许结仪
目的：研究分析心理护理对产程所产生的影响。方法选择2013年3月～2014年3月期间在我院产科临床接受治疗的98例初产妇，通过计算机将其平均分成两组，一组49例患者给予心理护理设为研究组；一组49例患者未进行心理护理设为对照组。结果研究组初产妇的产后出血量及剖宫产率明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组初产妇的新生儿母乳喂养成功率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产时有效的心理护理可有效提高产妇自然分娩的信心，以利于阴道顺产，提高母婴的预后效果。
作者：杨蕊 刊期： 2014年第12期
目的：对医源性性穿孔的治疗现状研究。方法对两例消化内镜诊疗所致穿孔进行内镜下闭合（钛夹闭合）方法治疗，并进行临床记录、观察和随访；对其他内镜下闭合方法进行介绍。结果消化道穿孔的病人，通过内镜下闭合的方法进行治疗，成功达到闭合从而疾病恢复。结论内镜治疗医源性穿孔的效果良好，适宜临床推广。
作者：杨烈红 刊期： 2014年第12期
助产士的工作职责是负责正常产妇接生、协助产科医生处理难产，并负责计划生育、围生期保健和妇婴卫生的宣传及指导[1]。随着社会发展的进步，母婴健康受到整个社会的高度重视，《母婴保健法》及相关法律法规的实施，保证母婴安全更加成为产科工作的重中之重。而助产士在产科护理工作中承担了观察产程与助产的工作，牵涉母婴两条生命，责任重大。其职业特点决定其需要承受更大的压力，如何有效地缓解助产士的心理压力，对调动助产士工作的积极性和创造性，提高产科助产质量，具有重要作用和意义。
作者：杨贵毕 刊期： 2014年第12期
血液透析是肾衰竭患者肾脏替代治疗方法之一。不少患者因各种原因需要静脉置管，为使此类患者得到更好的预后效果，本文总结一下维护血液透析患者深静脉置管的护理体会，以期为临床提供参考依据。
作者：郭风玲；何新颖 刊期： 2014年第12期
目的：对应用根尖刮治术对患有难治性慢性根尖周炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有难治性慢性根尖周炎疾病的患者76例，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。采用根尖刮治术对治疗组患者实施治疗；采用常规方式对对照组患者实施治疗。结果治疗组患者根尖周炎症状彻底消失时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组；根尖周炎疾病疗效明显优于对照组。结论应用根尖刮治术对患有难治性慢性根尖周炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：袁庆超 刊期： 2014年第12期
随着我国医学事业的不断发展和进步，对于临床护理的要求也越来越高。临床实习是护理教育的一个重要环节，是护理实习生走向护理岗位的实践过程，通过临床实习可以促进学生尽早形成专业角色，增强其社会责任感，并引导其树立积极、正确的职业道德观、伦理观及价值观等。从某种程度上讲，临床带教水平的高低会对临床护理人员的综合素质、专业素质产生决定性影响，因此，提高临床护理带教老师的专业素质与教学水平，增强临床带教管理的科学习有着重要的现实意义。文章以临床带教实践经验为基础，系统分析护理实习带教中存的问题，并针对问题提出几点建议，旨在于广大同行共同探讨。
作者：杜丽 刊期： 2014年第12期
目的：分析研究新生儿惊厥的临床疗效。方法给予我院收治的48例住院新生儿惊厥患者，回顾性分析其临床特点，总结疾病特点以及具体疗效。结果分析新生儿惊厥发生的主要病因为缺血缺氧性脑病、颅内出血，且多在出生3d内发生，而感染、低钙血症则是在出生3d后发病，临床并未明确具体的遗传代谢性疾病，表现为惊厥疾病反复发作，治愈率为89.6%。结论新生儿惊厥发生的主要原因为缺血缺氧性脑病、颅内出血以及产伤等，实施对症治疗可显著提高临床疗效。
作者：盘志平 刊期： 2014年第12期
目的：探讨舒适护理对骨外科术后疼痛患者的护理效果。方法选取120例在我院骨科住院的患者，其中行舒适护理的60例患者作为观察组，行常规护理的60例患者作为对照组，观察两组患者术后疼痛程度及患者满意度。结果①两组患者疼痛程度对比；观察组患者疼痛分级为I级明显多于对照组，分级为III级患者明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；VAS（疼痛）评分观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②护理满意度对比：观察组对护理工作非常满意者明显高于对照组，一般满意率及不满意率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理能够有效的减低患者疼痛程度，故值得在临床上推广应用。
