目的 探讨在第二产程中初产妇屏气用力的佳时机,观察第二产程活跃期自发性用力与传统方法对比,两组之间的第二产程时间、产妇用力时长、产后出血、新生儿窒息率、产妇自我舒适度等方面的结果.方法 将329例常规待产至宫口开全,进入产房准备分娩的初产妇,分为观察组和对照组,2012年1月139例为观察组,2011年12月190例为对照组.观察组于第二产程活跃期自发性用力,而对照组采用传统方法宫口开全后即指导屏气用力,两组进行比较.结果 观察组第二产程屏气用力平均时长(25.62±9.38)min,产后出血1例;对照组第二产程屏气用力平均时长(47.48±28.44)min,产后出血4例.观察组第二产程活跃期自发性用力有效缩短了产妇用力时长,提高了产妇舒适度,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 第二产程活跃期自发性用力是初产妇佳的屏气用力时机和方法,值得临床推广应用.
作者：黄丽华 刊期： 2012年第12期
目的 观察奥美拉唑联合善宁治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法 将我院从2006年1月至2011年9月收治的159例肝硬化合并上消化道出血病患随机均分为A、B、C三组,A组为治疗组采用奥美拉唑40mg/日(首剂80mg,后以8mg/h维持5h)联合善宁0.1mg/日(维持剂量0.025mg/h)治疗,B、C组为对照组,分别单用奥美拉唑和善宁治疗,三组均给予补静脉充血容量,8mg去甲肾上腺素合并100ml冰NaCl溶液分次口服,持续1～5天.观察记录各组补液量、止血时间、便血持续时间及不良反应.结果 A组补液量、止血时间和便血持续时间均低于B、C组,疗效明显优于B、C两组,差异有显著性(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合善宁治疗肝硬化合并上消化道出血效果好,止血快而有效,无明显不良反应.
作者：雷启武 刊期： 2012年第12期
目的 研究分析筋膜间室综合症优化预防方案应用于夹板同定后骨折患者的临床效果.方法 我院及兄弟院收治的各类骨折后采取夹板固定的患者164例,随机分为对照组与研究组各82例.对照组采取常规护理,研究组在对照组的基础上实施优化预防方案,对比两组患者筋膜间室综合症的发生与治疗情况,从而客观评价筋膜间室综合症优化预防方案的临床效果.结果 对照组筋膜间室综合症发生率为23.17％,研究组筋膜间室综合症发生率为3.66％.结论 优化预防方案可有效预防或尽早发现筋膜间室综合症,从而降低筋膜间室综合症的致残率.
作者：邓惠文；匡巍；赖伟芬 刊期： 2012年第12期
目的 探讨利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 将78例老年性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组使用甲硝唑泡腾片阴道放药治疗,观察组在此基础上口服利维爱.结果 两组患者治疗后除子宫内膜厚度外其余各指标均较治疗前明显改善,治疗后组间比较差异有显著性(P＜0.05);治疗两个月后观察组总有效率为100.00％,对照组为79.49％,差异有显著性(P＜0.05).结论 利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎,疗效满意,能有效控制近期复发率.
作者：陈淑丹 刊期： 2012年第12期
目的 探究对急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)患者行外科手术治疗的临床疗效.方法 选取2008年3月至2011年3月于我科住院接受治疗的32例SAME患者临床治疗行回顾性比较分析.结果 早期组肠管坏死8例(47.06％),晚期组肠管坏死14例(93.33％)早期组死亡1例(5.88％),晚期组死亡5例(33.33％).32例患者中14例(43.75％)发生术后并发症.结论 对急性肠系膜上动脉栓塞患者行外科手术及取栓术治疗,争取早期、及时、准确、规范治疗患者,可得到良好的治疗效果.
作者：李伟文 刊期： 2012年第12期
目的 探讨CRRT在急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将急诊科2011年2月至2012年2月住院的急性重度有机磷农药中毒患者21人作为试验组,在常规治疗的基础上联合CRRT治疗,对2009年10月至2011年1月住院的急性重度有机磷农药中毒患者30人作为对照组,采用常规治疗.比较两组患者的昏迷时间,胆碱酯酶活力恢复时间,中间综合症发生率,平均住院时间,治愈率,死亡患者平均存活时间.结果 试验组昏迷时间(11.52±3.93)小时、胆碱酯酶活力恢复时间(5.04±1.72)天、平均住院时间(8.36±1.29)天,中间综合症的发生率6.58％,治愈率93.3％,死亡患者平均存活时间(13.22±2.83)天,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 CRRT能明显提高急性重度有机磷中毒的临床疗效.
作者：邱建清；胡蓬勃；吕毅；赵连成；庄福聚；张金英 刊期： 2012年第12期
目的 探讨大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠对于病毒性心肌炎小儿患者的治疗效果.方法 选取在我科治疗的小儿病毒性心肌炎120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采取常规抗病毒,吸氧等对症处理,观察组在此基础上给予大剂维生素C联合磷酸肌酸钠治疗,比较两组患者的临床治疗效果及心肌酶谱的变化.结果 ①经比较,观察组CK、CK-MB、HBDH恢复正常时间均明显短于对照组(P＜0.05).②观察组心电图以及临床症状体征改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠对心肌损害具有明显的保护作用,临床使用能够减轻病情,缩短疗程,增强疗效.
作者：屈丽 刊期： 2012年第12期
目的 探讨子宫腺肌瘤病灶切除术联合不同药物治疗的治疗效果,为该病的治疗提供临床依据.方法 将所有患者按照治疗方法随机分为A、B、C三组,分别为手术加达菲林组、手术加口服避孕药组和单纯手术组,观察比较三组手术前后的VAS评分、月经状况、痛经程度及并发症的发生状况.结果 A、B、C三组治疗前的VAS评分分别为(5.29±3.61)、(5.32±3.52) 、(5.31±3.38),差异无显著性(P＞0.05);治疗后三组VAS评分均显著降低,分别为(0.92±0.73)、(2.01±1.03)、( 1.90±1.18),A组的得分显著低于其他两组,差异有显著性(P＜0.05).A组患者痛经缓解率为100％,三组间的差异有显著性(P＜0.05).三组患者均未出现严重并发症.结论 病灶切除术联合达菲林治疗子宫腺肌瘤能够有效改善痛经、月经过多等症状,特别对于有生育要求的患者,是一种安全有效的方法.
作者：林碧绿 刊期： 2012年第12期
目的 探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法 总结492例ESWL治疗输尿管下段结石的经验,男320例,女172例,平均年龄38岁,左侧284例,右侧186例,双侧22例.结石横径0.5 ～ 1.3 cm.长径0.6～2.1 cm.结果 一次碎石成功362例,占73.6％,经1～3次碎石总成功率92％,结石排净快2d,效果不理想改用其他治疗方法40例.碎石后血尿320例,占65％.无出现石街堵塞、感染发热、输尿管破损等严重并发症.结论 ESWL用于治疗输尿管下段结石安全,简单,痛苦少,损伤和并发症少,费用低,主要选择病例合适.碎石过程定位准确,能达到很好的治疗效果.
