石兵；陈允祥；陈漫清；黄玲；罗卓卿；潘少奕；陈裕展；方妙娟
目的 了解西樵镇育龄妇女生殖健康知识的认知水平,为进一步制定健康教育干预提供依据.方法 采取分层抽样方法,抽取佛山西樵已婚育龄女性1026名进行问卷调查.结果 生殖健康知识总体知晓率为57.09％,其中人工流产知识知晓率低,为40.22％,生育及其他知识知晓率高,为72.25％.不同年龄、子女个数、户籍、文化程度、配偶文化程度、月收入及月经初潮年龄的已婚育龄妇女生殖健康总知识得分的高分率均有差异；已婚育龄女性获得生殖健康知识的主要来源多为医生咨询(55.26％),少为热线电话(6.70％),期望来源多选择医生咨询(55.31％),少为同伴(11.76％),想了解的生殖健康知识包括妇科病防治(78.18％)、性传播疾病的危害与防治(46.12％)和性生理卫生知识(45.09％).结论 在今后的生殖健康教育中,应增强计划生育技术服务和生殖保健服务网络宣传服务功能,为已婚育龄妇女提供更多有效的生殖健康教育和服务.
作者：陆佩霞；李如职 刊期： 2013年第06期
目的 总结经皮肾镜/输尿管镜碎石术后感染性休克的救治经验.方法 回顾性分析2011年1月至2012年6月我院6例微创经皮肾镜及输尿管镜碎石取石术后发生感染休克的临床资料.感染性休克诊断明确,6例均给予抗休克、抗感染治疗.结果 6例患者均在3～5天后逐渐停用升压药,生命体征稳定,术后5～10天体温及血常规恢复正常.结论 早期液体复苏对于改善感染性休克患者组织灌注与供氧具有重要价值；术后出现感染性休克的患者推荐早期应用疗效确切的广谱抗生素(如美罗培南、亚胺培南).
作者：闫伟；钟子敏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的疗效.方法 回顾性分析2008年3月-2011年10月我科收治的60例正畸治疗患者,实验组微型种植体支抗治疗(n=30),非对照组种植体支抗治疗(n=30).观察两组患者治疗后上中切牙倾角差、上中切牙凸距差及磨牙位移差异.结果 较之对照组,实验组患者上中切牙倾角差和上中切牙凸距差明显较大(P＜0.01)；而磨牙位移明显较对照组磨牙异位小(P＜0.01),患者满意度高.结论 微型种植体支抗操作简便,正畸治疗效果理想.
作者：郑光 刊期： 2013年第06期
目的 观察布比卡因复合吗啡注射液应用于眶下神经阻滞对小儿唇裂术后镇痛的临床效果.方法 选择95例确诊为唇裂并行手术治疗的患儿,随机双盲分为布比卡因组(B组)47例和布比卡因、吗啡复合组(BM组)48例.常规诱导气管插管后,B组取0.25％布比卡因2 ml;BM组取0.25％布比卡因2 ml+1μg/kg吗啡注射液；两组均行双侧眶下神经阻滞,每侧1 ml.观察两组术后FLACC疼痛评分及不良反应.结果 两组患儿术后3、6小时FLACC评分差异无显著性(P＞0.05),术后12、24小时差异有显著性(P＜0.05),术后48小时差异有极显著性(P＜0.01).B组总不良反应发生率为14.89％,BM组16.67％.结论 采用布比卡因、吗啡复合液行眶下神经阻滞对小儿唇裂术后具有良好的镇痛效果,且不良反应少,麻醉安全性高.
作者：闵振兴；顾文彤 刊期： 2013年第06期
目的 探讨内服和外洗中药疗法治疗下肢骨折术后肿胀的临床治疗疗效.方法 对我院在2010年3月至2012年3月收治的120例下肢骨折后肿胀的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组的患者在常规治疗的基础上加上内服和外洗中药疗法,对照组的患者在术后应用适量的镇痛剂和止血剂给予常规治疗.结果 对照组的患者治疗疗效的总有效率为80％,治疗组患者治疗疗效的总有效率为95％,两组患者在治疗疗效比较差异有显著性(P＜0.05)；对照组患者平均的消肿时间是25.5天,治疗组患者平均的消肿时间为15.5天,差异有显著性(P＜0.05).结论 内服和外洗中药疗法治疗下肢骨折术后肿胀取得的临床疗效显著,在临庆上值得广泛推广和使用.
