学术投稿

深静脉留置长期双腔透析导管在血液透析中的护理

郑琼

关键词:深静脉, 长期双腔透析导管, 血液透析
摘要:目的 探讨深静脉留置长期双腔透析导管在血液透析中的治疗效果及护理措施.方法 我院从2011年2月至2012年8月收治的50例血液透析住院或门诊患者被分为两组,其中长期组为25例采用深静脉留置长期双腔导管的患者,临时组为25例采用深静脉留置临时性双腔导管的患者.观察两组患者导管血流量、导管留置时间和并发症发生情况,以比较不同导管留置类型的治疗效果,并提出相应的护理措施.结果 长期组患者的导管留置时间和导管血流量均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).长期组的并发症发生率为20.0%,短期组的并发症发生率为76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期导管有导管血流量较大、留置时间较长和并发症发生率较低等优点,再配合正确的使用方式和细致的护理后,可增加导管使用寿命和降低患者并发症发生率,从而提高患者的满意度.因此该法值得在临床工作中推广应用.
国际医药卫生导报杂志相关文献
  • 重组人干扰素α-1b联合贝复济治疗小儿疱疹性咽颊炎临床观察

    目的 观察重组人干扰素α-1b联合贝复济治疗小儿疱疹性咽颊炎的临床疗效和不良反应.方法 79例患儿随机分为两组,对照组给予静脉滴注阿昔洛韦,治疗组给予肌肉注射重组人干扰素α-1b,咽颊部局部喷涂贝复济喷雾剂,观察其药物疗效、退热时间、疱疹消退时间及不良反应.结果 治疗组总有效率为92.5%,对照组为79.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组退热时间、疱疹消退时间明显短于对照组(P<0.05),且不良反应少.结论 重组人干扰素α-1b联合贝复济治疗小儿疱疹性咽颊炎疗程短、疗效显著,不良反应少,值得推广.

    作者:吕秀丽 刊期: 2013年第06期

  • 佛山西樵已婚育龄妇女生殖健康知识调查

    目的 了解西樵镇育龄妇女生殖健康知识的认知水平,为进一步制定健康教育干预提供依据.方法 采取分层抽样方法,抽取佛山西樵已婚育龄女性1026名进行问卷调查.结果 生殖健康知识总体知晓率为57.09%,其中人工流产知识知晓率低,为40.22%,生育及其他知识知晓率高,为72.25%.不同年龄、子女个数、户籍、文化程度、配偶文化程度、月收入及月经初潮年龄的已婚育龄妇女生殖健康总知识得分的高分率均有差异;已婚育龄女性获得生殖健康知识的主要来源多为医生咨询(55.26%),少为热线电话(6.70%),期望来源多选择医生咨询(55.31%),少为同伴(11.76%),想了解的生殖健康知识包括妇科病防治(78.18%)、性传播疾病的危害与防治(46.12%)和性生理卫生知识(45.09%).结论 在今后的生殖健康教育中,应增强计划生育技术服务和生殖保健服务网络宣传服务功能,为已婚育龄妇女提供更多有效的生殖健康教育和服务.

    作者:陆佩霞;李如职 刊期: 2013年第06期

  • 丙泊酚复合地佐辛麻醉在高龄无痛胃镜检查患者中的应用

    目的 评估丙泊酚复合地佐辛在高龄无痛胃镜检查患者中的运用.方法 分析单纯运用丙泊酚与丙泊酚复合地佐辛静脉注射行无痛胃镜检查患者,观察患者用药前、睫毛反射消失、定向力恢复时患者心率、呼吸频率、平均动脉压、脉搏氧饱和度的变化及胃镜操作时患者呛咳、体动发生次数.结果 与用药前比较,患者睫毛反射消失时的平均动脉压均明显下降,复合组下降缓和,与对照组相比差异有显著性(P<0.05).两组患者心率均明显下降,复合组下降更明显,差异有显著性(P<0.05).对照组呼吸频率及脉搏氧饱和度明显下降,差异有显著性(P<0.05).对照组呼吸抑制18例(45%),复合组6例(15%);对照组呛咳、体动16例(40%),复合组4例(10%).结论 丙泊酚复合地佐辛可明显减少高龄无痛胃镜检查患者的丙泊酚用量,对呼吸循环系统影响小,能减少操作时患者呛咳、体动发生次数,更利于胃镜检查顺利进行.

