汪池
载脂蛋白M（apoM）是脂蛋白超家族（lipocalin）的成员。血浆apoM主要存在于高密度脂蛋白（HDL）颗粒中，参与HDL颗粒的重塑，与前β-HDL形成密切相关，在正常的脂质代谢中起着重要作用。对apoM的进一步研究，必将帮助人们更加了解脂代谢异常对冠心病、糖尿病等的作用。目前apoM相关领域的研究取得了一定进展，现对载脂蛋白M的研究近况作一综述。
作者：王晓琼 刊期： 2014年第12期
目的：研究旨在探讨超高液相色谱（Ultrahigh pressure liquid chromatography， UPLC）法检测的精准性及5-甲基四氢叶酸（5-methyltetrahydrofolate，5-MTHF）测定方法学的建立。方法用UPLC法检测不同间隔时间及浓度MTX、CF及5-MTHF样品，分析UPLC法检测的精准性。结果 UPLC法检测3种浓度（1.0 mg/L 4.0 mg/L 16.0 mg/L）的血浆样品室温放置48h后测定的浓度与标示量的相对偏差分别为MTX 5.6%、5%、2.5%；CF 2%、5%、5.6%；5-MCHF 6.0%、7.5%、5.6%；-80摄氏度冻融1月后测定的浓度与标示量的相对偏差分别为MTX 5.6%、5%、2.5%；CF1.2%、2.5%、1.3%；5-MCHF5.4%、2.5%、6.3%。结论本法测定儿童血浆中5-MTHF的浓度时结果稳定，重现性好，可以用于临床大剂量MTX化疗后CF解救的患儿体内血浆中解救药物CF浓度监测，增加了MTX应用的进一步监测指标，为以后探讨5-MTHF浓度高时ALL患儿的复发风险提供了有力的检测手段。
作者：杨春会；田新；殷海斌；高晓慧；李娜 刊期： 2014年第12期
目的：研究危重病评分系统对急诊内科危重病人预后预测的对比结果。方法选取2011年5月至2014年5月在我院急诊内科治疗的危重病人120例，分别应用急性生理与慢性病评分系统（APACHEI）Ⅱ、APACHEIⅢ、APACHEIⅣ、简化急性生理学评分（SAPS）Ⅱ、死亡概率模型（MPM）评分系统对急诊内科内危重病患者抢救及24 h内差值时分值及预测病死率，比较几种评分方式对危重抢救病人预后的预测效果。结果①对所有患者进行APACHEIⅡ、APACHEIⅢ及APACHEIⅣ评分示死亡组评分明显高于存活组，24 h差值明显高于入院时，差异有统计学意义（P＜0.05）；②各评分系统在两种时间段病死率的比较死亡组APACHEI Ⅳ及SAPS Ⅱ评分系统病死率明显高于此评分系统下存活组，差异有统计学意义（P＜0.05）；24 h差值对比中，MPM24病死率预测明显低于其他两评分系统，差异有统计学意义（P＜0.05）；③APACHEI Ⅳ24 h入院时灵敏度高，为94.7%；特异度上MPM0与MPM24高，分别为95.2%及96.7%，总诊断效率上，以APACHEI Ⅳ24 h入院时高，为91.4%。结论急诊危重病评分系统中APACHEI评分系统为首选，患者入院时评分效果好。
作者：崔玉凯 刊期： 2014年第12期
目的：对我院收治的1例梅毒感染合并胫腓骨骨折患者的护理措施进行分析。方法1例梅毒感染合并开放性骨折患者我们在患者住院期间应用隔离措施、专科护理、心理护理与健康教育对患者进行护理，并且对护士进行梅毒防治知识的培训。结果患者痊愈出院，无并发症发生，医护人员没有发生暴露与院内交叉感染的情况。结论有针对性的采取隔离措施能够避免医护人员发生职业暴露危险，与患者加强交流与健康教育，能够使患者树立战胜疾病的信心，顺利配合治疗与护理工作。
作者：钱冬梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨精神分裂症社会功能缺陷治疗新方法。方法对符合精神分裂症社会功能缺陷的100例患者随机分配到研究组50例，以个体化康复治疗，对照组50例以传统的康复治疗；进行为期6个月治疗对照研究。采用SANS(阴性症状量表)，NOSIE(住院病人观察量表)，SDSI(住院精神病患者社会功能缺陷评定量表)，评定疗效。结果治疗后两组SANS，NOSIE，SDSI评定，研究组明显高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化康复治疗对精神分裂症社会功能缺陷疗效优于传统的康复治疗。
作者：苏本忠；姚子英；孟艳；张磊；柏松林 刊期： 2014年第12期
目的：评估分析中医辨证方法治疗肛瘘术后难愈性创面的临床疗效。方法选取我院2013年1月～2013年12月间收治的60例肛瘘术后难愈性创面患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组应用中医辨证方法治疗，对照组给予西医治疗，观察比较两组治愈率和平均治疗时间。结果观察组30例患者均完全治愈，治疗时间20～58 d，平均（22.0±2.5）d。对照组25例患者均完全治愈，治疗时间30～75 d，平均（29.0±4.5）d。两组治愈率和平均治疗时间比较，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论中医辨证方法治疗肛瘘术后难愈性创面的临床疗效显著，值得推广应用。