作者：胡先国 刊期： 2012年第12期
目的 探讨保乳手术联合新辅助化疗在中晚期乳腺癌的治疗效果.方法 选取2008年1月至2011年12月在我院治疗的54例中晚期乳腺癌患者,分析新辅助化疗和保乳手术疗效.结果 术前化疗总有效率为72.22％,总分期降低率为57.41％,44.44％的患者经过化疗后获得保乳手术条件,21例患者实施保乳手术治疗,且随访期间未出现死亡和复发.结论 经新辅助化疗后,可使部分中晚期乳腺癌患者具有保乳手术治疗条件,且手术安全,预后良好.
作者：全国宏 刊期： 2012年第12期
目的 了解医院感染的发生和分布规律,减少各种感染的危险因素.方法 利用回顾性方法,对2011年22 345例住院患者中发生的医院感染病例进行调查分析.结果 发生医院感染686例,感染率3.07％;感染部位以呼吸系统为首,占54.4％;感染率高为重症医学科,感染率19.9％;共检出217株病原菌,其中革兰氏阴性菌占53.00％,革兰氏阳性菌占35.02％,真菌占11.98％.结论 提高医务人员的感控意识、强化手卫生制度、严格执行无菌操作规程、合理应用抗菌药物是控制医院感染发生的重要措施.
作者：李惠平；臧格；陈群芳；梁伟平；何莲珠 刊期： 2012年第12期
目的 探讨胰腺体尾癌累及脾动、静脉导致的脾梗塞、脾脓肿等螺旋CT表现及临床意义.方法 回顾性分析16例胰腺体尾癌继发脾梗塞及脓肿患者的螺旋CT表现.结果 16例均累及脾动、静脉脉,表现为脾动脉、静脉被推压、包绕,管径变细或粗细不均、边缘毛糙、血管强化程度降低及胃脾间出现迂曲、增粗血管影等征象,8例直接浸润脾脏,表现为胰尾、脾脏脂肪间隙模糊、密度增高,14例出现脾梗塞,表现为脾脏外围楔形低密度无强化灶,4例出现脾脓肿,表现为类圆形或蜂窝状低密度无强化灶.结论 胰腺体尾Ca累及脾脏的螺旋CT表现多种多样,加深对其的认识能提高胰腺体尾Ca诊断正确率、全面性,减少误诊,为临床采取适当的治疗提供依据.
作者：文康彦；谢品超；梁权海；陈忠 刊期： 2012年第12期
目的 总结分析早期胃癌的胃镜及病理特点以提高其检出率.方法 回顾总结近年来我科收治的46例早期胃癌患者的临床资料,并记录胃镜及病理特点.结果 早期胃癌患者集中在40岁以上人群,肉眼分型Ⅱ～Ⅲ型为主,病变好发部位为胃窦部和胃体部;管状腺癌多;癌旁有半数以上出现肠上皮化生等癌前病变.结论 既往有胃病史者是早期胃癌的高危人群,胃镜及病理检查是早期胃癌诊断的重要手段,应加强高危人群筛查和教育,提高警惕,以提高早期胃癌诊断率.
作者：刘君 刊期： 2012年第12期
目的 比较相同剂量的酒石酸布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因应用于妇科及产科术后硬膜外镇痛的效果.方法 选择要求术后进行镇痛的妇产科手术各80例,分别为A组和B组.采用0.08％酒石酸布托啡诺复合0.2％甲磺酸罗哌卡因进行连续硬膜外镇痛.记录患者术后4、8、24、48 h的疼痛评分、镇静评分,不良反应以及患者及家属对镇痛总体满意度.结果 相同时间点相比,A组镇痛效果较好(P＜0.05).A、B两组患者术后都比较安静合作,两组相比差异无显著性(P＞0.05).不良反应比较,无明显差别(P＞0.05).总体满意度比较,A组的患者比B组患者对镇痛效果更为满意(P＜0.05).结论 相同剂量的酒石酸布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因产科镇痛效果比妇科镇痛效果更完善.
作者：黄洁莲；徐玉云 刊期： 2012年第12期
目的 探讨胸腰椎压缩骨折经伤椎或者跨椎椎弓根钉内的固定效果.方法 对本院收治的25例胸腰椎压缩骨折患者,利用椎管的环形减压以及短节段的椎弓根螺钉系统实行固定,采取在经伤椎单侧或者双侧椎弓根固定方法.结果 随机访问术后1～4年25例患者状况,术后均未出现伤口感染或神经损伤等问题.距患者术后7d的X线检查显示,脊柱Cobb's已经从损伤后的24°恢复到术后7d的2.8°.经CT显示,患者伤椎周边的骨皮质较为完整,且椎管内的骨块恢复较好,解除椎管狭窄问题.术后VAS评分由8分到2分(P＜0.05).结论 通过实行胸膜椎压缩骨折经伤椎或跨椎椎弓根钉内固定方法,对于骨折复位治疗效果良好,可重新恢复椎体高度,提高脊柱抗压性与稳定性,减少一系列并发症的产生,减轻患者痛苦,具有临床应用价值.
作者：李日荣；吴劲风；李锋生 刊期： 2012年第12期
目的 探讨临床急性梗阻性化脓性胆管炎患者的治疗方法及其临床治疗效果.方法 对2006年1月至2010年3月期间我科53例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床相关资料予以回顾性的分析总结.结果 42例患者采取手术治疗方法,临床疗效较为满意,无死亡病例的发生;11例患者采取保守治疗方法,保守治疗后患者其腹部疼痛、休克、发热寒战的症状有了较大程度的缓解,并于情况改善之后择期实行了临床手术治疗.53例患者通过临床治疗之后,均达到治愈的临床效果.结论 急性梗阻性化脓性胆管炎主要采取手术治疗方法,部分患者通过较短时间的保守治疗之后,腹痛、休克以及发热等相关临床症状、体征得到一定程度的改善,能够在急性期之后择期行手术治疗.
作者：张彩云；彭广福；宋越 刊期： 2012年第12期
目的 观察米索前列醇应用与疤痕子宫剖宫产术中对子宫收缩的促进作用.方法 选取2010年5月至2011年10月期间在我院需行刮宫产的有疤痕子宫的84例产妇,随机分为观察组及对照组各42例,对照组在胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20U,子宫体肌注20U,观察组在对照组用药基础上加用米索前列醇400(磺),直肠用药,观察两组术中及术后出血量、用药不良反应.结果 观察组术中及术后出血量分别为(228.73±30.94)ml、(110.32±45.71)ml,对照组分别为(294.88±50.42)ml、(160.29±60.84)ml,观察组术中及术后2h出血量均明显少于对照组,比较差异有显著性(P＜0.05);观察组药物不良反应发生率9.52％,对照组0,比较差异无显著性(P＞0.05).结论 米索前列醇直肠放药,对于疤痕子宫剖宫产的产妇促进子宫收缩作用较单一使用缩宫素效果好,并且用药安全、简单,值得临床推广.
作者：罗小卿；陈少娟；黄冰霜 刊期： 2012年第12期
目的 了解目前固定性药疹患者的临床特点及致敏药物,探讨发病因素及防治措施.方法 回顾分析190例同定性药疹患者的临床资料,对各种临床症状及致敏药物进行统计分析,计算百分率.结果 固定性药疹患者男性(80.53％)多于女性,成人发病,以中青年为主,多发于男性生殖器(75.27％).致病药物以解热镇痛为多见(33.68％),其次是抗生素(32.63％),中成药、中药增多(4.73％);多元过敏和交叉过敏比例不低(13.68％);多为第1次、第2次发病(78.42％);局部症状为主,全身症状少见,各类实验检查多轻度改变.结论 固定性药疹的致敏药物较以前更多更复杂,品种构成变化较大;推测固定性药疹的发生似乎与人体雌雄激素存在某种内在联系;发病时间与发病次数不一定相关,3次以上发病者主要与防范意识薄弱有关;以局部症状为主,发生于黏膜部位或者多发皮疹一般需要激素治疗.
