罗招凡;郑上游;赵书琴
妊娠期孕妇表现出低水平炎性反应、胰岛素抵抗、能量摄入增多等重构性改变,肠道菌群中益生菌和致病菌的含量也相应变化,继而影响宿主生理生化指标,且不同妊娠状态下肠道菌群也各有差异.肠道菌群的变化受多种因素影响,饮食和抗生素都可参与调控妊娠期肠道菌群的组成.益生菌干预对妊娠的影响虽然缺乏可实践的研究结果,但为妊娠期并发症的防治提供了新思路.
作者:吕思婷;刘赫;潘礼龙;孙嘉;吕祝武 刊期: 2018年第23期
目的 通过三色流式细胞术分析稳定性冠心病(stable coronary artery disease,SCAD)患者外周血单核细胞亚型分布特征,并分析影响其亚型分布的因素.方法 观察纳入162例住院行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)患者,根据临床表现、实验室检查、心电图及CAG诊断SCAD患者(SCAD组)96例,非冠心病患者(对照组)66例.均于清晨空腹抽取患者外周静脉血,行三色流式细胞术分析单核细胞亚型,分为经典型单核细胞(classical monocytes,CMs;CD14++CD16-)、中间型单核细胞(intermediate monocytes,IMs;CD14++CD16+)、非经典型单核细胞(nonclassical monocytes,NCMs;CD14+CD16++),记录患者一般临床资料并进行统计学分析.结果 IMs比例SCAD组(9.42±3.32)显著高于对照组(7.62±2.01)(P<0.01),CMs和NCMs两型比例两组间差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析提示,IMs与SCAD独立相关(OR=0.396,95%CI:0.186~0.857,P<0.05);相关性分析提示,IMs与高敏C反应蛋白(high-sen-sitivity C-reactive protein,hs-CRP)呈正相关(r=0.859,P<0.01).受试者工作特征(ROC)曲线显示,IMs预测SCAD的佳界值为8.68%,敏感度0.625,特异度0.955.结论 外周血IMs比例与SCAD密切相关,可望成为稳定性冠心病的预测指标,这可能与hs-CRP等炎症因子水平有关.
作者:刘森;王丹;万进东;侯霁芯;刘家欣;冉飞;李文章;王沛坚 刊期: 2018年第23期
心肌肥厚作为导致青少年心源性猝死的首要原因,是危害人类健康的常见心血管系统疾病.心肌肥厚的终末阶段,即心力衰竭的发生,将会引起心脏结构和功能的多重性改变.大量研究表明,转录激活因子3(ATF3)在各种不同病因所致心肌肥厚的过程中发挥着保护或促进的双重作用,因此本文将从ATF3的表达特点、ATF3表达与心肌肥厚的关系以及信号机制进行综述.
作者:马聪;杨俊;杨简 刊期: 2018年第23期
目的 研究miR-17与冠心病患者冠状动脉病变程度、侧支循环形成及血清氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)、25羟基维生素D3[25(OH)D3]的关系.方法 选择2014年3月至2017年10月在胜利油田胜利医院心内科确诊的157例稳定性冠心病患者作为病例组,100例健康者为对照组.根据SYNTAX评分将病例组分为冠脉病变重度组44例、中度组61例和轻度组52例,根据Rentrop将病例组分为侧支循环良好组82例,不良组75例.分别检测受试者血清miR-17、25(OH)D3、Ox-LDL水平,分析病例组血清miR-17与SYNTAX评分、Rentrop分级及Ox-LDL、25(OH)D3水平的关系.结果 病例组血清miR-17、Ox-LDL水平显著高于对照组,冠脉病变重度组和中度组显著高于轻度组,重度组显著高于中度组,冠脉侧支循环不良组显著高于良好组;病例组血清25(OH)D3水平显著低于对照组,冠脉病变重度组和中度组显著低于轻度组,重度组显著低于中度组,冠脉侧支循环不良组显著低于良好组;病例组血清miR-17与SYNTAX评分、Ox-LDL分别呈显著正相关关系(r=0.653、0.711,P=0.000、0.000),与Rentrop分级、25(OH)D3分别呈显著负相关关系(r=-0.624、-0.735,P=0.000、0.000).结论 冠心病患者血清miR-17水平显著升高,与患者冠脉病变程度、侧支循环形成及血清Ox-LDL、25(OH)D3水平密切相关,可能在冠脉病变发生发展中发挥重要作用.
