王亚玲
目的 探讨左炔诺孕酮缓释系统(曼月乐)治疗子宫内膜增殖症中的应用.方法 将我院2010年2月至2012年2月100例子宫内膜增殖症患者(排除宫内节育器放置禁忌)随机分为两组,治疗组放置曼月乐环,对照组应用孕激素治疗,术后随诊监测月经量、子宫内膜厚度等指标变化,比较两组之间的差异.结果 与治疗前比较,治疗组治疗后各时期的月经量及子宫内膜厚度明显减少(P＜0.05),治疗组的患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 左炔诺孕酮缓释系统(曼月乐)治疗子宫内膜增殖症,能够有效减少月经量,缩小子宫内膜厚度,副作用小,值得推广.
作者：王晓晖；胡文娟；周景俭 刊期： 2013年第06期
目的 探讨内服和外洗中药疗法治疗下肢骨折术后肿胀的临床治疗疗效.方法 对我院在2010年3月至2012年3月收治的120例下肢骨折后肿胀的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组的患者在常规治疗的基础上加上内服和外洗中药疗法,对照组的患者在术后应用适量的镇痛剂和止血剂给予常规治疗.结果 对照组的患者治疗疗效的总有效率为80％,治疗组患者治疗疗效的总有效率为95％,两组患者在治疗疗效比较差异有显著性(P＜0.05)；对照组患者平均的消肿时间是25.5天,治疗组患者平均的消肿时间为15.5天,差异有显著性(P＜0.05).结论 内服和外洗中药疗法治疗下肢骨折术后肿胀取得的临床疗效显著,在临庆上值得广泛推广和使用.
作者：王伟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨手术患者围手术期对护理工作的需求情况.方法 采用自制“手术患者围手术期需求调查表”调查2012年4月至2012年10月于我院各科行外科手术治疗的患者的护理需求.结果 患者想了解的健康教育内容为发病原因,其次依次为饮食注意事项、用药知识、治疗方法、护理知识、并发症的防治、体位休息指导；在疾病相关内容方面,患者想了解的内容依次为术后疼痛问题、术后恢复情况、手术时间及过程、手术费用.个别交谈是患者所为接受的健康教育方式,占63.28％;绝大多数病人认为有必要进行出院随访及对其家属进行宣教.结论 及时了解手术患者围手术期各方面的需求,可以降低患者术后住院日、尽量减少药源性疾病、提高临床疗效、提升病人满意度,使患者大限度的获益.
作者：蒋劲林 刊期： 2013年第06期
目的 观察在剖宫产手术中将甲硝唑注射液加温后冲洗宫腔、腹腔和手术切口,对降低术后切口感染、产褥感染发生率的作用.方法 700例剖宫产手术产妇随机分为对照组和观察组各350例.对照组产妇术中使用常温甲硝唑注射液冲洗,观察组产妇术中使用加温至36℃～ 37℃的甲硝唑注射液冲洗,观察比较两组产妇术后切口感染和产褥感染发生情况.结果 观察组产妇术后切口感染5例(1.43％),对照组产妇术后切口感染30例(8.57％),差异有极显著性(P＜0.01)；观察组产妇产褥感染4例(1.14％),对照组产妇产褥感染20例(5.71％),差异有极显著性(P＜ 0.01).结论 使用加温甲硝唑注射液冲洗宫腔、腹腔及手术切口,能有效预防术后切口感染和产褥感染.
作者：陈燕娜 刊期： 2013年第06期
目的 探讨经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折的临床疗效及安全性.方法 将104例患者分成观察组和对照组各52例,分别给予经皮微创锁定加压钢板内固定术和传统切开复位内固定术治疗,观察两组优良率.结果 观察组的优良率为98.08％,明显高于对照组的82.69％(P＜0.05)；观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组(P＜0.05)；观察组术中出血量明显少于对照组(P＜0.05).结论 经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折安全稳定、疗效显著.
