.结论 前臂急性OCS具有特征性表现,CDU可用于前臂急性OCS的诊断.
作者：刘照宏；梁峭嵘；石星；陈君洁；何秀珍；梁彤 刊期： 2009年第06期
目的 观察氩氦刀治疗5 cm以内原发肝癌或肝转移瘤的疗效.方法 收集5 cm以内原发肝癌或肝转移瘤患者31例,共39个病灶.所有患者均于CT或超声等影像引导下接受氩氦刀治疗.结果 肿瘤消融范围为90%～100%,完全消融病灶占69.23%(27/39).1年和2年存活率分别为90.32%(28/31)、61.29%(19/31).31例患者均无出血等严重并发症,术中寒战4例(12.90%);肝区疼痛6例(19.36%),重度疼痛1例,体表皮肤温度触冰感,CT扫描无出血迹象,生命体征稳定,给予强痛定止痛,效果差,术后2 h疼痛缓解,其余疼痛患者均为中、轻度疼痛,未予处置;术后发热7例(22.58%),体温37.12～38.25℃;无血管、胆管损伤病例;冷冻术后患者的精神状态得到改善,腹部疼痛症状减轻,恢复较快.结论 对于不能手术切除的小肝癌和肝转移瘤,氩氦刀消融治疗安全性高、疗效可靠.
作者：孙继泽；关美玉；张鸣镝；陈葆伦；杨东生；刘晓军；赵禾身 刊期： 2009年第06期
目的 探讨经皮介入技术在艾滋病(AIDS)伴发合并症患者中的临床应用价值.方法 对21例AIDS伴发合并症患者,采用CT引导下经皮穿刺活检或置管引流术,观察介入诊断的正确率、临床疗效及术后并发症.结果 所有患者均获得操作成功.14例患者接受16次穿刺活检,11例(13例次)获得诊断,诊断率81.25%.6例脓肿及囊肿引流,病灶完全消失3例,病灶缩小2例,1例无明显变化,仍持续保留导管引流.1例脾栓塞面积约50%,术后血小板升高,出现暂时性肝功能降低.所有患者均无并发感染及其他严重并发症.未发生医护人员暴露感染.结论 介入技术在AIDS患者合并症的临床应用是安全可行的,但应注意严格预防暴露感染.
作者：朱文科；陆普选；黄湘荣；张莉萍；李苑；刘锦清；曹义；张辉 刊期： 2009年第06期
目的 观察超声血管增强技术在诊断胎儿隔离肺中的临床应用价值.方法 应用超声血管增强技术对11例胎儿隔离肺患者进行检查,显示病灶区血管,并与传统二维彩色多普勒速度图和能量图相比较.结果 11组图像中,CDV、CDE和VET图像均可不同程度地显示病灶处的异常血管,但所提供的信息有一定差异.CDV和CDE可显示较大血管走行和分布,而VET可清晰辨别血管腔,显示细小分支; CDV能分辨血流方向,对判断血管的性质有较大意义.VET图像满意度优于CDV和CDE,差异有统计学意义(P＜0.05);CDV和CDE图像满意度评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声血管增强技术能提高血管与周边组织对比分辨力,在血管管腔及细小分支的显示方面有独特的优势,对诊断胎儿隔离肺有一定应用价值.
作者：陈欣林；张磊；吴绪峰；许杨青 刊期： 2009年第06期
目的 探讨3D-CE MRA对胡桃夹综合征(NCS)的诊断价值.方法 对4例NCS患者及对照组(30名3D-CE MRA表现正常者)的3D-CE MRA原始图像进行重建,测量数据并对照分析.结果所有研究对象左肾静脉(LKV)均跨过腹主动脉前方;对照组肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉间夹角为(84.50±13.60)°,SMA前行(13.40±5.10)mm转而下行,经过LKV层面SMA与腹主动脉间距离为(16.40±5.10)mm,LKV肾门前段与SMA、腹主动脉夹角段前后径比值为1.4.4例NCS患者的夹角明显变小(＜30°),且SMA以较小角度发出后前行较短距离后即转向下行,SMA与腹主动脉间距离变小,SMA与腹主动脉夹角内LKV明显受压,LKV扩张段与狭窄段前后径平均比值为4.5,与对照组有明显差异.结论 3D-CE MRA能显示腹主动脉、SMA与LKV三者之间关系,准确诊断NCS.
