王坚；袁淑琴
目的 探讨影响磨牙根管治疗失败的因素.方法 对76例患者共82颗磨牙根管治疗失败前后的X线牙片进行观察,从根管的长度、形态、数目、钙化、弯曲度方面分析治疗失败的原因并总结经验.结果 76例患者的82颗磨牙中,牙龈有瘘道、不适或咬颌痛的患牙56颗(68.3％),因修复治疗需要重新诊治的16颗(19.5％),因牙体缺损或继发龋等就诊的患牙10颗(12.2％).在根管治疗失败的82颗磨牙中,62颗(75.6％)欠充填,11颗(13.4％)超充填,5颗(6.1％)根尖渗漏,4颗(4.9％)根管遗漏.结论 磨牙根管治疗难度较大,必须提高术者的技术操作水平和临床经验.
作者：王坚；袁淑琴 刊期： 2013年第06期
目的 观察人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器临床效果.方法 将2011年6月至2012年6月300例在本院经超声监测下放置宫内节育器的妇女随机分为对照组和观察组各150例,对照组放置传统节育器,观察组放置吉妮致美节育器.观察比较两组妇女术后1、3、6个月带节育器妊娠率、月经情况、节育器使用情况及不良反应.结果 观察组放置成功150例,对照组放置成功147例；观察组6个月带节育器妊娠0例,对照组6个月内带节育器妊娠4例；手术后6个月内出血及月经情况比较,观察组妇女优于对照组,差异有显著性(P＜0.05)；观察组手术后6个月内脱落5例,对照组脱落34例,差异有显著性(P＜0.05).结论 人工流产术后立即放置吉妮致美宫内节育器是一种有效可靠的节育措施,具有不易受孕、经期情况稳定、不易出血及脱落率低的优点,值得临床推广应用.
作者：林桂枝；朱少萍；黄慧文 刊期： 2013年第06期
目的 分析青春期卵巢肿瘤的临床特征,探讨腹腔镜下诊断与治疗青春期卵巢肿瘤的效果.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月我院收治的42例青春期卵巢肿瘤患者的临床资料.结果 腹腔镜下诊断符合率100％；行卵巢肿瘤剥除术38例,单侧附件切除术4例,随访24个月均无复发.结论 腹腔镜诊断率高,腹腔镜手术具有微创性以及术后并发症少等特点,是治疗青春期良性卵巢肿瘤的有效方法.
作者：王亚玲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨高频彩色及能量多普勒超声在诊断小乳腺癌(直径＜ 20 mm)的临床应用价值.方法 对我院45例直径＜ 20 mm且经穿刺活检或手术病理证实为乳腺癌的乳腺肿块术前超声检查资料进行分析,观察指标包括肿块的位置、大小、形态、边界、内部回声、有无针尖样钙化、后方回声、纵/横比,彩色及能量多普勒检测肿块的血供情况,观察血管数量、形态及分布,频谱多普勒测量血流的大流速及阻力指数.结果 45例小乳腺癌二维超声显示内部均为低回声,形态欠规则33例,形态尚规则或呈片状共有12例,内见针尖样钙化20例,后方有声衰减17例,纵/横比≥1有16例；彩色及能量多普勒显示肿块内部穿人性不规则血流21例,内部或周边点条状血流11例,13例未见血流显示,阻力指数＞ 0.70以上有23例.结论 高频彩色及能量多普勒超声配合穿刺活检术及病理检查有利于小乳腺癌的诊断,能使患者得到及早治疗,具有重要的临床应用价值.
作者：陈伟萍；陈乐；赖媛媛 刊期： 2013年第06期
目的 观察米索前列醇配伍丙泊酚在初孕妇女中止早孕中的临床应用价值.方法 将我院2009年2月至2012年2月门诊拟自愿行人工流产,无手术禁忌症,B超确诊宫内孕的280例初孕早孕妇女.分成对照组130例和观察组150例.观察组术前将米索前列醇400微克置于阴道后穹窿,对照组术前术中不用任何药物.并对两组宫颈软化效果情况,手术时间,术中出血量及不良反应等进行比较.结果 观察组宫颈软化效果明显优于对照组,观察组为138例(9 2％),对照组为8 0例(6 1％)(P＜0.05).手术时间观察组比对照组明显减少,观察组(4.2±1.5)s,对照组(5.8±2.0)s(P＜0.05).术中出血量与对照组比较减少,观察组(20.3±5.2)nl,对照组(38.1±6.2)ml(P＜ 0.05).两组均无人流综合征发生(P＞0.05).结论 无痛人流术前2小时于阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,在初孕妇女中止早孕手术中具有利于扩张宫颈,便于手术操作等优点,简单易行,效果好,安全性高,值得推广.
