孟庆峰；张明超；卢伟；毕云龙；范仲凯
目的：观察针刺天柱穴对血瘀型腰椎间盘突出症患者的疗效。方法2013年10月~2015年10月，108例血瘀型腰椎间盘突出症患者按就诊顺序分为观察组(n=53)和对照组(n=55)。观察组采用天柱穴为主针刺配合推拿治疗，对照组单采用推拿治疗，共4周。观察两组的临床疗效、下腰痛日本骨科协会(JOA)评分改善率，治疗前后评定视觉模拟评分(VAS)，测量血清白细胞介素-6(IL-6)含量。结果治疗后，两组患者VAS、IL-6含量显著低于治疗前(t>4.220, P<0.001)。观察组较对照组更低(t>3.745, P<0.001)；观察组总有效率94.34%，优于对照组(81.82%,χ2=3.997, P=0.046)；治疗后JOA改善率比较，观察组优良率90.57%，优于对照组(76.36%,χ2=3.920, P=0.048)。结论在推拿基础上针刺天柱穴能进一步减轻血瘀型腰椎间盘突出症患者腰腿痛，改善其功能，提高疗效，可能与降低IL-6含量有关。
作者：王东；杨爱国 刊期： 2016年第07期
目的：探讨自噬对血管性痴呆大鼠海马CA1区突触可塑性相关蛋白生长相关蛋白-43(GAP-43)和微管相关蛋白-2(MAP-2)表达的影响。方法96只健康雄性Sprague-Dawley大鼠，随机分为假手术组(Sham组)、血管性痴呆模型组(VD组)、自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤预处理组(3-MA组)和自噬激动剂雷帕霉素预处理组(Rap组)。每组又分为模型制备成功后1周、2周、4周、8周四个亚组，每个亚组6只。应用改良Pulsinelli四血管阻断法制备血管性痴呆模型。采用免疫组化法检测大鼠海马CA1区GAP-43、MAP-2蛋白的表达。结果与Sham组比较，VD组各时间点GAP-43蛋白表达明显增加(P<0.01)，MAP-2蛋白表达明显减少(P<0.01)；与VD组比较，3-MA组各时间点GAP-43、MAP-2蛋白表达水平增加(P<0.05)，Rap组各时间点GAP-43、MAP-2蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论自噬抑制血管性痴呆大鼠海马CA1区突触可塑性相关蛋白GAP-43、MAP-2表达，抑制自噬可能有利于血管性痴呆大鼠海马CA1区神经突触重塑。
作者：张文彦；刘金霞；刘斌；邓春颖；张晋霞；马原源；毛文静；李世英；吕超男 刊期： 2016年第07期
目的：观察镜像疗法结合感觉再教育训练对第二足趾再造拇指术后感觉功能恢复的疗效。方法2011年1月~2014年1月行第二足趾移植再造拇指术后患者40例分为对照组(n=20)和训练组(n=20)。两组均接受常规护理和康复训练，训练组增加镜像疗法和感觉再教育训练。术后随访6~18个月，平均9.3个月，测量移植趾腹两点辨别觉(2-PD)。结果训练组移植趾腹2-PD为(7.15±1.15) mm，显著低于对照组(10.23±2.23) mm (t=5.4898, P<0.001)。结论镜像疗法结合感觉再教育训练可有效地改善移植足趾再造手指指腹感觉功能。
作者：傅育红；莫兰；李月玲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨腓肠肌肌支神经转移术修复腓深神经损伤的可行性和有效性。方法32只成年雌性Sprague-Dawley大鼠分成空白组、对照组、神经直接吻合组(腓深神经直接吻合)和神经转移组(腓肠肌外侧头肌支转移至腓深神经)，每组各8只。术后12周，肉眼观察神经吻合口生长情况，测量胫神经各肌支长度(L1)、入肌点处直径(D1)、各肌支起点至腓骨颈平面的距离(S)，腓总神经膜内可分离的大长度(L2)、腓深神经的直径(D2)，比较手术前后大鼠患肢腓神经功能指数(PFI)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、神经传导速度(NCV)、胫前肌湿重、肌酸磷酸激酶(CK)酶活性。结果所有实验大鼠均L10.05)。结论腓肠肌外侧头肌支神经转移至腓深神经修复腓深神经在解剖上可行，但要实现无张力吻合需要将腓总神经向近端进行神经膜内无损伤分离。腓肠肌外侧头肌支神经转移术能有效恢复腓深神经功能。
