王瑾瑜
鄙人试帮亲人朋友治疗感冒，若用经方，尚可立竿见影，若用时方，往往感冒表证已去，但留咳嗽久除不去，深感所学浅薄！故留意于此，尤其是在拜读了名医医案后，深受启发，遂不揣浅陋，略抒己见于其案，望能对己有所裨益。1?抓主证，治咳从肺入手经曰：“肺为咳。”喻昌云：“咳者，肺之病也。”景岳更明言：“咳证虽多，无非肺病。”故治咳时，当从主证入手，紧紧抓住肺这一关键。
作者：孔璟 刊期： 2014年第12期
目的：对早发型重度子痫前期采用硫酸镁与山茛菪碱治疗的临床价值进行研究分析。方法从我院早发型重度子痫前期患者中选取62例进行研究分析，采用硫酸镁治疗的31例患者为治疗组，采用山茛菪碱治疗的31例患者为对照组，对比两组患者疗效。结果两组患者治疗前血压水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血压水平均显著低于治疗前的，差异具有统计学意义（P＜0.05）；组间对比，两组患者治疗后血压差异无统计学意义，（P＞0.05）；两组患者妊娠结局差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硫酸镁与山茛菪碱在治疗早发型重度子痫前期疾病临床上效果相似，且均具有良好预后。
作者：肖乾蓉 刊期： 2014年第12期
目的：对肠梗阻导管治疗结直肠癌性肠梗阻的临床效果进行研究。方法选取我院58例患者并分为治疗组和对照组，均为29例，对比两组患者疗效。结果治疗组患者梗阻缓解率、Ⅰ期手术率、肠道清洁率、术后感染率同对照组患者的相比，（P＜0.05）。结论在治疗结直肠癌性肠梗阻疾病临床上肠梗阻导管效果显著。
作者：吴滔；徐敬 刊期： 2014年第12期
目的：探究全科护理模式在脑出血合并肺部感染术后的应用效果。方法将我院2011年1月～2014年7月收治的脑出血合并肺部感染患者56例作为本次研究的对象，按照护理方法的不同分为对照组与观察组，对照组给予一般护理，观察组在此基础上给予全科护理，观察两组患者的护理效果。结果观察组患者肺部感染控制情况总有效率及护理总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全科护理模式在脑出血合并肺部感染术后的应用效果显著，控制感染的同时，能有效促进患者疾病的康复，具有一定的临床借鉴价值。
作者：胡东华；魏振宇；王宁；赵秀梅；陈宇；陈玉珍 刊期： 2014年第12期
目的：不同位置即（前、中、后）子宫放置宫内节育器的临床观察。方法对240例放置宫内节育器的育龄妇女分三组，每组80例于置器后1、3、6、12个月进行跟踪随访，进行临床分析研究观察对比。讨论：前、中、后不同位置子宫放置宫内节育器后有显著差异性，放置时间长短与子宫位置有一定差异性，有待于临床观察一讨论。
作者：董乐平；郑卫国 刊期： 2014年第12期
目的：了解介入治疗对子宫肌瘤的疗效，减少不良反应的发生率。方法采用介入法治疗子宫肌瘤患者24例，并进行密切观察和护理，诸如，心理护理、病人准备、术后护理和疼痛等不良反应。结论24例患者疗效明显，介入治疗法对子宫肌瘤有效，并进行密切观察和护理，减轻患者的精神和身体痛苦，促进患者康复。
作者：王妍妍；朱文 刊期： 2014年第12期
目的：探讨CT影像诊断为腔隙性脑梗死与脱髓鞘改变患者的临床及CT影像表现结果差异的相关性，为临床诊断、治疗及预后评估提供帮助。方法收集我院2012年～2013年CT诊断为腔隙性脑梗死与脱髓鞘改变患者各100例的临床资料及CT影像表现进行综合性分析。结果腔隙性脑梗死100例，预后半年内随访统计神经功能缺损均不严重，预后良好；1年后出现新的病灶，其中8例并大面积脑梗死，4例并脑出血，预后不佳。脱髓鞘改变100例，预后半年内随访统计神经功能缺损不严重，预后良好；1年后病灶范围波及整个侧脑室周围白质34例。结论正确认识腔隙性脑梗死与脱髓鞘改变患者的临床及CT表现特点，对于临床在早诊断，早治疗和早预防方面具有重要意义。
作者：罗青毅；冉强；赵成元；余文军；吴辉 刊期： 2014年第12期