作者:范迎春;卓著;李潇;赵立飞;卢静海 刊期: 2018年第23期
目的 探讨表面活性蛋白D(SP-D)缓解脓毒症通过调节细胞凋亡和核转录因子-κB(NF-κB)介导的炎症诱发急性肾损伤的机制.方法 行盲肠结扎穿刺术建立脓毒症动物模型,C57BL/6小鼠144只,分4组(n=36):SP-D敲除组(KO)、SP-D野生组(WT),两组均设置手术组(Sepsis)和假手术组(Sham),即WT sham组、KO sham组、WT sepsis组、KO sepsis组,并建立假手术组作为对照组.术后6及24 h取材.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)含量;用钙结合蛋白V/碘化丙啶(Annexin V/PI)双染色法和流式细胞仪测定凋亡细胞;用ELISA方法测定肾脏组织中NF-κB水平,用Western blot方法测定NF-κB的肾脏组织入核水平;TUNEL法检测凋亡.结果 术后6及24 h WT sepsis组和KO sepsis组血清TNF-α水平高于对照组(P<0.05),且KO sepsis组TNF-α水平高于WT sepsis组(P<0.05);术后24 h WT sepsis组及KO sepsis组的TNF-α水平均高于术后6 h(P<0.05).在术后6及24 h WT sepsis组和KO sepsis组血清MCP-1水平均高于对照组(P<0.05),KO sepsis组MCP-1水平高于WT sepsis组(P<0.05);术后24 h WT sepsis组及KO sepsis组的MCP-1水平均高于术后6 h(P<0.05).WT小鼠肾脏中,术后6和24 h SP-D表达降低(P<0.05).脓毒性SP-D KO小鼠的肾脏中TUNEL阳性细胞的数目高(P<0.05).与假手术组相比,在脓毒症造模后6和24 h,脓毒症小鼠中NF-κB增加,来自脓毒性SP-D KO小鼠的肾脏中的NF-κB比WT小鼠高(P<0.05).结论 SP-D降低小鼠血清炎症因子水平,通过抑制NF-κB的活性和细胞凋亡减轻脓毒症诱导的急性肾损伤.
作者:梁景云;伍松姣;徐文丽;潘可学;王小芳 刊期: 2018年第23期
目的 探究高糖刺激下转录激活因子3(ATF3)在足细胞中的凋亡效应及其可能的分子机制.方法 通过免疫荧光染色及激光共聚焦观察糖尿病db/db小鼠模型肾组织足细胞中ATF3表达情况;体外培养足细胞分化成熟后,用高糖(HG)培养基(30 mmol/L)分别培养足细胞0、1、2、4、6 h,通过荧光定量PCR和Western blot检测足细胞中ATF3的表达;过表达足细胞ATF3后,通过荧光定量PCR及Western blot检测过表达效率,通过Annexin V-APC/V450双染色检测细胞凋亡情况,荧光定量PCR及Western blot检测凋亡相关因子BAX、Bcl-2的变化;免疫荧光染色和激光共聚焦观察HG诱导足细胞核内ATF3表达,及通过Western blot检测核蛋白ATF3在HG刺激下表达变化;荧光定量PCR及Western blot检测YAP表达情况.结果 糖尿病db/db小鼠肾组织足细胞中ATF3表达增加;HG干预下,足细胞ATF3表达逐渐升高,2 h增高明显,随后下调,6 h基本恢复基线水平;过表达足细胞ATF3后,足细胞凋亡比率增加,凋亡相关因子BAX上调,Bcl-2下调;HG干预后诱导足细胞核内ATF3表达增多;过表达ATF3后,足细胞YAP表达下调.结论 高糖诱导足细胞ATF3表达增多,增多的ATF3通过下调足细胞凋亡生理拮抗剂Yes相关蛋白(YAP)介导足细胞凋亡.