作者：王先文；叶灶葵；刘显芹；彭云 刊期： 2012年第12期
目的 观察小剂量免疫抑制剂甲氨蝶呤对慢性复发性湿疹患者的治疗效果及安全性.方法 选择2009至2010年在我院皮肤科门诊就诊的成人慢性湿疹患者40例,入选患者均经过长时间的抗组胺及外用激素类软膏效果不佳,反复发作.每周给予甲氨蝶呤10mg一次顿服,第2日起给予叶酸5mg,tid口服;皮损局部处理依据皮疹性质对症处理.采用EASI评分表进行疗效评价;治疗前后及治疗过程定期行胸片、血尿常规、肝功能检测,评估其治疗的安全性.结果 治疗第6周和第8周总有效率分别达到76.31％和81.58％;半年复发率为15.62％.在治疗过程中,只有少数患者出现胃肠道反应、头痛、月经延长等轻微不良反应,未见肝肾功能损害、肺纤维化、造血功能抑制等严重不良反应.结论 口服甲氨蝶呤对一般抗组胺药物及外用激素软膏治疗无效的成人患者具有良好的疗效,毒副反应小,治疗安全性高,值得临床推广.
作者：孙澍彬；欧健梅；庄慈妹 刊期： 2012年第12期
目的 探讨引起新生儿颅内出血的危险因素及预防措施.方法 选择2006年1月至2010年12月在本院出生的138例颅内出血新生儿,对颅内出血的病因进行回顾性分析,并选择同期在本院出生的140例正常新生儿进行对照研究.结果 278例新生儿中,早产儿颅内出血发生率为67.3％,窒息率为69.8％;母亲因素中高龄为66.7％,妊高症为70.0％,贫血为59.6％,急产为66.7％;脐带绕颈为60.8％,羊水异常为64.7％.结论 新生儿颅内出血的危险因素包括早产、窒息、母亲因素、脐带绕颈、羊水异常等,早产、窒息和母亲因素是其主要危险因素.
作者：余连芝；盛学梅；余曼玲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨院内集中规范综合治疗不同类型儿童弱视的治疗效果.方法 对95例(144眼)儿童弱视患者进行统一规范治疗,并观察其治疗效果.结果 轻度弱视总有效率为96.97％,中度弱视总有效率为88.46％,重度弱视总有效率为73.08％(P＜0.05);屈光不正性弱视总有效率为96.47％,屈光参差性弱视总有效率为80％,斜视性弱视总有效率为79.31％(P＜0.05).结论 院内集中规范综合治疗儿童弱视与家长积极配合是成功治疗不同类型儿童弱视的关键.
作者：李春敏 刊期： 2012年第12期
目的 研究利奈唑胺在MRSA或MRSE感染伴血小板轻度降低患者中使用的安全性.方法 2010年1月至2011年6月收入我科的MRSA或MRSE、感染伴血小板轻度降低(血小板计数40×109/L～100×109/L)并排除既往有血液疾病的患者共17例,随机分为A组9例,为利奈唑胺治疗组,B组8例为万古霉素治疗组.结果 A组:死亡2人,B组死亡2人.结论 利奈唑胺可安全应用在感染伴血小板轻度降低患者.
作者：王杰林；李东华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨急性感染后肾小球肾炎的免疫生化指标变化及临床治疗后的康复情况.方法 将我院131例急性感染导致肾小球肾炎患者根据病理类型分组,急性组78例患者病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎;急进性组53例患者病理类型为新月体性肾小球肾炎.各组患者于治疗前进行24h蛋白尿、尿红细胞、血常规白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清C3、总补体检测,在给予相应治疗1个月后,对相关指标进行复查.比较各组患者间免疫生化指标变化差异及评价康复情况.结果 (1)治疗前急性组平均24h蛋白尿(2.5±1.8)g、尿红细胞(8.3±6.1)个/HP、白细胞计数(11.7±3.5)× 109/L、中性粒细胞百分比(71.1±8.5)％、血清C300.4±0.3) g/L、总补体(39±17)kU/L优于对照组平均24h蛋白尿(3.7±2.3)g、尿红细胞(14.2±4.7)个/HP、白细胞计数(13.5±3.1)×109/L、中性粒细胞百分比(77.4±6.2)％、血清C3(0.2±0.1)g/L、总补体(25±13) kU/L,P＜0.05,差异存在统计学意义.(2)治疗后急性组平均24h蛋白尿(0.3±0.2)g、尿红细胞(1.7±1.4)个/HP、血清C3(0.9±0.3)g/L、总补体(66±15)kU/L恢复情况优于对照组平均24h蛋白尿(1.9±1.2)g、尿红细胞(2.8±1.9)个/HP、血清C3(0.5±0.2)g/L、总补体(52±19) kU/L,差异有显著性(P＜0.05).结论 急性感染导致的急进性肾小球肾炎早期起病重,病程发展迅速,愈后情况较急性肾小球肾炎差,因此应尽早进行临床治疗.
作者：田兴国 刊期： 2012年第12期
目的 研究不同剂量舒芬太尼对小儿七氟烷诱导时气管内插管条件及血流动力学的影响,探讨小儿七氟烷麻醉诱导时舒芬太尼的佳剂量.方法 选择2～8岁择期拟行气管内插管全麻的患儿100例(ASAⅠ级),随机分为5组,每组各20例,七氟烷诱导后分别给予舒芬太尼0.1 μg/kg、0.2 μg/kg、0.3μg/kg、0.4μg/kg、0.5μg/kg,行气管内插管.同时记录静脉注射舒芬太尼前,插管前1 min,插管时,插管完成后1 min、3 min、5min、10min共7个时点的血压、心率、Narcotrend麻醉深度分级及数值的变化,以Vihy-Mogensen气管内插管条件评价法评价插管条件.结果 五组患儿气管内插管的成功率均为100％,满意率分别为5％、20％、50％、70％、90％.随着舒芬太尼剂量的增加,五组患儿气管内插管引起的心血管反应及Narcotrend分级高于D0的发生率显著降低(P＜0.05).结论 3％七氟烷麻醉诱导时,随着舒芬太尼剂量从0.1μg/kg增加到0.5μg/kg,小儿的气管内插管条件明显改善,心血管反应及插管时麻醉过浅的发生率明显降低.3％七氟烷诱导时,0.5μg/kg舒芬太尼是小儿实施气管内插管的较理想剂量.
作者：黎昆伟；胡祖荣；黄伟坚；宋匀韵；陈祥楠；黄希照 刊期： 2012年第12期
目的 研究陶瓷厂噪声对作业人员听力的影响.方法 采用丹麦GST-68型纯音听力计,测定82例接触噪声工人(噪声组)和48例非接触噪声工人(对照组)的听力.结果 测定18个噪声点,噪声强度平均(85.7±6.6)dB(A)[71.4～95.2 dB(A)],其中有15个点超标,超标率88.3％.噪声组听力损失检出率51.22％,明显高于对照组(10.42％),差异有极显著性(P＜0.01).接触噪声工龄＜3年、3～5年、＞6年组听力损失检出率分别为16.67％、77.14％和81.82％,听力损失检出率随接触噪声工龄的增加而升高,差异有极显著性(P＜0.01).结论 陶瓷企业噪声引起作业工人听力损失,应做好预防工作.