作者：王慧群；田伟 刊期： 2009年第06期
经直肠超声是早期诊断前列腺癌的方法之一.本文复习近年来相关文献,对传统的经直肠灰阶超声结合各项新技术,如超声造影、弹性成像、融合成像等诊断前列腺癌的进展做一概述.
作者：马麒；单玉喜 刊期： 2009年第06期
目的 探讨超声造影(CEUS)评价氩氦刀消融治疗肝癌局部疗效的意义.方法 超声引导下对27例肝癌患者的27个病灶行氩氦刀消融治疗术,用CEUS评价其局部疗效;并以同期增强CT(CECT)作为对比.结果术后1个月复查CEUS示病灶完全消融21个(77.78%),不完全消融为6个(22.22%);CECT提示病灶完全消融为22个(81.48%),不完全消融5个(18.52%).同CECT比较,CEUS的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为80.00%(4/5)、90.91%(20/22)、66.67%(4/6)、95.24%(20/21)和88.89%(24/27).结论 CEUS可作为评价氩氦刀消融治疗肝癌局部疗效的一种有效手段.
作者：崔伟珍；陈焕伟；谢守松；甄作均；张海雄 刊期： 2009年第06期
随着多排螺旋CT的发展,CT静脉造影检查在诊断下肢深静脉血栓中的应用越来越多.CT静脉造影检查方法多样,包括直接造影法、间接造影法、双向下肢深静脉造影检查以及肺动脉联合下肢深静脉造影等,准确性较高,与其他影像学检查方法比较具有一定优势.本文就CT静脉造影检查方法在诊断下肢深静脉血栓中的应用进展进行综述.
作者：张黎黎；王海波；刘白鹭 刊期： 2009年第06期
目的 探讨16排螺旋CT(MSCT)在复杂型先天性心脏病(CCHD)中的扫描方法和重建技术.方法 对184例CCHD患者,在未使用心电门控的情况下完成16排MSCT扫描, 以多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)及容积再现(VR)等方法进行图像重建,将CT诊断结果与手术或心血管造影相对照.结果 184例中,MSCT共检出616处畸形,并被手术或心血管造影证实,MSCT对心外畸形诊断准确率为100%,MSCT对房间隔缺损诊断准确率为54.65%(47/86),室间隔缺损诊断准确率为78.62%(114/145),而对于瓣膜性病变不能明确显示.结论 MSCT能准确显示复杂型先天性心脏病的心外畸形.
作者：白燕；陈正光；王荣峰；陆萍 刊期： 2009年第06期
目的 分析下肢孤立性纤维性肿瘤(SFT)的影像学表现.方法 报告2例经病理证实的下肢SFT的影像学表现,并复习相关文献.2例患者均接受MR检查,1例接受X线检查.结果 2例病变均主要位于大腿股二头肌内,MR多表现为边界清楚的椭圆形或类圆形肿块,T1WI呈等低或等信号,T2WI信号混杂,可表现为高、稍高和低信号;增强扫描多呈不均匀强化,肿瘤实质强化明显.X线平片1例未见骨质破坏.结论 下肢SFT影像学表现有一定的特点,MR是其佳检查方法.
作者：余长亮；余永强；张诚；赵本胜；钱银锋 刊期： 2009年第06期
目的 通过CT扫描与病理对照,对兔肝VX2肿瘤RFA后残余瘤与炎症进行鉴别.方法 兔肝VX2肿瘤射频消融(RFA)后不同时期行CT及病理检查,观察RFA后不同时期的残余瘤与炎症的CT表现.结果 CT增强扫描,残瘤与炎症均表现为周边强化带,炎症还表现为强化带外侧的肝组织由内向外逐渐减弱强化影,炎症的这种强化影于术后第2天强,之后逐渐减弱,2周后基本消失.结论 RFA后1周内,CT增强扫描尚不能准确分辨残瘤与炎症反应带;两周后低密度灶周边出现强化影应考虑为残余瘤存在.
作者：张曦彤；吴钺；刘静；庄薇；李海伟；王磊；宋庆宏；徐克 刊期： 2009年第06期
中国介入影像与治疗学杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