作者：滕军 刊期： 2013年第06期
目的 探讨跨肩带小夹板治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 对我院骨伤科的肱骨外科颈骨折患者手法复位后外固定随机分成跨肩带小夹板治疗组和常规治疗组,跨肩带小夹板治疗组59例患者,运用跨肩带小夹板进行外固定处理,常规治疗组59例患者采用教科书的四块小夹板外固定方法,对比分析两组患者的临床疗效.结果 治疗组与常规治疗组在小夹板松脱、骨折移位、畸形、治疗前后疼痛、肿胀症状减轻和骨折临床愈合的疗效、后期肩关节功能恢复随访三个月的疗效,前面各项比较差异有极显著性(P＜0.01).骨折愈合临床疗效,治疗组总有效率94.9％,对照组总有效率79.6％.治疗组显著优于对照组(P＜0.01).结论 运用跨肩带小夹板治疗肱骨外科颈骨折,能对骨折舒适又牢固外固定,避免和减少骨折的移位,早期症状疗效和临床疗效显著,提高患者满意度,值得临床推广.
作者：马冠华；纪少丰；吴楚升；陈卓宏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨新型健康教育在早产儿视网膜病变筛查中的应用.方法 将2011年3月至2011年8月的111例和2011年9月至2012年2月的114例的筛查早产儿视网膜分为两组,两组患者的一般情况、疾病情况等比较差异无显著性(P＜0.05).Ⅰ组患者给予常规的健康教育,Ⅱ组患者给予新型的健康教育,比较两组患儿的随访率.结果 Ⅱ组患儿经过新型的健康教育,随访率明显优于Ⅰ组患者,组间数据比较差异有显著性(P＜0.05).结论 进行新型健康教育,患者的随访率提高明显,值得在临床推广.
作者：冼倩红；李婉嫦；叶晓玲 刊期： 2013年第06期
目的 研究分析妇科手术病人术中护理主要问题和改革后护理效果.方法 选择2012年1月至2012年10月我院妇科手术患者100例为研究对象,均采用气管插管全麻,随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组给予改革后护理,观察护理效果.结果 实验组患者经改革后护理,对麻醉、手术安全感提高和对护理工作满意度增高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05)；并有效预防全麻手术病人术中低体温的发生和体位摆放不当引起的并发症,确保病人的安全.结论 在妇科手术中采用我院改革后的护理干预,效果较好,提高了护理质量.
作者：黄艳爱 刊期： 2013年第06期
目的 探讨恙虫病的临床护理特点和健康教育对策,使患者得到准确、及时的护理.方法 通过对近三年我科收治的77例恙虫病患者进行回顾性分析,通过认真的护理体检、临床上的观察、心理护理、发热时的护理、焦痂及溃疡护理、皮疹护理、并发症的护理及向患者及家属宣传恙虫病的相关知识、预防措施.结果 77例患者都治愈出院.结论 认真的护理体检、严密细致的病情观察、合理准确的护理措施、提高本病相关知识的宣教是疾病康复的重要组成部分及降低本病发生率的重要保证.
作者：方映娜 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小儿热性惊厥临床特征和相关治疗手段.方法 选取我院从2010年3月全2012年3月我院所收治的小儿热性惊厥患者126例作为临床研究对象,其中复杂性热性惊厥54例,单纯性热性惊厥72例.分析其临床特点并提出治疗方案.结果 从病因、发热到惊厥发生时间家族史和实验室诊断四个方面对患者作总括性临床特点分析.两组患者分开讨论则发现体温、脑电图和血清钠三项指标的差异有显著性(P＜0.05),而血清钙两组的差异则无显著性(P＞0.05).结论 小儿热性惊厥大多由于感染性疾病引发,在发热48 h内发作,大多患者实验室检查有白细胞增高,有一部分患者具有家族史.分类讨论后发现,复杂性热性惊厥体温、血钠和脑电图情况均与单纯性热性惊厥患者有差异.因此在诊断时应该更全面的收集患者症状和体征,在作出恰当诊断后及时治疗,去除病因.
作者：王林送 刊期： 2013年第06期
目的 总结经皮肾镜/输尿管镜碎石术后感染性休克的救治经验.方法 回顾性分析2011年1月至2012年6月我院6例微创经皮肾镜及输尿管镜碎石取石术后发生感染休克的临床资料.感染性休克诊断明确,6例均给予抗休克、抗感染治疗.结果 6例患者均在3～5天后逐渐停用升压药,生命体征稳定,术后5～10天体温及血常规恢复正常.结论 早期液体复苏对于改善感染性休克患者组织灌注与供氧具有重要价值；术后出现感染性休克的患者推荐早期应用疗效确切的广谱抗生素(如美罗培南、亚胺培南).
