胡先国
目的 探讨血清中C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平对缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)诊断的价值.方法 通过检测59例IC患者及30例正常体检对照CRP、VEGF结果,比较分析两组检验结果的差异性.结果 IC组患者组CRP、VEGF结果显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);一过型IC组与狭窄型IC组患者CRP、VEGF表达比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 综合分析CRP、VEGF结果有助于缺血性结肠炎分型和鉴别诊断.
作者：罗汉平；林少斌 刊期： 2012年第12期
目的 了解顺德社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及其与饮食生活习惯的关系.方法 采用随机整群分层分阶段抽样的方法对顺德容桂四个社区老年人进行现况调查.调查分为两个阶段:第一阶段为筛查,包括问卷调查及简易精神状况量表(MMSE)检查;第二阶段为临床诊断,对主诉或家属诉有明显记忆障碍者及MMSE分数低于界值者进一步行临床体格检查及临床痴呆分级量表(CDR)、总体衰退量表(GDS)、汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)、日常生活活动量表(ADL)、Hachinski缺血量表(HIS)等测验作出后诊断.结果 顺德社区老年人MCI患病率为7.33％.适量进食猪肉、牛羊肉及禽类、鱼、海鲜,经常喝茶,饮用牛奶,常吃禽蛋、水果,能显著降低老年人MCI患病率.结论 顺德社区老年人认知功能损害的患病率较低,与顺德人喜欢吃鱼及海产品有关;大量进食肉类目前未发现与患病率存在负相关.
作者：宋雪珠；陈晶华；贺丽萍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨股骨颈骨折老年患者髋关节置换术围手术期的护理要点.方法 对我院2006年1月至2011年12月收治的96例股骨颈骨折老年患者人工髋关节置换术围手术期采用整体化护理模式,并进行系统回顾总结.结果 96例患者中2例出现消化道出血,2例出现静脉栓塞;所有患者均在术后2～3周出院.结论 正确的围手术期护理和康复锻炼能有效减少并发症,提高患者的生活质量,远期效果良好.
作者：曾秋琼；曾秋娟；詹振鹏；陈远红；谷美玉 刊期： 2012年第12期
目的 探讨防治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的佳治疗时机.方法 回顾性分析120例HIE患儿的临床资料,按照治疗时间分为对照组和3个实验亚组,对其NBNA、MDI、PDI的评分进行分析.结果 与对照组比较,3个实验亚组患儿的胎龄、体重均明显降低(P＜0.01);实验Ⅰ组孕母年龄、NBNA与对照组相比,差异有显著性(P＜ 0.05);3个实验亚组出院后3个月、6个月MDI统计学评分均明显增加(P＜0.01);实验Ⅰ组出院后3个月、6个月PDI得分较其他三组明显增加(P＜0.05).结论 对出生后6h内的患儿进行治疗,不论是神经行为方面,还是智力和行为,预后都较其他时间段治疗改善颇多.
作者：孙彦 刊期： 2012年第12期
目的 分析手术体位摆放流程中导致患者压疮的高危因素,从系统和流程中进行改进,制定干预措施并实施,以全面提高手术护理质量.方法 应用FMEA模式设计《俯卧位手术病人体位不当的分析与解决方案工作表》,由10名护理人员组成团队,计算术中压疮原因的风险优先指数(RPN).结果 干预前后总RPN值分别为672、164,降低压疮发生风险的效果明显;前三位高危因素依次为:护士自身专业水平较低、摆放体位人力不足导致意外伤害、护士没有对压疮风险评分高的患者采取有效措施造成患者受压皮肤生疮.结论 应用FMEA风险管理模式改进手术体位摆放的流程,能有效降低术中压疮发生的风险,值得临床推广.
作者：邓晨晖；梁国君；方素娟 刊期： 2012年第12期
目的 观察米索前列醇应用与疤痕子宫剖宫产术中对子宫收缩的促进作用.方法 选取2010年5月至2011年10月期间在我院需行刮宫产的有疤痕子宫的84例产妇,随机分为观察组及对照组各42例,对照组在胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20U,子宫体肌注20U,观察组在对照组用药基础上加用米索前列醇400(磺),直肠用药,观察两组术中及术后出血量、用药不良反应.结果 观察组术中及术后出血量分别为(228.73±30.94)ml、(110.32±45.71)ml,对照组分别为(294.88±50.42)ml、(160.29±60.84)ml,观察组术中及术后2h出血量均明显少于对照组,比较差异有显著性(P＜0.05);观察组药物不良反应发生率9.52％,对照组0,比较差异无显著性(P＞0.05).结论 米索前列醇直肠放药,对于疤痕子宫剖宫产的产妇促进子宫收缩作用较单一使用缩宫素效果好,并且用药安全、简单,值得临床推广.