作者：张咏梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨体外振动排痰仪对气管切开患者预防肺部感染的疗效观察和护理体会。方法筛选于我院进行气管切开的52例患者作为研究对象。所有患者在常规治疗的基础上对患者的肺部应用体外振动排痰仪进行机械排痰，持续性应用5d后观察所有患者排痰效果及肺部感染控制情况。结果持续性应用5d后患者痰液明显较治疗前稀释，并可进行自主咳痰，痰液量较治疗前显著降低，肺感染情况好转。结论对于气管切开并发肺部感染患者通过应用体外振动排痰仪可显著改善患者排痰效果，能够有效控制肺感染病情，提高患者生活质量及临床疗效，具有临床应用及推广价值。
作者：富利英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨低分子肝素钙联合尼莫地平治疗急性脑梗死的效果。方法选取128例急性脑梗死患者，按照数字抽取分为研究组与对照组，对照组采取常规治疗方法，研究组则在此基础上予以低分子肝素钙+尼莫地平治疗，分析对比两组患者临床疗效。结果研究组患者治疗后总有效率90.6%，对照组59.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗后NIHSS、ADL比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上予以低分子肝素钙联合尼莫地平治疗急性脑梗死具有明显疗效。
作者：袁一平；尹乐；穆强；朱毓江 刊期： 2014年第12期
目的：探讨降钙素原水平(procalcitonin，PCT)在胆道感染中的变化及意义。方法纳入2012年2月～2013年2月我院住院的胆道感染患者358例，其中男176例，女182例，年龄19～86岁，平均（42.56±13.21）岁，其中单纯胆囊结石179例，胆总管结石76例(同时合并胆囊结石者31例)，肝内外多发胆管结石89例，胆道肿瘤14例，按是否接受手术分为手术组（胆囊切除、胆总管切开取石、肝叶切除、胆肠吻合等）、非手术组（包括单纯药物治疗、经内镜逆行胆胰管造影、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下鼻-胆管引流术、经皮经肝胆管引流术等）。以上病例确诊均通过血液、胆汁等标本获得病原学证据以及临床表现支持。结果比较胆道感染有效治疗过程中PCT数据差异性，随着时间推移，手术组和非手术组内的PCT值呈下降趋势，第3天与第1天、第5天与第3天比较，均差异有统计学意义（P＜0.05），手术组和非手术组在同一时间点（第1、3天）测得PCT值差异有统计学意义（P＜0.05），第5天两组测得PCT值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PCT值能较好反映了病情变化，监测血清PCT浓度，有助于指导胆道感染治疗和病情评估。相对于非手术组，手术组患者具有较高的PCT值。
作者：伍远维；左超海；潘德盛；叶勇 刊期： 2014年第12期
为了帮助患者对所用药物有一定的认知与了解，正确的使用药物，医务人员将对用药人员及其家属进行专业的药物知识讲解，这就是处方发药交待。本文将对儿童抗感染药物处方药的发药交待要点进行盘点分析，根据发药窗口的工作经验，调查儿童监护人对药物的了解情况，并搜集整理儿童抗感染药物的说明书，以促进药师能够简洁明了的做好发药交待工作，提高群众的处方药用药常识。
作者：赵静 刊期： 2014年第12期
目的：为了探讨出临床免疫治疗检验的质量控制效果。方法选取2010年～2012年在我院住院的200例患者的临床资料，把这200例患者的资料，随机分为第一组和第二组两组进行对比，第一组100份样本的临床资料进行采集，对仪器的设备使用还有其他方面进行了临床免疫检验的质量控制；第二组的100份样本临床资料，对样本的临床免疫给予了常规的质量控制。结果第一组实施质量控制后分析的患者进行质量控制后的效果明显高于第二组，根据统计学分析两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于样本的采集还有仪器设备的使用都会影响检验的因素，但是准确的实验数据是结果准确的前提保证，所以说进行质量控制可以提高免疫检验结果的准确性和可靠性。
作者：孟良 刊期： 2014年第12期
清洗的主要作用是取出物品表面的污物，通过正确、规范的清洗操作，提高医疗器械的洁净程度，针对灭菌器械可通过清洗为其提供无菌保障。实际工作中，通常采用物理、化学等方法对器械进行清洗，有效去除附着器械上的有机物、无机物及微生物等，使符合医疗应用标准，由此可见，分析器械清洗质量的影响因素并提出具体对策有着重要的现实意义。
作者：张桂兰 刊期： 2014年第12期