目的：通过临床观察和诊断，研究分析糖尿病与甲状腺功能异常之间的关系。方法选择住院治疗的病患（心、肝、肾、脾、胃等功能都正常），糖尿病患者140例，非糖尿病126例。结果患有糖尿病的患者（糖尿病组）甲状腺功能异常的37例，发生率为26.4%。非糖尿病组甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）呈现阳性的有17例（13.62%），糖尿病组有48例（34.29%），两组差异具有统计学意义P＜0.05。结论糖尿病与甲状腺功能异常有着密切的关系，甲减和亚临床甲减易发生，且女性的TPOAb与TGAb阳性显现更普遍。因此，女性甲状腺异常更易发生。
作者：邱作奇；潘红珍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨自发性血气胸胸腔闭式引流术中的护理。方法随机选取2013年2月～2014年2月本院收治的自发性血气胸胸腔闭式引流患者70例，针对其护理情况进行分析整合。结果70例患者中有68例一次手术穿刺成功，有2例患者需进行第二次穿刺引流手术，治愈率高达98.6%，术后均无感染现象出现。讨论术前以及术后环节当中，对自发性血气胸胸腔闭式引流患者进行细心体贴的护理，有利于舒缓患者的内心情绪，保证手术过程正常进行，对于患者的身体恢复有着显著的现实意义。
作者：靳锁翠 刊期： 2014年第12期
医患关系是医疗活动中形成的社会关系，医院以人性化的服务，实现医患间的沟通和交流。本文在医患关系视角下，对医生职业倦怠现状进行分析，提出了解决医生职业倦怠的对策，以此减少医生的职业倦怠压力源与影响因素。
作者：沙海萍 刊期： 2014年第12期
随着时代的发展和社会的进步，人们对医疗抱有更高的期待。由于病情特征具有复杂性和现有科技水平的限制，很多问题还不能有效的解决，因而出现这样那样的医患之间的矛盾。同时对于重症护理无论从业务水平还是工作态度都提出了更高的要求，那么如何应对重症护理过程中所存在的问题，有利于进一步减少医患之间的矛盾，也有利于医疗事业的健康发展。
作者：陈绍英 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析心理护理对产程所产生的影响。方法选择2013年3月～2014年3月期间在我院产科临床接受治疗的98例初产妇，通过计算机将其平均分成两组，一组49例患者给予心理护理设为研究组；一组49例患者未进行心理护理设为对照组。结果研究组初产妇的产后出血量及剖宫产率明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组初产妇的新生儿母乳喂养成功率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产时有效的心理护理可有效提高产妇自然分娩的信心，以利于阴道顺产，提高母婴的预后效果。
作者：杨蕊 刊期： 2014年第12期
目的：探讨体外振动排痰仪对气管切开患者预防肺部感染的疗效观察和护理体会。方法筛选于我院进行气管切开的52例患者作为研究对象。所有患者在常规治疗的基础上对患者的肺部应用体外振动排痰仪进行机械排痰，持续性应用5d后观察所有患者排痰效果及肺部感染控制情况。结果持续性应用5d后患者痰液明显较治疗前稀释，并可进行自主咳痰，痰液量较治疗前显著降低，肺感染情况好转。结论对于气管切开并发肺部感染患者通过应用体外振动排痰仪可显著改善患者排痰效果，能够有效控制肺感染病情，提高患者生活质量及临床疗效，具有临床应用及推广价值。
作者：富利英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨优化急诊救治流程在急性心肌死梗中的临床效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规救治流程治疗，实验组采用优化急诊救治流程治疗，比较两组疗效。结果实验组95%疗效理想，高于对照组（85%）（P＜0.05）差异具有统计学意义；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论急性心肌死梗发病率较高，抢救过程中充分体现了“时间就是生命”理念，临床上采用化急诊救治流程救治效果理想，能够提高救治成功率，值得推广使用。