作者：邓雪凝；陈伟波；杜翠婵；徐娜；何凤平；陈健安 刊期： 2012年第12期
目的 总结社区获得性肺炎的常见证候以及老年患者的特征.方法 选取2009年10月至2010年10月确诊的社区获得性肺炎老年患者38例,对这些病例的临床资料进行回顾性分析总结.结果 所有患者中肺气虚证7例(18.42％),痰湿阻肺证6例(15.79％),痰瘀阻肺证5例(13.16％),脾气虚证4例(10.53％),气阴两虚证4例(10.53％),肺脾气虚证3例(7.89％),肾气虚证3例(7.89％),肺肾气虚证3例(7.89％),肺阴虚证1例(2.63％),肾阴虚证1例(2.63％),肺肾阴虚1例(2.63％).发热18例(47.37％),胸痛10例(26.32％),咯血2例(5.26％),呼吸困难1例(2.63％),咳嗽28例(73.68％),肺炎双球菌痰培养阳性3例(7.89％).结论 社区获得性肺炎老年患者的发热、胸痛的临床特征并不明显,肺炎双球菌痰培养阳性率低.在临床上当某些老年患者出现原因不明症状的时候,应该仔细辨别,提早进行相关检查警惕社区获得性肺炎的发生.
作者：余洪亮 刊期： 2012年第12期
目的 探讨心血管内科护士的专业护士核心能力的培养方法及其效果.方法 对我院67名心血管内科护士实施专科基础知识、专科专业知识、专科护理技能的培训,将培训前后的考核成绩进行对比,并调查了解心血管医生对护理工作满意度情况.结果 培训后护士的理论成绩与培训前相比,差异有极显著性(P＜0.01);培训后操作成绩与培训前相比,差异有极显著性(P＜0.01);培训后医生对护士专业能力评价与培训前相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 通过对心血管内科护士进行专科基础知识、专科专业知识、专科护理技能培训,可以明显提高专业护士核心能力,提高医生对护理工作的满意度,提高专科护理水平.
作者：李晓燕；祁艳玲；赵淑琴；杨文兵；张亚辉 刊期： 2012年第12期
目的 探讨改进带教方法对手术室实习护生锐器伤发生的影响.方法 加强对手术室实习护生预防锐器伤的教育,改进带教方法包括:加强岗前培训,提高自我防护意识,规范各种操作规程,工作中加强教育、监督等.结果 实习护生锐器伤发生率从26％下降到6％,差异有极显著性(P＜0.01).结论 实习护生锐器伤的发生与职业暴露防护知识缺乏、技术操作不熟练等密切相关,改进带教方法,加强实习护生岗前相关职业防护知识的培训,建立防范措施,可明显降低手术室实习护生锐器伤的发生率.
作者：施车英 刊期： 2012年第12期
目的 探讨安全管理理念在护理管理中的应用效果,以供临床护理管理工作给予参考和借鉴.方法 将2010年1月至2011年12月分为两个阶段.2011年1月至2011年12月为实验阶段,在护理管理工作中加强安全管理理念,2010年1月至2010年12月为对照组阶段,采用常规护理管理措施.比较两阶段护理质量、护理差错发生率和患者的满意度.结果 实验阶段四个季度的护理质量均高于对照阶段(P＜0.05)；实验阶段共发生护理差错8例,明显低于对照阶段23例(P＜0.05)；实验阶段患者及家属对护理工作更加满意,与对照阶段比较差异有显著性(P＜0.05).结论 在护理管理工作中加强安全管理理念能够有效提高护理质量,降低不良事件的发生率,具有较好的效果.
作者：朱岸清 刊期： 2012年第12期
目的 探讨经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗的护理.方法 回顾127例经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗患者的并发症情况及护理措施.结果 桡动脉穿刺成功率98.4％,桡动脉痉挛3例,伤口渗血4例,上肢肿胀1例,颈部肿胀1例,术后桡动脉搏动消失1例,无严重心脏事件、桡动脉栓塞、手部缺血事件.结论 经桡动脉介入治疗具有病人耐受性好、住院时间短及周围血管并发症少等优点,全面细致的围术期护理是提高手术成功率、减少并发症的必要保障.
作者：郑宜清；杨平；王妙珍；肖雪芬 刊期： 2012年第12期
目的 降低外周静脉输液拔针后皮下淤血率,提高护理质量,提高病人的满意度.方法 成立QC小组,用5M选题法,确定“降低外周静脉输液拔针后皮下淤血率”为研究课题,运用PDCA的循环方法,通过调查、要因分析,制定护理对策、效果检验方法以及巩固措施等.结果 外周静脉输液拔针后皮下淤血率由28.1％下降到14.1％,病人满意度由86.6％上升到94.1％,护理人员操作评分由(81.44±12.13)提高到(96.78±4.51).结论 开展QC活动,能降低外周静脉输液拔针后的皮下淤血率,提高护理质量,提升病人满意度,激发护士工作热情,增强集体的凝聚力.
作者：梁素芳；蒋雅兰；刘乐乐；朱冰珍；林艳香；温咏婵；李菊红 刊期： 2012年第12期
目的 探讨对无偿献血者实施整体护理的效果,以提高献血服务质量,减少献血不良反应,扩大与稳定无偿献血者队伍.方法 对无偿献血者在接待、体检、采血全过程中实施心理护理、献血不良反应的护理,将我站2011年1月至2011年12月对34454名无偿献血者实施整体护理的效果与2010年1月至2010年12月32 503名无偿献血者未实施整体护理的效果进行比较.结果 实施整体护理后,无偿献血人数增加了1951人,固定献血者增加了1922人,献血300～400 ml的人数增加1850,献血不良反应下降0.5％.结论 对无偿献血者实施有针对性的、系统的整体护理,可以扩大我市无偿献血队伍,促进无偿献血队伍健康持续发展,是加快我市采供血事业发展的一条道路.
作者：赖建芬；何玉冰；黄小毅；仇严妹；林琼连 刊期： 2012年第12期
目的 探讨早期床上运动对妇科腹腔镜术后患者肠功能的影响.方法 选取2010年10月至2011年10月于我院接受妇科腹腔镜手术的患者96例,随机分为观察组与对照组各48例,对照组常规护理,观察组在对照组的基础上给予床上体位变化、呼吸训练以及关节活动等早期床上运动护理干预.观察早期床上运动对妇科腹腔镜术后患者肠功能的影响.结果 观察组肛门排气时间为(32.51±5.82)h,明显短于对照组的(44.68±7.13)h(P＜ 0.05);观察组腹内压为(11.08±1.97)mmHg,明显低于对照组的(15.08±3.11)mmHg(P＜ 0.05);观察组患者的腹胀率为16.67％,明显低于对照组的31.25％(P＜ 0.05).结论 早期床上运动对妇科腹腔镜术后患者肠功能的影响显著,治疗效果明显,值得推广应用.