    作者:陈达和;廖海湃;刘芙蓉 刊期: 2013年第06期

  • 内服和外洗中药疗法治疗下肢骨折术后肿胀疗效分析

    目的 探讨内服和外洗中药疗法治疗下肢骨折术后肿胀的临床治疗疗效.方法 对我院在2010年3月至2012年3月收治的120例下肢骨折后肿胀的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组的患者在常规治疗的基础上加上内服和外洗中药疗法,对照组的患者在术后应用适量的镇痛剂和止血剂给予常规治疗.结果 对照组的患者治疗疗效的总有效率为80%,治疗组患者治疗疗效的总有效率为95%,两组患者在治疗疗效比较差异有显著性(P<0.05);对照组患者平均的消肿时间是25.5天,治疗组患者平均的消肿时间为15.5天,差异有显著性(P<0.05).结论 内服和外洗中药疗法治疗下肢骨折术后肿胀取得的临床疗效显著,在临庆上值得广泛推广和使用.

    作者:王伟 刊期: 2013年第06期

  • 对阿托伐他汀钙序贯疗法治疗急性心梗的介入治疗后上消化道出血的疗效观察

    目的 观察分析阿托伐他汀钙贯序疗法治疗急性心梗的介入治疗后上消化道出血的临床疗效.方法 选取2010年1月至2012年5月来我院进行介入治疗后发生上消化道出血的患者60例,随机分平为三组,对照组采用安慰剂治疗,实验组采用,每日口服阿托伐他汀钙治疗,观察组则采用阿托伐他汀钙序贯疗法治疗,比较三组患者的临床疗效.结果 观察组治疗有效率为85%,实验组治疗有效率为80%均明显优于对照组45%的治疗有效率,且观察组和实验组的一级复合终点情况也较对照组优势显著(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙治疗上消化道出血疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:石兵;陈允祥;陈漫清;黄玲;罗卓卿;潘少奕;陈裕展;方妙娟 刊期: 2013年第06期

  • 跨肩带小夹板治疗肱骨外科颈骨折的临床应用

    目的 探讨跨肩带小夹板治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 对我院骨伤科的肱骨外科颈骨折患者手法复位后外固定随机分成跨肩带小夹板治疗组和常规治疗组,跨肩带小夹板治疗组59例患者,运用跨肩带小夹板进行外固定处理,常规治疗组59例患者采用教科书的四块小夹板外固定方法,对比分析两组患者的临床疗效.结果 治疗组与常规治疗组在小夹板松脱、骨折移位、畸形、治疗前后疼痛、肿胀症状减轻和骨折临床愈合的疗效、后期肩关节功能恢复随访三个月的疗效,前面各项比较差异有极显著性(P<0.01).骨折愈合临床疗效,治疗组总有效率94.9%,对照组总有效率79.6%.治疗组显著优于对照组(P<0.01).结论 运用跨肩带小夹板治疗肱骨外科颈骨折,能对骨折舒适又牢固外固定,避免和减少骨折的移位,早期症状疗效和临床疗效显著,提高患者满意度,值得临床推广.

    作者:马冠华;纪少丰;吴楚升;陈卓宏 刊期: 2013年第06期

  • 泌尿生殖系感染大肠埃希菌的耐药性分析

    目的 了解目前本院大肠埃希菌导致泌尿生殖系感染对抗生素的耐药情况,为临床上正确合理地使用各种抗菌药物提供理论依据.方法 用MICROSCAN WALKAWAY 40生化鉴定系统和纸片扩散法相结合的方法对156株导致泌尿生殖系感染的大肠埃希菌菌株进行药敏试验,用纸片扩散法对ESBLs的产生作确认试验.结果 156株临床菌株(大肠埃希菌)中,产ESBLs菌株59株(37.8%),不产ESBLs菌株97株(62.2%).本调查显示,产ESBLs菌株对多种抗生素的耐药率都高于不产ESBLs的菌株,而头孢泊肟和亚胺培南对于产ESBLs菌株有100%的敏感率,可作为临床治疗产ESBLs的大肠埃希菌导致的泌尿生殖系感染的一线用药.结论 对于大肠埃希菌引起的泌尿生殖系感染,应该根据ESBLs的检测结果,合理用药,以提高治疗效果和延缓耐药菌株的产生.