作者：王伟 刊期： 2013年第06期
目的 分析我院2005至2010年2型糖尿病合并并发症患者的性别、年龄及并发症构成情况,为糖尿病并发症患者的防治提供合理化建议.方法 收集我院2005至2010年2型糖尿病并发症患者的数据,采用ICD-10的编码原则筛选病种,选取编码范围在E11.0～11.6的患者,应用Excel软件和SPSS 13.0统计软件包计算2型糖尿病并发症患者的性别、年龄及病种的构成比.结果 2型糖尿病并发症患者主要集中在50 ～ 70岁年龄段,男女之比为0.84:1,女性患者略高于男性患者；并发症的发病前四名依次为2型糖尿病伴有神经的并发症29.7％、2型糖尿病伴有肾的并发症28％、2型糖尿病伴有周围循环并发症15.1％和2型糖尿病伴有眼的并发症14.4％.结论 对糖尿病并发症患者进行长期严格的规范化的“综合性的防治”,能够使得糖尿病并发症的发病率下降,延缓并发症病变进程,减少致残率和致死率；提高患者的生活质量.
作者：汪满仙；申放 刊期： 2013年第06期
目的 探讨分析哌拉西林舒巴坦钠与莫西沙星在社区获得性肺炎中的疗效差异.方法 回顾性分析我院呼吸内科2008年5月至2012年4月收治的社区获得性肺炎患者140例,将其随机分为两组,其中70例为哌拉西林,静脉滴注哌拉西林舒巴坦钠；剩余70例为莫西沙星,静脉滴注配合后期口服莫西沙星治疗,比较两组临床疗效.结果 莫西沙星组的治疗有效率为88.57％明显大于哌拉西林组的68.57％,而哌拉西林组患者症状体征改善时间为(3.77±1.03)d短于莫西沙星组的(5.21±1.48)d,差异有显著性(P＜0.05).结论 莫西沙星在治疗社区获得性肺炎上疗效优于哌拉西林舒巴坦钠,且费用适当,在把握好患者适应与禁忌症后,值得在临床上推广.
作者：林恒；谢成姬；招伟英 刊期： 2013年第06期
目的 观察在剖宫产手术中将甲硝唑注射液加温后冲洗宫腔、腹腔和手术切口,对降低术后切口感染、产褥感染发生率的作用.方法 700例剖宫产手术产妇随机分为对照组和观察组各350例.对照组产妇术中使用常温甲硝唑注射液冲洗,观察组产妇术中使用加温至36℃～ 37℃的甲硝唑注射液冲洗,观察比较两组产妇术后切口感染和产褥感染发生情况.结果 观察组产妇术后切口感染5例(1.43％),对照组产妇术后切口感染30例(8.57％),差异有极显著性(P＜0.01)；观察组产妇产褥感染4例(1.14％),对照组产妇产褥感染20例(5.71％),差异有极显著性(P＜ 0.01).结论 使用加温甲硝唑注射液冲洗宫腔、腹腔及手术切口,能有效预防术后切口感染和产褥感染.
作者：陈燕娜 刊期： 2013年第06期
目的 观察分析阿托伐他汀钙贯序疗法治疗急性心梗的介入治疗后上消化道出血的临床疗效.方法 选取2010年1月至2012年5月来我院进行介入治疗后发生上消化道出血的患者60例,随机分平为三组,对照组采用安慰剂治疗,实验组采用,每日口服阿托伐他汀钙治疗,观察组则采用阿托伐他汀钙序贯疗法治疗,比较三组患者的临床疗效.结果 观察组治疗有效率为85％,实验组治疗有效率为80％均明显优于对照组45％的治疗有效率,且观察组和实验组的一级复合终点情况也较对照组优势显著(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙治疗上消化道出血疗效显著,值得临床推广应用.
作者：石兵；陈允祥；陈漫清；黄玲；罗卓卿；潘少奕；陈裕展；方妙娟 刊期： 2013年第06期
目的 观察布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的效果,评价其安全性,指导临床工作.方法 利用SPSS统计软件包对240例病例按中心分层方法产生随机数,根据用药情况分为3组:P组,丙泊酚-生理盐水组；F组,丙泊酚-芬太尼组；B组,丙泊酚-布托啡诺组.监测三组的HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚用量、苏醒时间,并对术中镇痛效果评级、术后宫缩痛进行VAS评分.结果 和P组比较,F、B组患者HR、MAP下降低于P组(P＜0.05),其丙泊酚的用量减少、术中效果较好、术后宫缩痛VAS评分较低(P＜0.05)；与F组比较,B组SpO2高于F组(P＜0.05).结论 布托啡诺复合丙泊酚可安全有效应用于无痛人流术,值得推广和应用.
