陈永敏；张琰茹
严重感染是ICU中发生的严重疾病之一。有研究发现51%的ICU患者存在严重感染，并随着入住时间的延长，其发病率也相应增加[1]。严重感染及感染性休克患者出现的免疫功能紊乱，许多研究针对这一过程进行了干预及试验，其结果可能为临床上治疗及提高患者的生存率提供了可能。
作者：张超 刊期： 2014年第12期
中西医结合中怎样联用中西药增强疗效、避免不良反应，达到合理用药目的是临床药师研究的重要内容[1]。本文就中西药联用时药物的药效和毒性变化进行讨论。
作者：孔丹 刊期： 2014年第12期
目的：分析研究新生儿惊厥的临床疗效。方法给予我院收治的48例住院新生儿惊厥患者，回顾性分析其临床特点，总结疾病特点以及具体疗效。结果分析新生儿惊厥发生的主要病因为缺血缺氧性脑病、颅内出血，且多在出生3d内发生，而感染、低钙血症则是在出生3d后发病，临床并未明确具体的遗传代谢性疾病，表现为惊厥疾病反复发作，治愈率为89.6%。结论新生儿惊厥发生的主要原因为缺血缺氧性脑病、颅内出血以及产伤等，实施对症治疗可显著提高临床疗效。
作者：盘志平 刊期： 2014年第12期
目的：为了研究重症监护室中呼吸衰竭的患者的营养支持治疗的方法及其疗效。方法从2013年4月～2014年4月期间在我院治疗的呼吸衰竭的所有患者中选取40例患者，将这40例患者在住院治疗期间的营养情况、肠内营养、肠外营养以及营养支持的途径等各种资料进行回顾分析。结果对这40例患者进行早期的肠内、肠外的营养支持治疗对患者的机体的生理功能均有良好的改善，其中完全进行肠外营养治疗的患者有8例，完全进行肠内营养治疗的患者有5例，进行肠内营养与肠外营养联合治疗的患者有27例。结论在临床上，对ICU呼吸衰竭患者进行合理的营养支持治疗对患者的预后以及治疗的效果均有明显的改善，可以使重症呼吸衰竭患者的存活率提高，也可以使患者的生活质量有所改善。
作者：陈磊 刊期： 2014年第12期
目的：总结1例重度窒息新生儿复苏的临床护理体会，为临床提供参考依据。方法采用回顾性分析法对这例重度窒息患儿的临床资料加以分析，对此病例的护理方法加以总结。结果重度窒息患儿抢救成功。结论新生儿复苏整个过程需要我们手术室护士与妇产科医生、麻醉师默契配合，共同挽救新生儿的生命，同时要采取必要的护理措施加以护理。
作者：谈菊华 刊期： 2014年第12期
目的：研究危重病评分系统对急诊内科危重病人预后预测的对比结果。方法选取2011年5月至2014年5月在我院急诊内科治疗的危重病人120例，分别应用急性生理与慢性病评分系统（APACHEI）Ⅱ、APACHEIⅢ、APACHEIⅣ、简化急性生理学评分（SAPS）Ⅱ、死亡概率模型（MPM）评分系统对急诊内科内危重病患者抢救及24 h内差值时分值及预测病死率，比较几种评分方式对危重抢救病人预后的预测效果。结果①对所有患者进行APACHEIⅡ、APACHEIⅢ及APACHEIⅣ评分示死亡组评分明显高于存活组，24 h差值明显高于入院时，差异有统计学意义（P＜0.05）；②各评分系统在两种时间段病死率的比较死亡组APACHEI Ⅳ及SAPS Ⅱ评分系统病死率明显高于此评分系统下存活组，差异有统计学意义（P＜0.05）；24 h差值对比中，MPM24病死率预测明显低于其他两评分系统，差异有统计学意义（P＜0.05）；③APACHEI Ⅳ24 h入院时灵敏度高，为94.7%；特异度上MPM0与MPM24高，分别为95.2%及96.7%，总诊断效率上，以APACHEI Ⅳ24 h入院时高，为91.4%。结论急诊危重病评分系统中APACHEI评分系统为首选，患者入院时评分效果好。
作者：崔玉凯 刊期： 2014年第12期
目的：分析孕期健康教育在妇产护理中的临床应用效果。方法收集2013年5月～2014年5月我院收治的120例孕产妇临床资料，根据不同的护理方法，将孕产妇分为观察组与对照组，各60例。对照组采取常规护理，观察组在常规的护理基础上加以实施孕期健康教育，对比两组孕产妇的护理效果。结果观察组产妇自然分娩率为86.67%，明显高于对照组的66.67%，剖宫产率为13.33%，显著低于对照组的33.33%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿窒息、胎儿窘困、产后出血等并发症发生率为3.34%，显著低于对照组36.67%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇对护理的满意度为96.67%，明显高于对照组的78.33%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇产护理中应用孕期健康教育，切实提高产妇孕期保健水平，有效促进产妇自然分娩，降低并发症发生率，充分改善妊娠结局，提高产妇的护理满意程度。