作者：闫伟；钟子敏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨影响磨牙根管治疗失败的因素.方法 对76例患者共82颗磨牙根管治疗失败前后的X线牙片进行观察,从根管的长度、形态、数目、钙化、弯曲度方面分析治疗失败的原因并总结经验.结果 76例患者的82颗磨牙中,牙龈有瘘道、不适或咬颌痛的患牙56颗(68.3％),因修复治疗需要重新诊治的16颗(19.5％),因牙体缺损或继发龋等就诊的患牙10颗(12.2％).在根管治疗失败的82颗磨牙中,62颗(75.6％)欠充填,11颗(13.4％)超充填,5颗(6.1％)根尖渗漏,4颗(4.9％)根管遗漏.结论 磨牙根管治疗难度较大,必须提高术者的技术操作水平和临床经验.
作者：王坚；袁淑琴 刊期： 2013年第06期
目的 分析我院2005至2010年2型糖尿病合并并发症患者的性别、年龄及并发症构成情况,为糖尿病并发症患者的防治提供合理化建议.方法 收集我院2005至2010年2型糖尿病并发症患者的数据,采用ICD-10的编码原则筛选病种,选取编码范围在E11.0～11.6的患者,应用Excel软件和SPSS 13.0统计软件包计算2型糖尿病并发症患者的性别、年龄及病种的构成比.结果 2型糖尿病并发症患者主要集中在50 ～ 70岁年龄段,男女之比为0.84:1,女性患者略高于男性患者；并发症的发病前四名依次为2型糖尿病伴有神经的并发症29.7％、2型糖尿病伴有肾的并发症28％、2型糖尿病伴有周围循环并发症15.1％和2型糖尿病伴有眼的并发症14.4％.结论 对糖尿病并发症患者进行长期严格的规范化的“综合性的防治”,能够使得糖尿病并发症的发病率下降,延缓并发症病变进程,减少致残率和致死率；提高患者的生活质量.
作者：汪满仙；申放 刊期： 2013年第06期
目的 探讨分析哌拉西林舒巴坦钠与莫西沙星在社区获得性肺炎中的疗效差异.方法 回顾性分析我院呼吸内科2008年5月至2012年4月收治的社区获得性肺炎患者140例,将其随机分为两组,其中70例为哌拉西林,静脉滴注哌拉西林舒巴坦钠；剩余70例为莫西沙星,静脉滴注配合后期口服莫西沙星治疗,比较两组临床疗效.结果 莫西沙星组的治疗有效率为88.57％明显大于哌拉西林组的68.57％,而哌拉西林组患者症状体征改善时间为(3.77±1.03)d短于莫西沙星组的(5.21±1.48)d,差异有显著性(P＜0.05).结论 莫西沙星在治疗社区获得性肺炎上疗效优于哌拉西林舒巴坦钠,且费用适当,在把握好患者适应与禁忌症后,值得在临床上推广.
作者：林恒；谢成姬；招伟英 刊期： 2013年第06期
目的 研究纤支镜灌洗联合机械通气在严重肺部感染患者中的应用.方法 抽取60例严重肺部感染患者分为观察组与对照组,对照组患者经鼻气管插管进行机械通气,观察组患者在此基础上联合纤支镜在直视下进行灌洗.结果 观察组患者治疗后PH值、PaO2及PaCO2的变换程度明显大于对照组,机械通气时间与住院时间明显少于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 对严重肺部感染患者在机械通气的基础上使用纤支镜灌洗联合治疗,能够有效改善患者通气功能情况,缩短患者恢复自主通气时间及住院时间.
