刘博；张攀；李达；杨予涛；郑云峰；徐志卿
目的 通过分析我国康复机构财务状况,了解运营中存在的问题.方法 根据不同地区和不同级别康复机构运营的差异,抽取全国26个省、市、自治区具有代表性的416家机构发放调查问卷.结果 回收329份.我国康复机构资金来源单一,57.75%的机构依靠上级主管部门拨款,51.09%的机构处于盈亏临界状态,可持续发展动力不足;资金支出主要用于人员薪酬和设备购置.结论 要解决康复机构发展中所面临的资金短缺问题,必须建立内部补偿和外部补偿的长效机制,才能有效缓解其在医改中的窘境.
作者：徐艳霞；密忠祥；程军 刊期： 2017年第02期
目的 调查多次入院冠心病患者的疾病认知情况.方法 选取2015年7月至12月多次住院冠心病患者198例,采用修订版疾病感知问卷(IPQ-R)对其进行调查.结果 症状辨别平均得分为(4.55±1.64);患者经历多的症状是胸痛、胸部不适、出冷汗、心慌及呼吸困难.病情认知部分,治疗控制、疾病后果认知两维度得分超过中间分3分.病因估计部分,患者的首位疾病归因是食物或饮食习惯(3.38±0.90),其次是自然老化的过程(3.38±0.89);对患者归因因素各条目进行因子分析,其中免疫因素的得分高,其次是压力因素.结论 多次住院冠心病患者的疾病认知水平处于中等水平,个体差异较明显,有待提高,医护人员应加强对患者疾病感知重视和干预.
作者：毛贵如；王丽姿；许桢桢；陈燕娜 刊期： 2017年第02期
目的 了解国内颈段脊髓损伤患者对上肢功能重建手术的了解和接受程度,分析患者接受上肢功能重建手术的影响因素.方法 2013年10月至2014年6月,采用自行设计调查表对104例颈段脊髓损伤患者进行调查.结果 回收有效问卷81份.上肢功能是颈段脊髓损伤患者渴望改善的功能.仅3例(3.7%)听说过上肢功能重建手术.患者了解上肢重建手术后,手术意愿明显提高(P<0.01).手高功能指数组和手低功能指数组在手功能满意程度和接受手术意愿方面无显著性差异(P>0.05).患者对手术花费、手术风险、术后恢复时间、对辅具功能满意度均较为关注,但是患者接受上肢功能重建手术意愿和上述因素不相关(P>0.05).结论 颈段脊髓损伤患者对于上肢功能改善的强烈愿望和患者对上肢功能重建手术的认知度存在明显差距.上肢功能重建手术开展较少,应通过康复医护人员宣教、互联网等手段让潜在的患者了解这项技术.
作者：李军；王冲；杜良杰；刘宏炜；杨明亮；高峰；郭韵；陈亮；杨德刚 刊期： 2017年第02期
目的 比较肢体障碍、孤独症障碍、智力障碍儿童数字信息加工与信息输入操作技能.方法 2008年12月至2016年7月,采用ICF-CY功能检查表对在本校接受综合康复训练的125名7~14岁残疾儿童进行残疾儿童功能评估,分析其功能障碍特点,并参与纵横信息技术课程学习.结果 各类残疾儿童在汉字和数字信息加工与信息输入操作技能学习上存在不少功能障碍.通过个性化和结构化的教学,70%残疾儿童从无法正确输入汉字到掌握一种汉字输入技术.结论 应构建多样性、阶段性、连续性的教育康复策略,进行电脑信息输入训练,可以全面提升基于电脑的数字化学习效果.
作者：梁兵；邱卓英；陈迪；周媛媛；王金元 刊期： 2017年第02期
在康复治疗师的本科教育中教授中国传统康复治疗学,应结合专业实际,课程安排主次分明;多举病案实例,增加学生学习兴趣;重点教学针灸推拿课程,强调实践能力培养;提高师资水平,注重中西医融合.