    作者:蔡慧琳;司徒瑞儒 刊期: 2013年第06期

  • 丁香开胃贴对预防静滴红霉素引起消化系统不良反应的效果观察

    目的 观察应用复方丁香开胃贴对预防静滴红霉素引起消化系统不良反应的效果.方法 将86例静脉滴注红霉素的患者随机分为观察组46例和对照组40例.观察组患者静滴前30 min采用复方丁香开胃贴敷贴神阙穴(肚脐),对照组给予普通胶布敷贴对照.结果 观察组46例,10例患儿出现腹痛、呕吐、食欲减退,有效率78.3%;对照组40例,24例患儿出现腹痛、呕吐、食欲减退,有效率40%,两组应用效果比较差异有极显著性(P<0.01).结论 应用丁香开胃贴对预防静滴红霉素引起的腹痛、呕吐、食欲减退等消化系统不良反应有明显的效果,值得临床应用.

    作者:曾洁群;田杨;林翠玉 刊期: 2013年第06期

  • 心脏骤停心肺复苏成功患者发生肾功能损伤的临床分析

    目的 研究心脏骤停复苏成功患者复苏后肾功能的发生情况.方法 对我院2009-2012年间心脏骤停复苏成功的患者按心脏停搏时间分为A组(≤10 min)和B组(>10 min),对两组患者复苏后肾功能情况进行观察,测定血肌酐(Ccr)、尿素氮(BUN)等水平变化情况.结果 两组患者血BUN、Scr水平在复苏后即刻差异无显著性(P>0.05),复苏后3d内两组患者血BUN、Scr、尿RBC计数均呈现先上升后下降的变化趋势,在2d达高峰后逐渐下降,两组尿蛋白阳性率呈逐渐下降趋势.A组BUN、Scr升高程度和峰值、尿RBC计数、尿蛋白率等始终低显著于B组(P<0.05).结论 心脏骤停后心肺复苏成功患者多存在肾功能损伤,且心脏停搏时间越长,损伤程度越严重.

    作者:曾正华 刊期: 2013年第06期

  • 布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用

    目的 观察布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的效果,评价其安全性,指导临床工作.方法 利用SPSS统计软件包对240例病例按中心分层方法产生随机数,根据用药情况分为3组:P组,丙泊酚-生理盐水组;F组,丙泊酚-芬太尼组;B组,丙泊酚-布托啡诺组.监测三组的HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚用量、苏醒时间,并对术中镇痛效果评级、术后宫缩痛进行VAS评分.结果 和P组比较,F、B组患者HR、MAP下降低于P组(P<0.05),其丙泊酚的用量减少、术中效果较好、术后宫缩痛VAS评分较低(P<0.05);与F组比较,B组SpO2高于F组(P<0.05).结论 布托啡诺复合丙泊酚可安全有效应用于无痛人流术,值得推广和应用.

    作者:胡兵 刊期: 2013年第06期

  • 经皮肾镜、输尿管镜碎石术后感染性休克的诊治体会

    目的 总结经皮肾镜/输尿管镜碎石术后感染性休克的救治经验.方法 回顾性分析2011年1月至2012年6月我院6例微创经皮肾镜及输尿管镜碎石取石术后发生感染休克的临床资料.感染性休克诊断明确,6例均给予抗休克、抗感染治疗.结果 6例患者均在3~5天后逐渐停用升压药,生命体征稳定,术后5~10天体温及血常规恢复正常.结论 早期液体复苏对于改善感染性休克患者组织灌注与供氧具有重要价值;术后出现感染性休克的患者推荐早期应用疗效确切的广谱抗生素(如美罗培南、亚胺培南).

