学术投稿

长期应用BiPAP无创呼吸机进行机械通气的疗效

陈林;王日华;包永健;宋萍;黄迪佳;陆怡安;党玉海

关键词:BiPAP, 无创呼吸机, 机械通气
摘要:目的 探讨长期应用BiPAP无创呼吸机进行机械通气的疗效.方法 选取2018年1月~6月对面罩或鼻罩机械通气等方法撤机失败或不能进行面罩或鼻罩机械通气的行气切管开的患者100例作为研究对象,使用BiPAP无创呼吸机,观察双水平正压无创呼吸机前后动脉血的PH、PaCO2、PaO2、SaO2及住院时间、出院后存活时间等指标.结果 使用呼吸机干预前后的PH、PaCO2、PaO2、SaO2对比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的ICU住院时间(7.54±1.43)d及总住院时间(13.91±6.52)d,较其他文献报道有了一定程度的缩短.观察组呼吸机相关肺炎发生率10%(10/100),在可控范围内.结论 长期应用BiPAP进行机械通气的临床效果稳定,ICU住院时间及总住院时间、控制呼吸机相关肺炎的发生率均与普通有创呼吸机相当,值得临床推广应用.
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  • 围术期护理对预防术后伤口感染的影响效果观察

    目的 观察围手术期护理对预防术后伤口感染的影响效果.方法 随机抽取我院行外科手术的1000例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各500例.对照组行常规护理,在此基础上观察组行围术期护理.比较两组术后伤口感染率及患者满意度.结果 观察组术后伤口感染率0.4%(2/500)较对照组1.8%(9/500)显著较低,且P<0.05,差异具有统计学意义.观察组患者满意度96.0%(480/500)较对照组82.0%(410/500)显著较高,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 围术期护理对预防术后伤口感染的效果显著,即可明显减少患者术后伤口感染,利于医院院感控制,还可提升患者满意度,值得临床应用推广.

    作者:郭芳;于艳妮 刊期: 2018年第98期

  • 人文关怀在痴呆老年患者护理中的应用

    目的 探究人文关怀在痴呆老年患者护理中的应用价值.方法 选择我院2017年1月~2018年1月收治老年痴呆患者57例,随机分为行常规护理对照组(n=28)与并行人文关怀干预实验组(n=29),对比两组精神状态与生活能力.结果 经干预两组患者评价指标均有明显改善,实验组优于对照组,P<0.05.结论 行人文关怀干预有利于提升患者的精神状态与日常生活能力,应用效果显著.

    作者:杜黎 刊期: 2018年第98期

  • 髌骨骨折内固定术后感染的影响因素及对策

    目的 探讨髌骨骨折内固定术后感染的影响因素及对策.方法 随机选取我院实施切开复位内固定术治疗后发生感染情况的闭合性髌骨骨折患者的病例资料共10例,7患者行切开清创和负压封闭引流术治疗.而2例患者进行局部换药及全身抗炎加以治疗,另外1例患者主要实施拆除切口缝线处理.观察患者的切口和骨折愈合、感染控制及膝关节功能恢复情况.结果 本组患者在随访2~16个月的时间之后,患者切口和骨折明显愈合,同时患者的感染情况也得以有效控制,在对患者细菌培养的时候,显示为阴性,并且不存在髌腱和骨骼外露等现象.患者的切口和骨折出现愈合的现象,患者的感染现象控制也比较有效,细菌培养主要显示为阴性.结论 骨折类型和手术切口及细菌类型等始终是是髌骨骨折内固定术后感染情况发生以及感染程度等方面比较常见的影响原因,在髌骨骨折内固定术后出现感染的时候,需要对其加以早期预防处理,并且对感染有效控制,在出现感染情况早期的时候,需要暂时保留内固定,对患者实施切开清创和持续灌洗以及负压封闭引流术等手术方式,持续灌洗引流后感染情况没有得到控制的时候,就需要对患者内固定取出.