作者：刘兴爱 刊期： 2014年第12期
目的：探讨有效治疗妊娠合并子宫肌瘤患者的方法。方法选取2011年1月～2013年1月在河南省南阳市内乡县妇幼保健院收治的100例妊娠合并子宫肌瘤患者与100例妊娠未合并子宫肌瘤孕产妇，将其分别设为观察组与对照组。观察组行剖宫产同时切除子宫肌瘤术，对照组行单纯剖宫产术。对比分析两组孕产妇的各项指标。结果对比分析两组孕产妇各项指标显示，两组孕产妇在平均出血量、住院时间、术后并发症发生情况上差异无明显统计学意义（P＞0.05）；在平均手术所用时间的比较上，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产时行肌瘤切除术需依据患者身体情况、肌瘤大小与位置、病情等进行选择性治疗，具有安全性，值得临床推广应用。
作者：高杰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析在尿常规检查中阴道分泌物对结果的影响并进行相关对策分析。方法选取2013～2014年我院妇产科收治的需进行尿常规检查的患者156例，随机分成两组，对照组行常规采集尿样。观察组在护士人员的指导下正规采集。观察两组患者的检查结果。结果观察组患者的上皮细胞、蛋白质、白细胞、红细胞的检出率均明显低于对照组。数据之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在尿常规检查中，阴道分泌物是不容忽视的影响因素。医护人员应积极采取措施，减低其对检查结果的干扰，提高检查的准确性。
作者：朱琳 刊期： 2014年第12期
目的：观察经皮椎体后凸成形术（PKP）对治疗老年骨质疏松多节段椎体压缩骨折方面的效果；方法从本院抽取对28例老年患者，对他们实施单侧PKP术，观察手术后的效果；结果17例在术后腰背部疼痛基本消失，10例术后卧床6 h腰背部疼痛基本消失，1例需辅助止痛药物及物理治疗后好转。本组所有患者24 h后均离床活动；骨水泥渗漏等手术并发症1例2椎体，均无临床症状；28例患者的视觉模拟评分（VAS）、Barthel指数、伤椎Cobb角的改变，手术前后差异有统计学意义（P＜0.05）；术后对其进行8个月左右的随访，没有出现腰背痛复发情况。结论在治疗老年骨质疏松多节段椎体压缩骨折，采取PKP进行治疗，可取得较为理想的疗效，且不易复发，值得推广应用。
作者：孙天斌；王彦伟 刊期： 2014年第12期
随着我国医学事业的不断发展和进步，对于临床护理的要求也越来越高。临床实习是护理教育的一个重要环节，是护理实习生走向护理岗位的实践过程，通过临床实习可以促进学生尽早形成专业角色，增强其社会责任感，并引导其树立积极、正确的职业道德观、伦理观及价值观等。从某种程度上讲，临床带教水平的高低会对临床护理人员的综合素质、专业素质产生决定性影响，因此，提高临床护理带教老师的专业素质与教学水平，增强临床带教管理的科学习有着重要的现实意义。文章以临床带教实践经验为基础，系统分析护理实习带教中存的问题，并针对问题提出几点建议，旨在于广大同行共同探讨。
作者：杜丽 刊期： 2014年第12期
目的：进一步探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床价值。方法选取我院2012年3月～2014年3月收治的40例胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾式分析。对患者采取闭合复位经皮空螺钉内固定方法进行治疗，观察并分析患者的疗效。结果患者经过治疗后，有2例患者术后并发创伤性关节炎，其中1例患者术后并发不稳、行走时跛行步态。患者CT扫描结果显示治疗后胫骨复位良好，病情明显好转，同时患者的运动神经功能得到明显改善。结论闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折具有操作简单、创伤小、骨折愈合快等优点，其良好的疗效在临床上具有极为重要的作用，值得推广。
作者：董德权 刊期： 2014年第12期
目的：对比和分析宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法将50例患有输卵管阻塞性不孕症的患者随机分为两组，分别为治疗组和对照组，每组25例患者。治疗组患者行宫腔镜联合腹腔镜的治疗方法，对照组患者行宫腔镜下输卵管插管介入治疗。结果治疗组患者的输卵管再通率为76.00%，对照组的患者的输卵管再通率为40.00%，治疗组患者的输卵管再通率明显高于对照组患者的输卵管再通率，差异明显（P＜0.05），且具有统计学意义；治疗组患者的宫内妊娠率为72.00%，对照组患者的宫内妊娠率为32.00%，差异明显（P＜0.05），且具有统计学意义。结论在治疗输卵管阻塞性不孕症方面宫腔镜联合腹腔镜效果明显。
