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替格瑞洛联合溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)疗效及对患者心肌损伤标志物与炎性因子水平的影响

张志英;范春雨

关键词:替格瑞洛, 溶栓治疗, STEMI, 心肌损伤标记物, 炎性因子
摘要:目的 探析替格瑞洛联合溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)疗效及对患者心肌损伤标志物与炎性因子水平的影响.方法 将本院2015年2月—2016年11月收治的60例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者随机将其均分为对照组和观察组,对照组患者采用氯吡格雷联合阿替普酶溶栓治疗,观察组给予替格瑞洛联合阿替普酶溶栓治疗,用药半个月后,对比两组患者在心电图ST段回落、 心肌损伤标志物和炎性因子水平变化及用药后不良反应发生情况.结果 经不同方式治疗后观察组患者在ST段回落情况>50%,显著高于对照组(P<0.05);且治疗后观察组患者在心肌损伤标志物和炎性因子水平方面均显著低于对照组(P<0.05),用药期间两组患者出现不良用药反应差距也不大(P>0.05).结论 针对STEMI患者采用替格瑞洛联合溶栓治疗,能有效降低ST段水平且帮助减轻心肌损伤和炎性因子水平,治疗效果安全可靠.
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  • 2016年一月份我院单磷酸阿糖腺苷注射液的用药分析

    目的 考察单磷酸阿糖腺苷注射液在我院一月份的使用情况,促进该药在临床的合理用药.方法 利用我院PASS软件系统对该药的使用总数、 使用率、 患者年龄、 科室分布作了统计分析.结果 儿童住院、 门诊患者使用率均高于其他科室,尤其儿科门诊使用率高达93.83%.结论 应加强对儿科使用该药的监管,减少该药的不合理用药及不良反应的发生[1].

    作者:常立新 刊期: 2017年第04期

  • Sysmex XT-4000全血细胞分析仪的性能评价

    目的 对sysmex XT-4000全血细胞分析仪进行性能评价.方法 按照NCCLS EP5-A2[1]、EP6-P2[2]、EP9-A2[3]文件要求,对该仪器的携带污染率、 准确度、 精密度、 和线性进行评价,并与仪器Sysmex XT-2100的测定结果进行比较.结果 该仪器的准确度、 精密度、 携带污染率和线性均在允许范围内.结论 Sysmex-4000全血细胞分析仪各方面性能良好,测定结果准确可靠,可以满足医院临床实验室血液样本分析要求.

    作者:万红;杨平;张帮勤 刊期: 2017年第04期

  • 彩色多普勒超声在创伤骨科急性下肢深静脉血栓诊断的应用价值

    目的 探讨彩色多普勒超声(Color Doppler flow imaging,CDFI)对创伤骨科急性下肢深静脉血栓(deep vein throm-bosis,DVT)的诊断价值.方法 检测52例首诊为急性下肢深静脉血栓的患者,观察下肢深静脉管腔内回声、 管腔内径变化、 血流动力学改变、 血栓形成的范围等情况.结果 52例急性下肢深静脉血栓患者管腔内径明显增宽,腔内充满无回声或低回声,管腔结构不清.完全闭塞者管腔内无彩色血流信号,彩色血流信号出现中断现象;不完全闭塞者管腔内可见彩色血流信号充盈缺损、 绕行、 细窄,脉冲多普勒(pulsed wave Doppler,PW)为连续性低速血流频谱,多普勒频谱随呼吸变化不明显或无变化.结论 彩色多普勒超声检查具有操作简便、 价廉、 无创、 图像直观清晰,可重复性等优点,对创伤骨科急性下肢深静脉血栓的诊断有重要的临床价值,可为临床早期诊断提供可靠信息.

    作者:王颖 刊期: 2017年第04期

  • 增强药房药剂审核调配措施研究

    目的 增强药房药剂审核调配措施研究.方法 回顾性分析我院近2年来所出现的药房药剂审核调配出差的案例,一共有37例,分析37例案例出差的原因以及类型.结果 我院经2年内一共发生37例药房药剂审核调配出差案例,分析出现差错的原因发现其主要是因为医生和药剂师这两个方面.其中,医生方面处方出差所占比例高,为24.32%;其次则分别是药剂调配量出差、 发药数量出差、 药剂师医嘱不够明确,所占比例分别为16.22%、13.51%、2.70%;在药剂师这一方面其出差类型分别为药物名称相似度较高、 药物发错患者、 药物剂量剂型出差、 药房布局等方面,所占比例分别为18.92%、10.81%、10.81%、5.41%.结论 药房药剂审核调配会直接对患者用药安全造成影响,因此,医院药房一定要增强药房药剂审核调配,确保其合理准确性.