作者：刘艳霞 刊期： 2012年第12期
目的 探讨会阴弹性护理配合改良会阴侧切术对初产妇疼痛及分娩的影响.方法 于我院产科住院分娩的初产妇200例,按随机数字表法分为观察组与对照组各100例.观察组行改良会阴侧切术(25°～30°)+孕期会阴弹性护理,对照组行传统会阴切开术(45°).结果 观察组初产妇术后疼痛程度( Ⅰ级70％、Ⅱ级24％、Ⅲ级4％、Ⅳ级2％)明显轻于对照组(Ⅰ级21％、Ⅱ级19％、Ⅲ级50％、Ⅳ级10％),差异有显著性(P＜0.05).观察组会阴伤口 Ⅰ期、Ⅱ期愈合率(97％、3％)高于对照组(91％、8％),但差异无显著性(P＞0.05).观察组的新生儿体重和新生儿窒息发生率[(2874.46±313.44)g,0％]与对照组[(3235.15±311.03)g,4％]相比差异有显著性(P＜0.05).结论 会阴弹性护理配合改良会阴侧切术不仅可以增加肌肉组织的柔韧性和弹性,而且损伤小、缝合快、产妇痛苦减轻、会阴及盆底组织严重裂伤减少,提出会阴弹性护理配合改良会阴侧切术应用于临床有现实意义.
作者：严燕萍；朱丽辉；张君红 刊期： 2012年第12期
目的 探讨凝胶海棉俯卧体位垫对手术患者术中失血量的影响和预防并发症的发生起着重要的作用.方法 将80例俯卧位手术病人随机分两组:凝胶海棉体位垫组(A)和常规棉材料对照组(B)进行比较研究,采用统计学方法进行分析,比较两种体位垫体位安置时间,皮肤受压情况,术中出血情况和手术医生对两种体位垫的效果评价.结果 海凝胶棉俯卧体位垫组(A)手术体位摆放时间(8±2)min,手术中患者平均失血量(500±50) ml,并发症发生率为0,调整次数(2～4)次,与常规材料体位垫组(B)相比,组间差别有统计学意义(P＜0.05),其中平均失血量和并发症的发生差异有极显著性(P＜0.01),医护人员对凝胶海棉俯卧体位垫的评价明显高于对照组(P＜0.05).结论 凝胶海棉俯卧体位垫比常规棉材料体位垫出血量少,并发症发生少,有效的缩短手术体位摆放时间,有利于手术顺利进行,有利于术后的康复,提高手术室护理质量,值得推广.
作者：涂国霞；梁秋娴；马丽芳 刊期： 2012年第12期
目的 以夯实基础护理为切入点,深化内涵,为病人提供优质护理服务.方法 学习领会“优质护理服务示范工程”精神,实行责任包干制整体护理,从改变护理工作模式、改进流程、合理排班、建立床边工作站、提供优质专科特色护理服务等方面开展创优工作,落实基础护理,创建星级病房.结果 创优后医护患满意度平均增长7％;护士受患者表扬次数明显增加;护理部质量检查各项指标平均增长7.9％;住院人次增加25％,病床使用率提高8％,人均住院天数减少2天.结论 开展“创优”以来,达到“三满意”效果和“三提高”的作用;拉近护患、医护的距离,构建社会和谐氛围,增加社会对医疗行业的满意度.
作者：梁进女；劳梅新；梁春薇；谭巧嫦；李小莲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨对孕产妇实施个性化健康教育在预防产后抑郁症中的应用效果.方法 200例孕产妇随机分为对照组和观察组各100例,对照组行常规孕产期健康教育;观察组在此基础上行个性化健康教育,包括产前宣教、产程宣教、产后宣教和产后访视.比较两组产妇产后抑郁症患病率和产后情绪改变、自我评价降低、创造性思维受损、对生活缺乏信心的例数.结果 对照组产妇产后抑郁症患病率为23％,观察组为9％,差异有显著性(P＜0.05)；两组产妇产后情绪改变、自我评价降低、创造性思维受损、对生活缺乏信心的例数差异有显著性(P＜0.05).结论 根据孕产期不同阶段的心理和生理情况,对孕产妇实施个性化健康教育,能有效预防产后抑郁症的发生.
作者：黎筱慧；曹广菊；华群娣 刊期： 2012年第12期
目的 总结早期乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检手术的护理配合.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年6月对100例T1-2NaMa期乳腺癌患者进行手术治疗的临床资料.结果 患者平均手术时间(2.1±0.5)h,平均出血量(50.8±6.5) ml;手术过程顺利.100例患者术后无臂丛神经损伤、术后出血等并发症.结论 早期乳腺癌前哨淋巴结活检术送检的标本较多、等待结果时间较长,术中必须严格执行无菌操作技术,做好心理护理.
作者：王洁贞；赵海璇；陈惠仪；张惠仪；陈娴；钟晓琼 刊期： 2012年第12期
目的 对脑出血并发中枢性肺水肿患者的护理措施进行探讨分析.方法 对脑出血患者进行严密病情观察,早期发现中枢性肺水肿,同时积极配合医生处理颅内高压和肺水肿,并给予恰当体位、吸氧保持呼吸道通畅以及基础生活护理等.结果 我科20例脑出血并发中枢性肺水肿患者中,11例患者治愈出院,治愈率为55％.结论 脑出血并发中枢性肺水肿病情凶险,死亡率高,对患者病情进行严密观察和分析、及时有效的救治和护理是降低死亡率的关键措施.
作者：陈秋琴 刊期： 2012年第12期
目的 探讨新生儿在使用多巴胺药物治疗时的静脉血管保护方法.方法 提取2008年2月至2010年5月期间儿科病例资料60例,对静脉输液的治疗方法及护理方法进行分析,并与同期未进行相应血管保护方法60例进行对比.结果 60例新生儿在应用多巴胺静脉输注过程中,4例出现轻微不良反应.2例出现严重不良反应;对照组患者出现轻微不良反应8例,出现严重不良反应6例,两组不良反应经过治疗全部痊愈.结论 血管选择优化,均匀给药,控制给药时间及良好的固定措施,配合临床密切观察来预防不良反应,是预防和保护血管发生损害的工作重点.
作者：邓玲 刊期： 2012年第12期
目的 研究个性化护理干预对妇科介入手术病人心理及生活质量的影响,探讨针对妇科介入手术病人行之有效的护理干预方法.方法 选择2010年12月至2011年12月在我院行妇科介入手术的病人42例,随机分为观察组与对照组.对照组采用一般的常规护理,观察组实行心理护理、健康教育、术后并发症的防治以及出院指导等个性化护理干预,采用生活质量核心量表(QOL-90)对患者生活质量进行调查分析,比较两组患者术后心理及生活质量的变化.结果 观察组患者生理功能、心理状态、社会关系均明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05)；观察组患者术后3个月SCL-90评分显著低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 行之有效的心理护理可改善患者的心理状态,有利于患者术后生活质量的提高,值得临床进一步推广.
作者：卢庆如 刊期： 2012年第12期
目的 探讨股骨颈骨折老年患者髋关节置换术围手术期的护理要点.方法 对我院2006年1月至2011年12月收治的96例股骨颈骨折老年患者人工髋关节置换术围手术期采用整体化护理模式,并进行系统回顾总结.结果 96例患者中2例出现消化道出血,2例出现静脉栓塞;所有患者均在术后2～3周出院.结论 正确的围手术期护理和康复锻炼能有效减少并发症,提高患者的生活质量,远期效果良好.