作者：冯文莲 刊期： 2014年第12期
目的：分析妇科护理患者隐私保护情况。方法随机选取本院2013年3月～2014年3月所收治的临床妇科患者80例，采用问卷调查了解患者对妇科护理隐私的认知水平以及对自身隐私被泄露的立场。结果大部分患者对妇科护理隐私的认知程度较为低下，个体与整体之间存在明显的差异，大部分以医护人员泄露为主，大部分患者对隐私泄露事件不予追究，并且在隐私被泄露之后没有采取措施。讨论应当强化妇科临床患者的隐私保护意识，加强对相关医护的管理，保护泄露患者隐私。
作者：李桂梅 刊期： 2014年第12期
目的：观察中西医结合方法治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选择2013年7月～2014年6月收治的支气管哮喘急性发作患者110例，随机分为治疗组55例和对照组55例，对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组基础上给予中药清热平喘饮口服治疗，14 d为1个疗程，共治疗1个疗程。结果经过治疗后，治疗组总有效94.55%，对照组总有效率81.82%，两组比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论中西医结合方法治疗支气管哮喘急性发作效果满意，值得推广。
作者：张克香 刊期： 2014年第12期
目的：探究临床检验在急性盆腔炎治疗中的应用效果及临床价值。方法选取2013年3月～2014年1月期间在我院接受诊治的急性盆腔炎患者94例，对比所有患者治疗前后临床检验指标，对治疗前后差异显著的指标进行重点考察，确定急性盆腔炎的快速诊断。结果患者治疗后的红细胞沉降阳性率、衣原体阳性检出情况和CRP阳性率三项指标较治疗前均有显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论本次数据中三项检测指标的差异程度与患者治疗后恢复程度呈正相关，临床检验为治疗提供了理论上的依据，在疾病的治疗中具有重要的应用价值。
作者：马正玲 刊期： 2014年第12期
目的：分析探讨护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响。方法将136例健康体检时发现的原发性高血压患者随机分为观察组70例和对照组66例。两组患者均给予常规护理，观察组同时给予针对性的护理干预措施。观察记录两组患者遵医行为和血压控制情况。结果观察组患者遵医行为优于对照组(P＜0.05)；观察组治疗3个月后血压达标率为90.00%，明显高于对照组的71.21%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论加强针对高血压患者生活方式的护理干预，有利于提高患者治疗的依从性，有效控制血压水平，值得临床推广使用。
作者：王文玲 刊期： 2014年第12期
目的：对应用硫酸镁与常规药物联合对患有妊娠期高血压疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有妊娠期高血压疾病的患者78例，随机分为对照组和治疗组，平均每组39例。采用硫酸镁与常规药物联合对治疗组患者实施治疗；采用常规药物对对照组患者实施治疗；结果治疗组患者用药治疗总时间明显短于对照组；妊娠期高血压疾病疗效明显优于对照组。结论应用硫酸镁与常规药物联合对患有妊娠期高血压疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：王启翠 刊期： 2014年第12期
目的：探讨学历、职称对临床护士职业认知的影响及分析。方法对本市某三甲医院的60名不同的学历和职称的临床护士进行问卷调查，问卷调查的主要内容是护士的个人情况和护士对护理职业的认知程度。结果不同学历和职称的临床护士在选择护理专业的主要因素存在显著差异；不同学历的护士在职业认同、工作满意度方面存在明显差异性。结论护士的学历和职称对其的职业认知有一定的影响，只有具有良好的职业认知，才能使护理队伍更加稳定，才可以使护士的工作行为更加规范，才能使护理质量有所提高。
作者：周虹 刊期： 2014年第12期
肝胆是我们人体重要的器官之一，于临床上也是较为常见的病变器官。近些年来，我国的肝胆疾病患者呈上升趋势，严重损害人们的身体健康。传统开腹手术对患者的创伤大，术后并发症发生率高，因此如何在肝胆外科中运用有效的手术方式一直是肝外科探讨的问题。本文就肝门板分离技术进行分析，探讨了肝门板分离技术在肝胆外科临床手术中的应用，其有一定应用价值，值得临床推广应用。
作者：聂高华；夏绍凡；陈志云；杨兴 刊期： 2014年第12期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