    作者:王爱莲 刊期: 2017年第04期

  • 吉西他滨联合顺铂治疗三阴性和非三阴性乳腺癌的临床疗效及安全性分析

    目的 对吉西他滨联合顺铂治疗三阴性和非三阴性乳腺癌的临床疗效及安全性分析.方法 回顾乳腺癌晚期患者病例,选取病例完善的60例作为本次实验对象.根据治疗方法分为两组实验组和对照组.对照组患者进行静脉注射吉西他滨(1000 mg/m2,第一天和第八天).实验组进行吉西他滨静脉注射(1000 mg/m2,第一天和第八天)基础上,再添加顺铂静脉注射(40 mg/m2第一天和第八天).一个疗程21天,持续84天共4个疗程.期间记录实验组和对照组相关数据,作临床疗效及安全性分析.结果 本次实验对象均全部完成持续84天共4个疗程.数据统计得出,实验组的临床疗效及安全性均明显高于对照组(P<0.05).结论 吉西他滨联合顺铂治疗三阴性和非三阴性乳腺癌的临床疗效显著,安全性高,副作用相对小,建议临床推广使用.

    作者:周富林;刘蜀;方延曼;王兰;吴培新;杨海松 刊期: 2017年第04期

  • 心肌梗死后左室附壁血栓华法林、阿司匹林与氯吡格雷联合治疗随访

    左心室附壁血栓( LVMT)是急性心肌梗死(AMI)后严重的并发症和死亡原因之一[1] , 如果附壁血栓破裂, 脱落可导致重要脏器的栓塞, 易致残甚至致死[2]. 但目前对于LVMT的治疗尚无定论. 本文通过对AMI后LVMT形成的患者抗栓治疗效果进行临床随访, 观察患者的临床反应.

    作者:李艳丽;刘娟 刊期: 2017年第04期

  • 80例米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎的临床效果分析

    目的 分析米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎的临床效果.方法 研究对象选取本院2014年1月至2015年12月收治的160例急性逆行性牙髓炎患者,随机将其分为实验组和参比组.两组均接受开髓拔髓术进行治疗,参比组在这一基础上接受甲醛甲酚合剂治疗;实验组患者接受米诺环素治疗.对两组患者的疗效、 症状改善结果进行观察对比.结果 实验组患者的总治疗有效率高于参比组,差异显著(P<0.05);实验组患者的疼痛缓解时间、 活动度评分结果由于参比组,结果同样具有统计学意义(P<0.05).结论 米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎对于提高疗效、 改善症状具有较好的作用.

    作者:田志翔 刊期: 2017年第04期

  • 中医药综合治疗腰椎间盘突出症患者的临床护理带教分析

    目的 分析中医药综合治疗腰椎间盘突出症患者中的临床护理带教.方法 在我院随机选取16例实习护士,依照教学方式分成两组,对对照组和实验组护士分别实施常规护理综合教学及临床护理带教模式.对比两组护士的个人能力及护理中的不良事件发生率.结果 和对照组相比,实验组护士的个人能力评分显著偏高,并且在临床护理过程中患者的不良反应发生率显著偏低,差异对比显著P<0.05.结论 临床护理带教教学方式在中医药综合治疗腰椎间盘突出症患者中的应用,有助于提高护士个人能力,减少护理中不良反应发生率,值得推广.

    作者:曹维娜;张会仙;鱼红 刊期: 2017年第04期

  • 化痰熄风颗粒治疗痰火内蕴型小儿多发性抽动症的临床探讨

    目的 探究化痰熄风颗粒治疗痰火内蕴型小儿多发性抽动症的临床效果.方法 择取2015年10月—2016年10月来我院就诊的102例小儿多发性抽动症患者为研究对象,对其使用化痰熄风颗粒实施为其8周的治疗.后对患者治疗效果进行全面评价.结果 痊愈人数55例,显效28例,有效16例,无效3例.总有效率为97.06%.结论 对于小儿抽动症患者,使用化痰熄风颗粒进行治疗,效果显著,值得进一步推广使用.