作者：罗小卿；陈少娟；黄冰霜 刊期： 2012年第12期
目的 探讨会阴弹性护理配合改良会阴侧切术对初产妇疼痛及分娩的影响.方法 于我院产科住院分娩的初产妇200例,按随机数字表法分为观察组与对照组各100例.观察组行改良会阴侧切术(25°～30°)+孕期会阴弹性护理,对照组行传统会阴切开术(45°).结果 观察组初产妇术后疼痛程度( Ⅰ级70％、Ⅱ级24％、Ⅲ级4％、Ⅳ级2％)明显轻于对照组(Ⅰ级21％、Ⅱ级19％、Ⅲ级50％、Ⅳ级10％),差异有显著性(P＜0.05).观察组会阴伤口 Ⅰ期、Ⅱ期愈合率(97％、3％)高于对照组(91％、8％),但差异无显著性(P＞0.05).观察组的新生儿体重和新生儿窒息发生率[(2874.46±313.44)g,0％]与对照组[(3235.15±311.03)g,4％]相比差异有显著性(P＜0.05).结论 会阴弹性护理配合改良会阴侧切术不仅可以增加肌肉组织的柔韧性和弹性,而且损伤小、缝合快、产妇痛苦减轻、会阴及盆底组织严重裂伤减少,提出会阴弹性护理配合改良会阴侧切术应用于临床有现实意义.
作者：严燕萍；朱丽辉；张君红 刊期： 2012年第12期
目的 了解目前固定性药疹患者的临床特点及致敏药物,探讨发病因素及防治措施.方法 回顾分析190例同定性药疹患者的临床资料,对各种临床症状及致敏药物进行统计分析,计算百分率.结果 固定性药疹患者男性(80.53％)多于女性,成人发病,以中青年为主,多发于男性生殖器(75.27％).致病药物以解热镇痛为多见(33.68％),其次是抗生素(32.63％),中成药、中药增多(4.73％);多元过敏和交叉过敏比例不低(13.68％);多为第1次、第2次发病(78.42％);局部症状为主,全身症状少见,各类实验检查多轻度改变.结论 固定性药疹的致敏药物较以前更多更复杂,品种构成变化较大;推测固定性药疹的发生似乎与人体雌雄激素存在某种内在联系;发病时间与发病次数不一定相关,3次以上发病者主要与防范意识薄弱有关;以局部症状为主,发生于黏膜部位或者多发皮疹一般需要激素治疗.
作者：王先文；叶灶葵；刘显芹；彭云 刊期： 2012年第12期
目的 探讨临床急性梗阻性化脓性胆管炎患者的治疗方法及其临床治疗效果.方法 对2006年1月至2010年3月期间我科53例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床相关资料予以回顾性的分析总结.结果 42例患者采取手术治疗方法,临床疗效较为满意,无死亡病例的发生;11例患者采取保守治疗方法,保守治疗后患者其腹部疼痛、休克、发热寒战的症状有了较大程度的缓解,并于情况改善之后择期实行了临床手术治疗.53例患者通过临床治疗之后,均达到治愈的临床效果.结论 急性梗阻性化脓性胆管炎主要采取手术治疗方法,部分患者通过较短时间的保守治疗之后,腹痛、休克以及发热等相关临床症状、体征得到一定程度的改善,能够在急性期之后择期行手术治疗.
作者：张彩云；彭广福；宋越 刊期： 2012年第12期
目的 对脑出血并发中枢性肺水肿患者的护理措施进行探讨分析.方法 对脑出血患者进行严密病情观察,早期发现中枢性肺水肿,同时积极配合医生处理颅内高压和肺水肿,并给予恰当体位、吸氧保持呼吸道通畅以及基础生活护理等.结果 我科20例脑出血并发中枢性肺水肿患者中,11例患者治愈出院,治愈率为55％.结论 脑出血并发中枢性肺水肿病情凶险,死亡率高,对患者病情进行严密观察和分析、及时有效的救治和护理是降低死亡率的关键措施.
