时美芳；朱美红；顾旭东；杨叶珠；曹小英
目的 探讨偏瘫患者骨量和骨密度的变化规律及影响因素.方法 采用双能X线骨密度仪测定366例单侧偏瘫患者(脑血管病313例、脑外伤53例)的全身骨密度、骨量、瘦体组织和脂肪组织,并记录每位患者的一般临床资料.结果 患侧上、下肢及躯干的骨量明显低于健侧(P＜0.01);三部位患、健侧骨量变化百分比随病程呈下降趋势,差异有非常显著性意义(P＜0.01);多元逐步回归分析结果显示,全身骨量和骨密度均与年龄和病程呈明显负相关(P＜0.01),与体重指数呈正相关(P＜0.05～0.01);全身骨密度还与全身瘦体质量及日常生活活动(ADL)评分呈正相关(P＜0.05～0.01).结论 偏瘫患者偏瘫侧骨量较健侧明显下降,并随病程呈加重趋势;年龄、病程和体重指数对全身骨密度和骨量有影响;全身骨密度亦与ADL评分及全身瘦体组织含量相关.
作者：徐基民；李建军；李惠兰；陈之罡；魏鹏绪；卢虎英；佟艳铭 刊期： 2007年第12期
目的 观察康复护理对偏瘫患者肩痛的影响.方法 对87例脑卒中偏瘫患者采用康复护理措施,79例未予以康复护理脑卒中偏瘫患者为对照组,观察两组患者肩痛的发生率.结果 观察组患者肩痛的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 早期康复护理有利于降低偏瘫患者肩痛的发生.
作者：王晓东 刊期： 2007年第12期
椎间盘退化是临床上一个重大的问题,椎间盘退化起自于椎间盘细胞以及髓核细胞外基质的变化.近年来,随着对椎间盘退变的分子学基础研究的进展,人们提出用生物对策来修复和恢复退变的椎间盘,其中一种很有希望的方法是应用组织工程的方法修复退变的椎间盘,恢复椎间盘组织的功能.作者就种子细胞、细胞支架和生长因子方面髓核组织工程学的研究进展进行综述.
作者：马舟涌；李放；常玉立 刊期： 2007年第12期
目的 观察针刺对宫内感染致脑损伤仔鼠脑组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响.方法 对孕17、18 d的Wistar大鼠腹腔注射脂多糖建立动物模型,以腹腔注射生理盐水为对照组.正常分娩后,仔鼠随机分为针刺组与模型组,针刺组7～21日龄时给予针刺干预.3组分别于生后21 d取幼鼠脑组织应用免疫组化方法检测脑白质bFGF的表达.结果 针刺组bFGF免疫阳性细胞数量多,染色深;对照组bFGF免疫阳性细胞数量少,染色浅;模型组介于两者之间.结论 bFGF表达增加可能是针刺对宫内感染致脑损伤仔鼠的治疗机制之一.
作者：李晓捷；迟瑛娇；庞伟 刊期： 2007年第12期
目的 探讨卒中单元对维吾尔族脑卒中患者的疗效及预后.方法 比较普通病房的153例维吾尔族脑卒中患者与卒中单元的160例维吾尔族脑卒中患者的治疗效果.结果 在卒中单元治疗的患者死亡率低于普通病房的患者,疗效优于普通病房的患者(P＜0.05～0.01).结论 对维吾尔族脑卒中患者实施卒中单元管理模式具有良好的治疗效果.
作者：张虔 刊期： 2007年第12期
不少脑瘫患儿存在上肢功能障碍,加强对脑瘫患儿上肢功能障碍的评价与治疗具有重要意义.常用的评价方法包括肌张力、关节活动度测定和上肢功能评价.在治疗过程中除以降低肌张力和改善关节活动度为主要目的 外,还应重视改善上肢的实际功能,促使完成有动机、有目的 的技能.
作者：史惟 刊期： 2007年第12期
目的 观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗对幕上脑肿瘤瘤周水肿的临床疗效和不良反应.方法 选择35例幕上脑肿瘤伴瘤周水肿患者术前应用甲基强的松龙冲击治疗,采用MRI测算每个患者冲击治疗前后的水肿指数.结果 甲基强的松龙冲击治疗后,轻度、中度、重度瘤周水肿患者的平均水肿指数分别减少1.79%、8.81%和12.02%,中度和重度患者的水肿指数明显低于治疗前(P＜0.01),轻度患者的水肿指数与治疗前的差异无显著性意义(P＞0.05).结论 大剂量甲基强的松龙冲击治疗对中度及重度幕上脑肿瘤瘤周水肿有明显的治疗作用,无严重不良反应.
作者：张伟；王宇；齐巍；张懋植 刊期： 2007年第12期
脑卒中偏瘫发病机制及临床表现的复杂性,决定了其治疗方案的个体化和综合性.由此我们设定了中医辨证与分期针刺及促通技术相结合的综合治疗方案,结果显示,该方案符合偏瘫患者的生存质量状况,体现了整体化和个体化相结合的优势.
