学术投稿

肠内营养支持治疗在危重症机械通气病人中的临床应用分析

刘国华

关键词:危重症, 机械通气, 肠内营养支持
摘要:目的 分析肠内营养支持治疗在危重症机械通气病人中的临床应用效果.方法 选择本院2016年4月~2018年6月收治的88例危重症机械通气患者予以分组,按照随机偶数奇数法分为两组,对照组(44例)在48 h内予以肠外营养支持治疗,研究组(44例)在48 h内予以肠内营养支持治疗,分析和比较两组患者治疗前后营养指标、临床指标、APACHEⅡ评分及并发症发生率.结果 经过两周治疗后,两组ALB、PA、IgA均明显高于治疗前,且组间比较结果显示,研究组均高于对照组,组间差异性显著(P<0.05).研究组机械通气时间、入住ICU时间均比对照组明显缩短,其两周内撤机成功率高于对照组,VAP发生率则低于对照组,两组之间有明显的统计学意义(P<0.05).研究组治疗后APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为13.6%,低于对照组的34.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 危重症患者机械通气治疗过程中实施肠内营养支持治疗可有效改善患者营养状况,促进病情康复,提高预后,具有在临床中推广应用价值.
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  • 系统论在晚期食管癌患者临终关怀与护理中的应用

    目的 研究分析对晚期食管癌患者施予临终关怀及护理的效果及价值.方法 回顾性分析本院2015年3月~2017年2月收治的76例晚期食管癌患者的资料,将其中接受常规护理的38例作为A组,另外接受临终关怀与护理的38例作为B组,观察比较其结果.结果 B组患者的总体满意率优于A组患者,P<0.05.结论 对晚期食管癌患者施予临终关怀与护理,可以增强其生存质量,提升其总体满意率,值得全方位推行与运用.

    作者:曹海艳 刊期: 2018年第98期

  • 试析围手术期心理护理对手外伤病人术后疼痛的影响

    目的 探究围手术期心理护理对手外伤病人术后疼痛的影响.方法 选取我院2017年1月~2018年6月收治的80例手外伤患者,将其按照随机数字法分为试验组和对照组,每组40例患者,对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上再加以心理护理.比较两组患者的VAS(视觉模拟评分法)和SDS(抑郁自评量表)评分.结果 护理结束后,试验组患者的VAS和SDS评分明显低于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论 在手外伤病人围手术期实施心理护理可以有效减轻患者的疼痛,并改善患者的心理状态,值得临床大力推广.

    作者:刘艺 刊期: 2018年第98期

  • 人文关怀在痴呆老年患者护理中的应用

    目的 探究人文关怀在痴呆老年患者护理中的应用价值.方法 选择我院2017年1月~2018年1月收治老年痴呆患者57例,随机分为行常规护理对照组(n=28)与并行人文关怀干预实验组(n=29),对比两组精神状态与生活能力.结果 经干预两组患者评价指标均有明显改善,实验组优于对照组,P<0.05.结论 行人文关怀干预有利于提升患者的精神状态与日常生活能力,应用效果显著.

    作者:杜黎 刊期: 2018年第98期

  • 补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓70例效果观察

    目的 观察补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的临床疗效.方法 选择2016年3月~2017年3月本院收治的脑血栓患者140例,随机分配为治疗组和对照组,各70例.对照组给予常规西医治疗,治疗组给予补阳还五汤联合针灸治疗.结果 治疗组患者的治疗总有效率,较对照组明显更高P<0.05;治疗组治疗后的NIHSS评分显著低于对照组,Barthel评分显著高于对照组,P均<0.05.结论 补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓,可改善患者的神经功能缺损情况,提高其日常生活能力,疗效显著,值得在医疗临床中推广应用.

    作者:杨冬鸣 刊期: 2018年第98期

  • 非洛地平缓释片治疗社区高血压患者的应用效果及安全性分析

    目的 探讨非洛地平缓释片治疗社区高血压患者的应用效果及安全性分析.方法 抽取我院自2017年3月~2018年3月社区门诊收治的60例高血压患者作为研究对象,依据随机数字表法进行分组,分为2组,各有30例.对照组使用马来酸左旋氨氯地平口服治疗,研究组使用非洛地平缓释片口服治疗.比较分析两组治疗效果及治疗安全性.结果 研究组的治疗总有效率96.67%,明显高于对照组73.33% (P<0.05);研究组的不良反应发生率3.33%,明显低于对照组20.00%(P<0.05);研究组的服药依从性93.33%,明显高于对照组70.00%(P<0.05).结论 社区高血压患者应用非洛地平缓释片口服治疗的效果确切,可以明显提高患者服药依从性,提高临床疗效,且治疗安全性高.