作者:梁顺;张鸿;杜玥;李中和;章斌;杜艺 刊期: 2018年第23期
目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)在子宫腺肌病(AD)异位内膜间质细胞中的表达和意义.方法 免疫组化方法分别检测COX-2、MMP-9和VEGF在40例子宫腺肌病异位内膜组织中蛋白表达情况,分析其在异位内膜组织中高表达的相关性.实时定量PCR和western blot方法检测COX-2、MMP-9和VEGF在子宫内膜间质细胞中的表达.观察在间质细胞中沉默COX-2基因表达对MMP-9和VEGF mRNA和蛋白表达的影响.结果 子宫腺肌病异位内膜组织中COX-2、MMP-9和VEGF蛋白高表达率分别为57.5%(23/40)、37.5%(15/40)和45.0%(18/40),两两之间存在显著正相关(均P<0.01).与正常对照内膜相比,COX-2、MMP-9和VEGF在子宫腺肌病间质细胞中mRNA和蛋白相对表达量显著升高,在异位内膜间质细胞中升高更为显著.在子宫腺肌病间质细胞中抑制COX-2基因表达能显著降低MMP-9和VEGF mRNA和蛋白的相对表达.结论 COX-2、VEGF和MMP-9在子宫腺肌病内膜间质细胞中表达显著升高且存在显著相关,可能共同参与了子宫腺肌病的发生和异位侵袭.
作者:李灿宇;刘欢欢;王婷婷;陈增鑫;申爱荣;封全灵 刊期: 2018年第23期
目的 明确腹横筋膜阻滞在肝癌根治术麻醉中及术后镇痛的临床应用价值.方法 回顾2017年1月至2018年3月我院实施肝癌根治术的病例资料,对比分析腹横筋膜阻滞组(TAP组)与对照组(C组)麻醉药用量、疼痛情况、术后血糖、乳酸水平.结果 61例患者分为腹横筋膜阻滞组(TAP组,n=31)和对照组(C组,n=30).TAP组丙泊酚用量显著少于对照组(P<0.05),两组患者的拔管时间差异无统计学意义(P>0.05).TAP组24 h疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),24 h内需额外给予镇痛药物的比例显著低于对照组(P<0.05),且给予补救性镇痛的时间显著迟于对照组(P<0.05).TAP组患者术后住院天数明显短于对照组(P<0.05).两组患者在手术开始1 h(T1)、手术结束时(T2)及返回病房前(T3)血糖、乳酸水平均较基础水平显著升高(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹横筋膜阻滞虽不能降低肝癌根治术手术过程中的应激水平,但联合TAP阻滞的多模式镇痛能显著改善患者术后疼痛情况,缩短术后住院时间,加速术后康复,具有确切的临床应用价值.
作者:李礼;袁文涛;杨艺;曾剑锋 刊期: 2018年第23期
目的 研究探讨艾瑞昔布不同用药持续时间对大鼠股骨骨折愈合的影响及与BMP-2、VEGF表达的关系.方法 75只SD大鼠构建闭合性股骨骨折,实验随机分为正常组(生理盐水灌胃4周);短期用药组(艾瑞昔布混悬液2 mg/(kg·d),灌胃2周后改用生理盐水灌胃2周);长期用药组(艾瑞昔布混悬液2 mg/(kg·d),灌胃4周),放射性(X线)评估、骨痂骨密度(BMD)测量、血清BMP-2、VEGF浓度测定、HE染色和免疫组化染色评估.结果 短期用药组和长期用药组骨折愈合评分、骨痂BMD、血清BMP-2和VEGF浓度、BMP-2和VEGF阳性表达均降低,其中尤以长期用药组降低显著(P<0.05).短期用药组骨小梁生长稍稀疏,可见软骨细胞,成骨细胞相对较少,骨痂见大量软骨组织;长期用药组骨小梁生长稀疏,可见大量软骨细胞,成骨细胞生长少见,骨痂见大量纤维组织.结论 艾瑞昔布对大鼠骨折愈合有抑制作用,其中以长期用药抑制作用明显,其可能与降低BMP-2、VEGF表达有关.