    作者:谢勇 刊期: 2018年第98期

  • 探讨翼状胬肉术后佩戴软性角膜接触镜对术后疼痛的影响

    目的 探讨翼状胬肉术后佩戴软性角膜接触镜对术后疼痛的影响.方法 选取2016年全年在我科行翼状胬肉切除术的患者78例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,手术方式相同,实验组在术后绷带加压包扎前放置软性角膜接触镜;对照组术后绷带加压包扎,对比分析两组患者术后疼痛程度.结果 经观察对比,实验组患者疼痛程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 翼状胬肉术后佩戴角膜接触镜可减轻术后疼痛.

    作者:李志欣;高春燕 刊期: 2018年第98期

  • 护理工作在影像检查中的作用

    目的 研究护理工作在影像科检查中所起的作用.方法 依据影像科每项检查的相关要求,阐明在影像科实施护理工作的必要性及作用.结果 高质量的护理工作可保障检查的顺利进行,避免了不必要的照射,减少了对患者的损伤.结论 护理工作在影像检查中具有很高的应用价值,能减少意外情况的发生,与医生默契配合,提高疾病的诊断率,提升医院整体护理质量.

    作者:李辉 刊期: 2018年第98期

  • 抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用

    目的 分析抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用.方法 我院在2015年11月~2017年11月收治60例黄疸新生儿,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组为常规护理,观察组为抚触护理.对比两组患儿的护理效率和黄疸消失时间.结果 观察组新生儿护理效率为66.66%,对照组新生儿护理效率为40%,观察组黄疸新生儿的护理效率高于对照组,黄疸的消失时间比对照组短,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 将抚触护理应用到黄疸新生儿护理工作中,能促使临床护理效果的发挥,避免不良症状的发生.

    作者:谷瑶瑶;马秋艳 刊期: 2018年第98期

  • 脑卒中患者焦虑和抑郁症状的分析

    目的 研究并分析神经内科脑卒中患者焦虑和抑郁症状发病情况及影响因素.方法 研究对象选取我院2017年1月~2017年12月间我院收治的188例神经脑卒中患者,比较患者住院期间出现焦虑及抑郁的发生率,比较患者住院期间发生焦虑和抑郁的主要影响因素.结果 188例脑卒中患者中有91例(48.4%)出现焦虑症状,49例(26.1%)出现抑郁,其中27例(14.4%)焦虑和抑郁症状并存,患者出现焦虑及抑郁的主要影响因素为神经功能缺损、生活自理能力、费用报销方式、家庭支持、气质类型等.结论 脑卒中患者出现焦虑和抑郁的概率很高,为此,医院可以根据其影响因素采取合适的治疗和护理方案,促进患者的康复.

    作者:鄢莉;曙胡拉·马吾力提 刊期: 2018年第98期

  • 二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察

    目的 观察多囊卵巢综合征应用二甲双胍治疗的临床效果.方法 86例多囊卵巢综合征患者按随机方法分组,A组与B组各43例,两组均采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,同时,B组加用二甲双胍,观察临床效果.结果 未治疗时,两组LH、E2、FSH基本相同,无明显差异(P>0.05);完成治疗后,B组LH、FSH低于A组,E2、排卵率、妊娠率高于A组,差异显著(P<0.05).结论 多囊卵巢综合征治疗中应用二甲双胍后,可有效提高治疗效果.

    作者:王健;张玉;董占飞;熊正龙;张帆;宗平;夏露花;夏欢;吕蒙;郭浩;吴旻;赵艳萍;王新华 刊期: 2018年第98期

  • 经直肠腔内超声联合过氧化氢造影用于肛瘘诊断的临床价值

    目的 研究并讨论直肠腔内超声联合过氧化氢造影用于肛瘘诊断中的临床应用价值.方法 选取我院2017年5月~2017年10月期间的肛瘘手术患者,均采用超声联合过氧化氢造影行术前检查,共60例.通过对比手术结果和超声结果,从而分析超声联合过氧化氢造影技术的检测率.结果 单纯性肛瘘患者共32例,有1例未显示内口.复杂性肛瘘患者共28例,检测出26(92.9%)例.此次手术中共检查到内口38个,经直肠腔内超声联合过氧化氢技术检测到35(92.1%)个,手术中共探测到瘘道56条,经直肠腔内超声联合过氧化氢技术检测到53(94.6%)条.结论 在治疗肛瘘患者时,采用直肠腔内超声联合过氧化氢技术,有利于提高手术的效果,特别是针对肛瘘的主支、分支,以及在内口位置的判断,能够较为精准,有利于推进后续的治疗,提供相关资料.

