王开云
非瓣膜病心房颤动指未合并风湿性二尖瓣狭窄，机械瓣或生物瓣置换术后，二尖瓣修复术后的房颤。脑卒中和血栓塞是房颤严重的并发症，致死率和致残率高。新型口服抗凝药（NOAC），通过与凝血酶或Xa因子可逆性结合而发挥抗凝作用。对房颤患者，NOAC是一类有效降低脑卒中风险，安全性较好的口服抗凝药。NOAC已越来越多地用于临床，并受到广泛关注。房颤患者通常合并多种疾病，如高血压、冠心病、心力衰竭等，同时服用多种药物或接受经皮冠状动脉介入治疗而植入药物洗脱支架，这就使抗凝治疗变得更为复杂。NOAC在我国临床应用的病例数尚少，经验相对缺乏。本文针对临床实践中的具体问题，对NOAC在房颤患者中的应用提出建议。
作者：张鹏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨综合方案对于慢性盆腔炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年4月～2014年2月，在我院接受治疗的慢性盆腔炎患者90例，对所有患者均采用综合疗法进行治疗，观察临床疗效。结果通过观察本组患者的临床疗效，90例患者在连续治疗3个月后，治疗总有效率达到93.4%，临床疗效十分满意。结论针对慢性盆腔炎病程长、易发作的特征，通过采用综合方案进行治疗，可以有效清除病菌，取得较好的疗效，因此在临床上值得推广应用。
作者：郭洁 刊期： 2014年第12期
目的：通过回顾已有病例分析腔内激光术治疗大隐静脉曲张的疗效和优势。方法整理我院外科2012年9月～2014年3月收治的单纯性下肢浅静脉曲张患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、随访是否复发等数据对比传统手术法观察腔内激光术治疗大隐静脉曲张的疗效和优势。结果平均手术时间（53.11±16.12）min，术中出血量（31.78±15.46）mL，平均住院时间（5.19±1.57）d。所有患者伤口均I期愈合，无感染病例，随访6个月，无复发病例。结论腔内激光术治疗静脉曲张有切口小，切口少，术后感染几率低，术后恢复快，不影响外表美观，疗效确切等优点，值得临床推广。
作者：由丰涛；王延威；姜严强；邢志光 刊期： 2014年第12期
血流储备分数是近年来发展起来的一项技术，在冠心病的诊断和治疗中有着重要的临床价值。其用于评价冠状动脉临界病变，能准确判断冠状动脉病变与心肌缺血的关系。作为冠状动脉造影的有效补充，对临界病变在诊断及治疗决策方面有很好地指导作用，本综述就血流储备分数在冠状动脉临界病变诊断与治疗方面进行总结。
作者：陈珊珊；韩明华；张新金 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析额叶进展性脑损伤致脑中心疝患者的临床特点和治疗效果，以为临床实践和研究提供有效的数据支撑。方法本次研究中共入选研究对象18例，均为2013年6月～2014年4月期间在本院接受治疗的双额叶脑挫裂伤致脑中心疝的患者，对所有患者的症状表现、影像检查结果及治疗效果进行分析。结果治疗后对患者随访半年，其中6例GOS评分良好，5例为中度残疾，3例为重度残疾，2例植物状态，2例死亡。结论加强观察双额叶脑挫裂伤患者治疗期间的症状变化和影像检查，及时行双侧开颅减压治疗可有效提高患者的治疗效果，值得临床重视。
作者：李雁 刊期： 2014年第12期
目的：对应用根尖刮治术对患有难治性慢性根尖周炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有难治性慢性根尖周炎疾病的患者76例，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。采用根尖刮治术对治疗组患者实施治疗；采用常规方式对对照组患者实施治疗。结果治疗组患者根尖周炎症状彻底消失时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组；根尖周炎疾病疗效明显优于对照组。结论应用根尖刮治术对患有难治性慢性根尖周炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：袁庆超 刊期： 2014年第12期
