刘艾竹；彭洪；盛崴宣；关雷
目的 旨在探讨量子点-RGD-PDT对胰腺癌细胞SW1990侵袭能力的影响,为RGD肽修饰量子点在胰腺癌光动力治疗中的作用及机制做进一步研究.方法 对体外胰腺癌细胞进行量子点-RGD-PDT处理,分为:Control组、量子点-RGD组、单纯光照组以及量子点-RGD-PDT组.利用Transwell、Western-Blot及Real time PCR技术检测胰腺癌细胞侵袭能力及相关侵袭分子改变;建立裸鼠皮下移植瘤模型按上述分组行量子点-RGD-PDT,免疫组化检测肿瘤侵袭相关侵袭蛋白表达.结果 与Control组相比,量子点-RGD-PDT组体外侵袭能力及MMP2、MMP9表达显著上调(P<0.05),量子点-RGD组及单纯光照组未见显著改变;体内实验提示,与Control组相比,量子点-RGD-PDT组MMP2、MMP9表达显著上调(P<0.05),量子点-RGD组及单纯光照组未见显著改变.结论 量子点-RGD-PDT治疗后残存SW1990胰腺癌细胞侵袭能力增强.量子点-RGD可能通过改变MMP2和MMP9的表达水平,促进PDT治疗后残存胰腺癌细胞的侵袭能力.
作者：蔡筱蕾；沈玉洁；曹佳；徐雷鸣 刊期： 2018年第17期
慢性髓系白血病(CML)是一种源于造血干细胞的骨髓增殖性肿瘤,其特征性的融合基因为BCR/ABL基因,目前的靶向代表药物是伊马替尼.不同的转录本类型与伊马替尼的疗效关系如下:表达P210蛋白激酶的BCR/ABL转录本类型有e14a2和e13a2,二者与伊马替尼的疗效的比较一直存在争议;表达P190蛋白激酶的BCR/ABL转录本类型为e1a2,大多数的报道表明其对伊马替尼的反应差,但也有少数患者对伊马替尼反应较好;表达P230蛋白激酶的BCR/ABL转录本类型为e19a2,其对伊马替尼反应较好,但也有报道提示较差的疗效;其他还有一些稀有转录本类型,如e13a3、e14a3、e1a3、e2a2、e6a2,它们对伊马替尼的疗效也不尽相同.本文综述CML不同BCR/ABL转录本类型与伊马替尼疗效间的关系的研究进展.
作者：王艳艳；熊辉霞 刊期： 2018年第17期
目的 探讨A549和H358细胞株经表观治疗后,对其生长、侵袭和凋亡的影响,分析可能的作用机制.方法 5-氮杂胞苷处理A549和H358细胞株24和48 h后,运用流式细胞仪检测细胞增殖,Transwell方法检测细胞侵袭能力,赫斯特染色荧光显微镜观察细胞凋亡;RT-PCR和Western blot检测处理后DNMT1、RASSFA和APC基因在肺癌、BEAS-2B细胞株中的mRNA转录和蛋白表达.结果 两细胞株中DNMT1在mRNA转录和蛋白表达水平较BEAS-2B细胞株高;治疗后,RASSFA和APC基因活性增加,DN-MT1基因活性则受抑制,A549和H358细胞株的生长和侵袭能力减弱,凋亡增加,且与处理时间呈正比关系.结论 5-氮杂胞苷可以通过抑制DNMT1活性而使肺癌细胞功能减弱甚至丧失,RASSFA和APC基因去甲基化可能参与其中.