作者：陈秋琴 刊期： 2012年第12期
目的 探讨急性感染后肾小球肾炎的免疫生化指标变化及临床治疗后的康复情况.方法 将我院131例急性感染导致肾小球肾炎患者根据病理类型分组,急性组78例患者病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎;急进性组53例患者病理类型为新月体性肾小球肾炎.各组患者于治疗前进行24h蛋白尿、尿红细胞、血常规白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清C3、总补体检测,在给予相应治疗1个月后,对相关指标进行复查.比较各组患者间免疫生化指标变化差异及评价康复情况.结果 (1)治疗前急性组平均24h蛋白尿(2.5±1.8)g、尿红细胞(8.3±6.1)个/HP、白细胞计数(11.7±3.5)× 109/L、中性粒细胞百分比(71.1±8.5)％、血清C300.4±0.3) g/L、总补体(39±17)kU/L优于对照组平均24h蛋白尿(3.7±2.3)g、尿红细胞(14.2±4.7)个/HP、白细胞计数(13.5±3.1)×109/L、中性粒细胞百分比(77.4±6.2)％、血清C3(0.2±0.1)g/L、总补体(25±13) kU/L,P＜0.05,差异存在统计学意义.(2)治疗后急性组平均24h蛋白尿(0.3±0.2)g、尿红细胞(1.7±1.4)个/HP、血清C3(0.9±0.3)g/L、总补体(66±15)kU/L恢复情况优于对照组平均24h蛋白尿(1.9±1.2)g、尿红细胞(2.8±1.9)个/HP、血清C3(0.5±0.2)g/L、总补体(52±19) kU/L,差异有显著性(P＜0.05).结论 急性感染导致的急进性肾小球肾炎早期起病重,病程发展迅速,愈后情况较急性肾小球肾炎差,因此应尽早进行临床治疗.
作者：田兴国 刊期： 2012年第12期
目的 总结社区获得性肺炎的常见证候以及老年患者的特征.方法 选取2009年10月至2010年10月确诊的社区获得性肺炎老年患者38例,对这些病例的临床资料进行回顾性分析总结.结果 所有患者中肺气虚证7例(18.42％),痰湿阻肺证6例(15.79％),痰瘀阻肺证5例(13.16％),脾气虚证4例(10.53％),气阴两虚证4例(10.53％),肺脾气虚证3例(7.89％),肾气虚证3例(7.89％),肺肾气虚证3例(7.89％),肺阴虚证1例(2.63％),肾阴虚证1例(2.63％),肺肾阴虚1例(2.63％).发热18例(47.37％),胸痛10例(26.32％),咯血2例(5.26％),呼吸困难1例(2.63％),咳嗽28例(73.68％),肺炎双球菌痰培养阳性3例(7.89％).结论 社区获得性肺炎老年患者的发热、胸痛的临床特征并不明显,肺炎双球菌痰培养阳性率低.在临床上当某些老年患者出现原因不明症状的时候,应该仔细辨别,提早进行相关检查警惕社区获得性肺炎的发生.
作者：余洪亮 刊期： 2012年第12期
目的 研究分析筋膜间室综合症优化预防方案应用于夹板同定后骨折患者的临床效果.方法 我院及兄弟院收治的各类骨折后采取夹板固定的患者164例,随机分为对照组与研究组各82例.对照组采取常规护理,研究组在对照组的基础上实施优化预防方案,对比两组患者筋膜间室综合症的发生与治疗情况,从而客观评价筋膜间室综合症优化预防方案的临床效果.结果 对照组筋膜间室综合症发生率为23.17％,研究组筋膜间室综合症发生率为3.66％.结论 优化预防方案可有效预防或尽早发现筋膜间室综合症,从而降低筋膜间室综合症的致残率.
作者：邓惠文；匡巍；赖伟芬 刊期： 2012年第12期
目的 总结分析早期胃癌的胃镜及病理特点以提高其检出率.方法 回顾总结近年来我科收治的46例早期胃癌患者的临床资料,并记录胃镜及病理特点.结果 早期胃癌患者集中在40岁以上人群,肉眼分型Ⅱ～Ⅲ型为主,病变好发部位为胃窦部和胃体部;管状腺癌多;癌旁有半数以上出现肠上皮化生等癌前病变.结论 既往有胃病史者是早期胃癌的高危人群,胃镜及病理检查是早期胃癌诊断的重要手段,应加强高危人群筛查和教育,提高警惕,以提高早期胃癌诊断率.
作者：刘君 刊期： 2012年第12期
目的 探讨子宫腺肌瘤病灶切除术联合不同药物治疗的治疗效果,为该病的治疗提供临床依据.方法 将所有患者按照治疗方法随机分为A、B、C三组,分别为手术加达菲林组、手术加口服避孕药组和单纯手术组,观察比较三组手术前后的VAS评分、月经状况、痛经程度及并发症的发生状况.结果 A、B、C三组治疗前的VAS评分分别为(5.29±3.61)、(5.32±3.52) 、(5.31±3.38),差异无显著性(P＞0.05);治疗后三组VAS评分均显著降低,分别为(0.92±0.73)、(2.01±1.03)、( 1.90±1.18),A组的得分显著低于其他两组,差异有显著性(P＜0.05).A组患者痛经缓解率为100％,三组间的差异有显著性(P＜0.05).三组患者均未出现严重并发症.结论 病灶切除术联合达菲林治疗子宫腺肌瘤能够有效改善痛经、月经过多等症状,特别对于有生育要求的患者,是一种安全有效的方法.
