符霞；张美芬；张俊娥；刘可
在过去较长一段时间里,较为普遍的看法是:呼吸器官具有很大的代偿功能,而一旦出现呼吸衰竭症状,就意味着代偿潜力的彻底枯竭,肺功能已无恢复或挽回的余地.这种无所作为的错误认识使临床医师对肺康复失去信心,导致肺康复较之其他专业,如外科术后、心脏康复等,处于被忽视和停滞不前的落后状态.
作者：俞森洋 刊期： 2009年第05期
目的 观察本体感觉神经促进技术(PNF)对顽固性面瘫的疗效.方法 60例顽固性面瘫患者分为针刺组和PNF结合针刺组各30例.两组均治疗20 d.采用Portmann简易评分法评定疗效.结果 治疗后,PNF结合针刺组Portmann简易评分高于针刺组(P<0.05).结论 PNF对较难治疗的顽固性而瘫有较好疗效.
作者：杨志琴；孙宏志 刊期： 2009年第05期
西方国家对于失读症机制的研究主要是建立在拼音文字的基础上.汉字是象形表意性文字,具有不同于拼音文字的形音义特征.近年来,随着认知神经心理学的发展,学者根据汉字的自身特点,对汉语失读症患者进行检查,揭示了汉字失读不同于拼音文字的特殊表现,进而对汉语失读症的发生机制进行了探讨.本文将对近年来汉语失读症的研究进展进行综述,并指出汉字形音义的独特性决定了汉语失读症的不同表现和机制.
作者：罗薇；李胜利 刊期： 2009年第05期
目的 评价运动疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者日常生活活动能力·呼吸困难感觉(ADL/BS)的影响.方法 对40例临床稳定期的COPD患者进行8周平板运动训练,并在训练前后分别进行6 min步行试验(6MWT)测量、运动心肺运动负荷评价、ADL/BS评价、生活质量评价.结果 患者运动训练后ADL/BS评分与训练前相比,各层次ADL都有不同程度的提高(P<0.05),以高级的ADL为著(P<0.01),呼吸困难感觉有明显改善(P<0.01).运动训练前后综合ADL变化与生活质量的变化显著相关(r=0.455,P<0.01),呼吸困难评分与生活质量的变化负相关(r=0.412,P<0.05).结论 运动疗法能提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者各层次ADL,并改善日常活动中的呼吸困难感觉,改善生活质量.
作者：张焱；孟申；赵红梅 刊期： 2009年第05期
目的 观察胸段不完全性脊髓损伤后肌痉挛患者经过温泉水疗结合康复治疗后的疗效.方法 将25例胸段不完全性脊髓损伤后肌痉挛患者分为治疗组(15例)和对照组(10例),对照组应用常规康复疗法,治疗组在常规康复疗法基础上加温泉水疗.治疗前,后进行改良的Ashworth痉挛评分法(MAS)评定.结果 两组患者治疗后MAS评分较治疗前有非常显著性差异(P<0.01),并且治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 温泉水疗能有效改善胸段不完全性脊髓损伤后肌痉挛.
作者：张志杰；刘春龙；冯亚男；刘佳；王俊 刊期： 2009年第05期
呼吸肌训练在肺康复临床中应用已经有超过30年的历史.在我国,它是早被用于肺康复的临床治疗手段之一.<中华结核与呼吸病学杂志>在1988年～1998年间发表了一些相关研究.目前,呼吸肌训练仍然是我国临床医生和康复医生都热衷的题目,在国内肺康复临床一直处于主要地位.但是呼吸肌训练在肺康复的国际指南中的地位仍不明确,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的地位还没有确定.因此,有必要对呼吸肌训练进行复习,并探讨进一步进行呼吸肌训练临床研究的方向.
作者：孟申 刊期： 2009年第05期
康复治疗学专业的中医教学实践具有自身的特性.本文从教学实践过程的体会出发,论述在实施中医教学中应重视中医医案的应用,注重从感性知识到理论讲解的过渡,并强调激发学生的兴趣和学习动力,以提高康复治疗学专业的中医教学效果.
作者：魏鹏绪 刊期： 2009年第05期
目的 研究莫诺苷抑制过氧化氢诱导的神经细胞凋亡作用和机制.方法 培养的人神经母细胞瘤细胞系SH-SY5Y细胞加入莫诺苷1 μmol/L、10/μmol/L、100 μmol/L预孵育24 h,加入H2O2 300～500μmol/L作用18 h,检测神经细胞丙二醛(MDA)、线粒体膜电位(MMP)、细胞凋亡.结果 1 μmol/L、10 μmol/L、100 μmol/L莫诺苷显著抑制丙二醛增加,降低细胞膜电位,抑制细胞凋亡.结论 莫诺苷能够通过抑制H2O2诱导的SH-SY5Y神经细胞脂质过氧化,降低细胞膜电位来抑制细胞凋亡.