作者：曾秋琼；曾秋娟；詹振鹏；陈远红；谷美玉 刊期： 2012年第12期
目的 了解护士对有创机械通气病人床头抬高30°～ 45°依从性的现状,查找原因并提出解决的对策.方法 对内科30例有创机械通气病人床头抬高依从性进行调查.采用自行设计调查问卷,内容包括病人基本情况,护士基本情况,护上对机械通气病人床头抬高知识了解情况及依从性情况.结果 66％护士对于机械通气病人床头抬高理论知识掌握不全面;护士对于机械通气病人床头抬高依从性低,符合床头抬高30°～45°要求的仅为17例次,仅占57％.结论 护士对有创机械通气病人床头抬高30°～45°依从性低,科室应采取各种措施改善现状.科室应该定期组织专科业务学习,提高护士对于机械通气病人相关知识的认识水平.
作者：马紫菱 刊期： 2012年第12期
目的 分析手术体位摆放流程中导致患者压疮的高危因素,从系统和流程中进行改进,制定干预措施并实施,以全面提高手术护理质量.方法 应用FMEA模式设计《俯卧位手术病人体位不当的分析与解决方案工作表》,由10名护理人员组成团队,计算术中压疮原因的风险优先指数(RPN).结果 干预前后总RPN值分别为672、164,降低压疮发生风险的效果明显;前三位高危因素依次为:护士自身专业水平较低、摆放体位人力不足导致意外伤害、护士没有对压疮风险评分高的患者采取有效措施造成患者受压皮肤生疮.结论 应用FMEA风险管理模式改进手术体位摆放的流程,能有效降低术中压疮发生的风险,值得临床推广.
作者：邓晨晖；梁国君；方素娟 刊期： 2012年第12期
临床思维的培养贯穿于诊断学教学的全过程,应通过多种手段提高学生的临床思维能力.以循证医学为指导,利用批判性思维的原理与方法进行临床思维培养,可提高学生分析、鉴别的能力,提高学生对已知知识的批判性再认识,同时充分发挥信息网络教学模式的优势,在使学生理解掌握新知识的同时促进学生创新思维的形成.
作者：杜弢；叶子冠；陶怡；徐米清；李万根 刊期： 2012年第12期
目的 了解东莞塘厦地区儿童脓疱疮的病原菌分布及药物敏感性结果.方法 对530例脓疱疮患儿的脓疱液做细菌培养,并对分离出的528株病原菌进行耐药性分析.结果 分离出金黄色葡萄球菌504株(95.09％)、A群溶血性链球菌14株(2.64％)、肠球菌3株(0.56％)、鲍曼不动杆菌2株(0.38％)、肺炎克雷白杆菌2株(0.38％)、奇异变形杆菌2株(0.38％)、表皮葡萄球菌1株(0.18％).对504株金黄色葡萄球菌进行药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高,分别为96.8％、89.1％、53.5％,对其他抗生素耐药率较低.其他病原菌耐药率都不高.结论 东莞塘厦地区儿童脓疱疮的主要致病菌为金黄色葡萄球菌,对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性较高,已不适于治疗本地区由金黄色葡萄球菌感染引起的脓疱疮.
作者：杨凤娥；谢国烈；满洁；陈伟俊；陈艳清 刊期： 2012年第12期
目的 分析我院口服抗高血压药物的临床应用情况,并对6种抗高血压药物进行经济学评价.方法 回顾性分析我院2009～2011年口服抗高血压药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等;并将2011年6月至2011年12月收治的360例高血压患者随机分为6组给药:依那普利片、贝那普利片、赖诺普利片、左旋氨氯地平片、硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片,观察各组疗效及不良反应,采用成本-效果法进行评价分析.结果 我院口服抗高血压物药使用金额占第一位的始终是钙通道阻滞剂和左旋氨氯地平片,平均DDDs高的是左旋氨氯地平片(92.04/千日),DDC高的是美托洛尔缓释片(9.07元/d); 6种抗高血压药物的治疗效果和不良反应发生率均无显著差异(P≥0.05),硝苯地平缓释片具有小的C/E(0.41),非洛地平缓释片的C/E高(2.47),相对于治疗效果低的依那普利片,增加一个单位的疗效所需要的费用分别为为- 27.23元和29.23元.结论 我院口服抗高血压药物的应用情况与国内总体用药情况基本相符,硝苯地平缓释片为较佳药物选择.
作者：李敏；李翠兵；宋欣颖；许放华；周晓峰 刊期： 2012年第12期
目的 了解顺德社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及其与饮食生活习惯的关系.方法 采用随机整群分层分阶段抽样的方法对顺德容桂四个社区老年人进行现况调查.调查分为两个阶段:第一阶段为筛查,包括问卷调查及简易精神状况量表(MMSE)检查;第二阶段为临床诊断,对主诉或家属诉有明显记忆障碍者及MMSE分数低于界值者进一步行临床体格检查及临床痴呆分级量表(CDR)、总体衰退量表(GDS)、汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)、日常生活活动量表(ADL)、Hachinski缺血量表(HIS)等测验作出后诊断.结果 顺德社区老年人MCI患病率为7.33％.适量进食猪肉、牛羊肉及禽类、鱼、海鲜,经常喝茶,饮用牛奶,常吃禽蛋、水果,能显著降低老年人MCI患病率.结论 顺德社区老年人认知功能损害的患病率较低,与顺德人喜欢吃鱼及海产品有关;大量进食肉类目前未发现与患病率存在负相关.
作者：宋雪珠；陈晶华；贺丽萍 刊期： 2012年第12期
目的 开展ICU导管相关血流感染(CRBSI)目标性监测与持续质量改进,降低CRBSI发生率.方法 按分层抽样方法选择4家医院ICU为样本进行CRBSI目标性监测,运用持续质量改进(CQI)方法设计并实施改善留置深静脉导管(CVC、PICC)CRBSI防控流程,比较CQI前后CRBSI发生率.结果 CQI后4家医院平均CRBSI率由4.52例次/1000导管日降至2.39例次/1000导管日(P＜0.05)不同置管部位CRBSI率均有所下降,股静脉置管CRBSI率由7.52例次/1000导管日降至2.15例次/1000导管日.结论 实施目标性监测结合CQI能有效降低CRBSI发生率.
作者：唐艳琴；宋秀婵；杨文；张春环；钟喻华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨牙颌数字化三维重建技术及面向快速成型技术应用的测量结果准确性.方法 3DXMULTI-IMAGE MICROCT锥形束CT、i2CAT锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)和东芝Aquillion四层螺旋CT扫描获得数据,采用Mimics软件重建牙颌三维实体模型,Magics软件进行数据修补,可供快速成型切片软件应用,测量前牙牙冠的近远中径、后牙的颊舌径,并与游标卡尺测量结果比对分析.结果 选用三种不同扫描方法采集原始数据建模后,成型了良好的三维数据牙颌模型.3D锥形束CT测量结果准确率达100％(15/15),i2CAT锥形束CT为86.67％(13/15),而螺旋CT仅为40％(4/15)；螺旋CT与3D锥形束CT、i2CAT锥形束CT测量结果差异有极显著性(P＜0.01),3D锥形束CT与i2CAT锥形束CT测量结果无显著差异(P＞0.05).结论 采用数字化三维重建技术处理CT数据,快速建模,根据不同的加工精度临床选择使用不同型号和扫描精度的CT完成任务.