作者：许银辉；赖麒；张小影；陈强；唐亮；刘栋；杜振宗 刊期： 2018年第17期
目的 观察淫羊藿苷与骨髓间充质干细胞共育液对兔骨关节炎模型关节液中IL-1、TNF-α、IL-10、MMP-3表达的影响.方法 将20只兔随机分为空白组、模型组、BMSCs组、BMSCs+ICA组.造模成功后BMSCs组和BMSCs+ICA组关节腔内分别注射BMSCs和BMSCs+ICA;空白组和模型组注射等量生理盐水.结果 与对照组相比,各组治疗前关节液中IL-1、TNF-α、MMP-3水平升高,IL-10水平下降.与模型组相比,BMSCs及BMSCs+ICA组关节液中IL-1、TNF-α、MMP-3水平下降,IL-10水平升高,且BMSCs+ICA组改善幅度优于BMSCs组.结论 淫羊藿苷和骨髓间充质干细胞共育液关节腔注射能降低兔骨关节炎模型关节液中IL-1、TNF-α、MMP-3的表达,升高IL-10的表达.
作者：秦丰伟；黄荷；焦锋；唐望 刊期： 2018年第17期
目的 探究心脉隆注射液对活动期感染性心内膜炎(AIE)行体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后患者心功能的影响.方法 择期拟在CPB下行心脏瓣膜置换术的活动期感染性心内膜炎患者92例,性别不限,年龄18～70岁,体质指数18～30 kg/㎡,ASA分级Ⅱ-Ⅳ级,心功能分级Ⅱ-Ⅳ级,随机分为常规治疗的对照组(C组,n=46)、心脉隆加常规治疗的心脉隆组(X组,n=46).患者术后直接入重症监护室(intensive care unit,ICU),入ICU后常规监测生命体征,X组在常规治疗的基础上给予心脉隆注射液,C组在常规治疗基础上给予等量的生理盐水,均为2次/d,共10 d.记录患者术前的一般情况,术中情况;并分别于麻醉诱导结束后、手术结束即刻(T1)、心脉隆使用5 d后(T2)、心脉隆使用10 d后(T3)采用经食管超声心动图(TEE)测量并记录两组患者的中心静脉压(CVP)、心脏左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、计算心指数(CI);检测C反应蛋白(CRP)及N末端脑钠肽前体(NT_proBNP)的浓度.记录苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间、血管活性药物使用时间、术后24 h引流量、住院时间、严重并发症发生率(如严重心律失常、心力衰竭、严重肺水肿、心源性休克、肾功能衰竭等)和术后60 d死亡率.结果 两组患者术前及术中情况差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时间点:与C组比较,X组的CVP值较低,LVEF、CI值较高,CRP及NT_proBNP浓度明显降低(P<0.05);X组拔管时间、ICU停留时间及血管活性药物使用时间缩短,心力衰竭、肺动脉高压、严重肺水肿及严重心律失常发生率明显降低(P<0.05).结论 对于活动期感染性心内膜炎行体外循环下心脏瓣膜置换术后患者,在常规治疗的基础上给予心脉隆注射液辅助治疗,可以明显改善患者的心功能,降低严重并发症的发生率,而且药物的不良反应发生率低,安全可行.
作者：吴卞梁；黄义洲；刘月；袁林芳；赵文静 刊期： 2018年第17期
目的 研究二苯乙烯苷对人结肠癌细胞增殖及凋亡的作用,并探讨潜在的分子机制.方法 通过CCK8检测二苯乙烯苷对细胞增殖及顺铂化疗增敏的影响;流式细胞仪检测二苯乙烯苷对细胞凋亡的影响,Western blot检测二苯乙烯苷处理细胞后PI3K/AKT通路相关指标的变化.结果 CCK8结果显示,THSG可抑制HCT116和SW480细胞增殖,其对细胞的抑制呈时间和剂量依赖.THSG与顺铂联合运用可增加HCT116和SW480细胞对顺铂的敏感性.流式细胞仪检测结果显示,THSG作用于HCT116和SW480细胞后,细胞早期凋亡率呈剂量依赖递增.Western blot结果显示,THSG可上调PTEN的表达,下调P-AKT、P-IKKβ的磷酸化水平.结论 THSG可能通过抑制PI3K/AKT/NF-κB通路从而抑制HCT116和SW480细胞增殖并促进凋亡.