    作者:孙桂明;赵舒南;孙心悦;郝磊;谷晶 刊期: 2018年第98期

  • 医院西药库房环境管理对保障药品质量的意义评价

    本文从库房环境管理、有效期管理以及制度管理等方面出发,针对医院西药库房环境管理展开了深入的研究分析,发表了一些建议看法,希望可以对西药库房药品的保存起到一定的参考和帮助,保障药品质量.

    作者:李菱华 刊期: 2018年第98期

  • 经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的临床效果观察

    目的 研究并分析治疗急性肠梗阻患者时使用经鼻型肠梗阻导管的治疗效果.方法 收集急性肠梗阻患者共78例,通过区组随机化分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组接受鼻胃管减压干预,观察组行经鼻型肠梗阻导管治疗,将两组临床疗效、手术中转率进行观察和对比.结果 观察组总有效率94.87%,显著高于对照组的74.36%,x2=6.303,P=0.012;观察组手术中转率为5.13%,显著低于对照组的33.33%,x2=9.987,P=0.002.结论 在急性肠梗阻患者的治疗过程中,经鼻型肠梗阻导管治疗能够降低手术中转率,优化临床疗效,减少患者痛苦,值得推广应用.

    作者:宫喜明 刊期: 2018年第98期

  • 中西医综合治疗PCI术后再狭窄的概况

    经皮冠状动脉介入治疗已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要手段之一.预防PCI术后再狭窄,西医采用抗血小板,抗凝,降脂等方法,中医则以辨证论治以及整体观念指导中医临床,益气活血法为其常用治疗方法,为此弥补了西医治疗的不足,并且收到显著的成效,现就中西医治疗PCI术后再狭窄的概况叙述如下.

    作者:曾秋悦;张培影 刊期: 2018年第98期

  • 髓内钉与LCP结合MiPPO技术治疗胫骨骨折疗效比较

    目的 分析胫骨远端骨折采用髓内钉与LCP(锁定加压钢板)结合MiPPO(微创经皮钢板内固定)技术治疗的临床效果.方法 2015年1月~2018年8月收治的胫骨远端骨折患者中选取50例,随机分为两组,对照组采用交锁髓内钉内固定方式治疗,观察组采用LCP结合MiPPO技术治疗,对比两组临床治疗效果.结果 两组AOFAS评分、骨折愈合时间、术中出血量、手术时间对比,组间无明显差异,P>0.05.结论 胫骨远端骨折采用交锁髓内钉内固定、LCP结合MiPPO技术治疗均能获得良好的临床疗效.

    作者:于宗建 刊期: 2018年第98期

  • 尿糖联合尿微量白蛋白含量检测诊断糖尿病早期肾损伤的价值分析

    目的 探讨尿糖联合尿微量白蛋白含量检测诊断糖尿病早期肾损伤的价值.方法 将本院于2017年07月~2018年07月收治的糖尿病早期肾损伤患者40例作为研究组,另选取同一时间段来本院行健康检查的人员40例作为常规组,所有研究对象均进行尿糖检测、尿微量白蛋白含量检测.结果 研究组尿糖、尿微量白蛋白水平均显著高于常规组,组间差异显著(P<0.05).尿糖联合尿微量白蛋白含量检测诊断特异性为84.62%(11/13),敏感性为85.19%(23/27).结论 为糖尿病早期肾损伤患者进行尿糖联合尿微量白蛋白含量检测,具有较高的特异性、敏感性,临床诊断价值较高,值得临床进一步推广借鉴.