作者：刘小明；陈隆福；李健来；张志光；王建民；陈贵丰；黄湘穗 刊期： 2012年第12期
目的 初步确定广州地区健康学龄前儿童外周血CD4+CD25nt/hiCD127lo/Treg细胞的表达,建立学龄前儿童CD4+CD25nt/hiCD127loTreg细胞的正常参考范围,为临床研究相关疾病提供参考依据.方法 收集150名3～6岁体检健康的学龄前儿童外周血,采用多色免疫荧光素标记和流式细胞术检测外周血中CD4+CD25nt/hiCD127loTreg细胞的表达.结果 健康学龄前儿童CD4+CD25nt/hiCD127loTreg细胞在外周血中约占CD4+T细胞的6.52％～6.97％,不同性别表达差异无显著性.结论 初步确定广州地区学龄前健康儿童CD4+CD25nt/hiCD127loTreg细胞在外周血中的正常范围,为临床研究儿童相关疾病提供参考依据.应用IL-7受体细胞膜表面标志物CD127联合检测外周血CD4+CD25nt/hiCD127loTreg细胞,能较好地反映完整的调节性Treg细胞.
作者：卢慧敏；湛洁谊；林穗玲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨新生儿凝血四项功能与分娩方式、体重的关系,分析新生儿凝血生理及其影响因素,为临床提供参考依据.方法 取644例不同分娩方式和体重的新生儿的血浆进行凝血四项即凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)的测定.结果 与对照组相比,顺产组和剖宫产组的第1组凝血四项均明显增加(P＜0.01),第2组PT、APTT延长(P＜0.05)但FIB、TT值无显著差异(P＞0.05),第4组凝血四项均无显著差异(P＞0.05).剖宫产组的第1组与顺产组的第1组相比,PT、APTT延长(P＜0.05),TT、FIB值无显著差异(P＞0.05)；其余相对应组的凝血四项无显著差异(P＞0.05).结论 新生儿凝血四项受体重影响,体重越轻凝血时间越长,并随着体重的增加逐渐缩短,纤维蛋白原则逐渐增多;分娩方式主要对体重＜1500g的新生儿的凝血功能有影响.
作者：黄伟东；梁贵方；郭小芳；方文；梁永钊；胡玉转；何美巧 刊期： 2012年第12期
目的 了解柳州市机动车驾驶员酒后驾驶行为在严重道路交通事故中的比例,为制定预防和控制酒后驾驶行为的政策和干预措施提供依据.方法 2007年1月1日至2007年6月30日,共发生严重道路交通事故100起,连续对所有导致至少有一人严重受伤或死亡的道路交通事故的机动车驾驶员(包括摩托车驾驶员)进行问卷调查和血液酒精含量测试.结果 酒后驾驶事故48起,事故主要发生在晚上21时至凌晨2时,共30起;以30～39岁为高发年龄,占46％;驾龄越长,酒后驾驶事故发生比例越高;非职业驾驶员发生酒后驾驶事故的比例高于职业驾驶员;摩托车驾驶员发生酒后驾驶事故的比例高于轿车驾驶员和客车驾驶员.结论 酒后驾驶是导致柳州市严重道路交通事故的主要原因之一,必须采取广泛而有效的干预措施来降低酒后驾驶的发生率.
作者：殷凯；佘桂松；蒙进怀；张俊华；袁和；李少旦；赵红军 刊期： 2012年第12期
目的 探讨维生素B12足三里穴位注射治疗眩晕的临床疗效.方法 2011年1月至2012年1月我科门诊治疗的150例眩晕症患者,随机分为观察组78例和对照组72例.对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上辅以足三里穴位注射维生素B12.结果 观察组总显效率为89.7％,对照组为63.9％,两组疗效差异有显著性(P＜0.05).结论 足三里穴位注射维生素B12治疗眩晕症可以明显减轻患者临床症状,方法简单,安全有效,值得推广.
作者：杨柳英；黄秀玲；付晓民；池蒂兰；周利民 刊期： 2012年第12期
目的 探讨防治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的佳治疗时机.方法 回顾性分析120例HIE患儿的临床资料,按照治疗时间分为对照组和3个实验亚组,对其NBNA、MDI、PDI的评分进行分析.结果 与对照组比较,3个实验亚组患儿的胎龄、体重均明显降低(P＜0.01);实验Ⅰ组孕母年龄、NBNA与对照组相比,差异有显著性(P＜ 0.05);3个实验亚组出院后3个月、6个月MDI统计学评分均明显增加(P＜0.01);实验Ⅰ组出院后3个月、6个月PDI得分较其他三组明显增加(P＜0.05).结论 对出生后6h内的患儿进行治疗,不论是神经行为方面,还是智力和行为,预后都较其他时间段治疗改善颇多.
作者：孙彦 刊期： 2012年第12期
目的 研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体(soluble vascular endothelial growth factor receptorsl,sFlt-1)在早发型和晚发型重度子痫前期的表达,并探讨其与新生儿预后的关系及其临床意义.方法 选取早发型重度子痫前期患者、晚发型重度子痫前期患者各30例,采用ELISA检测方法分别检测两组患者外周血VEGF及sFlt-1水平,比较二者的差异,并研究VEGF及sFlt-1水平与新生儿Apgar评分的关系.结果 入院时和终止妊娠前早发型重度子痫前期的VEGF[(101.32±15.23)pg/ml,(132.32±22.44)pg/ml]明显低于晚发型重度子痫前期患者,而sFlt-1水平明显高于晚发型重度子痫前期患者.VEGF≥150pg/ml的新生儿Apgar评分(8.95±0.78)明显高于VEGF＜ 150 pg/ml者;sFlt-1≤3500pg/ml的新生儿Apgar评分(8.79±0.64)明显高于sFlt-1＞ 3500 pg/ml者.结论 早发型重度子痫前期患者的VEGF低于晚发型,而sFlt1水平明显高于晚发型.VEGF越低或sFlt-1越高,预示新生儿的预后越差.
作者：何勤径；曹永利；朱琦；杨丽芳；霍雷 刊期： 2012年第12期
目的 本研究利用鼻内窥镜明视状态下进行硅胶管泪道逆行置管术治疗泪道阻塞.方法 泪道探通导引针插入鼻腔后,利用鼻内窥镜明视状态下,钩取记忆功能的针芯,逆行置管,恢复泪道生理性导泪功能.结果 23例泪道阻塞患者,恢复泪道通畅21例.结论 鼻内窥镜明视状态下进行硅胶管泪道逆行置管术在治疗泪道阻塞中起到减少鼻粘膜损伤、提高手术成功率、缩短手术时间、减少病人痛苦的作用,取得较好的疗效.
作者：梁玉池；梁少芳；吕洁瑜 刊期： 2012年第12期
目的 探讨血清中C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平对缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)诊断的价值.方法 通过检测59例IC患者及30例正常体检对照CRP、VEGF结果,比较分析两组检验结果的差异性.结果 IC组患者组CRP、VEGF结果显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);一过型IC组与狭窄型IC组患者CRP、VEGF表达比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 综合分析CRP、VEGF结果有助于缺血性结肠炎分型和鉴别诊断.