作者:齐巍;琚绍静;李娴;刘伟;张瑞杰;王建生;孙柏山 刊期: 2018年第23期
冠状动脉慢性完全闭塞病变(coronary chronic total occlusion,CTO)是指冠状动脉闭塞时间≥3个月,远端无前向造影剂通过(TIMI 0级)的病变.CTO是冠心病患者常见病变类型之一,有研究显示行冠状动脉造影检查的患者中约1/3存在CTO病变[1].经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coro-nary intervention,PCI)是CTO患者的主要治疗方法之一.目前CTO-PCI临床研究进展快,新技术不断推出,本文将简要介绍CTO-PCI新研究动态[2].
作者:张斌;吴开泽 刊期: 2018年第23期
目的 观察以每搏量变异度(SVV)联合心指数(CI)作为首要判断指标的目标导向液体治疗方案在非重症肠道肿瘤手术患者中的应用情况.方法 择期全麻下行肠道肿瘤切除手术患者50例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄26~55岁,随机分为以CI为首要判断指标组(C组)和SVV联合CI为首要判断指标组(S组),C组以CI≥2.5 L/(min·m)为目标指导容量管理,S组根据SVV<12%及CI≥2.5 L/(min·m)联合判断.记录麻醉诱导后15 min(T1)、切皮时(T2)、肠吻合时(T3)、关腹后(T4),MAP、HR、CVP、CI、SVV的变化.监测T1、T4时血乳酸(Lac)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)及氧摄取率(ERO2).记录液体量、心血管不良事件、排气时间、住院时间及并发症的发生情况.结果 与C组比较,S组输注胶体液量增多,晶体液量减少,低血压发生率降低(P<0.05),T4时DO2、VO2均增高、Lac降低(P<0.05),排气时间及住院时间缩短(P<0.05).结论 SVV联合CI共同作为首要判断指标的方案可维持更平稳的血流动力学及更好的组织灌注,有助于改善预后,更适用于非重症患者.
作者:杨琳;舒海华;常路;叶芳;江伟航;程平瑞 刊期: 2018年第23期
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清骨硬化蛋白与慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)相关指标尤其是血管钙化的关系.方法 筛选暨南大学附属第一医院MHD患者72例,收集一般资料,检测血钙、磷、甲状旁腺激素(IPTH)等矿物质代谢指标,透析前后肌酐、尿素,计算Kt/V.用酶联免疫吸附法检测血清骨硬化蛋白水平.行腰椎侧位片进行腹主动脉钙化评分(Kauppila半定量法).按血清骨硬化蛋白水平(≤125 pg/mL和>125 pg/mL)分为2组,比较分析CKD-MBD相关指标与骨硬化蛋白的关系,并对其进行多因素Logistic回归分析.结果 低血清骨硬化蛋白组和高血清骨硬化蛋白组比较发现,MHD患者IPTH差异统计学意义(P<0.05).将CKD-MBD等相关指标引入Logistic回归模型发现,透析龄、男性和无尿是MHD患者血清骨硬化蛋白的独立危险因素,IPTH和Kt/V是其保护因素.结论 透析龄、男性和无尿是MHD患者血清骨硬化蛋白的独立危险因素,IPTH和Kt/V是其保护因素.腹主动脉钙化与血清骨硬化蛋白无关.