作者：胡兵 刊期： 2013年第06期
目的 分析评价免疫透射比浊法检测C反应蛋白(C-reactive protain,CRP)部分性能指标,为临床检测CRP提供方法参照.方法 随机选取接受健康体检者以及住院患者中符合条件者80例,采集晨起空腹静脉血,并进行免疫透射比浊法检测,对检测结果的精密度、受干扰性以及稳定性分别进行分析评价.结果 精密度实验显示,不同浓度的CRP标准液测定结果的批内以及批间误差范围均在10％以内；干扰实验显示,CRP标准液检测结果误差在10％以内；稳定性实验显示,CRP标准液水浴后的第1、4、8、12d,检测结果差异无显著性(P＞0.05)；总体表明,免疫透射比浊法检测CRP具有较高的精密度,受干扰小,检测结果稳定性佳.结论 免疫透射比浊法在检测CRP中相关性能指标整体情况佳,值得临床推广应用.
作者：张宝丹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨深静脉留置长期双腔透析导管在血液透析中的治疗效果及护理措施.方法 我院从2011年2月至2012年8月收治的50例血液透析住院或门诊患者被分为两组,其中长期组为25例采用深静脉留置长期双腔导管的患者,临时组为25例采用深静脉留置临时性双腔导管的患者.观察两组患者导管血流量、导管留置时间和并发症发生情况,以比较不同导管留置类型的治疗效果,并提出相应的护理措施.结果 长期组患者的导管留置时间和导管血流量均高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).长期组的并发症发生率为20.0％,短期组的并发症发生率为76.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期导管有导管血流量较大、留置时间较长和并发症发生率较低等优点,再配合正确的使用方式和细致的护理后,可增加导管使用寿命和降低患者并发症发生率,从而提高患者的满意度.因此该法值得在临床工作中推广应用.
作者：郑琼 刊期： 2013年第06期
目的 探讨新型健康教育在早产儿视网膜病变筛查中的应用.方法 将2011年3月至2011年8月的111例和2011年9月至2012年2月的114例的筛查早产儿视网膜分为两组,两组患者的一般情况、疾病情况等比较差异无显著性(P＜0.05).Ⅰ组患者给予常规的健康教育,Ⅱ组患者给予新型的健康教育,比较两组患儿的随访率.结果 Ⅱ组患儿经过新型的健康教育,随访率明显优于Ⅰ组患者,组间数据比较差异有显著性(P＜0.05).结论 进行新型健康教育,患者的随访率提高明显,值得在临床推广.
作者：冼倩红；李婉嫦；叶晓玲 刊期： 2013年第06期
目的 观察重组人干扰素α-1b联合贝复济治疗小儿疱疹性咽颊炎的临床疗效和不良反应.方法 79例患儿随机分为两组,对照组给予静脉滴注阿昔洛韦,治疗组给予肌肉注射重组人干扰素α-1b,咽颊部局部喷涂贝复济喷雾剂,观察其药物疗效、退热时间、疱疹消退时间及不良反应.结果 治疗组总有效率为92.5％,对照组为79.5％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),治疗组退热时间、疱疹消退时间明显短于对照组(P＜0.05),且不良反应少.结论 重组人干扰素α-1b联合贝复济治疗小儿疱疹性咽颊炎疗程短、疗效显著,不良反应少,值得推广.
作者：吕秀丽 刊期： 2013年第06期
目的 观察应用复方丁香开胃贴对预防静滴红霉素引起消化系统不良反应的效果.方法 将86例静脉滴注红霉素的患者随机分为观察组46例和对照组40例.观察组患者静滴前30 min采用复方丁香开胃贴敷贴神阙穴(肚脐),对照组给予普通胶布敷贴对照.结果 观察组46例,10例患儿出现腹痛、呕吐、食欲减退,有效率78.3％；对照组40例,24例患儿出现腹痛、呕吐、食欲减退,有效率40％,两组应用效果比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 应用丁香开胃贴对预防静滴红霉素引起的腹痛、呕吐、食欲减退等消化系统不良反应有明显的效果,值得临床应用.
作者：曾洁群；田杨；林翠玉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨后外侧手术人路治疗踝关节骨折的方法及疗效.方法 2009年2月至2011年6月,采用踝关节后外侧入路固定后踝骨折22例.对所有骨折均采用后外侧跟腱-腓骨间入路行切开复位固定外踝及后踝骨折,合并内踝骨折的采用踝关节内侧入路固定,术后定期门诊随访,观察骨折愈合,踝关节功能恢复及内植物稳定情况.结果 所有患者均获得随访,随访5～ 16个月(平均9个月),骨折全部愈合,愈合时间3～6个月.根据Baird-Jackson评分系统评估疗效:优15例,良5例,可2例,优良率90.9％.结论 经后外侧入路固定后踝骨折,操作简便,显露清晰,固定确实,可直接地精确复位关节面,并且可以可以同一切口完成外踝及后踝骨块的内固定,临床效果优良.