作者：王文；孙芳玲；安宜；艾厚喜；张丽；李林 刊期： 2009年第05期
中医学是中国传统文化的一个重要组成部分,为中华民族的繁衍昌盛作出了重要贡献.直到今天,中医药仍为中国乃至全世界人民的健康发挥作用.特别是针灸推拿学,由于其操作简便,无毒副作用,疗效直观确切,为众多患者解除了病痛,显示了在治病保健方面的独特优势[1],为越来越多的人们所认识和接受.
作者：徐基民 刊期： 2009年第05期
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对兔脊髓缺血再灌注损伤后神经功能及核因子-κB(NF-κB)表达的影响.方法 建立兔脊髓缺血再灌注损伤模型,应用Tarlov评分法、免疫组化方法对各组动物后肢神经功能及脊髓组织NF-kB表达变化进行观察.结果 促红细胞生成素治疗组神经功能恢复较缺血再灌注组明显提高(P<0.01),NF-κB表达明显低于缺血再灌注组(P<0.01).结论 EPO对缺血再灌注损伤的脊髓具有保护作用,其作用机制与抑制NF-kB表达有关.
作者：杜巍；梁丽珍；周巧玲；黄秋霞 刊期： 2009年第05期
目的 随访观察冠状动脉搭桥术后康复对患者生活质量和有氧运动能力的影响.方法 58例冠状动脉搭桥术后的患者分为康复组(n=31)和对照组(n=27),对照组给予常规药物治疗,康复组定期予以康复指导.所有患者均在术后第15天和第90天时由专门医生进行简明健康调查量表(SF-36)评定和6 min步行试验测定.结果 与对照组相比,康复组患者SF-36量表除躯体疼痛指标无显著性差异外,其余各项均有非常显著性差异(P<0.01).康复组6 min步行试验成绩明显优于对照组(P<0.01).结论 康复有助于冠状动脉搭桥术后患者有氧运动能力的提高和生活质量的改善.
作者：马跃文；马庆平；杜宝琮；张玉海；谷天祥 刊期： 2009年第05期
目的 探讨居家与养老院阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状对家庭负担的影响.方法 采用居家/养老院神经精神量表(NPI)及家庭负担量表对200例AD患者进行问卷调查,对数据进行统计分析.结果 居家AD患者的家庭负担总分及其家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员心理健康、家庭成员躯体健康的维度得分均高于养老院AD患者(P<0.05),而其经济负担的维度得分明显低于养老院AD患者(P<0.01);患者的NPI总均分与家庭负担总分及经济负担、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员的心理及躯体健康维度的得分呈明显正相关(P<0.01);NPI各症状维度得分均与家庭负担总分呈正相关(P<0.05);NPI总均分及其各症状维度得分均与家庭日常生活得分无相关关系(P0.05).结论 AD患者的各种精神行为症状使家庭负担较重,且居家AD患者的家庭负担高于养老院AD患者.
作者：符霞；张美芬；张俊娥；刘可 刊期： 2009年第05期
目的 比较疲劳严重度量表(FSS)、个人强度目录(CIS)和疲劳影响量表(FIS)各自的侧重点.方法 同时应用3种量表对214例脑梗死患者进行问卷调查,将3种量表在FSS总分、CIS和FIS子量表分数水平混合,采用莫克量表分析及信度、效度分析.结果 和结论混合条目的新量表可以成立而基本可信的(H0.5).共提取到3个公因子,累计贡献率为77.504%,信度分别为0.8097、0.7094、0.8019.三种量表各有侧重,FSS侧重于评价卒中患者疲劳状况,CIS更适于评价疲劳对患者认知的影响,而FIS能更好地反映疲劳对患者实现社会功能的影响.
作者：吴春薇；刘占东；张拥波；李继梅；王得新 刊期： 2009年第05期
目的 探讨右正中神经电刺激对重型脑外伤患者运动、语言功能及远期生活质量的影响.方法 60例重型脑外伤患者分为对照组和治疗组,每组30例.对照组接受降颅压、营养神经和对症支持治疗及常规康复护理,有手术指征者接受手术治疗;治疗组在此基础上进行右正中神经电刺激治疗.比较两组治疗前及治疗2个月后的格拉斯哥预后评分、运动功能障碍程度评估、语言障碍评估及远期生活质量评估.结果 治疗组治疗2个月后的格拉斯哥预后评分、语言障碍评级、远期生活质量评分的改善优于对照组(P<0.05),运动功能有改善的趋势,但与对照组比较没有显著性差异.结论 右正中神经电刺激治疗能促进重型脑外伤患者脑神经功能的恢复,改善患者生活质量.
作者：封苏平；黎萍；黄强；戴伟民；徐慧敏；姜国英；程慧霞 刊期： 2009年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限常呈进行性,并与有害气体颗粒与气体引起的炎症反应有关.COPD作为一种常见病,是目前世界上致死的第4大主要原因.