作者：徐基民 刊期： 2017年第02期
目的 探讨正中神经电刺激促进脑外伤后昏迷患者觉醒的佳治疗参数.方法 2013年至2015年,本院161例颅脑外伤患者随机分为对照组(n=40)、实验1组(n=41)、实验2组(n=39)和实验3组(n=41).对照组使用常规促醒方法;实验组在此基础上加用正中神经电刺激治疗.参数设置:实验1组200μs,30 Hz;实验2组200μs,100 Hz,实验3组200μs,50 Hz.每次60 min,每天2次,30 d为1个疗程,共治疗3个疗程.治疗前、治疗30 d和治疗结束后分别比较格拉斯哥昏迷量表(GCS)和改良国际昏迷恢复量表(CRS-R)得分.结果 治疗30 d和治疗后,各组在GCS评分、CRS-R评分、治疗次数、清醒人数、昏迷时间有非常显著性差异(P<0.01);实验各组均优于对照组(P<0.05),实验1组与实验2组间无显著性差异(P>0.05),实验3组优于实验1组和实验2组(P<0.05).结论 正中神经电刺激治疗参数为波宽200μs、频率50 Hz时,能更好更早地促进患者的苏醒.
作者：石艳红；邵秀芹；冯珍；郑茶凤；帅浪 刊期： 2017年第02期
目的 观察气阻系统训练与NPT系统训练对脑卒中患者平衡及运动功能的影响.方法 2014年6月至2016年2月,本科脑卒中偏瘫患者44例随机分为对照组(n=22)和实验组(n=22).对照组采用常规卧位躯干肌训练和坐位气阻训练系统进行训练;实验组利用NPT系统进行训练.治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、下肢部分(FMA-LE),以及Berg平衡量表(BBS)评定患者运动和平衡功能.结果 两组治疗前FMA-UE评分、FMA-LE评分、BBS评分均无显著性差异(t<0.962,P>0.05),治疗后两组各评分均显著提高(t>12.248,P<0.001),且实验组高于对照组(t>1.972,P<0.05).结论 NPT系统训练可提高脑卒中偏瘫患者的运动和平衡功能,效果优于气阻系统训练.
作者：赵菁；徐纯鑫；方栋；赵义；沈敏 刊期： 2017年第02期
应用《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)理论架构和分类体系,对脑瘫儿童运动功能障碍进行评定,脑瘫儿童在骨骼发育、关节结构、肌肉功能及其神经反射等方面,存在头、躯干及四肢等活动障碍;基于ICF-CY架构,将脑瘫功能障碍与水疗干预方法匹配,构建脑瘫儿童水疗康复方法体系.
作者：王国祥；梁兵；陶蓉；陈钢 刊期： 2017年第02期
2017年1月11日,国务院常务会议讨论通过《残疾预防和残疾人康复条例》(以下简称《条例》),标志着我国残疾预防和残疾人康复事业迈入依法推进的新的历史时期.学习贯彻好《条例》对于加快改善残疾人康复状况,推进我国残疾预防和残疾人康复事业健康发展具有重大意义.
作者：胡向阳 刊期： 2017年第02期
目的 分析近10年国内外延续护理研究态势,了解我国与国际之间在此领域发展的优势及不足,为我国护理研究者提供参考.方法 通过Web of Science和CNKI两大数据库检索出2005年1月至2016年8月国内外延续护理相关文献,借助CiteSpaceⅡ软件进行知识图谱绘制.结果 近10年国外有关延续护理的发文量总体呈上涨趋势.我国在2012年前发文较少,而后对延续护理研究的关注度明显增多,2015年的发文量与国际相当.美国对延续护理的研究多,中国发文仅占2%,排名第9.在热点研究方面,国际更注重延续护理的干预模式及效果的研究,而我国多侧重于疾病本身的研究.研究前沿结果显示,国外对延续护理的服务对象范围逐步扩大,多倾向于管理、社区及家庭支持等方面的延续护理研究,我国在此方面研究还较欠缺.结论近10年来,我国的延续护理日益受到重视,但研究的深度及广度仍有待提高.我国应借鉴国外研究的热点与前沿,探索出适合我国国情的延续护理体系,帮助患者解决出院后护理支持和自我保健知识缺乏的问题,进一步丰富优质护理内涵.
作者：曹楠；刘启贵 刊期： 2017年第02期
进行性核上性麻痹是一组较罕见的神经系统变性疾病.其病因及发病机制尚不明确.目前关于进行性核上性麻痹的早期诊断及预后评估,尚无确切的生物学标记物.本文介绍进行性核上性麻痹的病理及病理解剖、诊断标准、亚型谱及临床表现、影像学、量表评价、治疗方法及康复进展、并发症防治及危险因素等.患者应基于多学科团队管理,包括障碍的康复及姑息治疗、教育及支持,以提高患者及照料者的生活质量.