作者:张洋洋;云琛;褚畅;刘璠娜;伍冠敏;黄德绪;胡波;董向楠;李佛兰;陈宇;杨佩钿;刘欢欢;马明明;B.Hocher;W.Pommer;陈祖辉;尹良红 刊期: 2018年第23期
目的 研究敲低肝细胞核因子(HNF1α)基因对胰腺癌BxPC-3细胞增殖及迁移的影响.方法 在胰腺癌BxPC-3细胞中利用siRNA技术抑制HNF1α表达.Real-time RT-PCR及Western blot法检测HNF1a mRNA及蛋白表达;采用CellTiter-GLo发光法和流式细胞术检测细胞生长及凋亡,transwell法检测细胞迁移.结果与阴性对照组相比,HNF1a-siRNA转染后BxPC-3细胞HNF1αmRNA和蛋白表达明显下调(P<0.05),在12、24、48、72 h BxPC-3细胞增殖活力明显升高(P<0.05),72 h细胞凋亡率减低(48.37%vs.2.19%,P<0.05),细胞迁移能力增加(P<0.05).结论 HNF1a表达下调可显著促进胰腺癌BxPC3细胞生长及迁移,抑制凋亡,表明HNF1α基因在胰腺癌中可能是一个抑癌基因.
作者:罗招凡;郑上游;赵书琴 刊期: 2018年第23期
目的 研究linc-PINT在结直肠癌中的作用及其作用机制.方法 通过实时荧光定量PCR检测linc-PINT在60对结肠癌患者肿瘤组织及正常组织中的表达水平,并应用卡方检验分析其与结直肠癌患者临床病理特征的关系,应用Log-rank检验分析其与结直肠癌患者预后的关系.应用实时荧光定量PCR检测linc-PINT在HCT116、HT29、LOVO、RKO、SW620、SW480等6种结肠癌细胞系及正常结肠粘膜细胞NCM460中的基础表达水平.通过CCK-8实验检测linc-PINT对细胞增殖的影响;应用Transwell实验检测linc-PINT对细胞迁移能力的影响;通过Western blot检测linc-PINT对SMAD4蛋白的影响.结果 linc-PINT在结直肠癌肿瘤组织中的表达水平(1.35±0.80)显著低于其在相应正常组织中的表达水平(3.67±1.56)(P<0.05);linc-PINT的表达水平与结肠癌患者的分期和肝转移等临床病理特征呈负相关(P<0.05),而与年龄、性别、分化和淋巴结转移等无明显相关性(P>0.05);linc-PINT的表达水平与结肠癌患者预后呈正相关(P<0.05);linc-PINT在HCT116、HT29、LOVO、RKO、SW620、SW480等细胞的表达均低于其在NCM460中的表达.过表达linc-PINT可以抑制SW480细胞的增殖和迁移能力(均P<0.05);Linc-PINT与SMAD4在结肠癌肿瘤组织中的表达水平呈正相关(r=0.592,P<0.05);过表达linc-PINT后SMAD4蛋白的表达水平显著升高.结论 linc-PINT通过SMAD4调节结直肠癌的恶性进展,其可能成为结直肠癌治疗的潜在靶点.
作者:章帅;黄迪;王晓元;李曙光 刊期: 2018年第23期
患者男,38岁.因左上腹疼痛15 d检查.外院超声:脾Ⅱ肿大伴低回声.上腹部增强CT(图1):脾大,密度不均匀,内见多发条片状低强化影.诊断:脾大,脾梗死.血常规:WBC 4.52 × 109/L, RBC 4.5 × 109/L,HGB 133 g/L,PLT 48 × 109/L.肝生化:AST 49 IU/L,ALT 48 IU/L,球蛋白13 g/L.治疗1周后,无明显变化.后来我院住院检查.查体:左上腹膨隆,左肋缘下触及脾高度肿大,质韧,有压痛,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ线分别为9、12、+2 cm.双侧颈部、腋窝及腹股沟区多枚肿大淋巴结,质韧、活动度良好,无压痛,大约2cm×2cm.
