徐军
医患关系是医疗活动中形成的社会关系，医院以人性化的服务，实现医患间的沟通和交流。本文在医患关系视角下，对医生职业倦怠现状进行分析，提出了解决医生职业倦怠的对策，以此减少医生的职业倦怠压力源与影响因素。
作者：沙海萍 刊期： 2014年第12期
目的：观察聚甲酚磺醛联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选择2013年1月～2014年6月我院收治的宫颈糜烂104例，随机分为治疗组52例和对照组52例，对照组给予治糜灵栓和微波治疗，治疗组给予聚甲酚磺醛和微波治疗，14 d为1个疗程；共治疗1个疗程。结果经过治疗后，治疗组总有效96.15%，对照组总有效率78.85%，两组比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论聚甲酚磺醛联合微波治疗宫颈糜烂效果较好，值得进一步推广。
作者：夏颖 刊期： 2014年第12期
目的：探讨孟鲁司特联合布地奈德气雾剂吸入治疗支气管哮喘患儿的临床效果，对其临床方面的应用价值进行评价。方法选取我院收治的82例支气管哮喘患儿作为研究对象，将其随机分为两组各41例，两组患儿均予以常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予布地奈德气雾剂吸入治疗，观察组在对照组的基础上予以孟鲁司特钠治疗，比较观察组和对照组患儿的疗效和治疗时长。结果观察组的患儿经孟鲁司特联合布地奈德气雾剂吸入治疗后的总有效率高于对照组患儿单纯应用布地奈德气雾剂吸入治疗后的总有效率，经统计学分析比较，两组患儿的临床总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。且在治疗的过程中，观察组患儿的治疗时长短于对照组患儿，经统计学分析比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孟鲁司特联合布地奈德气雾剂吸入治疗支气管哮喘患儿效果更好，并能有效缩短治疗时长，值得临床推广应用。
作者：何佳罕 刊期： 2014年第12期
目的：探讨老年肱骨近端骨折患者的治疗过程中，应用肱骨近端锁定钢板治疗的临床效果。方法选取我院2010年4月～2013年6月收治的64例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象，应用肱骨近端锁定钢板治疗，观察其疗效。结果64例患者，优28例，占43.7%，良25例，占39.1%，可8例，占12.5%，差3例，占4.7%，优良率为82.8%，具有较好效果。结论老年肱骨近端骨折患者的治疗过程中，应用肱骨近端锁定钢板治疗具有较好效果，值得临床推广。
作者：王大福；王闯；汪雅东；梁本高 刊期： 2014年第12期
目的：分析手术室护理管理中的常见问题，并探讨解决的措施。方法我院从2012年1月～2013年12月开始加强手术室的安全管理，认真分析手术室常见的安全问题的原因，并且进行有效的管理和防范，确保手术室护理的安全。结果采取安全管理之后，我院发生手术室护理安全事件的机率大大下降。结论手术室护理安全对患者得以顺利完成手术的影响息息相关，为了减少手术室安全事件发生的机率，使患者得以顺利地完成手术治疗，护理人员应该提高职业责任感，严格遵守医护规章制度，用心完成每一项护理工作。
作者：刘光婵 刊期： 2014年第12期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠选择如何分娩。方法选取本院2011年1月～2013年12月收住的剖宫产术后再次妊娠的孕妇192例，根据具体情况选择经阴道试产或再次剖宫产，对其分娩结局、产后出血及并发症，进行回顾性分析。将符合条件的74例剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的孕妇与随机抽取同期非剖宫产术后经阴道分娩的74例孕妇进行对照，将不符合剖宫产再次妊娠阴道试产条件的118例及试产失败的29例孕妇与首次剖宫产的孕妇147例进行对照，记录检查数据。结果192例剖宫产术后再次妊娠中，74例经阴道试产的，顺利阴道分娩的45例，中转剖宫产的29例，入院后直接选择剖宫产的118例，终共剖宫产147例，阴道分娩率23.4%，74例阴道试产成功率60.8%；对照组非剖宫产再次妊娠阴道试产成功48例，26例转剖宫产，成功率64.9%。两者比较，无显著差异。结论剖宫产术后再次妊娠并非剖宫产的绝对指征，符合试产条件的在严密监护下可以经阴道试产，而且是一种合理、安全、可靠的分娩方式。
作者：韩美兰 刊期： 2014年第12期
目的：回顾52例重症手足口病患儿安全转运护理。方法转运前护理、转运途中护理、转运回院结束时护理。结果52例患儿均安全转运回到医院并护送到相关科室，途中1例四期手足口病机械通气患儿出现气管插管脱出，其余无脱管等意外发生。结论重症手足口病患儿安全转运是进一步救治的重要保障，必备的医疗设备及丰富的临床经验、应急能力强的专业人员是安全转运的先决条件。
作者：邱美娇 刊期： 2014年第12期