作者：林卫；陈宁园 刊期： 2017年第02期
目的 了解Carroll双上肢功能测试(UEFT)是否能更好地反应脑瘫患儿的精细运动情况.方法 2011年1月至2014年1月,104例脑瘫患儿分为非偏瘫组(n=76)和偏瘫组(n=28).两名评估者在1周之内对所有患儿进行UEFT和Gesell发育量表测试.比较UEFT评分与Gesell发育量中精细运动的发育年龄(DA)和发育商(DQ)的相关性,同时比较脑瘫偏瘫患儿中健手和患手UEFT评分.结果 非偏瘫组患儿UEFT评分与Gesell的精细运动DA强相关(r=0.752,P<0.001),与DQ中等相关(r=0.456,P<0.001).偏瘫组患儿健侧UEFT评分与Gesell的精细运动DA强相关(r=0.722,P<0.001),患侧UEFT评分与DA中等相关(r=0.591,P<0.001);双侧UEFT评分均与DQ不相关(r<0.186,P>0.05);健侧UEFT评分显著高于患侧(Z=-4.708,P<0.001).结论 临床康复评定脑瘫患儿精细运动发育时,均可使用UEFT和Gesell发育量表;UEFT在精细运动中更能全面地了解患儿偏瘫情况.
作者：阳伟红 刊期： 2017年第02期
目的 观察神经营养因子3(NT3)-壳聚糖载体对大鼠运动皮层损伤后的前肢行为学功能恢复的效果,并检测其对损伤区及侧脑室下区神经干细胞(NSCs)的增殖和分化的影响.方法 65只Wistar大鼠分为正常对照组(n=7)、单纯损伤组(n=29)和NT3-壳聚糖组(n=29).制作大鼠运动皮层吸除损伤性脑损伤模型.NT3-壳聚糖组于手术后立即植入NT3-壳聚糖载体,单纯损伤组不给予任何治疗措施.分别于术后3d、7d、14d、1个月、2个月和3个月,应用食物球抓取实验观察大鼠前肢功能恢复情况,应用HE染色观察损伤区的空腔体积,应用免疫荧光染色评价NSCs的增殖和分化.结果 NT3-壳聚糖组右侧前肢抓取成功率高于单纯损伤组右侧(F>6.00,P≤0.05).NT3-壳聚糖组空腔体积均显著小于单纯损伤组(F>629.5,P<0.001).在NSCs分化实验中,NT3-壳聚糖组各时间点损伤区BrdU细胞数均显著高于单纯损伤组(F>171.43,P<0.001).在NSCs增殖实验中,NT3-壳聚糖组BrdU阳性细胞数显著高于正常对照组和单纯损伤组(F>155.06,P<0.001),术后7 d损伤同侧Dcx阳性细胞数显著高于单纯损伤组(F=62.367,P<0.001),BrdU/Dcx双阳性细胞数显著高于正常对照组(F=33.527,P<0.001).结论 NT3-壳聚糖载体可增加脑损伤所致的侧脑室下区NSCs的增殖,促进损伤区新生神经元的发生以及大鼠前肢运动功能恢复.
作者：杨飞祥；张皑峰；郝鹏；尚俊奎；段红梅；杨朝阳；李晓光 刊期： 2017年第02期
目的 观察电针和经皮穴位电刺激(TEAS)前后体感诱发电位(SEP)的变化.方法 2015年10月至2016年4月本科实习生10例,采用自身前后对照研究,每例受试者均随机接受电针和TEAS治疗,间隔1周.治疗前后检测SEP的N20、N9潜伏期及波幅.结果 电针治疗后,刺激侧N20潜伏期明显延长(Z=-2.620,P<0.01);非刺激侧N9潜伏期延长(Z=-2.454,P<0.05),N9波幅降低(Z=-2.330,P<0.05).TEAS治疗后,刺激侧和非刺激侧N9潜伏期均明显延长(Z>2.695,P<0.01).两组治疗前后刺激侧及非刺激侧N20和N9潜伏期、波幅差值均无显著性差异(Z<1.817,P>0.05).结论 单次电针及TEAS治疗均可对SEP的N20、N9潜伏期及波幅产生影响,两种治疗对SEP的影响组间无明显差异.