作者：张志文；武明鑫；刘志彬；陈锐雄 刊期： 2013年第06期
目的 观察探讨不同程度妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响,总结其临床经验和临床意义.方法 选取我院2010年4月至2012年4月妊娠期高血压疾病的患者98例,按照《妇产科学》中妊娠期高血压疾病严重程度评价标准,分为妊娠期高血压有34例,轻度子痫前期有36例,重度子痫前期有28例,观察对比三组患者的妊娠结局.结果 重度组患者胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、剖宫产、早产、新生儿窒息、低体质量儿的比例显著高于轻度组和中度组(P＜0.05).结论 不同程度妊娠高血压综合征对妊娠结局有不同的影响,其中以重度妊娠高血压综合征危险性大,但临床实践表明,对符合手术指征的患者,及时给予剖宫产终止妊娠,能够大限度地减少重度子痫前期患者病情进展,减少并发症发生,改善母儿预后,有重要的临床意义.
作者：唐玉贞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨恙虫病的临床护理特点和健康教育对策,使患者得到准确、及时的护理.方法 通过对近三年我科收治的77例恙虫病患者进行回顾性分析,通过认真的护理体检、临床上的观察、心理护理、发热时的护理、焦痂及溃疡护理、皮疹护理、并发症的护理及向患者及家属宣传恙虫病的相关知识、预防措施.结果 77例患者都治愈出院.结论 认真的护理体检、严密细致的病情观察、合理准确的护理措施、提高本病相关知识的宣教是疾病康复的重要组成部分及降低本病发生率的重要保证.
作者：方映娜 刊期： 2013年第06期
目的 评估丙泊酚复合地佐辛在高龄无痛胃镜检查患者中的运用.方法 分析单纯运用丙泊酚与丙泊酚复合地佐辛静脉注射行无痛胃镜检查患者,观察患者用药前、睫毛反射消失、定向力恢复时患者心率、呼吸频率、平均动脉压、脉搏氧饱和度的变化及胃镜操作时患者呛咳、体动发生次数.结果 与用药前比较,患者睫毛反射消失时的平均动脉压均明显下降,复合组下降缓和,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).两组患者心率均明显下降,复合组下降更明显,差异有显著性(P＜0.05).对照组呼吸频率及脉搏氧饱和度明显下降,差异有显著性(P＜0.05).对照组呼吸抑制18例(45％),复合组6例(15％)；对照组呛咳、体动16例(40％),复合组4例(10％).结论 丙泊酚复合地佐辛可明显减少高龄无痛胃镜检查患者的丙泊酚用量,对呼吸循环系统影响小,能减少操作时患者呛咳、体动发生次数,更利于胃镜检查顺利进行.
作者：陈达和；廖海湃；刘芙蓉 刊期： 2013年第06期
目的 观察比较无痛胃镜与普通胃镜治疗上消化道异物的安全性及优越性.方法 将2010年5月至2012年11月我院收治的86例上消化道异物患者随机分为无痛胃镜组44例和普通胃镜组42例.无痛组先后缓慢静注芬太尼0.5～1 mg/kg、丙泊芬1.5 mg/kg,等患者进入意识镇静后插入胃镜进行治疗,治疗过程中如患者出现体动(肢体活动或皱眉等)则加用丙泊酚0.5～1 mg/kg至体动消失.普通组予以盐酸利多卡因胶10ml局部麻醉,等咽喉部有麻木感后插入胃镜操作.观察并记录两组患者治疗前、治疗过程中及治疗后恶心、呕吐、呛咳、出血、穿孔、咽炎、吸人性肺炎发生率各项指标.结果 无痛组成功取出43例(成功率97.7％),1例因异物较尖锐、刺入食管壁较深,有穿孔刺入主动脉的危险而转外科手术治疗.普通组成功取出41例(成功率97.6％),1例因异物大而不规则、边缘较锐利、胃内停留时间长(6 d),炎症反应很明显,有大出血的可能而转外科手术治疗.无痛组术中不良反应:呛咳3例,出血1例；普通组术中不良反应:恶心42例,呕吐40例,呛咳38例,出血20例.无痛组术后并发症:吸人性肺炎1例,咽喉炎3例；普通组术后并发症:吸人性肺炎9例,咽喉炎11例.结论 经胃镜治疗上消化道异物安全有效,无痛胃镜治疗上消化道异物较普通胃镜痛苦及不良反应少.
作者：吴勇 刊期： 2013年第06期
国际医药卫生导报杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会;国际医药卫生导报社