作者：李斌 刊期： 2007年第12期
目的 观察减重支持训练(PBWST)对脑瘫痉挛性双瘫患儿步行能力的影响.方法 60例脑瘫痉挛性双瘫患儿随机分为减重组和传统运动疗法组各30例,均给予传统的运动疗法,减重组在此基础上进行PBWST训练,观察两组患儿治疗前后步行能力和耐力的变化.结果 治疗后,两组患儿的步行能力和耐力均有明显提高,但减重组的效果优于传统运动疗法组(P＜0.05),特别是耐力提高尤为显著(P＜0.001).结论 PBWST可进一步提高已有步行能力的脑瘫痉挛性双瘫患儿的步行能力.
作者：李润洁；曹春京；杨颖 刊期： 2007年第12期
作为一种多能干细胞,脂肪来源间充质干细胞与骨髓源性间充质干细胞具有相似的形态学及生物学特性,在一定诱导条件作用下可以定向分化为中胚层及内、外胚层组织;并且,脂肪源性间充质干细胞具有易获得、创伤小等特点,在细胞治疗及组织工程方面具有广泛应用前景.
作者：齐冠鸣；杨庭树 刊期： 2007年第12期
目的 探讨颅脑损伤后半侧空间忽略(USN)对偏瘫患者康复疗效及预后的影响.方法 选取USN阳性患者35例,USN阴性患者38例.两组患者均由指定专业康复治疗师统一进行以Bobath技术为主的综合康复治疗.在康复治疗前、治疗后1个月、2个月,分别对两组患者的运动功能、平衡功能、步行能力、手功能以及日常生活活动(ADL)进行详细评定.结果 治疗后,两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、平衡功能评分、改良Barthel指数(MBI)评分均较治疗前显著提高(P＜0.001),但两组间的平衡功能、MBI评分、手功能分级差异有显著性意义(P＜0.05),Holden功能步行分级差异有非常高度显著性意义(P＜0.001).结论 颅脑损伤所致USN对偏瘫患者的运动功能、平衡功能、步行能力和ADL的恢复均有明显影响.
作者：何静杰；张通；张小年；胡雪艳 刊期： 2007年第12期
脑性瘫痪是造成儿童期身体残疾主要的原因,且终生存在,目前尚无较好的治疗方法,给患者、家庭及社会带来巨大的精神、经济负担.随着围产科医学的发展,新生儿的死亡率明显下降,但脑瘫的发病率却呈现上升趋势,因此,脑瘫的治疗已成为世界各国科研机构研究的热点和难点.目前,国内外治疗脑瘫的方法有药物、手术、康复及其他治疗;脑瘫总的治疗原则是早发现、早治疗;而且及时、长期、正规的康复训练是治疗脑瘫的主要方法,手术、药物及其他治疗只是为康复训练创造条件或作为补充手段,不能替代康复训练.
作者：刘伟；陈刚；迟广明 刊期： 2007年第12期
目的 观察针刺治疗抑郁症的临床疗效.方法 采用随机分组的方法,将80例抑郁患者分为针刺调肝组及对照组,每组各40例.针刺调肝组采用四关穴配合百会、印堂穴,在调神的基础上强调调肝理气;对照组患者取百会、印堂,意在调神.于治疗前、治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 共有64例患者完成疗程,针刺调肝组的HAMD评分低于对照组,但差异无统计学意义.结论 针刺调肝在抑郁症的治疗中有较重要的意义,与常规取穴配合使用可能起到更佳的疗效.
作者：孙畅；黄东勉；曾令友 刊期： 2007年第12期
目的 探讨合理情绪疗法对脑卒中后抑郁的康复疗效.方法 将51例脑卒中抑郁患者随机分为治疗组(25例)和观察组(26例),均接受常规康复训练,并每日口服氟西汀20 mg.治疗组在此基础上早期介入合理情绪疗法进行心理康复治疗,每周2次,每次30 min,连续治疗6周.采用Zung抑郁自评量表和Fugl-Meyer运动评分对两组患者分别在治疗前后进行测评.结果 治疗后,治疗组患者的抑郁评分和运动评分均优于观察组(P＜0.05).结论 合理情绪疗法能改善脑卒中抑郁状态,提高患者的运动功能.
作者：时美芳；朱美红；顾旭东；杨叶珠；曹小英 刊期： 2007年第12期
目的 分析脑瘫患儿智力发育与临床类型及高危因素的相关性.方法 对363例脑瘫患儿进行Gesell发育量表测查,分析智力发育迟缓与临床类型及高危因素的相关性.结果 窒息和病理性黄疸与脑瘫患儿智力发育迟缓关系密切,手足徐动型和混合型脑瘫伴随智力发育迟缓的发生率高于痉挛型脑瘫(P＜0.01).结论 窒息、病理性黄疸是引起脑瘫患儿合并智力发育迟缓的危险因素,脑瘫临床类型亦与是否发生智力发育迟缓有相关性.