    作者:李新 刊期: 2018年第98期

  • 老年耐多药肺结核临床特征及转归分析

    目的 探讨观察老年耐多药肺结核临床特征及转归分析.方法 选取本院自2017年4月~2018年4月收治的耐多药肺结核患者70例为研究对象,以65岁为界限,将70例患者分为中青年组与老年组,比较分析两组患者的差异.结果 老年组患者伴有合并症几率,既往抗结核病史以及不正规治疗的发生率高于中青年组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).老年组的不良反应发生率,耐药率高于中青年组,治愈率低于中青年组,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年耐多药性肺结核患者并没有特别典型的临床特征,耐药程度较高,临床治疗效果一般.

    作者:李树涛;郭珊珊 刊期: 2018年第98期

  • 手术室精细化护理管理对腹腔镜术后患者恢复的影响

    目的 分析手术室精细化护理管理对腹腔镜术后患者恢复的影响.方法 选取2016年1月~2017年6月我院收治的78例行腹腔镜手术病患,采用电脑随机分组法将其分为两组,各39例.对照组选基础护理,研究组选手术室精细化护理管理,对比患者术后恢复情况及生活质量.结果 研究组患者胃肠功能恢复时间及出院时间均早于对照组,生活质量评分高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 手术室精细化护理管理可加速患者术后恢复,改善生活质量,值得推广应用.

    作者:宋英丽 刊期: 2018年第98期

  • 布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿哮喘急性发作临床效果分析

    目的 分析布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿哮喘急性发作临床效果.方法 选择2017年1月~2018年1月本院收治80例哮喘急性发作患儿并分为两组,对照组40例使用孟鲁司特治疗,实验组40例使用孟鲁司特及布地奈德联合治疗,对比两组临床疗效;对比两组临床症状消失和住院天数.结果 实验组患儿临床总有效率为92.50%,明显高于对照组80.00%(P<0.05);实验组患儿气促、咳嗽及肺部体征消失时间分别为(2.24±1.26)d、(5.27±1.23)d、(4.34±2.05)d,各项指标消失时间明显优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿哮喘急性发作临床疗效显著,可以有效改善患儿临床症状及缩短了治疗时间.临床上值得推广使用.

    作者:杨中原 刊期: 2018年第98期

  • 医院儿科呼吸道传染病管理及预防控制分析

    目的 探讨医院儿科呼吸道传染病管理及预防控制.方法 选取2016年4月~2018年4月我院收治的呼吸道传染病患者480例作为研究对象.我院2017年4月份开始加强传染病感染管理.自制调查问卷对相关医务人员的防护与预检分诊等情况进行分析.根据传染病管理制度实施相关干预措施.结果 治疗后,观察组亚急性血栓发生率6.67%低于对照组的30%,相对比,差异有着统计学意义(P<0.05).干预后,儿科呼吸道到传染病管理预检分诊有效率96.30%高于干预前的66.67%,相对比,差异有着统计学意义(P<0.05).结论 儿科呼吸道传染病发生率持续性上升,加强对儿科患者的预检分诊,对医护人员进行培训,提高对患者健康教育,将相关防控措施做好落实工作,可有效控制传染疾病的发展.

    作者:朱艾 刊期: 2018年第98期

  • 不同排龈取模方式对固定修复模型质量效果的影响观察

    目的 分析不同排龈取模方式对固定修复模型质量的影响作用.方法 随机选取我院2017年1月~2017年6月实施治疗的65例口腔修复患者,修复牙齿数为69颗,分成三组,A组、B组以及C组患者实施不同排龈取模技术修复,观察患者临床效果.结果 和C组患者相比,A组和B组患者的牙龈满意度、肩台满意度以及模型满意度明显偏高,对比P<0.05.结论 在口腔修复患者中,正确采用排龈技术,有助于降低患者的牙体预备对牙龈组织的损伤、出血情况发生率,改善印模质量.