作者：陈燕玲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨疑病症患者实行综合干预的方法及效果评价.方法 对38例疑病症患者实施综合干预,包括行为认知治疗、支持性心理治疗以及相关护理干预,采用症状自评量表(SCL-90)进行测评,分析干预效果.结果 实施综合干预4周后,SCL-90评分与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05),明显好转30例,进步6例,无效2例.结论 综合干预能减轻疑病症患者的临床症状,改善患者的心理障碍,提高康复率.
作者：谢晗飞；何利君 刊期： 2013年第06期
目的 探讨后外侧手术人路治疗踝关节骨折的方法及疗效.方法 2009年2月至2011年6月,采用踝关节后外侧入路固定后踝骨折22例.对所有骨折均采用后外侧跟腱-腓骨间入路行切开复位固定外踝及后踝骨折,合并内踝骨折的采用踝关节内侧入路固定,术后定期门诊随访,观察骨折愈合,踝关节功能恢复及内植物稳定情况.结果 所有患者均获得随访,随访5～ 16个月(平均9个月),骨折全部愈合,愈合时间3～6个月.根据Baird-Jackson评分系统评估疗效:优15例,良5例,可2例,优良率90.9％.结论 经后外侧入路固定后踝骨折,操作简便,显露清晰,固定确实,可直接地精确复位关节面,并且可以可以同一切口完成外踝及后踝骨块的内固定,临床效果优良.
作者：张志文；武明鑫；刘志彬；陈锐雄 刊期： 2013年第06期
目的 观察布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的效果,评价其安全性,指导临床工作.方法 利用SPSS统计软件包对240例病例按中心分层方法产生随机数,根据用药情况分为3组:P组,丙泊酚-生理盐水组；F组,丙泊酚-芬太尼组；B组,丙泊酚-布托啡诺组.监测三组的HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚用量、苏醒时间,并对术中镇痛效果评级、术后宫缩痛进行VAS评分.结果 和P组比较,F、B组患者HR、MAP下降低于P组(P＜0.05),其丙泊酚的用量减少、术中效果较好、术后宫缩痛VAS评分较低(P＜0.05)；与F组比较,B组SpO2高于F组(P＜0.05).结论 布托啡诺复合丙泊酚可安全有效应用于无痛人流术,值得推广和应用.
作者：胡兵 刊期： 2013年第06期
目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的方法和疗效.方法 回顾性分析我科2008年4月至2012年3月经鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗的慢性泪囊炎患者68例(82眼),在制作骨窗做了相应的改进,有效保护了泪囊.结果 68例(82眼)慢性泪囊炎患者术后随访6 ～ 42个月,治愈68眼,好转8眼,无效6眼,总有效率为92.7％.结论鼻内镜下泪囊鼻腔造口术是治疗慢性泪囊炎简捷、有效的方法.
作者：张映国；刘扬；陈胜津；丁锐荣 刊期： 2013年第06期
目的 了解西樵镇育龄妇女生殖健康知识的认知水平,为进一步制定健康教育干预提供依据.方法 采取分层抽样方法,抽取佛山西樵已婚育龄女性1026名进行问卷调查.结果 生殖健康知识总体知晓率为57.09％,其中人工流产知识知晓率低,为40.22％,生育及其他知识知晓率高,为72.25％.不同年龄、子女个数、户籍、文化程度、配偶文化程度、月收入及月经初潮年龄的已婚育龄妇女生殖健康总知识得分的高分率均有差异；已婚育龄女性获得生殖健康知识的主要来源多为医生咨询(55.26％),少为热线电话(6.70％),期望来源多选择医生咨询(55.31％),少为同伴(11.76％),想了解的生殖健康知识包括妇科病防治(78.18％)、性传播疾病的危害与防治(46.12％)和性生理卫生知识(45.09％).结论 在今后的生殖健康教育中,应增强计划生育技术服务和生殖保健服务网络宣传服务功能,为已婚育龄妇女提供更多有效的生殖健康教育和服务.