作者：胡英；张春花；何玉华 刊期： 2013年第06期
目的 了解目前本院大肠埃希菌导致泌尿生殖系感染对抗生素的耐药情况,为临床上正确合理地使用各种抗菌药物提供理论依据.方法 用MICROSCAN WALKAWAY 40生化鉴定系统和纸片扩散法相结合的方法对156株导致泌尿生殖系感染的大肠埃希菌菌株进行药敏试验,用纸片扩散法对ESBLs的产生作确认试验.结果 156株临床菌株(大肠埃希菌)中,产ESBLs菌株59株(37.8％),不产ESBLs菌株97株(62.2％).本调查显示,产ESBLs菌株对多种抗生素的耐药率都高于不产ESBLs的菌株,而头孢泊肟和亚胺培南对于产ESBLs菌株有100％的敏感率,可作为临床治疗产ESBLs的大肠埃希菌导致的泌尿生殖系感染的一线用药.结论 对于大肠埃希菌引起的泌尿生殖系感染,应该根据ESBLs的检测结果,合理用药,以提高治疗效果和延缓耐药菌株的产生.
作者：蔡慧琳；司徒瑞儒 刊期： 2013年第06期
目的 观察无创持续气道正压通气治疗重症毛细支气管炎的临床疗效.方法 将60例诊断为重症毛细支气管炎的患儿随机分为治疗组和对照组各30例,所有患儿常规治疗,包括补液、抗菌、抗病毒等,并辅以异丙托嗅胺、特步他林、布地奈德联合压缩泵雾化吸入.对照组予普通头罩吸氧,氧流量为5 ～8 L/min;治疗组予无创持续气道正压通气(CPAP)治疗.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组为80％,两组比较差异有显著性(x2=7.06,P＜0.05)；两组在喘憋消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间方面比较差异均有显著性(P＜0.05)；治疗24 h后治疗组在呼吸频率改善及血气方面效果优于对照组(P＜0.05).结论 无创持续气道正压通气是治疗重症毛细支气管炎的一种主要手段,能较快改善重症毛细支气管炎患儿的肺通气功能,缓解症状,有效改善低氧血症及高碳酸血症.
作者：利丹；曾春莲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的方法和疗效.方法 回顾性分析我科2008年4月至2012年3月经鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗的慢性泪囊炎患者68例(82眼),在制作骨窗做了相应的改进,有效保护了泪囊.结果 68例(82眼)慢性泪囊炎患者术后随访6 ～ 42个月,治愈68眼,好转8眼,无效6眼,总有效率为92.7％.结论鼻内镜下泪囊鼻腔造口术是治疗慢性泪囊炎简捷、有效的方法.
作者：张映国；刘扬；陈胜津；丁锐荣 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在腹部手术后高龄患者中应用的临床效果和安全性.方法 将我院收治的曾有腹部手术史拟行腹腔镜胆囊切除术的高龄患者(年龄≥60岁)80例作为研究组,无腹部手术史行腹腔镜胆囊切除术的高龄患者80例作为对照组,两组患者均在气管插管静脉复合全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,四孔法操作,CO2气腹压8～ 10 mmHg.结果 研究组患者手术成功58例,22例中转开腹手术,平均手术时间(68±9)min;对照组患者手术成功70例,10例中转开腹手术,平均手术时间(48±3)min.结论 多次腹部手术史的高龄患者行腹腔镜胆囊切除术手术难度加大,中转率增高,手术时间延长,但不应作为腹腔镜胆囊切除术的禁忌症.
作者：梅策略；黄冰成；简伟才 刊期： 2013年第06期
目的 观察应用复方丁香开胃贴对预防静滴红霉素引起消化系统不良反应的效果.方法 将86例静脉滴注红霉素的患者随机分为观察组46例和对照组40例.观察组患者静滴前30 min采用复方丁香开胃贴敷贴神阙穴(肚脐),对照组给予普通胶布敷贴对照.结果 观察组46例,10例患儿出现腹痛、呕吐、食欲减退,有效率78.3％；对照组40例,24例患儿出现腹痛、呕吐、食欲减退,有效率40％,两组应用效果比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 应用丁香开胃贴对预防静滴红霉素引起的腹痛、呕吐、食欲减退等消化系统不良反应有明显的效果,值得临床应用.
作者：曾洁群；田杨；林翠玉 刊期： 2013年第06期
国际医药卫生导报杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会;国际医药卫生导报社