作者：李军；刘长彬；董学超；郭韵；唐丽；杜良杰；高峰；刘宏炜；杨德刚；王冲；李建军 刊期： 2016年第07期
目的：调查颈脊髓损伤(CSCI)患者肺部感染的病原菌特点及抗生素应用情况。方法回顾性分析2014年1月~2015年6月CSCI患者156例肺部感染的病原菌分布特点与耐药情况，并对临床抗生素应用情况进行分析。结果45例患者出现68例次肺部感染，共分离出106株病原菌，其中革兰氏阴性菌76株，革兰氏阳性菌21株。在革兰氏阴性菌中，前4位分别为肺炎克雷伯菌(17.9%)、铜绿假单胞菌(15.1%)、大肠埃希菌(11.3%)、鲍曼不动杆菌(8.5%)；革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌(9.4%)为主；真菌主要为热带假丝酵母菌(0.7%)。革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌普遍呈多重耐药性，革兰氏阴性杆菌以碳青霉烯类耐药率低，没有发现对万古霉素耐药的革兰氏阳性球菌。临床使用抗生素21种，98例次联合用药。结论 CSCI患者肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主，常呈多药耐药；临床医生应和临床药师共同制定合理的用药方案。
作者：赵国伟；高钧 刊期： 2016年第07期
目的：探讨电针预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后白细胞介素(IL)-1β、IL-6含量及细胞凋亡的影响。方法36只清洁级雄性Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和电针预处理组，每组12只。大脑中动脉阻塞(MCAO)建立脑缺血2 h再灌注模型。再灌注后24 h，酶联免疫吸附法检测血清、脑组织IL-1β、IL-6的含量，TUNEL染色检测缺血半暗区神经细胞凋亡。结果与模型组比较，电针预处理组大鼠血清、脑组织IL-1β、IL-6的含量明显下降(P<0.01)，TUNEL阳性细胞数显著下降(P<0.001)。结论电针预处理降低炎症反应，减少细胞凋亡。
作者：朱路文；叶涛；姜云飞；吴孝军；李宏玉；宋名扬；唐强 刊期： 2016年第07期
目的：观察个体化抗阻训练联合有氧训练对孕期下腰痛孕妇的有效性和安全性。方法2015年6~10月，34例妊娠22~23周的下腰痛孕妇，在治疗师指导下行轻中度抗阻力训练及有氧体操训练，每周2次，共12周。治疗前后测量血压以及体质量指数(BMI)，采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、3 min腰椎伸展耐力测试、焦虑自评量表(SAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评定，问卷调查训练过程中是否出现损伤或不适。结果训练过程中未发生骨骼肌肉损伤、阴道出血等严重损伤，眩晕、骨盆区疼痛等症状发病率1.5%。训练后BMI显著增高(t=-5.791, P<0.001)，血压无明显改变(t=1.441, P=0.159)。腰部肌力(t=-5.081, P<0.001)和耐力(t=-5.019, P<0.001)均显著增加，VAS (t=-5.179, P<0.001)、ODI (t=-5.206, P<0.001)及SAS (t=-5.024, P<0.001)评分均显著改善。结论轻中强度抗阻训练联合有氧训练能够安全地运用于下腰痛孕妇，增强肌力与耐力，减轻下腰部疼痛。