作者:张依琳;沙琳 刊期: 2018年第23期
目的 通过对IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的病例进行临床分析提高对本病的诊治水平.方法 回顾性分析60例IgG4-RD病例的一般特征、临床表现、实验室及病理检查等.结果 男女比例2.75:1,年龄(58.72±14.11)岁.起病至诊断时间(21.77±44.22)个月.曾被诊断为肿瘤15例(25.0%).仅4例在风湿科诊断本病.常见受累器官有胆道31例(51.7%)、淋巴结31例(51.7%)、胰腺25例(41.7%);其次常见肺、胸膜、肝脏、肾脏、唾液腺、鼻或鼻窦、眼部、胃肠、输尿管、腹膜后纤维化.每个患者受累器官3个以上者占61.7%,2个以上占91.7%.血IgG4(9.31±8.39)g/L,不升高者11.7%.肾损害者C3水平显著低于无肾损害者.IgG4-RD反应指数12.5(9,15).41例行病理检查,淋巴浆细胞浸润35例(85.4%),嗜酸细胞浸润7例(17.1%),纤维化21例(51.2%),确诊及可能性大者IgG4+细胞超过10个/HP,IgG4+/IgG+细胞比例超过40%.大部分患者用糖皮质激素后好转.结论 IgG4相关性疾病是一种累及多器官的免疫介导的慢性炎症伴纤维化疾病,易误诊为肿瘤,病理是诊断的重要手段,本病早期正确诊断有赖于提高各科医生对本病的认识.
作者:李昊;刘映丽;邱茜;陈冬莹;詹钟平;杨岫岩;梁柳琴 刊期: 2018年第23期
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)患者血清胱抑素C(Cys C)浓度特点及其表达的相关影响因素.方法 以门诊及住院部75例AD患者(轻度51例,中重度24例)及39例VD患者(轻度24例,中重度15例)为研究对象,应用免疫比浊法检测血清Cys C浓度,通过方差分析及相关分析了解各组Cys C浓度差异及其表达影响因素.结果 无脑梗AD组[(1.098±0.293)mg/L]、有脑梗AD组[(1.132±0.227)mg/L]及VD组[(1.324±0.404)mg/L]血清CysC浓度差异有统计学意义(F=5.658,P<0.01),其中VD组显著高于前两组.轻度AD组[(1.084±0.249)mg/L]、中重度AD组[(1.180±0.273)mg/L]、轻度VD组[(1.268±0.347)mg/L]、中重度VD组[(1.415±0.480)mg/L]Cys C浓度差异有统计学意义(F=4.989,P<0.01),其中中重度VD组显著高于轻度AD组及中重度AD组,轻度VD组显著高于轻度AD组.各组血清Cys C浓度与文化程度、有无脑梗、病程、简易智力状态检查评分未存显著相关关系(均P>0.05),但AD及轻度AD组Cys C浓度与性别显著负相关(r=-0.263,r=-0.327,均P<0.05),AD及VD及轻度AD组Cys C浓度与年龄显著正相关(r=0.371,r=0.366,r=0.373,均P<0.05),AD及轻度VD组Cys C浓度与日常生活能力量表(ADL)评分显著正相关(r=0.444,r=0.849,均P<0.05).结论 轻度VD组Cys C浓度显著高于轻度AD组,为区别早期AD及VD提供了生化依据.痴呆状态时血清Cys C浓度表达受年龄、性别、ADL评分等影响.