作者：郑淑杰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨护士对中重度癌痛患者进行癌痛护理评估效果。方法选取我科创建无痛病房后2014年6月～2014年7月疼痛评分≥4分的癌痛患者50例为研究对象。采用循证护理的方法随机分成两组，对照组20例，采用传统数字评分法，观察组30例，采用全面评估病人，根据病情的不同阶段、不同性别、年龄、文化程度做好健康教育进行比较。结果两种不同评估方法经统计学分析观察组比对照组更快达到无痛状态。结论改进后的护理评估方法有效的解决了单一评估方法忽视了患者不同心理特征、不同性别、年龄进行评估促进病人更快达到无痛状态，该法具有一定的临床使用价值。
作者：严小蓉；许凤婷 刊期： 2014年第12期
睡眠障碍，新生代名词，现今社会人们生活、工作、学习压力较大，躯体机能长期处于亚健康状态，故而睡眠过程中的生理发生改变，包括质的异常和量的改变，其发生的病因和病理生理机制尚处于探索阶段，其诊断主要依赖于主诉和患者自身对睡眠时间的评估，临床上对于睡眠障碍的治疗尚缺少统一的标准，常见的睡眠障碍性疾病有失眠、夜惊、梦游、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等。为此，本文从诊断和治疗两方面综述睡眠障碍的新诊疗进展。
作者：高娜；石洲宝 刊期： 2014年第12期
心理护理是护士在护理过程中通过自己的言行、态度、表情和姿势等，对病人的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导，改变患者的心理状态和行为，使之有利于疾病的好转，帮助病人摆脱困难。日常我们所面对的是农村的住院患者，其文化素质偏低，知我保健意识差，患病时，心理问题更为突出，因此，心理护理的重要性也就体现出来了。心理护理不只是帮助病人排除恐惧、愤怒、紧张，更要让病人的心情愉快起来，让他们对治疗树立信心坚持治疗，战胜疾病。
作者：陈志英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析在尿常规检查中阴道分泌物对结果的影响并进行相关对策分析。方法选取2013～2014年我院妇产科收治的需进行尿常规检查的患者156例，随机分成两组，对照组行常规采集尿样。观察组在护士人员的指导下正规采集。观察两组患者的检查结果。结果观察组患者的上皮细胞、蛋白质、白细胞、红细胞的检出率均明显低于对照组。数据之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在尿常规检查中，阴道分泌物是不容忽视的影响因素。医护人员应积极采取措施，减低其对检查结果的干扰，提高检查的准确性。
作者：朱琳 刊期： 2014年第12期
目的：分析在治疗四肢骨折中采用锁定钢板的临床疗效。方法选取我院2011年10月～2013年10月收治的四肢骨折患者60例，并随机分为对照组与观察组各30例，对照组使用普通钢板予以治疗，观察组使用锁定钢板予以治疗，对两组患者在治疗后的指标进行对比分析，并随访出院后半年的患者出现并发症情况，调查两组患者对治疗的满意度。结果在治疗后观察组患者的治愈率明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），随访半年后并发症情况观察组少于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），患者对治疗的满意程度观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用锁定钢板对四肢骨折进行治疗具有明显的效果，能提高治愈率，减少并发症发生，提高患者的满意度，值得临床推广。
作者：李克；周波；龚琳琳；秦书君 刊期： 2014年第12期
近年来有诸多中药治疗胃溃疡的实验研究，在研究中我们发现中药复方治疗胃溃疡主要机制是通过加强胃黏膜的防御能力的同时减弱攻击因子侵袭力以达到治疗目的。目前临床医师认为对于中药复方治疗胃溃疡的临床作用机理及新方法需进一步完善以从根本上提升临床疗效。
作者：伏天举 刊期： 2014年第12期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