目的：探讨并分析以头痛宁胶囊治疗神经性头痛的临床疗效。方法按照数字随机法将2014年4月～2014年9月期间入住我院进行神经性头痛的97例患者分为对照组与治疗组，其中，对照组给予尼莫地平片治疗，治疗组则给予头痛宁胶囊治疗，分别观察两组的临床效果。结果经治疗后，对照组与治疗组的治疗有效率分别为79.2%、91.8%，不良反应率则分别为18.8%、10.2%，两组的比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论将头痛宁胶囊有效应用于神经性头痛的临床治疗中，可取得显著疗效，因此，值得在临床中推广及应用。
作者：许国新；王新敏 刊期： 2014年第12期
目的：对人性化护理在脑外伤护理中的效果进行分析。方法选取2010年5月～2014年5月我院收治的脑外伤患者200例，随机进行分组，常规组患者100例，采用常规护理干预措施；改良组患者100例，均给予人性化护理干预措施，对结果进行分析。结果改良组患者满意度、住院治疗时间、患者焦虑、烦躁发生比例显著优于常规组患者，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均没有发生因护理干预措施不当导致严重不良后果发生。结论对于脑外伤患者实施人性化干预措施可明显缩短临床住院治疗时间、改善患者紧张焦虑的情况，提高患者治疗满意度，适宜临床广泛应用开展。
作者：高德艳 刊期： 2014年第12期
在临床骨科中，色素沉淀绒毛结节性滑膜炎属于发病率较低的稀有疾病，现代医学界将这种疾病简称为PVNS。 PVNS主要发生在骨骼的关节部位，病人患上这种疾病后，骨骼关节的滑膜会出现增生情况，同时滑膜组织会发生色素沉淀。如果病人没有及时、有效的救治，随着病情进一步恶化，病人有可能会出现骨质破坏、肌肉收缩等情况。当前基层医院主要使用关节镜为PVNS病人实施手术治疗，手术效果较为理想。为了提升关节镜疗效，使病人早日恢复健康，笔者对关节镜手术期间的护理工作进行了研究，现将结果作如下报告。
作者：李萍 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析心理护理对产程所产生的影响。方法选择2013年3月～2014年3月期间在我院产科临床接受治疗的98例初产妇，通过计算机将其平均分成两组，一组49例患者给予心理护理设为研究组；一组49例患者未进行心理护理设为对照组。结果研究组初产妇的产后出血量及剖宫产率明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组初产妇的新生儿母乳喂养成功率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产时有效的心理护理可有效提高产妇自然分娩的信心，以利于阴道顺产，提高母婴的预后效果。
作者：杨蕊 刊期： 2014年第12期
目的：分析在治疗四肢骨折中采用锁定钢板的临床疗效。方法选取我院2011年10月～2013年10月收治的四肢骨折患者60例，并随机分为对照组与观察组各30例，对照组使用普通钢板予以治疗，观察组使用锁定钢板予以治疗，对两组患者在治疗后的指标进行对比分析，并随访出院后半年的患者出现并发症情况，调查两组患者对治疗的满意度。结果在治疗后观察组患者的治愈率明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），随访半年后并发症情况观察组少于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），患者对治疗的满意程度观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用锁定钢板对四肢骨折进行治疗具有明显的效果，能提高治愈率，减少并发症发生，提高患者的满意度，值得临床推广。
作者：李克；周波；龚琳琳；秦书君 刊期： 2014年第12期
目的：论述康复新液辅助治疗贝赫切特综合征阿弗他口腔溃疡的临床效果。方法将我院200例病患随机平均分成对照组和实验组，每组人数100人。对病患进行传统西药治疗之后，观察组利用康复新液进行辅助治疗，对照组采用常规治疗法，比较相关治疗结果。结果经过治疗之后，观察组有效率为90%，对照组有效率为70%。（P＜0.05）差异具有统计学意义，经过VAS评价，观察组治疗期间溃疡的持续时间要少于对照组（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论利用康复新液辅助治疗康复新液辅助治疗贝赫切特综合征阿弗他口腔溃疡有显著的临床效果，值得推广。