目的：统计广州地区2009年～2014年上半年机采血小板的发血量，探讨机采血小板在临床应用中的重要性。方法利用中心采供血管理系统统计广州地区2009年～2014年上半年机采血小板的发血量。结果2009年～2014年上半年机采血小板发血量分别为：33874 u，36072 u，36267 u，42494 u，46859 u，24162 U，机采血小板的发血量呈逐年上升趋势，增长率分别为6.49%，0.54%，17.17%，10.27%，3.13%（年化增长率）。结论有针对性的加强宣传，规范临床预约供应的沟通渠道，稳固机采血小板无偿血小板队伍，鼓励捐献双份血小板，适当提倡互助献血，并发展成为固定的献血者，能有效地确保临床急救用血的需要。
作者：许结仪 刊期： 2014年第12期
目的：了解介入治疗对子宫肌瘤的疗效，减少不良反应的发生率。方法采用介入法治疗子宫肌瘤患者24例，并进行密切观察和护理，诸如，心理护理、病人准备、术后护理和疼痛等不良反应。结论24例患者疗效明显，介入治疗法对子宫肌瘤有效，并进行密切观察和护理，减轻患者的精神和身体痛苦，促进患者康复。
作者：王妍妍；朱文 刊期： 2014年第12期
目的：研究危重病评分系统对急诊内科危重病人预后预测的对比结果。方法选取2011年5月至2014年5月在我院急诊内科治疗的危重病人120例，分别应用急性生理与慢性病评分系统（APACHEI）Ⅱ、APACHEIⅢ、APACHEIⅣ、简化急性生理学评分（SAPS）Ⅱ、死亡概率模型（MPM）评分系统对急诊内科内危重病患者抢救及24 h内差值时分值及预测病死率，比较几种评分方式对危重抢救病人预后的预测效果。结果①对所有患者进行APACHEIⅡ、APACHEIⅢ及APACHEIⅣ评分示死亡组评分明显高于存活组，24 h差值明显高于入院时，差异有统计学意义（P＜0.05）；②各评分系统在两种时间段病死率的比较死亡组APACHEI Ⅳ及SAPS Ⅱ评分系统病死率明显高于此评分系统下存活组，差异有统计学意义（P＜0.05）；24 h差值对比中，MPM24病死率预测明显低于其他两评分系统，差异有统计学意义（P＜0.05）；③APACHEI Ⅳ24 h入院时灵敏度高，为94.7%；特异度上MPM0与MPM24高，分别为95.2%及96.7%，总诊断效率上，以APACHEI Ⅳ24 h入院时高，为91.4%。结论急诊危重病评分系统中APACHEI评分系统为首选，患者入院时评分效果好。
作者：崔玉凯 刊期： 2014年第12期
目的：讨论妇产科护理过程中出现感染问题的诱发因素以及相关的解决措施。方法选取2011年9月～2013年8月我院妇产科收治的患者1000例，回顾性的对患者临床资料进行分析，并对患者在住院期间出现感染的具体情况进行统计分析。结果患者经过有效的治疗与护理后，妇科中发生感染的患者为30例，其感染率为5.0%；而产科中发生感染的患者为14例，其感染率为3.5%。结论妇产科感染是一个比较复杂的问题，所以应该采取有效的措施来提升相关护理人员的综合素质以及技术水平，从而有效的使护理过程中出现感染的概率得到降低，并使患者可以更快的得到恢复。
作者：李明珠 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析临床上多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症。方法选取在我院就诊的多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症患者195例，对其发病的原因进行分析，并对消炎治疗后的妊娠情况及排卵情况进行记录。结果多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症患者的父亲及母亲存在慢性疾病高血压、糖尿病、冠心病以及与激素不调有关的父亲早秃及母亲月经不调，对这些患者进行消炎治疗后，妊娠情况及排卵情况都得到了相应了改善。结论多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症对女性在家庭中的地位、自我的信心、自我的尊严等都产生了很多不良的影响，对其发病原因进行分析，进行针对性治疗，对提升女性的幸福度具有重要意义。
作者：贾闫红 刊期： 2014年第12期
目的：评估早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）61例的临床效果。方法将我院2005年1月～2014年4月期间61例ABP住院患者按治疗方式分为研究组和对照组，研究组行早期ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）诊疗，对照组行保守治疗，分别观察2组的相关情况并分析。结果研究组的临床症状较对照组获得较迅速的缓解，其相关临床指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期行ERCP诊疗ABP安全、有效，能防止病情进一步发展。
作者：姜鹏；宋诗；厉晓铭 刊期： 2014年第12期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