    作者:赵超 刊期: 2018年第98期

  • 急性颅脑损伤诊断中MRI与CT技术的应用价值

    目的 分析比较MRI技术与CT技术诊断急性颅脑损伤的临床价值,为急性颅脑损伤的临床诊断提供参考.方法 回顾性分析2017年3月~2018年4月期间收治的110例急性颅脑损伤患者的基础资料,对所有患者分别进行MRI技术与CT技术检查.检查完后将检查结果与病理诊断结果进行比较,比较两组检查方式的诊断率.结果 CT检查技术准确率为85.45%,MRI检查技术准确率为95.45%,MRI技术准确性高于CT技术,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MRI技术与CT技术均能诊断出急性颅脑损伤,MRI检查结果与病理诊断结果更为一致.

    作者:颜欢欢 刊期: 2018年第98期

  • 新生儿病理性黄疸的病因及影响因素观察

    目的 研究分析影响新生儿病理性黄疸的因素以及病因.方法 选取在本院的123例新生儿作为研究对象,其中有41例存在病理性黄疸设为观察组,82例均为正常健康设为对照组.分析两组新生儿的病因及相关影响因素.结果 观察组中新生儿宫内窘迫、窒息和缺血缺氧性脑病率、妊高症率和母乳喂养率均显著高于对照组(P<0.05).结论 新生儿中有较多的因素会对病理性黄疸的发生造成影响,应针对性的开展围生期护理干预消除其危险因素,预防病理性黄疸发生.

    作者:黄荣 刊期: 2018年第98期

  • 不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究

    目的 研究不同时期对不同临床标本微生物学检验阳性率结果的影响.方法 选取2016年1月~12月期间收集的200例临床标本作为对照组,选取2017年1月~12月期间搜集的200例临床标本作为观察组,使用全自动细菌鉴定分析仪检验两组临床标本,然后比较两组检验结果的阳性率,分析结果不同的原因.结果 观察组的呼吸道标本、痰液标本、血液标本、尿液标本及粪便标本阳性率分别为45.0%、24.44%、12.82%、36.84%、8.65%.对照组的呼吸道标本、痰液标本、血液标本、尿液标本及粪便标本阳性率分别为38.10%、19.05%、7.75%、79.49%、5.79%.观察组阳性率比对照组高,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同临床标本微生物检验的阳性率结果存在一定的差异,分析影响因素,医院要采取相应的措施,强化对标本质量的管理,提高标本的阳性检出率,为临床疾病的诊断提供可靠的参考依据.

    作者:马明立 刊期: 2018年第98期

  • 经直肠腔内超声联合过氧化氢造影用于肛瘘诊断的临床价值

    目的 研究并讨论直肠腔内超声联合过氧化氢造影用于肛瘘诊断中的临床应用价值.方法 选取我院2017年5月~2017年10月期间的肛瘘手术患者,均采用超声联合过氧化氢造影行术前检查,共60例.通过对比手术结果和超声结果,从而分析超声联合过氧化氢造影技术的检测率.结果 单纯性肛瘘患者共32例,有1例未显示内口.复杂性肛瘘患者共28例,检测出26(92.9%)例.此次手术中共检查到内口38个,经直肠腔内超声联合过氧化氢技术检测到35(92.1%)个,手术中共探测到瘘道56条,经直肠腔内超声联合过氧化氢技术检测到53(94.6%)条.结论 在治疗肛瘘患者时,采用直肠腔内超声联合过氧化氢技术,有利于提高手术的效果,特别是针对肛瘘的主支、分支,以及在内口位置的判断,能够较为精准,有利于推进后续的治疗,提供相关资料.

    作者:孙桂明;赵舒南;孙心悦;郝磊;谷晶 刊期: 2018年第98期

  • 早期中医综合康复疗法在脑梗塞患者治疗中的应用价值

    目的 研究早期中医综合康复疗法在脑梗塞患者治疗中的应用效果及价值.方法 随机抽取155例脑梗塞患者作为研究对象,采用随机综合序贯法分为参照组和治疗组,参照组75例,治疗组80例.参照组采用常规西医、康复训练治疗,治疗组采用早期中医综合康复疗法.观察记录患者治疗过程中不良反应发生率及治疗总有效率,采用疼痛评分、生活活动能力评分对患者生存质量进行评定,同时采用brunnstrom进行分级,后采用统计学软件SPSS20.0对组间数据进行对比分析.结果 ①治疗组不良反应发生率(2.50%),参照组不良反应发生率(14.67%),有统计学意义(P<0.05).②治疗组治疗总有效率(97.50%),参照组治疗总有效率(85.33%),有统计学意义(P<0.05).③评分结果显示,治疗组疼痛评分与参照组相比明显要低,而生活活动能力评分与参照组相比则明显要高,有统计学意义(P<0.05).④观察组分级结果均优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期中医综合康复疗法在脑梗塞患者治疗中的应用效果显著,可准确改善患者神经功能,并减少不良反应发生,保障其预后,值得临床推广.