作者：胡继红；王跑球；张惠佳；周洪涛；王益梅 刊期： 2007年第12期
目的 比较全凭静脉麻醉下手控辅助呼吸与静吸复合麻醉下机械通气两种不同方法用于脑瘫下肢矫形术的特点.方法 将50例择期接受脑瘫下肢矫形术的患者随机分为全凭静脉麻醉组(TIA组)和静吸复合麻醉组(CIIA组),每组25例.TIA组实施全凭静脉麻醉,手控辅助呼吸CIIA组采用快速静脉诱导,气管插管,吸人及静脉药维持麻醉,机械通气.观察两组患者术后的苏醒时间及恶心、呕吐、躁动的发生情况.结果 CIIA组的苏醒时间明显长于TIA组(P＜0.01),术后躁动的发生率高于TIA组(P＜0.05).两组患者的恶心、呕吐发生率差异无显著性意义(P＞0.05).结论 与静吸复合麻醉相比,全凭静脉麻醉术后恢复快,不良反应少.
作者：王强；王增春；刘海泉；洪毅 刊期： 2007年第12期
目的 了解深圳市卫生系统康复资源的分布和配置.方法 采用调查表通过走访的形式调查深圳市卫生系统90家医疗机构,了解康复医学科的设置、人员、场地和设备等情况.结果 90家医疗机构中,55家(61.1%)设有康复医学科,15家(16.7%)设有病床,共有病床384张,康复医师207人(平均2.3人),康复治疗师110人(平均1.2人);每家医疗机构康复设备价值平均为49.3万元,康复训练场地为155.6 m2.结论 深圳市医疗机构在康复医学科设置、康复专业人员数量方面存在明显不足,尽管场地和设备的总量较高,但分布不均衡,主要集中在大医院,基层医院较少.
作者：王玉龙；李华；王玉珍；查甫兵 刊期： 2007年第12期
目的 探讨糖尿病(DM)引起的股骨头骨代谢的病理变化.方法 70只成年日本大耳白兔随机分为实验组和对照组.实验组采用四氧嘧啶耳缘静脉快速推入,建立速发型DM动物模型;对照组给予生理盐水注射.在不同时期检测两组动物的组织病理学、血液生化等指标.结果 实验组第4周时2只动物出现骨小梁结构紊乱,空缺骨陷窝数增多为14%;第8周时3只动物出现骨小梁结构部分断裂、消失,空缺骨陷窝数增多为28%;第12周时5只动物出现骨小梁结构断裂消失更明显,空缺骨陷窝计数高达56%,透射电镜下骨细胞内出现大小不等的脂滴,骨细胞呈不同程度坏死,骨髓组织增生减低,脂肪细胞增多、增大.与同期对照组比较,实验组第8、12周时血清钙含量下降,血清磷含量增加,差异均有显著性意义(P＜0.05,P ＜0.01);钙磷乘积12周时低于对照组(P ＜0.05).结论 DM可引起骨质疏松,当负重时股骨头拱桥结构在机械压力的作用下发生微细骨折,随着DM病程的延长,细微骨折累积,软骨下骨压缩而塌陷,可能压迫骨内微血管引起缺血,这些因素共同作用导致股骨头骨代谢的病理变化.
作者：张开放；刘军；刘涛；闫宏伟；姚永锋；李政 刊期： 2007年第12期
目的 观察呋喃唑酮厌恶疗法戒酒的疗效和安全性.方法 将90例酒精依赖患者随机分为厌恶治疗组和对照组,各45例,厌恶治疗组予呋喃唑酮厌恶疗法戒酒,对照组采取一般对症支持治疗,比较厌恶治疗组患者饮酒前后血压、脉搏、呼吸的变化.出院后随访1年,比较两组患者的戒酒成功率.结果 呋喃唑酮厌恶疗法组患者的戒酒成功率高于对照组(P＜0.05),并且呋喃唑酮厌恶疗法具有较好的安全性.结论 呋喃唑酮厌恶疗法戒酒有较好的疗效和安全性.
作者：李春阳；苗国栋；蔡教璧；罗有年；梁烨；陈超；李国荣；唐立岩；宋志文；许志平；黄理钧 刊期： 2007年第12期
目的 了解院外脑卒中患者跌倒的发生情况及危险因素.方法 对12个月内有跌倒史的67例脑卒中患者进行调查,并进行平衡功能及计时起立行走测试.结果 患者由于疾病等内因致跌倒66次(57.9%),环境等外因致跌倒35次(30.75%),不明确原因13次(11.4%).平衡功能及计时起立行走测试显示,跌倒1次及2次的患者与跌到3次及以上的患者相比,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 脑卒中患者发生跌倒与年龄、躯体平衡及移动能力、所患慢性疾病及服药情况、外界环境及时间因素有关.
作者：赵雪平；张卫红；周策；闫桂芳 刊期： 2007年第12期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