作者：尹会军；相红艳；庞向艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨降钙素原水平(procalcitonin，PCT)在胆道感染中的变化及意义。方法纳入2012年2月～2013年2月我院住院的胆道感染患者358例，其中男176例，女182例，年龄19～86岁，平均（42.56±13.21）岁，其中单纯胆囊结石179例，胆总管结石76例(同时合并胆囊结石者31例)，肝内外多发胆管结石89例，胆道肿瘤14例，按是否接受手术分为手术组（胆囊切除、胆总管切开取石、肝叶切除、胆肠吻合等）、非手术组（包括单纯药物治疗、经内镜逆行胆胰管造影、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下鼻-胆管引流术、经皮经肝胆管引流术等）。以上病例确诊均通过血液、胆汁等标本获得病原学证据以及临床表现支持。结果比较胆道感染有效治疗过程中PCT数据差异性，随着时间推移，手术组和非手术组内的PCT值呈下降趋势，第3天与第1天、第5天与第3天比较，均差异有统计学意义（P＜0.05），手术组和非手术组在同一时间点（第1、3天）测得PCT值差异有统计学意义（P＜0.05），第5天两组测得PCT值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PCT值能较好反映了病情变化，监测血清PCT浓度，有助于指导胆道感染治疗和病情评估。相对于非手术组，手术组患者具有较高的PCT值。
作者：伍远维；左超海；潘德盛；叶勇 刊期： 2014年第12期
目的：观察临床护理路径在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）中的应用效果。方法选择2013年1月～12月间我科住院的行PICC的恶性肿瘤患者86例，采用临床护理路径模式实施全面精心护理。统计记录相关观察指标。结果患者PICC置管成功率为93.0%（80/86），并发症发生率为11.6%（10/86），中位留置时间为197.6 d，患者总体满意度93.0%（80/86）。结论临床护理路径模式应用于PICC，能有效地提高护理效果，提高患者生活质量。
作者：郎爱花；郎晓敏 刊期： 2014年第12期
骨质疏松症的病因复杂，主要是以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致，其主要临床特征是骨骼疼痛、易于骨折。临床中，骨质疏松性髋部骨折疾病较为多见。据相关统计得知，骨质疏松性髋部骨折的发病率与患者的年龄成正相关，即年龄越大，此类骨折的发病率越高。由于老年患者骨折后，伴有剧烈疼痛及行动受限，易导致患者产生焦虑、抑郁等不良心理，因此老年性骨质疏松性髋部骨折患者的护理方法受到重视。本文主要探讨老年性骨质疏松性髋部骨折的保守治疗的主要护理措施。
作者：杨本燕 刊期： 2014年第12期
目的：对胆道结石梗阻的手术治疗进行分析。方法选取2010年6月～2014年6月我院收治的老年胆道结石梗阻患者200例，随机分为两组，急诊组患者100例，实施急诊手术治疗；择期组患者100例，治疗后实施择期手术治疗，对比两组患者的疗效。结果两组患者的治疗前情况、治疗后临床症状、术中出血量对比差异无统计学意义（P＞0.05）。急诊组患者的临床疗效、症状缓解时间、术后并发症、手术操作时间均显著优越于择期组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未发生因手术操作导致严重不良后果。结论对于老年胆道结石梗阻患者应及时进行手术治疗，能有效的缓解患者的临床症状、减少手术操作时间、促进患者康复减少患者术后合并症，手术操作安全有效，因此对于老年胆道结石梗阻患者应尽早实施手术治疗。
作者：徐宝 刊期： 2014年第12期
目的：探讨依那普利与前列地尔联合应用治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效。方法对本科收治的23例Ⅳ期糖尿病肾病患者在控制血糖的同时，采用前列地尔针剂、依那普利等药物治疗，观察本组患者治疗前后尿蛋白、血压、肾功能变化。结果本组患者治疗后尿蛋白、血压、肾功能明显好转（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论糖尿病肾病发病率较高，临床上常规治疗基础性联合依那普利与前列地尔疗效理想，能够有效的扩张肾血管和减少尿蛋白作用，值得推广应用。
作者：雒亚梅；李海伟 刊期： 2014年第12期
目的：分析研究新生儿惊厥的临床疗效。方法给予我院收治的48例住院新生儿惊厥患者，回顾性分析其临床特点，总结疾病特点以及具体疗效。结果分析新生儿惊厥发生的主要病因为缺血缺氧性脑病、颅内出血，且多在出生3d内发生，而感染、低钙血症则是在出生3d后发病，临床并未明确具体的遗传代谢性疾病，表现为惊厥疾病反复发作，治愈率为89.6%。结论新生儿惊厥发生的主要原因为缺血缺氧性脑病、颅内出血以及产伤等，实施对症治疗可显著提高临床疗效。
作者：盘志平 刊期： 2014年第12期
目的：探讨精神分裂症社会功能缺陷治疗新方法。方法对符合精神分裂症社会功能缺陷的100例患者随机分配到研究组50例，以个体化康复治疗，对照组50例以传统的康复治疗；进行为期6个月治疗对照研究。采用SANS(阴性症状量表)，NOSIE(住院病人观察量表)，SDSI(住院精神病患者社会功能缺陷评定量表)，评定疗效。结果治疗后两组SANS，NOSIE，SDSI评定，研究组明显高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化康复治疗对精神分裂症社会功能缺陷疗效优于传统的康复治疗。
作者：苏本忠；姚子英；孟艳；张磊；柏松林 刊期： 2014年第12期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