    作者:彭冠铭 刊期: 2018年第98期

  • 针对性护理干预对炎症性肠病患者的生活质量影响

    目的 观察针对性护理干预对炎症性肠病患者的生活质量影响.方法 按照随机抽取的方式将炎症性肠病患者168例分为护理组与对照组.所有患者均在药物治疗基础上给予常规护理;护理组加用针对性护理干预措施.比较观察两组患者入院前后生活质量评分、护理满意度.结果 入院后,研究组在日常活动功能、心理功能、生理功能、社会功能等项的评分均高于对照组,研究组出院前护理满意度(95.2%)明显高于对照组(72.6%),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗的同时给予炎症性肠病患者针对性护理干预,能明显提高患者心理、生理、社会功能等方面的生活质量评分,得到了广大患者及其家属的认可,值得临床推广使用.

    作者:焦聪敏;马淑彦 刊期: 2018年第98期

  • 护理干预对脑部肿瘤切除术患者机体及心理应激表现的影响

    目的 探讨护理干预对脑部肿瘤切除术患者机体及心理应激表现的影响.方法 选取我院2013年1月~2018年1月期间收治的脑部肿瘤切除术患者62例,随机分成2组:一组为观察组(31例),均给予系统的护理干预;一组为对照组(31例),均给予常规护理;观察比较两组在入院时和术后5 d的HR、MAP、IL-6、Cor、CRP及SAS和SDS评分.结果 入院时两组的HR、MAP、IL-6、Cor、CRP及SAS和SDS评分比较均无显著差异(P>0.05),术后5 d观察组的相关指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 对脑部肿瘤切除术患者实施系统的护理干预可有效改善其机体及心理应激表现,值得临床推广.

    作者:宋晴雯;王琴;吴侠 刊期: 2018年第98期

  • 胰岛素联合口服药二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

    目的 观察胰岛素联合口服药二甲双胍治疗2型糖尿病的效果.方法 随机选取2016年7月~2018年7月泰州市姜堰太宇医院普内科收治的2型糖尿病患者60例作为研究对象,按先后序列号(1~60)将其随机均分为两组,各30例.联合治疗组采用胰岛素联合口服药二甲双胍治疗,单独治疗组采用胰岛素单独治疗,统计分析两组患者的血糖指标、临床疗效、不良反应发生情况.结果 联合治疗组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗的总有效率96.7%(29/30)显著高于单独治疗组63.3%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率23.3%(7/30)显著低于单独治疗组70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素联合口服药二甲双胍治疗2型糖尿病的效果较胰岛素单独治疗好.

    作者:孙秦梅 刊期: 2018年第98期

  • 彩色多普勒超声与CT检查对肾上腺肿瘤诊断价值的对比分析

    目的 对比分析肾上腺肿瘤患者行彩色多普勒超声和CT诊断结果.方法 在2017年2月~2018年2月期间来我院就诊的肾上腺肿瘤患者中选取40例.对所有患者均行彩色多普勒超声和CT诊断.对比彩色多普勒超声和CT诊断结果.结果 40例患者均经病理检验确诊为肾上腺肿瘤.彩色多普勒超声诊断40例患者中有4例患者未检查出肿物,其诊断准确率为90.00%(36/40);CT诊断40例患者中有2例未检查出肿物,其诊断准确率为95.00%(38/40).结论 对肾上腺肿瘤患者行CT诊断的准确率高于行彩色多普勒超声诊断的准确率,可作为肾上腺肿瘤患者术前准备的诊断方法.

    作者:张箭;刘斌 刊期: 2018年第98期

  • 手术室护理中细节服务理念的应用及护理满意度、护理质量评价

    目的 探讨手术室护理中细节服务理念的应用及护理满意度、护理质量评价.方法 将收治的74例患者分成两组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上外加细节服务理念.结果 观察组患者的护理质量评分和满意度评分均明显高于对照组患者的护理质量评分和满意度评分,两者间的差异具有统计学意义.结论 在手术室护理过程中应用细节服务理念可以改善患者的手术效果,并提高患者的满意度.

    作者:杨蔚青 刊期: 2018年第98期

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