作者：毛立伟；赵梦飞；王静静；王磊 刊期： 2016年第07期
经颅磁刺激治疗失语症有一定的效果。本文对重复经颅磁刺激在临床及科研中的应用进行整理，探讨脑卒中失语症患者语言恢复过程中的可能恢复机制，探讨左右大脑半球在语言恢复中的作用。
作者：代美玲；胡雪艳；张通 刊期： 2016年第07期
目的：探讨高压氧治疗对脑外伤大鼠外源性骨髓间充质干细胞(BMSCs)归巢的影响。方法采用Ficoll密度梯度离心法分离、培养BMSCs，应用流式细胞仪对第三代BMSCs表面标志CD29、CD90、CD45、CD11b进行鉴定，细胞膜荧光探针CM-DiI对BMSCs进行示踪处理。36只Sprague-Dawley大鼠分为假手术组(A组，n=6)、模型组(B组，n=6)、BMSCs移植组(C组，n=12)、高压氧+BMSCs组(D组，n=12)，分别于移植后1 d、3 d取脑组织标本，冰冻切片，荧光显微镜下观察示踪后BMSCs归巢的数量和部位；Western blotting检测基质细胞衍生因子1(SDF-1)及其受体CXCR4的蛋白表达。结果受伤侧大脑半球，尤其是受损脑组织周围，荧光标记BMSCs更为集中；同一时间点D组BMSCs归巢数量明显高于C组(P<0.01)；C、D组3 d时BMSCs归巢数量均明显高于1 d时(P<0.01)。D组SDF-1、CXCR4的蛋白表达水平高于C组(P<0.05)。结论高压氧治疗可以促进外源性BMSCs归巢至大鼠受损脑组织，其作用与SDF-1/CXCR4信号轴的表达增强相关。
作者：刘杨；丁政；唐朝正；周苏键；卢晓欣；彭慧平 刊期： 2016年第07期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。在治疗及康复过程中，乳腺癌患者及家属会产生除医药、手术等治疗措施外，能够预防、控制或缓解各种并发症及副反应的各种帮助需求，即支持性照顾需求。目前支持性照顾需求的测评工具有癌症患者支持性照顾需求量表、癌症患者需求问卷等，测评内容以健康信息、照顾与支持、心理、生理与日常生活、性需求为主；社会人口学、疾病及治疗、心理等因素对患者的支持性照顾需求均有影响。目前的干预措施主要有认知行为干预及心理干预。
作者：蔡英杰；史铁英；李艳娇 刊期： 2016年第07期
目的：探讨运动时吸氧浓度差异性对慢性阻塞性肺疾病(COPD)活性氧类物质(ROS)产生的影响及可能机制。方法Wistar大鼠80只建立COPD模型，分为低氧(LO, n=20)、常氧(NO, n=20)、吸氧(IO, n=20)运动组及常氧非运动对照(C, n=20)组。前3组每天分别置氧体积浓度13.6%、21%、25%环境中跑台运动1 h，C组于氧浓度21%下置静止跑台上1 h。各组运动后1周(n=10)、4周(n=10)，流式细胞仪检测血中性粒细胞凋亡率及ROS含量，免疫组化检测肺组织还原型谷胱甘肽(GSH)表达，Western blotting检测骨骼肌细胞色素C氧化酶亚基Ⅳ(COXⅣ)蛋白表达。结果运动1周时，LO组、NO组ROS较C组升高(P<0.05)，中性粒细胞凋亡率下降(P<0.05)，GSH及COXⅣ与C组无显著性差异(P>0.05)。运动4周时，LO组ROS含量较C组升高(P<0.05)，NO组和IO组ROS较C组减低(P<0.05)；NO组和IO组GSH、COXⅣ含量较C组增加(P<0.05)，LO组较C组减少(P<0.05)。结论非低氧状态COPD患者进行长期康复运动，可能通过促进中性粒细胞凋亡、增强抗氧化能力等抑制体内ROS产生。