目的：分析孕期健康教育在妇产护理中的临床应用效果。方法收集2013年5月～2014年5月我院收治的120例孕产妇临床资料，根据不同的护理方法，将孕产妇分为观察组与对照组，各60例。对照组采取常规护理，观察组在常规的护理基础上加以实施孕期健康教育，对比两组孕产妇的护理效果。结果观察组产妇自然分娩率为86.67%，明显高于对照组的66.67%，剖宫产率为13.33%，显著低于对照组的33.33%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿窒息、胎儿窘困、产后出血等并发症发生率为3.34%，显著低于对照组36.67%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇对护理的满意度为96.67%，明显高于对照组的78.33%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇产护理中应用孕期健康教育，切实提高产妇孕期保健水平，有效促进产妇自然分娩，降低并发症发生率，充分改善妊娠结局，提高产妇的护理满意程度。
作者：刘兴爱 刊期： 2014年第12期
严重感染是ICU中发生的严重疾病之一。有研究发现51%的ICU患者存在严重感染，并随着入住时间的延长，其发病率也相应增加[1]。严重感染及感染性休克患者出现的免疫功能紊乱，许多研究针对这一过程进行了干预及试验，其结果可能为临床上治疗及提高患者的生存率提供了可能。
作者：张超 刊期： 2014年第12期
目的：探讨精神分裂症社会功能缺陷治疗新方法。方法对符合精神分裂症社会功能缺陷的100例患者随机分配到研究组50例，以个体化康复治疗，对照组50例以传统的康复治疗；进行为期6个月治疗对照研究。采用SANS(阴性症状量表)，NOSIE(住院病人观察量表)，SDSI(住院精神病患者社会功能缺陷评定量表)，评定疗效。结果治疗后两组SANS，NOSIE，SDSI评定，研究组明显高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化康复治疗对精神分裂症社会功能缺陷疗效优于传统的康复治疗。
作者：苏本忠；姚子英；孟艳；张磊；柏松林 刊期： 2014年第12期
目的：针对甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果进行分析，为临床治疗2型糖尿病提供一定的参考。方法选取我院2013年3月～2014年3月间收治的2型糖尿病患者60例，随机将其分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者采用皮下注射预混胰岛素进行治疗，观察组采用皮下注射甘精胰岛素联合口服瑞格列奈进行治疗，观察两组的疗效。结果观察组经过甘精胰岛素联合瑞格列奈的治疗后总有效率为97.3%，对照组经过预混胰岛素的治疗后总有效率为85%，两组患者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对2型糖尿病患者来说，采用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗，能够有效的保证患者的血糖处于平稳状态，且还能够降低低血糖的发生率，有效的提升疗效，值得在临床中推广。
作者：张炎 刊期： 2014年第12期
目的：探讨上方视网膜脱离的患者行巩膜外垫压术的护理。方法回顾性分析20例上方视网膜脱离的患者行巩膜外垫压术的护理方法及技巧。结果20例上方视网膜脱离患者术后视力恢复均较满意，无并发症发生。结论通过专业的护理，提高了视网膜脱离患者的遵医行为，加快了患者康复出院的时间，有效的预防了术后并发症的发生，提高了手术的成功率，同时，还创建了良好的护患关系。
作者：江红；孙晓梅；赵春丽 刊期： 2014年第12期
目的：分析婴幼儿皮肤病的护理体会。方法选取我院收治的皮肤病患儿共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用优质护理，对两组患儿的护理满意度进行对比分析。结果经过不同护理模式后，对照组患儿护理总满意率为47.73%（21/44），观察组患儿总满意率为93.18%（41/44）。两组间相比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论在对皮肤病患儿进行治疗的过程中，除了有针对性的治疗之外，采用优质护理能够提升患儿家属的满意度，帮助患儿尽早康复，在临床中值得推广使用。
作者：王开云 刊期： 2014年第12期
目的：探讨突发性烧伤病况的调节及其护理措施。方法对我院在2010年3月～2011年6月入住的80例突发性烧伤患者进行医院病况调节及其护理康复的回顾性调查，并对其中的50例突发性烧伤患者进行分析。结果50例突发性烧伤患者，经过针对性的病况调节及护理方法的运用得到了康复，肢体烧伤患者生活可以自理，功能恢复良好，取得了令人满意的效果。结论对突发性烧伤患者进行及时的治疗，并通过早期功能锻炼及护理调节可以大大减轻患者的痛苦，提高生存率，促进患者尽早康复。