作者：林碧绿 刊期： 2012年第12期
目的 观察小剂量免疫抑制剂甲氨蝶呤对慢性复发性湿疹患者的治疗效果及安全性.方法 选择2009至2010年在我院皮肤科门诊就诊的成人慢性湿疹患者40例,入选患者均经过长时间的抗组胺及外用激素类软膏效果不佳,反复发作.每周给予甲氨蝶呤10mg一次顿服,第2日起给予叶酸5mg,tid口服;皮损局部处理依据皮疹性质对症处理.采用EASI评分表进行疗效评价;治疗前后及治疗过程定期行胸片、血尿常规、肝功能检测,评估其治疗的安全性.结果 治疗第6周和第8周总有效率分别达到76.31％和81.58％;半年复发率为15.62％.在治疗过程中,只有少数患者出现胃肠道反应、头痛、月经延长等轻微不良反应,未见肝肾功能损害、肺纤维化、造血功能抑制等严重不良反应.结论 口服甲氨蝶呤对一般抗组胺药物及外用激素软膏治疗无效的成人患者具有良好的疗效,毒副反应小,治疗安全性高,值得临床推广.
作者：孙澍彬；欧健梅；庄慈妹 刊期： 2012年第12期
目的 探讨经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗的护理.方法 回顾127例经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗患者的并发症情况及护理措施.结果 桡动脉穿刺成功率98.4％,桡动脉痉挛3例,伤口渗血4例,上肢肿胀1例,颈部肿胀1例,术后桡动脉搏动消失1例,无严重心脏事件、桡动脉栓塞、手部缺血事件.结论 经桡动脉介入治疗具有病人耐受性好、住院时间短及周围血管并发症少等优点,全面细致的围术期护理是提高手术成功率、减少并发症的必要保障.
作者：郑宜清；杨平；王妙珍；肖雪芬 刊期： 2012年第12期
目的 了解柳州市机动车驾驶员酒后驾驶行为在严重道路交通事故中的比例,为制定预防和控制酒后驾驶行为的政策和干预措施提供依据.方法 2007年1月1日至2007年6月30日,共发生严重道路交通事故100起,连续对所有导致至少有一人严重受伤或死亡的道路交通事故的机动车驾驶员(包括摩托车驾驶员)进行问卷调查和血液酒精含量测试.结果 酒后驾驶事故48起,事故主要发生在晚上21时至凌晨2时,共30起;以30～39岁为高发年龄,占46％;驾龄越长,酒后驾驶事故发生比例越高;非职业驾驶员发生酒后驾驶事故的比例高于职业驾驶员;摩托车驾驶员发生酒后驾驶事故的比例高于轿车驾驶员和客车驾驶员.结论 酒后驾驶是导致柳州市严重道路交通事故的主要原因之一,必须采取广泛而有效的干预措施来降低酒后驾驶的发生率.
作者：殷凯；佘桂松；蒙进怀；张俊华；袁和；李少旦；赵红军 刊期： 2012年第12期
目的 总结早期乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检手术的护理配合.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年6月对100例T1-2NaMa期乳腺癌患者进行手术治疗的临床资料.结果 患者平均手术时间(2.1±0.5)h,平均出血量(50.8±6.5) ml;手术过程顺利.100例患者术后无臂丛神经损伤、术后出血等并发症.结论 早期乳腺癌前哨淋巴结活检术送检的标本较多、等待结果时间较长,术中必须严格执行无菌操作技术,做好心理护理.
作者：王洁贞；赵海璇；陈惠仪；张惠仪；陈娴；钟晓琼 刊期： 2012年第12期
目的 了解医院感染的发生和分布规律,减少各种感染的危险因素.方法 利用回顾性方法,对2011年22 345例住院患者中发生的医院感染病例进行调查分析.结果 发生医院感染686例,感染率3.07％;感染部位以呼吸系统为首,占54.4％;感染率高为重症医学科,感染率19.9％;共检出217株病原菌,其中革兰氏阴性菌占53.00％,革兰氏阳性菌占35.02％,真菌占11.98％.结论 提高医务人员的感控意识、强化手卫生制度、严格执行无菌操作规程、合理应用抗菌药物是控制医院感染发生的重要措施.
作者：李惠平；臧格；陈群芳；梁伟平；何莲珠 刊期： 2012年第12期
国际医药卫生导报杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会;国际医药卫生导报社