作者：刘衡；温宝伶；王晓龙 刊期： 2016年第07期
目的：评价S-100β蛋白能否成为创伤性脊髓损伤的血清标记物。方法2013年6月~2014年10月，选取完全性脊髓损伤患者24例，分别在损伤后1周、3个月、6个月抽血，采用酶联免疫吸附法测定血清中S-100β蛋白浓度，以10名健康人血清作为正常对照。结果 S-100β蛋白血清浓度在损伤后1周、3个月时显著升高(Z>4.273, P<0.001)。结论 S-100β蛋白血清浓度升高可能有助于评估完全性脊髓损伤后早期的组织损伤。
作者：王玉明；朱致敏；车俊艳；李慧兰；马科；宫慧明；陈惠；钟华；杨明亮；杜良杰 刊期： 2016年第07期
1.不准由“第三方”代写论文。科技工作者应自己完成论文撰写，坚决抵制“第三方”提供论文代写服务。2.不准由“第三方”代投论文。科技工作者应学习、掌握学术期刊投稿程序，亲自完成提交论文、回应评审意见的全过程，坚决抵制“第三方”提供论文代投服务。3.不准由“第三方”对论文内容进行修改。论文作者委托“第三方”进行论文语言润色，应基于作者完成的论文原稿，且仅限于对语言表达方式的完善，坚决抵制以语言润色的名义修改论文的实质内容。4.不准提供虚假同行评审人信息。科技工作者在学术期刊发表论文如需推荐同行评审人，应确保所提供的评审人姓名、联系方式等信息真实可靠，坚决抵制同行评审环节的任何弄虚作假行为。
作者： 刊期： 2016年第07期
目的：旨在检测乙酰左旋肉碱(ALC)对大鼠急性脊髓损伤(SCI)后微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅱ、细胞凋亡及运动功能的影响。方法成年雌性Sprague-Dawley大鼠36只随机分为假手术组(Sham组)、单纯脊髓损伤组(SCI组)、ALC治疗组，每组12只。Allen法建立大鼠T10脊髓损伤模型。损伤后3 d行BBB运动评分；取脊髓组织，Western blotting和免疫荧光标记技术检测LC3-Ⅱ表达，TUNEL法观察细胞凋亡。结果与Sham组相比，SCI组LC3-Ⅱ明显升高(P<0.01)，细胞凋亡显著增加(P<0.001)， BBB评分显著降低(P<0.001)；与SCI组相比，ALC组LC3-Ⅱ显著升高(P<0.001)，细胞凋亡显著降低(P<0.001)，BBB评分明显提高(P<0.01)。结论 ALC可能通过增强大鼠脊髓损伤后细胞自噬，减少细胞凋亡，促进大鼠运动功能恢复。
作者：孟庆峰；张明超；卢伟；毕云龙；范仲凯 刊期： 2016年第07期
骨科专业康复是康复住院医师规范化培训的重要组成部分，有一定的复杂性和特殊性。骨科专业康复住院医师培训过程中应加强入科宣教，优化教学方法，注重临床实践以及考核的重要性，使住院医师完成理论与实践的有机结合，系统掌握康复治疗程序、治疗原则及操作技术。
作者：刘四海；韩新祚；王飞；崔志刚；刘克敏；王安庆 刊期： 2016年第07期
目的：探讨磁共振弥散张量成像技术(DTI)评价脑梗死视辐射损伤的价值。方法2014年9月~2015年9月，21例单侧脑梗死伴视野缺损患者行DTI检查，测量患侧及健侧视辐射不同时期各向异性分数(FA)及表观扩散系数(ADC)，同期测量双眼视野平均缺损(MD)，分析FA、ADC与MD的相关性。结果发病后24 h内(t=2.38, P<0.05)、第1周(t=15.60, P<0.01)、第4周(t=19.13, P<0.01)时患侧FA均低于健侧；24 h内(t=10.13, P<0.01)及第1周(t=6.06, P<0.01)患侧ADC明显低于健侧。患侧第1周(r=0.581, P<0.01)、第4周(r=0.703, P<0.01) FA与同期MD呈正相关；患侧24 h内ADC与同期MD呈正相关(r=0.519, P<0.05)。患侧第1周(r=0.525, P<0.05)、第4周(r=0.762, P<0.01) FA与6个月时MD均呈正相关。结论 DTI可用于评价脑梗死后视辐射损伤。