作者：李品玉；刘其礼；张嫄怡；杨坚；郑恒 刊期： 2018年第17期
目的 检测RANK、RANKL、OPG蛋白在含牙囊肿、角化囊性瘤、单囊型成釉细胞瘤囊壁上皮层的表达,并比较目标蛋白表达水平在三组疾病差异.方法 采用免疫组化(SP)染色检测口腔黏膜、含牙囊肿、牙源性角化囊性瘤、单囊型成釉细胞瘤囊壁上皮层中RANK、RANKL及OPG的表达.结果 三组疾病样本中RANKL表达强度高于黏膜(P<0.05)但疾病组之间不存在差异;OPG表达强度依次为:正常黏膜>角化囊性瘤>单囊型成釉细胞瘤;RANK表达强度在各实验组之间不存在差异(P>0.05).结论 在实验样本上皮层中均能检测到OPG、RANK、RANKL的表达;含牙囊肿、角化囊性瘤、单囊型成釉细胞瘤的颌骨吸收过程与RANKL高表达和OPG低表达密切相关,三组疾病骨吸收的差异可能与OPG的表达水平相关.
作者：陈凯瑞；罗春媛；裴婧；贾云香；谭艳林；杨莉；张强 刊期： 2018年第17期
目的 探讨腹腔镜胆囊手术后患者发生医院获得性肺炎的危险因素.方法 收集2007年1月至2016年12月行腹腔镜胆囊切除术的患者3487例,评价肺部感染的情况,分为HAP组与非HAP组,对两组患者围手术期的14个相关因素进行Logistic单因素和多因素回归分析.结果 197例(5.65％)患者医院获得性肺炎.对上述因素进行的单因素Logistic回归分析显示吸烟、糖尿病史、COPD病史、急诊手术、ASA分级、术中出血量等因素差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析发现吸烟、糖尿病史、COPD病史、急诊手术、术中出血量与患者手术发生医院获得性肺炎相关.结论 吸烟、糖尿病史、COPD病史、急诊手术、术中出血量大是腹腔镜胆囊切除手术后患者发生医院获得性肺炎的独立危险因素.
作者：谭淑芳；赵祎莉；黄林洁 刊期： 2018年第17期
隐匿阴茎(concealed penis)是一种阴茎体因缺乏恰当的皮肤鞘而埋藏于周围皮肤组织下方,致使外观上阴茎体只有很少一部分可见的解剖异常[1].在青少年阴茎畸形中的发病率为0.68％,仅次于包茎和包皮过长[2].随着年龄增长,会严重影响阴茎发育,并会出现包皮龟头炎、排尿困难、尿路感染、心理障碍等并发症,常可引起家长及患儿的焦虑,因此需行手术矫治[3].目前国内外隐匿阴茎治疗的手术方法 众多,但是对于小儿隐匿阴茎的治疗,均存在不同程度的手术视野限制、包皮皮肤不足、包皮皮瓣转移修补后皮瓣坏死可能或术后美观不足.是否有足够的皮肤来覆盖补充其阴茎腹侧皮肤缺损的手术方式,直接影响隐匿阴茎术后的功能和美观[4].我院采用改良Borselino术[5]治疗小儿隐匿阴茎患儿105例,取得了满意的外观效果,现报道如下.