作者：陆佩霞；李如职 刊期： 2013年第06期
目的 研究顽固性鼻出血患者的综合护理干预方法和效果.方法 以2010年1月至2012年1月期间本院收治的顽固性鼻出血患者88例,随机分成观察组和对照组各44例,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合性护理干预,比较两组患者的临床护理效果.结果 经分组护理干预后,观察组效果优21例(47.73％)、良20例(45.45％)、差3例(6.82％),效果优良率93.18％；对照组效果优5例(11.36％)、良28例(63.64％)、差11例(25％),效果优良率75％,观察组的效果优良率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).观察组患者的焦虑度明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 给予顽固性鼻出血患者进行综合护理干预,可显著提高治疗效果,对生活质量改善具有显著帮助,值得临床推广使用.
作者：叶庆云；魏淑梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨磁共振头皮定位法在颅内浅表肿瘤手术中的应用.方法 对20例颅内占位性病变患者术前行磁共振头皮定位,确定颅内浅表肿瘤在头皮近投影点并标记.手术时根据投影点切开头皮开颅,切除肿瘤.结果 20例病例病灶所在部位无定位失误.手术时间平均为(65.3±5.7) min.术后患者临床症状缓解.术后复查MRI病灶均已切除,无术后感染.结论 通过磁共振头皮定位法可在术前确定颅内浅表肿瘤在头皮近投影点,设计手术路线.明确肿瘤与脑组织关系,有利于降低手术难度及术中可能对脑重要功能区或大血管损伤.
作者：刘祥雷 刊期： 2013年第06期
目的 通过观察我院甲状腺癌患者临床治疗资料,探讨分析诊断该疾病颈部淋巴结转移超声的临床价值.方法 对甲状腺癌颈部淋巴结转移患者术前进行超声诊断并测量淋巴结,记录形态情况、回声情况、大小以及部位分布,术后取淋巴结组织进行病理检查.结果 86例甲状腺癌患者术前经超声后,诊断为颈部淋巴结转移患者共76例,良性增生10例.淋巴结肿大病理诊断结果为转移性淋巴结74例,良性增生淋巴结12例.超声诊断的正确率为83.33％,诊断结果较为理想,且大部分转移性淋巴结分布于患者颈部下方1/3处.结论 超声对甲状腺癌患者颈部肿大淋巴结转移具有较好的诊断参考作用,且诊断失误率小,为临床上诊断淋巴结转移类型情况以及位置分布提供有效的参考资料,值得临床上推广研究.
作者：谢轶峰；刘晓真；师天雄；周广新 刊期： 2013年第06期
目的 研究心脏骤停复苏成功患者复苏后肾功能的发生情况.方法 对我院2009-2012年间心脏骤停复苏成功的患者按心脏停搏时间分为A组(≤10 min)和B组(＞10 min),对两组患者复苏后肾功能情况进行观察,测定血肌酐(Ccr)、尿素氮(BUN)等水平变化情况.结果 两组患者血BUN、Scr水平在复苏后即刻差异无显著性(P＞0.05),复苏后3d内两组患者血BUN、Scr、尿RBC计数均呈现先上升后下降的变化趋势,在2d达高峰后逐渐下降,两组尿蛋白阳性率呈逐渐下降趋势.A组BUN、Scr升高程度和峰值、尿RBC计数、尿蛋白率等始终低显著于B组(P＜0.05).结论 心脏骤停后心肺复苏成功患者多存在肾功能损伤,且心脏停搏时间越长,损伤程度越严重.
作者：曾正华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折的临床疗效及安全性.方法 将104例患者分成观察组和对照组各52例,分别给予经皮微创锁定加压钢板内固定术和传统切开复位内固定术治疗,观察两组优良率.结果 观察组的优良率为98.08％,明显高于对照组的82.69％(P＜0.05)；观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组(P＜0.05)；观察组术中出血量明显少于对照组(P＜0.05).结论 经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折安全稳定、疗效显著.
作者：滕军 刊期： 2013年第06期
目的 观察布比卡因复合吗啡注射液应用于眶下神经阻滞对小儿唇裂术后镇痛的临床效果.方法 选择95例确诊为唇裂并行手术治疗的患儿,随机双盲分为布比卡因组(B组)47例和布比卡因、吗啡复合组(BM组)48例.常规诱导气管插管后,B组取0.25％布比卡因2 ml;BM组取0.25％布比卡因2 ml+1μg/kg吗啡注射液；两组均行双侧眶下神经阻滞,每侧1 ml.观察两组术后FLACC疼痛评分及不良反应.结果 两组患儿术后3、6小时FLACC评分差异无显著性(P＞0.05),术后12、24小时差异有显著性(P＜0.05),术后48小时差异有极显著性(P＜0.01).B组总不良反应发生率为14.89％,BM组16.67％.结论 采用布比卡因、吗啡复合液行眶下神经阻滞对小儿唇裂术后具有良好的镇痛效果,且不良反应少,麻醉安全性高.