    作者:袁晨乐 刊期: 2017年第04期

  • 略谈中等专业学校如何优化中医学教学

    祖国医学源远流长、 博大精深,是国之瑰宝.而中医学是组成国家卫生事业的重要部分,国内众多中等专业学校纷纷开设中医学课程,但中医学内容多、 课时少,怎样优化中医学教学,促使学生在短时期里了解并掌握必要的中医学知识是重要课题.下面主要探讨几点具体的优化措施,以促进中专中医学教学水平的提升.

    作者:赵之伟 刊期: 2017年第04期

  • 阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究

    目的 讨论阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性.方法 抽取我院于2015年9月—2016年3月收治的患有脑梗塞的90例患者作为实验对象.分成试验组和对照组两组,均45例.对照组医治时使用阿斯匹林,试验组则予以阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷医治.比较两组的治疗结果.结果 医治后,试验组患者的总有效率优于对照组.P<0.05.医治后,试验组的不良反应较对照组低,P<0.05.结论 对脑梗塞的患者采用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗,临床效果理想,不良反应率低,应用前景广.

    作者:高峰 刊期: 2017年第04期

  • 38例甲亢患者术前术后的护理体会

    目的 总结甲亢患者外科手术术前术后护理对患者临床疗效的影响.方法 随机选取我院2015年11月—2016年11月收治的76例甲亢患,按照随机分配的原则将所有患者分为实验组与对照组,对照组38例患者术前术后不给予临床护理,实验组38例患者在术前术后均给予临床护理,比较两组患者临床治疗效果.结果 实验组患者卧床时间为(4.2±1.6)d、 住院时间为(8.8±1.5)d,均明显少于对照组,实验组患者术后不良反应发生率为10.5%,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对甲亢患者在术前术后给予及时有效的护理服务,可以减少患者在临床治疗过程中并发症的发生,促进患者手术创口的恢复,减少患者住院时间.

    作者:张秀萍 刊期: 2017年第04期

  • 人文教学在阿片类药物在肿瘤骨转移患者中的教学研究

    目的 观察人文教学在阿片类药物在肿瘤骨转移患者中的教学研究效果;方法 在2015年1月—2015年12月期间,在接受阿片类药物治疗肿瘤骨转移的患者中,选取自愿接受实验观察的患者108例,分别用接受人文教学教学和常规教学的医护人员对其进行治疗;观察两组教学模式在缓解老年肿瘤患者疼痛中的效果;结果 实验结果分析表明,人文教学教学模式在阿片类药物治疗肿瘤骨转移患者疼痛中的应用效果明显高于常规教学模式(P<0.05);结论 在阿片类药物治疗肿瘤骨转移效果中,人文教学模式效果更佳,在临床教学方面应当加以推广.

    作者:张志国;李莉;张路遥;史苗苗;韩磊 刊期: 2017年第04期

  • 全面质量管理理论在药剂管理工作中的作用分析

    目的 探讨全面质量管理理论在药剂管理工作中的作用.方法 我院药剂管理科从2015年1月开始实施全面质量管理理论,将2015年1月—2015年12月作为研究组,将2014年1月—2014年12月未实施全面质量管理理论为对照组,比较两组药剂科管理工作的质量.结果 研究组的调配差错例数、 过期药品数和药品报损率分别为1例,1例和0.07%,均明显比对照组的更低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组科研发表的文章、 科技进步奖项和学术会议人数分别为3篇,4项和27人,均明显比对照组的更高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全面质量管理理论在药剂管理工作中具有重要的指导作用,能够有效提升药剂管理质量和科研成果,值得推广.

    作者:王晖 刊期: 2017年第04期

  • 国家基本药物政策推行与药品获得及合理用药关系的探讨

    基本药物政策不仅是国家管理药事的重要内容,同时还是促进临床合理用药的重要路径.本文主要对当前基本药物政策推行和药品获得及合理使用中出现的问题进行分析,探讨推进基本药物政策建设,强化临床合理用药的可行性对策.