作者：赵常举 刊期： 2014年第12期
助产士的工作职责是负责正常产妇接生、协助产科医生处理难产，并负责计划生育、围生期保健和妇婴卫生的宣传及指导[1]。随着社会发展的进步，母婴健康受到整个社会的高度重视，《母婴保健法》及相关法律法规的实施，保证母婴安全更加成为产科工作的重中之重。而助产士在产科护理工作中承担了观察产程与助产的工作，牵涉母婴两条生命，责任重大。其职业特点决定其需要承受更大的压力，如何有效地缓解助产士的心理压力，对调动助产士工作的积极性和创造性，提高产科助产质量，具有重要作用和意义。
作者：杨贵毕 刊期： 2014年第12期
目的：探讨呼吸内科住院惠者存在护理安全隐患的各类原因，并提出干预对策。方法对呼吸内科可能存在的护理安全隐患进行分析，并且有效的改善护理安全管理。结果呼吸内科护理工作中存在多种安全隐患，包括意外事故、操作安全隐患以及护理人员素质不足等。结论需要提升安全管理，提升护理人员业务素质，从而提升护理质量。
作者：杨德芳 刊期： 2014年第12期
为了帮助患者对所用药物有一定的认知与了解，正确的使用药物，医务人员将对用药人员及其家属进行专业的药物知识讲解，这就是处方发药交待。本文将对儿童抗感染药物处方药的发药交待要点进行盘点分析，根据发药窗口的工作经验，调查儿童监护人对药物的了解情况，并搜集整理儿童抗感染药物的说明书，以促进药师能够简洁明了的做好发药交待工作，提高群众的处方药用药常识。
作者：赵静 刊期： 2014年第12期
目的：通过回顾已有病例分析腔内激光术治疗大隐静脉曲张的疗效和优势。方法整理我院外科2012年9月～2014年3月收治的单纯性下肢浅静脉曲张患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、随访是否复发等数据对比传统手术法观察腔内激光术治疗大隐静脉曲张的疗效和优势。结果平均手术时间（53.11±16.12）min，术中出血量（31.78±15.46）mL，平均住院时间（5.19±1.57）d。所有患者伤口均I期愈合，无感染病例，随访6个月，无复发病例。结论腔内激光术治疗静脉曲张有切口小，切口少，术后感染几率低，术后恢复快，不影响外表美观，疗效确切等优点，值得临床推广。
作者：由丰涛；王延威；姜严强；邢志光 刊期： 2014年第12期
目的：研究与观察肋骨骨折合并血气胸病人临床特征，探讨其针对性护理对策。方法资料选自2012年5月～2014年5月期间在我院接受治疗的66例肋骨骨折合并血气胸病人，将其随机划分成两个组，即实验组与对照组，组均病人数量为33例，给予对照组研究对象常规护理，而实验组研究对象则予以针对性护理对策，对比与分析两组研究对象的护理效果。结果经护理后，实验组研究对象临床护理效果方面的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于肋骨骨折合并血气胸病人，在严密观察及判断其病情的同时，还应予以针对性护理对策，从而加快其康复速度，值得推广。
作者：曾鲜荣；李钰 刊期： 2014年第12期
目的：对中医药治疗原发性肝癌的疗效进行研究分析。方法从我近几年师从著名中医专家坐诊原发性肝癌患者中选取90例进行研究分析，并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组（采用中医药治疗）和对照组（采用肝得健治治疗），均为45例，对比两组患者疗效。结果治疗组患者临床治疗总有效率为84.44%，同对照组患者的60.00%相比，P＜0.05差异具有统计学意义。结论在治疗原发性肝癌疾病临床上中医药效果显著。
作者：马文心 刊期： 2014年第12期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠选择如何分娩。方法选取本院2011年1月～2013年12月收住的剖宫产术后再次妊娠的孕妇192例，根据具体情况选择经阴道试产或再次剖宫产，对其分娩结局、产后出血及并发症，进行回顾性分析。将符合条件的74例剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的孕妇与随机抽取同期非剖宫产术后经阴道分娩的74例孕妇进行对照，将不符合剖宫产再次妊娠阴道试产条件的118例及试产失败的29例孕妇与首次剖宫产的孕妇147例进行对照，记录检查数据。结果192例剖宫产术后再次妊娠中，74例经阴道试产的，顺利阴道分娩的45例，中转剖宫产的29例，入院后直接选择剖宫产的118例，终共剖宫产147例，阴道分娩率23.4%，74例阴道试产成功率60.8%；对照组非剖宫产再次妊娠阴道试产成功48例，26例转剖宫产，成功率64.9%。两者比较，无显著差异。结论剖宫产术后再次妊娠并非剖宫产的绝对指征，符合试产条件的在严密监护下可以经阴道试产，而且是一种合理、安全、可靠的分娩方式。