作者：闵振兴；顾文彤 刊期： 2013年第06期
目的 了解目前本院大肠埃希菌导致泌尿生殖系感染对抗生素的耐药情况,为临床上正确合理地使用各种抗菌药物提供理论依据.方法 用MICROSCAN WALKAWAY 40生化鉴定系统和纸片扩散法相结合的方法对156株导致泌尿生殖系感染的大肠埃希菌菌株进行药敏试验,用纸片扩散法对ESBLs的产生作确认试验.结果 156株临床菌株(大肠埃希菌)中,产ESBLs菌株59株(37.8％),不产ESBLs菌株97株(62.2％).本调查显示,产ESBLs菌株对多种抗生素的耐药率都高于不产ESBLs的菌株,而头孢泊肟和亚胺培南对于产ESBLs菌株有100％的敏感率,可作为临床治疗产ESBLs的大肠埃希菌导致的泌尿生殖系感染的一线用药.结论 对于大肠埃希菌引起的泌尿生殖系感染,应该根据ESBLs的检测结果,合理用药,以提高治疗效果和延缓耐药菌株的产生.
作者：蔡慧琳；司徒瑞儒 刊期： 2013年第06期
目的 观察护理查对方法改进后的“四查八对”制度在预防临床护理差错中的效果,并论证执行“四查八对”制度的可行性.方法 (1)通过分析本院2009年上报护理部的护理差错及患者参与查对能力调查结果,依据患者十大安全目标要求,建立并执行“四查八对”制度,即在原“三查七对”的基础上增加一查一对,一查是增加患者或家属参与查；一对是增加药物质量和有效期的核对.观察实施“四查八对”制度前后护理差错发生情况.(2)采用自行设计的问卷分别对2009年和2010年的363例和392例住院患者进行了参与查对相关知识和护理安全满意度调查,并进行对比分析.结果 (1)执行“四查八对”制度后,护理差错发生率由0.23‰降至0.13‰,差异有极显著性(x2=7.89,P＜0.01).(2)患者对参与查对相关知识知晓率由25.6％升高至75.3％,患者满意度由76.9％升高达98.5％,差异均有极显著性(x2=81.6,P＜ 0.01；x2=83.8,P＜ 0.01).结论 “四查八对”作为护理核心制度应用于临床,保障了护理安全措施的进一步落实,促进了护理健康教育水平的提高,进而提高了患者的满意度,较“三查七对”具有优越性、可行性,值得推广应用.
作者：于丽华；贾荣娟；徐金美；刘福凤；迟静 刊期： 2013年第06期
目的 探讨左炔诺孕酮缓释系统(曼月乐)治疗子宫内膜增殖症中的应用.方法 将我院2010年2月至2012年2月100例子宫内膜增殖症患者(排除宫内节育器放置禁忌)随机分为两组,治疗组放置曼月乐环,对照组应用孕激素治疗,术后随诊监测月经量、子宫内膜厚度等指标变化,比较两组之间的差异.结果 与治疗前比较,治疗组治疗后各时期的月经量及子宫内膜厚度明显减少(P＜0.05),治疗组的患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 左炔诺孕酮缓释系统(曼月乐)治疗子宫内膜增殖症,能够有效减少月经量,缩小子宫内膜厚度,副作用小,值得推广.
作者：王晓晖；胡文娟；周景俭 刊期： 2013年第06期
目的 探讨新型健康教育在早产儿视网膜病变筛查中的应用.方法 将2011年3月至2011年8月的111例和2011年9月至2012年2月的114例的筛查早产儿视网膜分为两组,两组患者的一般情况、疾病情况等比较差异无显著性(P＜0.05).Ⅰ组患者给予常规的健康教育,Ⅱ组患者给予新型的健康教育,比较两组患儿的随访率.结果 Ⅱ组患儿经过新型的健康教育,随访率明显优于Ⅰ组患者,组间数据比较差异有显著性(P＜0.05).结论 进行新型健康教育,患者的随访率提高明显,值得在临床推广.
作者：冼倩红；李婉嫦；叶晓玲 刊期： 2013年第06期
国际医药卫生导报杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会;国际医药卫生导报社