作者：罗汉平；林少斌 刊期： 2012年第12期
目的 探讨不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效.方法 我院2006年10月至2010年12月收治的120例川崎病患儿,随机分为A、B、C三组,每组40例,三组患者均采用静脉注射内种球蛋白进行治疗,A组静脉滴注丙种球蛋白 2g/kg,B组静脉滴注丙种球蛋白1g/(kg·d)×2d;C组静脉滴注丙种球蛋白0.4 g/(kg·d)×5d,其他治疗相同.观测患儿退热、淋巴结肿大消退、粘膜充血消退、皮疹消退、手足症状消退时间及冠状动脉损害发生率(CAL).结果 A组患儿退热、淋巴结肿大消退、粘膜充血消退、皮疹消退、手足症状消退时间明显短于B、C两组,差异有显著性(P＜0.05);B组患儿淋巴结肿大消退、粘膜充血消退、皮疹消退、手足症状消退时间与C组比较,差异无显著性(P＞0.05).A、B、C 三组CAL发生率分别为27.5％、30.0％、27.5％,差异无显著性(P＞0.05),三组均未见明显不良反应.结论 静脉丙种球蛋白2 g/kg单次给药治疗川崎病,能更好地退热,并有效预防冠状动脉并发症的发生,疗效满意,值得临床推广.
作者：张煜华；马远平；古奕文 刊期： 2012年第12期
目的 探讨革兰染色三步法在痰液涂片找真菌中的临床意义.方法 以直接镜检法为对照方法,通过自我设计实验和临床实验检测对革兰染色三步法进行临床评价.结果 自我设计实验中,直接镜检法真菌数为3～6个/HP痰液涂片的检出率为97.5％,真菌数为1～3个/HP痰液涂片的检出率为85.0％,真菌数为0～2个/HP痰液涂片的检出率为80.0％;革兰染色三步法真菌数为3～6个/HP痰液涂片的检出率为100.0％,真菌数为1～3个/HP痰液涂片的检出率为100.0％,真菌数为0～2个/HP痰液涂片的检出率为97.5％.临床实验中,直接镜检法真菌的检出率为27.38％,革兰染色三步法真菌检出率为36.31％.结论 革兰染色三步法真菌检出率比直接镜检法高,更适合临床实验检测.
作者：林馥嘉；欧财文；柯培锋 刊期： 2012年第12期
目的 为有效提高检验结果的准确性,探讨血液标本分析前质量控制的主要影响因素,加强检验科分析前质量控制,提高检验质量和效率.方法 随机抽取ICU、妇科、儿科等9个临床科室990份血液标本,统计标本采集-接收时间间隔和对分析2011年1076份不合格标本退检原因.结果 9个临床科室的血液标本采集-接收平均间隔时间为4 ～ 38 min,2011年血液标本退检率为0.07％,退检原因约50种.结论 正确采集与及时送检血液标本,能减少不合格标本的产生,有效提高检验结果的准确性.
作者：郑智明；邓念美；陈炜烨；程招敏 刊期： 2012年第12期
目的 了解和分析我区食品污染水平及变化趋势,评估食品安全现状.方法 随机抽取海珠区各类超市、农贸市场各类食品进行化学污染物和食源性致病菌监测.结果 2009～2011年共监测样品438份,总合格率为73.05％.水产品中副溶血性弧菌检出率为27.78％,畜禽肉沙门氏菌检出率为4.28％,熟肉制品、凉拌菜大肠菌群污染严重,检出率为25.67％;畜禽肉、茶叶、海水鱼、淡水鱼等重金属铅、镉超标,超标率分别为2.67％、5.43％;水发产品甲醛污染严重.结论 海珠区市售食品存在安全隐患,应加强对各类食品的监管,保障食品安全.
作者：丘春萍；郭宁晓 刊期： 2012年第12期
目的 探讨痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将我科收治的168例小儿支原体肺炎患者,随机分为对照组和治疗组,各84例,对照组只给予阿奇霉素治疗,治疗组在阿奇霉素基础上加用痰热清注射液,比较其临床疗效.结果 治疗组患儿的主要临床症状包括发热、咳嗽、肺部干湿罗音消失时间明显短于对照组,差异具有显著性(P＜0.05),观察组总有效率为98.2％,痊愈率为82.7％,对照组总有效率为95.2％,治愈率为44.0％,两组总有效率相近,不具有统计学差异(P＞0.05),治愈率差异具有显著性(P＜0.05);治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+分别是(36.86±4.96)％,(1.27±0.38),明显高于对照组(32.05±4.56)％,(1.08±0.22),差异有显著性(P＜0.05).结论 痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能够明显缩短患儿临床病程,减少患儿痛苦,治愈率高,临床疗效确切.
作者：皮纲 刊期： 2012年第12期
生半夏因其毒性,在临床上极少使用.现代药理研究证明:生半夏可直接入汤剂,不必进行加工炮制,经加热煎煮后便安全无毒.“百病多由痰作祟”、“怪病治痰”.临床医家应用生半夏加减治疗各种痰证收到良效,认为其具有良好的化痰散结作用.因此,笔者认为治疗痰证时应大胆应用生半夏,安全及可获良效.
作者：潘宗奇；陈务华；黄珍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨芪丹消渴剂联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择2008年1月-2010年12月期间糖尿病肾病患者78例,并随机分为观察组与对照组各39例,对照组给予常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用中药复方芪丹消渴剂口服治疗.4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程.观察两组患者治疗前后尿清蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清清蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等指标变化.结果 疗程结束后观察组UAER、24 h尿蛋白定量、尿β 2-MG及SCr水平均明显降低,治疗过程中不良反应少,观察组总有效率为87.18％,对照组则为58.97％,两组相比较差异有显著性(P＜0.05).结论 芪丹消渴剂联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效确切.
作者：关俭 刊期： 2012年第12期
目的 提高天麻头风灵浸膏粉的临界相对湿度(CRH)和流动性,解决生产过程中粉末吸湿的质量问题.方法 以临界相对湿度、粉体流动性为考察指标,并以加速稳定性试验加以验证,在原处方工艺的基础上加入不同辅料做详细考察,筛选出较优的处方工艺.结果 在天麻头风灵胶囊处方中加入2％的部分预胶化淀粉(pc-10),能使其临界相对湿度由原来的52.0％提高到67.0％,有效改善粉末的吸湿情况.结论 加入抗湿剂pc-10的天麻头风灵胶囊浸膏粉,其防潮性和流动性均较原处方工艺及其他组分的处方工艺有很大改善,能有效解决生产过程及贮存期的吸湿问题.
作者：龙敏玲；黄江剑 刊期： 2012年第12期
目的 建立高效液相色谱法用于烟酸注射液中烟酸的含量测定及有关物质检查.方法 用碳十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钠溶液(用磷酸调节pH值至2.5)(1∶99)为流动相;检测波长为262nm.结果 重复性及回收率结果良好,重复性的RSD为0.07％(n=6),烟酸与相关杂质分离度好,烟酸的低检出限为0.04μg/ml,线性范围为0.004983～ 0.19932 mg/ml(R=0.9999),平均回收率为100.2％(RSD=0.40％).结论 高效液相色谱法准确可靠,可用于烟酸注射液中烟酸的含量测定及烟酸注射液有关物质的检查,操作简便、准确度高.
作者：谭建平；陈禧翎；郑思嘉 刊期： 2012年第12期