作者：林永志；项超美；郑茜茜；朱鹏飞 刊期： 2018年第17期
目的 分析胸痛中心实行绕行急诊对接受直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者救治时间及院内病死率的影响.方法 纳入2015年8月至2017年7月就诊广州军区广州总医院并接受PPCI治疗的500例STEMI患者.根据是否绕行急诊,分为绕行组(n=378)和非绕行组(122).比较两组患者的基线资料、发病到首次医疗接触(S-to-FMC)时间、门球时间(D-to-B)及<90 min达标率、发病到球囊扩张时间(S-to-B)、院内病死率的变化.结果 两组患者在性别、年龄、高血压史、Killip分级、住院天数等方面差异无统计学意义(P>0.05).两组患者S-to-FMC时间差异无统计学意义[(152.7±167.0)min vs.(177.8±233.3)min,P=0.273].绕行组患者D-to-B时间显著低于非绕行组[(48.5±19.7)min vs.(86.2±61.9)min,P<0.001],D-to-B达标率显著高于非绕行组(95％vs.73.8％,P<0.001).绕行组患者S-to-B时间明显低于非绕行组[(326.3±274.1)min vs.(461.5±351.2)min,P<0.001],病死率亦显著低于非绕行组(1.6％vs.5.7％,P=0.029).结论 胸痛中心实行绕行急诊机制可以显著缩短行PPCI治疗的STEMI患者的D-to-B时间,提高D-to-B达标率,并缩短患者的S-to-B时间(总缺血时间),降低院内病死率.胸痛中心未来的建设应该加强公众教育,提高大众对急性胸痛的警觉意识、鼓励大众发病后尽早就诊,缩短S-to-FMC时间;同时对于诊断明确的STEMI患者,应当尽可能实行绕行急诊科,缩短患者救治时间,改善患者预后.
作者：孔冉冉；向定成；易绍东；宋瑞 刊期： 2018年第17期
目的 检测Lnc-ATB在宫颈癌细胞中的表达及其对宫颈癌细胞侵袭及转移能力的影响,并探索潜在机制.方法 利用QPCR检测Lnc-ATB在宫颈癌细胞及正常宫颈内皮细胞中的表达情况,利用Transwell和细胞划痕实验检测Lnc-ATB对宫颈癌细胞侵袭和转移能力的影响,利用荧光素酶报告基因实验检测Lnc-ATB是否可结合miR-433,利用QPCR检测Lnc-ATB与miR-433之间的调控关系.结果 QPCR结果显示Lnc-ATB在宫颈癌细胞中的表达高于正常宫颈内皮细胞,沉默宫颈癌细胞Lnc-ATB的表达后,细胞侵袭和转移能力受到抑制.荧光素酶报告基因实验结果显示Lnc-ATB可吸附结合miR-433.QPCR实验结果显示沉默宫颈癌细胞Lnc-ATB的表达可促进miR-433的表达.结论 Lnc-ATB在宫颈癌细胞中异常高表达,可通过吸附miR-433促进宫颈癌细胞侵袭及转移.
作者：李柏森；文敏；易红梅；姜鹤群 刊期： 2018年第17期
目的 探讨miRNA-21、miRNA-34a在宫颈癌、CIN、正常组织中的表达差异及对宫颈癌早期诊断的价值.方法 选取子宫肌瘤患者、CIN患者、宫颈癌患者为研究对象,检测病理组织、正常组织及血清中miRNA-21、miRNA-34a的表达水平.统计分析二者表达的临床意义.结果 (1)与其他患者相比,宫颈癌患者组织及血清中miRNA-21表达水平显著较高,miRNA-34a水平显著较低(P<0.01);(2)临床分期、是否存在淋巴结转移是影响miRNA-21表达水平的独立性危险因素.但miRNA-34a表达水平对宫颈癌患者临床病理参数无明显影响;(3)ROC曲线显示,miRNA-21、miRNA-34a对宫颈癌诊断的敏感性为87.9％、92.8％,特异性为78.8％、64.8％.结论 miRNA-21、miRNA-34a参与了宫颈癌的发生发展过程,且二者对宫颈癌的诊断有一定的预测效能.