作者:郁俊昌 刊期: 2018年第23期
目的 分析达格列净对糖尿病出现视网膜病变患者的结缔组织生长因子(CTGF)表达水平的影响,以期为临床用药提供参考.方法 选取2017年1月至2018年1月我院118例出现了糖尿病视网膜病变并需要行玻璃体切割术的患者为研究对象,对照组则给予二甲双胍片联合甲钴胺片进行相关治疗,而达格列净组则给予达格列净片联合甲钴胺片进行治疗,比较2组患者的CTGF表达水平、眼部血管增生情况和相关临床症状的改善情况.结果 对照组的CTGF表达水平显著高于达格列净组(P=0.007);对照组的新生血管明显多于达格列净组;达格列净组的治疗有效率显著高于对照组(P=0.01).结论 达格列净可以显著改善糖尿病视网膜病变情况,可能与其降低CTGF表达水平和减少相关血管增生有关,其值得在临床作进一步的推广使用.
作者:李江雁;随华;吴苏豫;熊承云;付留俊 刊期: 2018年第23期
目的 研究心脏结构与射血分数(EF)均正常的轻中度原发性高血压患者的左室中层缩短率(MFS)在不同血压昼夜节律变化模式中与早期左室收缩功能受损的相关性,以进一步了解血压昼夜节律变化与心脏靶器官损害的关系.方法 选择血压控制良好的心脏结构与EF正常的高血压患者193例,根据血压昼夜节律划分为深杓型组45例,杓型组47例,非杓型组53例和反杓型组48例,超声检测心功能,分别测量收缩和舒张功能指标,分析收缩功能指标EF、短轴缩短率(FS)、MFS之间的相关性及MFS与血压昼夜节律和临床各项指标之间的关系.结果 深杓型、杓型组、非杓型组和反杓型组4组间一般情况、平均血压、左室重量指数、降压药物使用间差异无统计学意义.关于舒张功能E/E'等指标,反杓型组、非杓型组均明显高于杓型和深杓型组,差异有统计学意义(P<0.05).常规检测的心脏收缩功能指标左心室射血分数EF、左室短轴缩短率FS 4组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均在正常范围,但4组MFS均低于正常对照组MFS预测值95%的可信区间,有统计学差异,其中非杓型组和反杓型组明显低于深杓型组和杓型组(P<0.05).MFS与其他超声评价指标中收缩功能指标均有相关性,而与舒张功能指标均不相关.结论 高血压患者心脏早期收缩功能障碍与血压昼夜节律异常模式密切相关.收缩功能参数中室壁中层缩短率MFS是相对独立于负荷指标的早期评估亚临床收缩功能障碍的敏感参数,能早期发现无症状高血压患者心功能的异常及异常的程度,收缩功能损害从深杓型、杓型、到非杓型组、反杓型组逐渐加重.
作者:黄海怡;苏海霞;胡靖超;汤政德;许左隽 刊期: 2018年第23期
目的 探究血清Hcy、Cys-C、NAG及mALB对妊娠期糖尿病患者早期肾损伤的检验诊断价值.方法 选取我院2016年1月至2018年1月收治的妊娠期糖尿病患者86例作为观察组,根据尿蛋白水平进一步细分为妊娠糖尿病组(尿蛋白<0.3 g/24 h)27例、子痫前期轻度组(尿蛋白<5 g/24 h)29例、子痫前期重度组(尿蛋白≥5 g/24 h)30例;根据肌酐清除率(Ccr)进一步细分为肾功能正常组(Ccr>80 mL/min)45例,肾功能异常组(Ccr≤80 mL/min)41例.另选取我院同期的正常妊娠者86例作为对照组.分别检测各组血清Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB/尿Cr数值,探究其与肾损伤间的联系.结果 观察组血清Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB/尿Cr均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).子痫前期重度组血清Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB/尿Cr均高于子痫前期轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).子痫前期轻度组血清Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB/尿Cr均高于妊娠糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05).肾功能异常组血清Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB/尿Cr均高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组血清Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB/尿Cr阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测灵敏度及特异度均显著高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测血清Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB/尿Cr有利于诊断早期肾损伤,值得临床推广.
作者:张文蓉;王苏建;董燕芬;史剑雷;魏琴 刊期: 2018年第23期