作者：刘慧华；王颖敏；何晓阔；赵敬璞；金冬梅；庄志强；林锦丰；燕铁斌 刊期： 2017年第02期
目的 探讨深部脑磁刺激术(DMS)对慢性束缚应激(CRS)大鼠模型习得性无助样绝望行为的治疗作用.方法 29只Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组(n=8)和CRS组(n=21).CRS组予以束缚应激,对照组不做任何应激处理.3周后,通过强迫游泳实验(FST)观察大鼠习得性无助样绝望行为,将具有绝望行为的CRS组大鼠随机分为假治疗组(n=6)、DMS组(n=8)和西酞普兰组(n=7),并接受相应治疗.1周后,观察各组在FST中的不动时间.结果 CRS组在FST中不动时间明显高于对照组(F=11.260,P=0.002).治疗1周后,西酞普兰组FST中的不动时间无显著性差异(F=1.565,P=0.235);DMS组不动时间短于假治疗组(F=5.560,P=0.036),也短于治疗前(F=6.277,P=0.025).结论 CRS可导致大鼠产生习得性无助样绝望行为,为期1周DMS治疗可改善该行为.
作者：刘博；张攀；李达；杨予涛；郑云峰；徐志卿 刊期： 2017年第02期
目的 探讨小组式手-臂双侧强化训练(HABIT)对痉挛型偏瘫儿童功能独立性和生活质量的影响.方法 2015年11月至2016年9月入院的符合标准的痉挛型偏瘫患儿20例,随机分为对照组(n=10)和试验组(n=10).对照组接受常规作业治疗训练,试验组采用常规作业治疗结合小组式HABIT每天1 h,两组均治疗8周.分别于治疗前、后采用Carroll双上肢功能评定量表(UEFT)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)和中文版儿童生活质量量表(PedsQLTM)3.0进行评价.结果 治疗后,两组UEFT评分、WeeFIM评分和PedsQLTM3.0评分均较治疗前明显提高(t>3.970,P<0.01),且试验组评分均高于对照组(t>2.306,P<0.05).结论小组式HABIT可改善偏瘫儿童的上肢精细功能和双手协调能力,提高儿童的功能独立性和生活质量.
作者：王灿；姜志梅；王亚男；孙艳秋；汤敬华；李雪梅；冯欢欢 刊期： 2017年第02期
第一章 总则第一条 为了预防残疾的发生、减轻残疾程度,帮助残疾人恢复或者补偿功能,促进残疾人平等、充分地参与社会生活,发展残疾预防和残疾人康复事业,根据《中华人民共和国残疾人保障法》,制定本条例.
作者： 刊期： 2017年第02期
目的 探讨ICF指导下的作业治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响.方法 选取2013年5月至11月,住院脑卒中偏瘫患者60例随机分成观察组和对照组,各30例.两组均接受常规康复治疗,对照组采取常规作业治疗,观察组以ICF理论为基础,结合个案的功能、主观诉求及环境因素,制定个性化的作业治疗方案.治疗前及治疗40 d后采用改良Barthel指数(MBI)进行评定.结果 两组患者治疗后MBI各项目评分均显著升高(t>14.86,P<0.001),观察组评分显著高于对照组(t>18.65,P<0.001).结论 ICF指导下个性化作业治疗能更有效提高脑卒中偏瘫患者的日常生活活动能力.
作者：袁海新；陈文华 刊期： 2017年第02期
目的 研究湖北省少数民族地区6~12岁智力残疾儿童体育参与的现状及其发展需求.方法 采用文献资料、问卷调查以及数理统计等方法,对湖北省少数民族地区420名6~12岁智力残疾儿童进行调查.结果 约72.6%的调查对象认为参与体育有必要,约70%的调查对象每周至少可以参与体育活动1次,其参与体育活动目的主要以康复为主,发展需求主要集中在特殊教育需求,康复医疗需求,功能训练需求以及厨房、卫生间改造需求上.结论 湖北省少数民族地区6~12岁智力残疾儿童综合康复和服务有待提高,差异化的需求值得关注.
作者：桂永锋；刘冯铂 刊期： 2017年第02期
本文对康复服务业发展相关的康复人才进行需求分析,阐述康复教育发展的政策环境,探讨发展康复高等教育系统理论与方法,构建基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的康复科学学科专业建设与教学体系.
作者：吴世彩 刊期： 2017年第02期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