    作者:李丽;梁永革 刊期: 2017年第04期

  • 慢性萎缩性胃炎内镜研究与病理学诊断的对照

    目的 对照研究慢性萎缩性胃炎内镜研究与病理学诊断相符情况.方法 选取本院消化内科就诊的50名患者作为研究对象,所有研究对象均分别采取病理活检和内镜检查,观察并记录两种检查方法确定的慢性萎缩性胃炎的人数,计算两种检查方法的诊断符合率和一致性检验系数.结果 病理检测的诊断符合率为82.86%,胃镜检查的诊断符合率为85.71%,二者差异无统计学意义(P>0.05);二者诊断符合率标准一致性检验系数为0.72.结论 胃内镜与病理学诊断在诊断慢性萎缩性胃炎方面同样具有较高的诊断价值;两种检查方式结合,有助于减少慢性萎缩性胃炎的诊断遗漏.

    作者:徐冲;王超 刊期: 2017年第04期

  • 四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期的疗效分析

    目的 研究对比四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期的临床效果.方法 选取自2015年8月—2016年6月期间,在我院接受治疗的126例类风湿关节炎的患者,按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,观察组患者给予四妙消痹汤治疗,对照组给予甲氨蝶呤治疗,对两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况进行比较.结果 观察组患者的治疗有效率为93.65%,对照组患者的治疗有效率为76.19%,两组比较差异较明显P<0.05,具有统计学意义;观察组患者的不良反应的发生率明显低于对照组,两组之间比较差异明显P<0.05,具有统计学意义.结论 四妙消痹汤能够有效帮助患者减轻疼痛,缓解类风湿的临床症状,且通过中药的调节帮助患者从根源上进行治疗,效果较好,值得临床推广.

    作者:红岩 刊期: 2017年第04期

  • 细胞毒类抗肿瘤药物脂质体制剂药理毒理研究与评价

    脂质体制剂是细胞毒类抗肿瘤药物中的主要成分,在对抗肿瘤的过程中,发挥着重要的作用.在临床应用中,细胞毒类抗肿瘤药物需要注重肿瘤治疗的选择性及有效性,以及毒性反应等问题.本文首先介绍了脂质体制剂的药学组成及特点,然后介绍了其在细胞毒类抗肿瘤药物中的作用,后对其药理毒理进行了非临床研究与评价.

    作者:张晓钿;田树红;王日超;李娥;刘莹;符健 刊期: 2017年第04期

  • 血清胱抑素c检测在社区卫生服务机构60岁及以上老年人体检中的应用价值

    目的 分析血清胱抑素c检测在社区卫生服务机构60岁及以上老年人体检中的应用价值.方法 选取2015年1月—2016年12月东莞市望牛墩镇及东莞市沙田镇下属四个社区卫生服务站共选取60岁及60岁以上老年人866人,选取沙田镇433人为对照组,进行常规体检;望牛墩镇433人作为观察组,在常规体检外再加上血清抑制素C的检测,对比两组患病情况和疾病预测成功率.结果 观察组的高血压、 肾病、 糖尿病以及冠心病检出率明显高于对照组(P<0.05);观察组的疾病预测成功率为96.12%,对照组的疾病预测成功率为28.78%(P<0.05).结论 在社区卫生服务机构60岁及以上老年人体检中增加对血清胱抑素C的检测,可以准确的预测出大部分老年人易患疾病,预测成功率较高,并采取相应措施进行预防与防治,在大的程度上减少疾病的发生,降低了因生病而投入经济负担,提高了人们的生活质量,值得推广.

    作者:伦志勇;谢运锋;谢玉萍 刊期: 2017年第04期

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床疗效评价

    目的 在子宫内膜异位症治疗中实行左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,研究临床治疗效果.方法 选取我院妇科2015年1月至2016年1月收治的56例宫内膜异位症患者,采用随机数字表法将56例子宫内膜异位症患者平均分为实验组和参照组,参照组治疗中口服米非司酮片,实验组治疗中实行左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对比两组患者治疗效果.结果 实验组总有效率96.42%明显高于参照组总有效率75.00%,实验组MMP-9、TIMP-1水平显著优于参照组,两组患者差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论 将左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗应用于子宫内膜异位症中可以明显提升治疗效果,降低复发的概率.

    作者:杨珊 刊期: 2017年第04期

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