作者：聂秀红 刊期： 2009年第05期
目的 观察汉语普通话应用者运动性构音障碍的特点及康复疗效.方法 选取31例运动性构音障碍患者,63名性别年龄匹配的正常人作为对照组.采用喉发声空气力学分析仪检测患者及正常人的长发声时间(MPT)、频率、音量、平均气流率(MAR);肺功能检测仪检测用力呼气肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量、大呼气中期流速、大呼气流量;鼻流量检测仪检测鼻流量;测定发音轮替运动速度(AMR);用言语清晰度测试卡检测患者言语清晰度.对所有患者均应用康复生理法进行康复治疗.对其中16例进行复测.结果 患者喉发声功能、肺功能低于对照组(P<0.05);元音、非鼻音单音、单词及句子鼻流量值高于对照组(P<0.05);鼻音单词及句子鼻流量值无显著性差异;轮替运动速度明显低于对照组(P<0.01);言语清晰度明显降低.患者治疗后长发声时间明显延长,呼吸功能明显改善,发声轮替运动速度明显增加,言语清晰度明显提高(P<0.01),而音调、音量、平均气流率及各测试音的鼻流量值治疗前后均无显著性差异.言语清晰度的相关因素包括长发声时间和轮替运动速度.元音/I/及非鼻音句子鼻流量测定与鼻音化主观判定之间有一定的一致性.结论 运动性构音障碍患者呼吸功能、喉发声功能显著降低;共鸣功能异常,存在鼻音化现象;轮替运动速度显著降低;言语清晰度差.康复生理法治疗可以改善运动性构音障碍患者的发声、呼吸、构音及交流能力,但对共鸣功能无明显效果.长发声时间越长、特定时间内说/pa、ta、ka/次数越多,言语清晰度越高.鼻流量测定可作为判定运动性构音障碍患者鼻音化情况的客观指标.
作者：庞子建；李胜利 刊期： 2009年第05期
目的 探讨基底节性失语的言语特征和治疗方法.方法 采用汉语标准失语症检查法对6例左侧基底节损伤所致的失语症进行评价,采用失语症的刺激疗法结合日常生活交流方法进行治疗.结果 6例患者口语命名或动作描述均有困难.通过言语治疗,全部患者的听、说、读的能力均有较明显改善.2例书写改善比较明显.结论 基底节失语应进行命名和动作描述训练,采用刺激疗法结合日常生活交流能力法进行言语治疗有效.
作者：陆静波 刊期： 2009年第05期
目的 探讨肺部感染并发老年多器官功能不全综合征(MODSE)的临床特点.方法 对2001年1月～2006年12月在我院住院的169例肺部感染并发MODSE进行回顾性分析.结果 169例病例均有1种以上的慢性基础疾病,82.9%的病例有4种以上慢性基础疾病,多者有11种慢性基础疾病.首衰器官涉及肺、心、肾、胃肠等4个器官,其中以肺居首位;原有功能受损器官的首衰率显著高于原有功能未受损器官(P<0.001);二分类逐步Logistic回归分析显示MODSE分期、肾衰竭和外周循环衰竭是肺部感染并发MODSE死亡的危险因素(P<0.05).结论 肺和其他功能受损的器官是肺部感染并发MODSE的首衰器官;MODSE分期、肾衰竭和外周循环衰竭是肺部感染并发MODSE的死亡危险因素.及早发现和救治处于衰竭前期阶段的病例,有效保护和改善各器官功能,特别是加强对肾功能和外周循环功能的保护和改善,有可能降低MODSE的死亡率.
作者：谭清武 刊期： 2009年第05期
职业康复是工伤康复的重要手段,对促进工伤职工重返工作岗位有重大意义.本文介绍了基于医疗康复机构的职业康复方法,即通过应用职业咨询与指导、职业培训与评估,开发残疾人职业潜能,在此过程中使其改善身体运动功能、提高生活的自信心、掌握职业技能,参与社会生活实践、重塑劳动纪律观念.
作者：王莲屏；朱平 刊期： 2009年第05期
目的 观察丹参舒颈丸对大鼠颈髓受压模型损伤区脊髓组织病理学变化的影响.方法 健康6周龄清洁级SD雄性大鼠60只,50只在第4、5颈椎间植入硅胶颗粒,复制脊髓压迫模型.将造模后大鼠随机分为5组:丹参舒颈丸高、中、低剂量组,颈复康组和模型组,每组10只.另10只大鼠为假手术组.造模后1周开始灌胃给药,共30 d.对颈髓受压区行光学显微镜的观察和半定量图像分析.结果 药物干预组损伤程度及范围显著小于模型组(P<0.001),残存正常神经元的数量明显多于模型组(P<0.01).结论 丹参舒颈丸可以减轻颈髓受压模型大鼠受压区的损伤,保护神经元.
作者：田伟；孙岚；王征美；张玉辉；赵永青 刊期： 2009年第05期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