作者：周玉飞；岳青芬 刊期： 2018年第17期
目的 探讨中国大陆地区妇女骨质疏松筛查工具(OSTC)与双能X线吸收检测法(DXA)诊断2型糖尿病性骨质疏松症的一致性.方法 收集404例2型糖尿病绝经后妇女的临床资料,应用双能X线骨密度仪测量腰椎(L1～4)和股骨颈骨密度,利用公式计算OSTC得分.将OSTC分值与DXA测定的不同部位骨密度进行比较.结果 随年龄增长,受试者腰椎、股骨颈骨密度逐渐下降,各组间股骨颈骨密度差异有统计学意义(P<0.05).应用DXA在腰椎(L1～4)、股骨颈的骨质疏松检出率分别为22.5％、21.8％.OSTC有危险组中达到骨质疏松诊断标准的比例为21.5％.以股骨颈为检测部位,OSTC识别骨质疏松症受试者工作特征曲线下面积为0.78(P=0.000).OSTC诊断腰椎(L1～4)和股骨颈骨质疏松症的佳截点均为-25.5,敏感度分别为63.7％、86.4％,特异度分别为48.9％、42.7％.结论 OSTC可用于早期筛查2型糖尿病性骨质疏松症,佳截点是-25.5.
作者：刘帅；唐杰龙；舒毅；古炎发 刊期： 2018年第17期
目的 采取将同时注射法(即注射18F-FDG后即静脉注射呋噻米的方法 )与常规分次注射法(即先静脉注射18F-FDG 1.5 h后再静脉注射呋噻米)进行对照,探究两种方法PET/CT对泌尿系统及盆腔病变显示的影响,总结出达到佳诊断效能的呋噻米注射方法.方法回顾性对比分析行呋噻米介入的PET/CT全身显像的患者,依据病理及临床随访结果 分析两组患者泌尿系统及盆腔病灶图像上的差异,总结两种方法的优缺点.结果两组方法对病变促排有效率均为100％;为达到诊断目的,同时注射组和分次注射组进行常规、双时项、三时项显像者分别占59.4％、37.5％、3.1％和0、92.1％、7.9％;同时注射组和分次注射组患者平均检查总时长分别为2.8和4.6 h.两组患者膀胱及周围组织病灶(包括子宫及附件、直肠、输尿管)SUVmax与尿液SUVmax差异无统计学意义.结论 同时静脉注射的方法较常规分次注射的方法具有以下优点:简化检查的流程,减少机位占用、患者检查以及工作人员受放射性照射时间,减少患者CT辐射剂量.18F-FDG与呋噻米同时注射的方法比常规分次注射法具有一定的优势,值得进一步推广使用和用更大病例样本的验证.
作者：李林娟；尹吉林；赵菁；周文彬；王瑞敏；全江涛；张俊；王欣璐 刊期： 2018年第17期
脑血流供应稳定与否以及其能否与神经元活动相协调关乎脑组织的健康,这一领域规律的揭示将会是脑血管病、中枢神经系统变性疾病研究的一个突破口.脑血流有赖于脑血流自动调节、脑血管反应性和神经血管耦联等内在调节机制发挥作用.高血压、糖尿病、增龄、脑动脉狭窄和缺血性脑卒中以及神经变性疾病均可影响脑血流自动调节.功能影像检测技术如经颅多普勒、功能磁共振以及近红外光谱分析技术的快速进展为在体研究脑血流调节提供了可能,必将有力推动该类疾病发病机制的研究.
作者：侯清华；洪华 刊期： 2018年第17期
亚低温的应用从初的治疗颅脑外伤患者,到心肺脑复苏患者的高级生命支持方式,已有实验及临床数据支持亚低温在一定程度上能缓解急性呼吸窘迫、有效提高患者氧合、降低病死率.主要机制与改善肺毛细血管通透性、降低新陈代谢速率及糖正负平衡、降低炎症细胞和炎症因子的表达、调控细胞凋亡等有关.亚低温治疗急性呼吸窘迫综合征在临床上有一定疗效并取得了令人鼓舞的研究成果.此外,亚低温的运用也会引起并发症产生.
作者：马兰兰；汤展宏 刊期： 2018年第17期
微波消融治疗肿瘤是指用特定频率的电磁波来杀灭肿瘤的治疗方法.微波消融适用于多种组织类型的肿瘤,具有受血流影响小、消融范围广、临床疗效好等优点.微波消融不仅是一种简单通过热效应杀灭肿瘤的手段,其产生的免疫效应在杀灭肿瘤过程中也起到了重要的作用.本文总结微波消融引起的不同类型的免疫效应,并展望微波消融联合免疫治疗在肿瘤治疗中的发展前景.