    作者:闫伟;钟子敏 刊期: 2013年第06期

  • 米诺环素与碘甘油治疗牙周-牙髓联合病变临床效果对比分析

    目的 对比米诺环素和碘甘油对才周-才髓联合病变的治疗效果.方法 对2008-2012年间我院收治的118例牙周-牙髓联合病变的患者随机分为实验组和对照组各59例,两组均先接受根管治疗和牙周治疗,而后实验组外用米诺环素,对照组外用碘甘油.对比两组治疗效果.结果 实验组牙龈指数(1.04±0.21)、龈沟出血指数(1.23±0.68)、牙周探诊深度(2.87±0.72),显著低于对照组的(1.96±0.47),(2.54±0.79),(3.91±0.83),两组比较差异有显著性(P<0.05).实验组总有效率94.4%,显著高于对照组的73.6%(P< 0.05).结论 米诺环素能有效抗菌,减少牙周破坏,促进牙根修复,治疗牙周-牙髓联合病变效果优于碘甘油.

    作者:肖成志 刊期: 2013年第06期

  • 奥美拉唑和多潘立酮联合治疗以消化道外症状为主小儿胃食管反流病的临床观察

    目的 探讨奥美拉唑和多潘立酮联合治疗小儿胃食管反流病的临床观察.方法 选择2009年2月至2011年1月在我院住院的90例小儿胃食管反流病患儿,随机分为观察组和对照组各45例,观察组奥美拉唑和多潘立酮联合治疗,对照组常规治疗,治疗周期均为4周,观察两组的治疗效果.结果 治疗组痊愈9例,显效15例,有效15例,总有效率为86.7%;对照组痊愈3例,显效5例,有效10例,总有效率为40.0%.结论 奥美拉唑和多潘立酮在治疗以小儿消化道外症状为主的胃食管反流病方面,效果显著,值得临床广泛使用.

    作者:程智宏;曾伟斌 刊期: 2013年第06期

  • 护理查对方法的改进及效果观察

    目的 观察护理查对方法改进后的“四查八对”制度在预防临床护理差错中的效果,并论证执行“四查八对”制度的可行性.方法 (1)通过分析本院2009年上报护理部的护理差错及患者参与查对能力调查结果,依据患者十大安全目标要求,建立并执行“四查八对”制度,即在原“三查七对”的基础上增加一查一对,一查是增加患者或家属参与查;一对是增加药物质量和有效期的核对.观察实施“四查八对”制度前后护理差错发生情况.(2)采用自行设计的问卷分别对2009年和2010年的363例和392例住院患者进行了参与查对相关知识和护理安全满意度调查,并进行对比分析.结果 (1)执行“四查八对”制度后,护理差错发生率由0.23‰降至0.13‰,差异有极显著性(x2=7.89,P<0.01).(2)患者对参与查对相关知识知晓率由25.6%升高至75.3%,患者满意度由76.9%升高达98.5%,差异均有极显著性(x2=81.6,P< 0.01;x2=83.8,P< 0.01).结论 “四查八对”作为护理核心制度应用于临床,保障了护理安全措施的进一步落实,促进了护理健康教育水平的提高,进而提高了患者的满意度,较“三查七对”具有优越性、可行性,值得推广应用.

    作者:于丽华;贾荣娟;徐金美;刘福凤;迟静 刊期: 2013年第06期

  • 妇科手术病人术中护理若干关键问题探析

    目的 研究分析妇科手术病人术中护理主要问题和改革后护理效果.方法 选择2012年1月至2012年10月我院妇科手术患者100例为研究对象,均采用气管插管全麻,随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组给予改革后护理,观察护理效果.结果 实验组患者经改革后护理,对麻醉、手术安全感提高和对护理工作满意度增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);并有效预防全麻手术病人术中低体温的发生和体位摆放不当引起的并发症,确保病人的安全.结论 在妇科手术中采用我院改革后的护理干预,效果较好,提高了护理质量.

    作者:黄艳爱 刊期: 2013年第06期

  • 左氧氟沙星注射液致不良反应100例分析

    目的 探讨左氧氟沙星注射液致不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法 2010年1月-2012年12月期间在我院采用左氧氟沙星治疗后发生不良反应的100例患者资料进行分析.结果 患者不良反应发生率依次为过敏反应、胃肠道反应、全身性损害,与说明书提示基本相符.该药不良反应发生率男性高于女性,年龄> 45岁患者高于年龄<45岁患者(P<0.05).结论 医师和药师在遵守使用说明的前提下,仍需密切注意左氧氟沙星的不良反应,尤其是大龄男性患者,合理安全用药.