作者：周晴 刊期： 2014年第12期
目的：探讨骨科老年患者疼痛的护理方法。方法回顾性分析22例老年患者的临床资料，掌握骨科老年患者疼痛的原因，根据原因针对性的制定护理措施。结果通过原因进行分析，给予及时有效的对症处理，使得老年患者疼痛得到有效的控制和缓解。结论疼痛是骨科老年患者的重要护理内容之一，及时有效的止痛可减少并发症促进病人早日的康复，提高老年患者的生活质量。
作者：夏萍 刊期： 2014年第12期
荨麻疹是由于皮肤、载膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。近几年临床医学研究实践表明，针灸治疗本病疗效确切，对免疫系统有广泛的调整作用，其疗效优于西医治疗的效果。本文结合荨麻疹的病机和针灸治疗的机理，分析针灸治疗荨麻疹的不同方法所产生的不同了解，并以临床实践案例为依据，进一步强调针灸治疗荨麻疹的重要性，并期待专家学者不断摸索实践经验，逐步优化、改善其不足之处。
作者：吴正远 刊期： 2014年第12期
目的：对医源性性穿孔的治疗现状研究。方法对两例消化内镜诊疗所致穿孔进行内镜下闭合（钛夹闭合）方法治疗，并进行临床记录、观察和随访；对其他内镜下闭合方法进行介绍。结果消化道穿孔的病人，通过内镜下闭合的方法进行治疗，成功达到闭合从而疾病恢复。结论内镜治疗医源性穿孔的效果良好，适宜临床推广。
作者：杨烈红 刊期： 2014年第12期
通过对负压封闭引流技术（VAC）作用机理的阐述及对其在老年患者Ⅲ、Ⅳ期压疮应用效果的分析，研究VAC疗法的临床应用效果，总结出其相对于传统换药法的优点。
作者：胡霞 刊期： 2014年第12期
目的：分析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用价值。方法选择60例呼吸科疾病患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组。对照组患者行以常规治疗方案；实验组患者在此基础上加用肾上腺皮质激素。结果慢性阻塞性肺疾病患者治疗6个月后临床疗效明显优于治疗前，实验组患者的临床疗效明显优于对照组。结论肾上腺皮质激素应用于呼吸内科的临床治疗，能够有效减少不良反应发生率，提高临床疗效。
作者：王瑾瑜 刊期： 2014年第12期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠选择如何分娩。方法选取本院2011年1月～2013年12月收住的剖宫产术后再次妊娠的孕妇192例，根据具体情况选择经阴道试产或再次剖宫产，对其分娩结局、产后出血及并发症，进行回顾性分析。将符合条件的74例剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的孕妇与随机抽取同期非剖宫产术后经阴道分娩的74例孕妇进行对照，将不符合剖宫产再次妊娠阴道试产条件的118例及试产失败的29例孕妇与首次剖宫产的孕妇147例进行对照，记录检查数据。结果192例剖宫产术后再次妊娠中，74例经阴道试产的，顺利阴道分娩的45例，中转剖宫产的29例，入院后直接选择剖宫产的118例，终共剖宫产147例，阴道分娩率23.4%，74例阴道试产成功率60.8%；对照组非剖宫产再次妊娠阴道试产成功48例，26例转剖宫产，成功率64.9%。两者比较，无显著差异。结论剖宫产术后再次妊娠并非剖宫产的绝对指征，符合试产条件的在严密监护下可以经阴道试产，而且是一种合理、安全、可靠的分娩方式。
作者：韩美兰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨老年肱骨近端骨折患者的治疗过程中，应用肱骨近端锁定钢板治疗的临床效果。方法选取我院2010年4月～2013年6月收治的64例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象，应用肱骨近端锁定钢板治疗，观察其疗效。结果64例患者，优28例，占43.7%，良25例，占39.1%，可8例，占12.5%，差3例，占4.7%，优良率为82.8%，具有较好效果。结论老年肱骨近端骨折患者的治疗过程中，应用肱骨近端锁定钢板治疗具有较好效果，值得临床推广。
作者：王大福；王闯；汪雅东；梁本高 刊期： 2014年第12期
临床医药文献电子杂志
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