作者：韩美兰 刊期： 2014年第12期
目的：讨论妇产科护理过程中出现感染问题的诱发因素以及相关的解决措施。方法选取2011年9月～2013年8月我院妇产科收治的患者1000例，回顾性的对患者临床资料进行分析，并对患者在住院期间出现感染的具体情况进行统计分析。结果患者经过有效的治疗与护理后，妇科中发生感染的患者为30例，其感染率为5.0%；而产科中发生感染的患者为14例，其感染率为3.5%。结论妇产科感染是一个比较复杂的问题，所以应该采取有效的措施来提升相关护理人员的综合素质以及技术水平，从而有效的使护理过程中出现感染的概率得到降低，并使患者可以更快的得到恢复。
作者：李明珠 刊期： 2014年第12期
目的：探讨上方视网膜脱离的患者行巩膜外垫压术的护理。方法回顾性分析20例上方视网膜脱离的患者行巩膜外垫压术的护理方法及技巧。结果20例上方视网膜脱离患者术后视力恢复均较满意，无并发症发生。结论通过专业的护理，提高了视网膜脱离患者的遵医行为，加快了患者康复出院的时间，有效的预防了术后并发症的发生，提高了手术的成功率，同时，还创建了良好的护患关系。
作者：江红；孙晓梅；赵春丽 刊期： 2014年第12期
目的：探究临床检验在急性盆腔炎治疗中的应用效果及临床价值。方法选取2013年3月～2014年1月期间在我院接受诊治的急性盆腔炎患者94例，对比所有患者治疗前后临床检验指标，对治疗前后差异显著的指标进行重点考察，确定急性盆腔炎的快速诊断。结果患者治疗后的红细胞沉降阳性率、衣原体阳性检出情况和CRP阳性率三项指标较治疗前均有显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论本次数据中三项检测指标的差异程度与患者治疗后恢复程度呈正相关，临床检验为治疗提供了理论上的依据，在疾病的治疗中具有重要的应用价值。
作者：马正玲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨老年肱骨近端骨折患者的治疗过程中，应用肱骨近端锁定钢板治疗的临床效果。方法选取我院2010年4月～2013年6月收治的64例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象，应用肱骨近端锁定钢板治疗，观察其疗效。结果64例患者，优28例，占43.7%，良25例，占39.1%，可8例，占12.5%，差3例，占4.7%，优良率为82.8%，具有较好效果。结论老年肱骨近端骨折患者的治疗过程中，应用肱骨近端锁定钢板治疗具有较好效果，值得临床推广。
作者：王大福；王闯；汪雅东；梁本高 刊期： 2014年第12期
目的：论述康复新液辅助治疗贝赫切特综合征阿弗他口腔溃疡的临床效果。方法将我院200例病患随机平均分成对照组和实验组，每组人数100人。对病患进行传统西药治疗之后，观察组利用康复新液进行辅助治疗，对照组采用常规治疗法，比较相关治疗结果。结果经过治疗之后，观察组有效率为90%，对照组有效率为70%。（P＜0.05）差异具有统计学意义，经过VAS评价，观察组治疗期间溃疡的持续时间要少于对照组（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论利用康复新液辅助治疗康复新液辅助治疗贝赫切特综合征阿弗他口腔溃疡有显著的临床效果，值得推广。
作者：尹会军；相红艳；庞向艳 刊期： 2014年第12期
目的：了解介入治疗对子宫肌瘤的疗效，减少不良反应的发生率。方法采用介入法治疗子宫肌瘤患者24例，并进行密切观察和护理，诸如，心理护理、病人准备、术后护理和疼痛等不良反应。结论24例患者疗效明显，介入治疗法对子宫肌瘤有效，并进行密切观察和护理，减轻患者的精神和身体痛苦，促进患者康复。
作者：王妍妍；朱文 刊期： 2014年第12期
目的：探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用体会。方法本次临床观察以我院整形科2010年1月～2014年1月之间收治的100例烧伤患者为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受复合皮移植治疗，实验组接受皮肤软组织扩张术治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果实验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本次医学研究结果证实，皮肤软组织扩张术是一种较为有效的烧伤患者临床治疗方法，有助于其烧伤部位皮肤的恢复，因而推广应用价值较高。
作者：李勇 刊期： 2014年第12期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