作者：陈玲玲；林泽枫；张余 刊期： 2018年第17期
目的 系统评价卡培他滨(CAP)联合化疗方案治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性.方法 计算机检索Pubmed、The Cochrane Library(2017年3期)、CBM、CNKI、万方等数据库;搜集CAP联合化疗方案治疗晚期胰腺癌的随机对照试验,检索时限均从建库至2017年12月1日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入6个研究1317例晚期胰腺癌患者.分析结果显示:CAP联合化疗方案的中位生存期[HR=0.86,95％CI(0.77～0.96),P=0.006]、疾病无进展生存期[HR=0.83,95％CI(0.75～0.91),P=0.0002]明显长于对照组,治疗总有效率[OR=1.82,95％CI(1.34～2.46),P=0.0001]明显高于对照组;但在1年生存率方面CAP联合化疗方案较对照组差异无统计学意义.在毒副作用方面,CAP联合化疗方案3～4级中性粒细胞减少、口腔炎及手足综合征的发生率高于对照组(P<0.05).结论 CAP联合化疗方案延长了患者的总生存期及疾病无进展生存期,提高了治疗总有效率;但会导致部分毒副反应增加,且1年以后的远期生存无明显改善.
作者：郑家雷；苏方；方向；汪子书；郑荣生；孙国平 刊期： 2018年第17期
目的 检测Smac/DIABLO在子宫内膜癌中的表达并探讨其发挥作用的可能机制.方法 荧光定量PCR检测Smac/DIABLO在子宫内膜癌、非典型增生内膜和正常内膜中的不同表达,分析其与内膜癌临床病理分期的关系.在子宫内膜癌Ishikawa细胞中上调Smac/DIABLO表达,Western blot检测通路相关蛋白Caspase-3,7,9表达.结果 Smac/DIABLO在子宫内膜癌组表达量明显减少(P<0.01),其表达与FIGO分期、淋巴结转移及肌层浸润深度有关(P<0.05),与年龄、组织分化程度无关(P>0.05).过表达Smac/DIABLO后通路相关蛋白Caspase-3,7,9表达量明显增加(P<0.01,P<0.05).结论 Smac/DIABLO表达与内膜癌FIGO分期、淋巴结转移及肌层浸润深度相关,推测其通过线粒体和死亡受体介导的两条凋亡通路发挥作用.
作者：王晓华；张玉娟 刊期： 2018年第17期
目的 探讨马鞭草苷对哮喘大鼠气道炎症、气道重塑及Wnt/β-catenin信号通路的影响.方法 将50只SD大鼠随机分为正常(Con)组、模型(Mod)组、马鞭草苷低(VL)、中(VM)、高(VH)剂量组,每组10只.除正常组外,其余大鼠采用卵清白蛋白(OVA)致敏建立哮喘模型,各组大鼠于致敏次日开始灌胃相应药物,末次激发2 h后进行支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞计数,酶联免疫吸附法(ELISA)检测BALF中IL-4、IL-5、TNF-α水平,观察大鼠肺组织病理形态改变,Western blot检测β-连环蛋白(β-catenin)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)的蛋白表达.结果 与Con组比较,Mod组大鼠BALF中白细胞数、IL-4、IL-5、TNF-α水平增高,支气管壁厚度、平滑肌厚度增加,β-catenin表达升高,GSK-3β表达减少(P<0.05);与Mod组相比,VM、VH组大鼠BALF中白细胞数、IL-4、IL-5、TNF-α水平降低,支气管壁厚度、平滑肌厚度减小,β-catenin表达减少,GSK-3β表达增加,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 马鞭草苷对哮喘大鼠的气道炎症和气道重塑具有抑制作用,其机制可能与调控Wnt/β-catenin信号通路有关.
作者：朱颖涛；郭燕；乔岩岩；韩江伟 刊期： 2018年第17期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