    作者:吴诗聪 刊期: 2013年第06期

  • 探讨人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器的临床效果

    目的 观察人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器临床效果.方法 将2011年6月至2012年6月300例在本院经超声监测下放置宫内节育器的妇女随机分为对照组和观察组各150例,对照组放置传统节育器,观察组放置吉妮致美节育器.观察比较两组妇女术后1、3、6个月带节育器妊娠率、月经情况、节育器使用情况及不良反应.结果 观察组放置成功150例,对照组放置成功147例;观察组6个月带节育器妊娠0例,对照组6个月内带节育器妊娠4例;手术后6个月内出血及月经情况比较,观察组妇女优于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组手术后6个月内脱落5例,对照组脱落34例,差异有显著性(P<0.05).结论 人工流产术后立即放置吉妮致美宫内节育器是一种有效可靠的节育措施,具有不易受孕、经期情况稳定、不易出血及脱落率低的优点,值得临床推广应用.

    作者:林桂枝;朱少萍;黄慧文 刊期: 2013年第06期

  • 经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折疗效及安全性分析

    目的 探讨经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折的临床疗效及安全性.方法 将104例患者分成观察组和对照组各52例,分别给予经皮微创锁定加压钢板内固定术和传统切开复位内固定术治疗,观察两组优良率.结果 观察组的优良率为98.08%,明显高于对照组的82.69%(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量明显少于对照组(P<0.05).结论 经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折安全稳定、疗效显著.

    作者:滕军 刊期: 2013年第06期

  • 2005至2010年某院2型糖尿病合并并发症住院患者统计分析

    目的 分析我院2005至2010年2型糖尿病合并并发症患者的性别、年龄及并发症构成情况,为糖尿病并发症患者的防治提供合理化建议.方法 收集我院2005至2010年2型糖尿病并发症患者的数据,采用ICD-10的编码原则筛选病种,选取编码范围在E11.0~11.6的患者,应用Excel软件和SPSS 13.0统计软件包计算2型糖尿病并发症患者的性别、年龄及病种的构成比.结果 2型糖尿病并发症患者主要集中在50 ~ 70岁年龄段,男女之比为0.84:1,女性患者略高于男性患者;并发症的发病前四名依次为2型糖尿病伴有神经的并发症29.7%、2型糖尿病伴有肾的并发症28%、2型糖尿病伴有周围循环并发症15.1%和2型糖尿病伴有眼的并发症14.4%.结论 对糖尿病并发症患者进行长期严格的规范化的“综合性的防治”,能够使得糖尿病并发症的发病率下降,延缓并发症病变进程,减少致残率和致死率;提高患者的生活质量.

    作者:汪满仙;申放 刊期: 2013年第06期

  • 哌拉西林舒巴坦钠与莫西沙星在社区获得性肺炎中的疗效差异

    目的 探讨分析哌拉西林舒巴坦钠与莫西沙星在社区获得性肺炎中的疗效差异.方法 回顾性分析我院呼吸内科2008年5月至2012年4月收治的社区获得性肺炎患者140例,将其随机分为两组,其中70例为哌拉西林,静脉滴注哌拉西林舒巴坦钠;剩余70例为莫西沙星,静脉滴注配合后期口服莫西沙星治疗,比较两组临床疗效.结果 莫西沙星组的治疗有效率为88.57%明显大于哌拉西林组的68.57%,而哌拉西林组患者症状体征改善时间为(3.77±1.03)d短于莫西沙星组的(5.21±1.48)d,差异有显著性(P<0.05).结论 莫西沙星在治疗社区获得性肺炎上疗效优于哌拉西林舒巴坦钠,且费用适当,在把握好患者适应与禁忌症后,值得在临床上推广.

    作者:林恒;谢成姬;招伟英 刊期: 2013年第06期

国际医药卫生导报杂志

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主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会;国际医药卫生导报社