作者：陆强彬；朱祖福；姜岐涛；沈丽萍；张慧萍 刊期： 2016年第07期
目的：观察复方脑肽节苷脂注射液(CPCGI)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用并探讨其机制。方法 Sprague-Daw-ley大鼠随机分成假手术组、模型组、CPCGI低剂量治疗组、CPCGI高剂量治疗组、阳性药金纳多组，每组10只。线栓法制备大鼠大脑中动脉梗阻2h后复灌模型，即刻给药，连续14d。术后1d、3d、7d和14d行神经功能症状缺损评分，术后14d行贴纸去除及平衡木行走实验，Western blotting检测损伤周围脑组织Beclin1、PINK1及Parkin的表达。结果术后14 d，与模型组相比，各给药组大鼠神经功能缺损评分降低(P<0.05)，大鼠过杆时间明显缩短(P<0.01)，CPCGI给药组去除两侧前肢贴纸的时间缩短(P<0.05)。模型组皮层组织中Beclin1及Parkin蛋白表达明显下降(P<0.01)，PINK1蛋白表达明显上升(P<0.01)，CPCGI各组均能逆转该作用(P<0.05)。结论 CPCGI的神经保护作用机制之一可能与激活线粒体自噬，改善线粒体功能有关。
作者：王明洋；冯璐；范姝婕；郑吉；李冬梅；杨楠；左萍萍；刘雁勇 刊期： 2016年第07期
目的：探讨褪黑素对脊髓损伤后突触可塑性的影响。方法雌性Sprague-Dawley大鼠54只分为假手术组(n=18)、对照组(n=18)和褪黑素组(n=18)。采用改良Allen法复制大鼠T10中度损伤模型(10 g×25 mm)。免疫荧光法检测运动神经元数目，尼氏染色检测神经元中尼氏小体表达；Western blotting检测神经纤维丝-200(NF-200)、脑源性神经营养因子(BDNF)、突触素Ⅰ和神经生长相关蛋白-43(GAP-43)的表达。结果术后7 d，与假手术组相比，对照组、褪黑素组运动神经元数、神经元中尼氏小体、NF-200、BDNF、突触素Ⅰ和GAP-43表达下降；与对照组相比，褪黑素组运动神经元数、神经元中尼氏小体、NF-200、BDNF、突触素Ⅰ和GAP-43的表达明显增加(P<0.01)。结论褪黑素能够修复损伤的突触可塑性，可能是促进运动功能恢复的机制。
作者：荆瀛黎；刘小野；白帆；董浩；陈惠 刊期： 2016年第07期
世界卫生组织轮椅中级服务主要关注于解决行走和移动严重困难以及姿势控制较差人士的需求，同时重点关注姿势控制较差和不能独立坐直的儿童。步骤包括转介和预约、评定(面谈评估与身体检查)、处方(选择)、经费与订购、产品(轮椅)准备、适配、使用者培训、保养与维修、随访，重点介绍其中的身体检查和体位支撑装置。轮椅中级服务有流程规范化、评定个性化和体位支撑装置模块化的特点。提示我国辅具服务也应标准化、专业化和模块化。
作者：钟磊；朱图陵 刊期： 2016年第07期
Ski作为一种进化保守蛋白，在不同物种中广泛参与并调节多种细胞的增殖及分化过程。Ski在胚胎神经系统发育、中枢及周围神经系统病变中发挥一定作用，可能涉及转化生长因子-β及其超家族成员之一骨形态形成蛋白信号通路。
作者：周开升；朱彦东；张海鸿；伍亚民 刊期： 2016年第07期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