    作者:秦加好 刊期: 2018年第98期

  • 分析多媒体信息技术在生物学教学中的应用

    生物学近几年发展迅速,学科内容也不断更新,生物学随其发展对社会、人类生活以及经济等方面产生的作用也逐渐深刻,传统教学模式显然已经不能有效满足其教学需求.将多媒体信息技术应用于生物学教学中具有显著优势,其能够保障生物学教学更加生动、直观、形象.随该技术的有效应用在生物学教学中起到较好作用,但其依旧存在一定实质问题.本文就对媒体信息技术应用于生物学中的不足及优势进行了详细阐述,旨在为生物学教育者提升其教学治疗及效果提供一定帮助及建议.

    作者:李勇 刊期: 2018年第98期

  • 髂筋膜间隙阻滞复合腰硬麻醉在老年股骨闭合复位内固定中的应用

    目的 评价髂筋膜间隙阻滞复合腰硬麻醉应用于老年股骨闭合复位内固定中的麻醉效果.方法 选取本院2017年6月~2017年12月老年股骨闭合复位内固定患者60例,随机分为对照组、观察组,各30例,其中对照组直接行腰硬麻醉,观察组行髂筋膜间隙阻滞后实施腰硬麻醉.记录两组实施腰硬麻醉前摆侧卧位时的VAS疼痛评分,术后6小时的VAS疼痛评分.结果 观察组实施腰硬麻醉前摆侧卧位时的VAS疼痛评分明显低于对照组,术后6小时的VAS疼痛评分明显低于对照组,有统计学意义.结论 髂筋膜间隙阻滞复合腰硬麻醉用于老年股骨闭合复位内固定手术,明显减轻了患者疼痛,有利于患者恢复,值得应用.

    作者:华静;钱科 刊期: 2018年第98期

  • 补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓70例效果观察

    目的 观察补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的临床疗效.方法 选择2016年3月~2017年3月本院收治的脑血栓患者140例,随机分配为治疗组和对照组,各70例.对照组给予常规西医治疗,治疗组给予补阳还五汤联合针灸治疗.结果 治疗组患者的治疗总有效率,较对照组明显更高P<0.05;治疗组治疗后的NIHSS评分显著低于对照组,Barthel评分显著高于对照组,P均<0.05.结论 补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓,可改善患者的神经功能缺损情况,提高其日常生活能力,疗效显著,值得在医疗临床中推广应用.

    作者:杨冬鸣 刊期: 2018年第98期

  • 职业病患者的医院感染相关因素与护理对策

    目的 分析职业病患者发生医院感染的相关因素及护理对策.方法 回顾性分析86例职业病患者的临床资料,分析其发生医院感染的情况.结果 86例职业病患者中共发生医院感染16例,医院感染发生率为18.6%(16/86).结论 职业病患者发生医院感染的主要因素是由于职业病多病程长、消耗大、皮肤黏膜屏障作用受到损害,导致真菌或细菌感染.针对职业病患者要加强心理护理、环境护理、皮肤护理等,严格执行无菌操作,以减少院内感染发生机率.

    作者:狄燕玲 刊期: 2018年第98期

  • 中药炮制方法对临床应用效果的影响分析

    目的 分析和探讨中药炮制方法对临床应用效果的影响.方法 回顾性分析2016年5月~2017年6月我院收治的117例中医治疗的患者临床资料,随机分为两组,对照组和观察组,对照组58例患者,药物未经过炮制治疗,观察组59例患者,使用炮制后的药物治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的有效率显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论 患者使用经过炮制的药材能够显著提高患者治疗效果,药材经过炮制后不仅能够发挥大疗效,还能够减少且降低毒副作用的效果,安全性高.故此,对中药进行炮制非常必要.

    作者:王跃华 刊期: 2018年第98期

  • 分析学生标准化病人运用于外科护理实训中的教学效果

    目的 探究学生标准化病人运用于外科护理实训中的教学效果.方法 本次选择对象为外科护理学生,时间在2015年10月~2017年12月之间,根据电脑随机分配的原则将80例外科护理学生分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行传统教学和学生标准化病人教学,对比其两组教学效果.结果 观察组外科护理学生操作考核成绩显著优于对照组各项指标,P值<0.05.结论 学生标准化病人运用于外科护理实训中具有较好的教学效果,能够提高学生操作考核成绩,值得研究.

    作者:姜学 刊期: 2018年第98期

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