曹一秋；邢杰；李儒正；张红
目的:探讨荧光PCR结合毛细管电泳技术在东南亚缺失型(--SEA)α地中海贫血胚胎植入前遗传学诊断(PGD)中的临床应用.方法:获取东南亚型α地中海贫血携带者单个淋巴细胞,利用PCR结合毛细管电泳的方法建立检测体系,并对生殖助孕中心24对携带东南亚缺失型α地贫夫妇进行胚胎植入前遗传学诊断.结果:单个淋巴细胞扩增成功率为93.39%(113/121),等位基因脱扣率为8.85%(10/113).24对夫妇进行24个周期PGD,共检测202个胚胎,获得202份囊胚期滋养外胚层细胞,其中检测成功为188个,扩增成功率为93.07%(188/202).经毛细管电泳分析,共诊断出35个正常胚胎,102个杂合子胚胎,51个重型地贫胚胎.移植了20个胚胎,12例获得临床妊娠.妊娠的12例孕妇中,孕18周进行羊水穿刺产前诊断4例,其中3例检测结果与PGD实验结果一致,1例发生等位基因脱扣;流产2例,1例孕7周流产,流产物检测结果与PGD结果一致,1例孕11周流产,流产物未送检.结论:应用荧光PCR结合毛细管电泳技术可对携带东南亚缺失型α地贫的夫妇进行植入前遗传学诊断.
作者：李哲涛；李伍高；唐永梅；秦祖兴；严提珍；范莉；徐丽湘；蔡稔 刊期： 2017年第12期
目的:探讨压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)肥胖患者悬雍垂腭咽成型术中的临床有效性.方法:择期全身麻醉下行悬雍垂腭咽成型术的OSAS肥胖患者(BMI≥30 kg/m2)40例,随机分为容量控制通气组(V组,20例)和压力控制容量保证通气组(P组,20例).记录麻醉诱导未吸氧前(T0)、气管插管后30 min(T1)和1 h(T2)、拔除气管导管后30 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)值,同时计算T1、T2时点的气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)、胸肺顺应性(CL)、氧合指数(OI)和呼吸指数(RI),观察比较术后恢复情况.结果:2组患者麻醉前情况和术后恢复情况无明显差异.与V组比较,P组在T1、T2时PaCO2、Ppeak、Raw以及T1~T3时RI降低(P<0.05),在T1、T2时CL以及T1~T3时PaO2、OI升高(P<0.05),两组在各时点的HR、MAP差异无统计学意义.结论:与容量控制通气模式相比,PCV-VG能够有效提高OSAS肥胖患者的胸肺顺应性,降低吸气压力和气道阻力,减少肺内分流,有利于改善动脉氧合和气体交换.
作者：尹秀茹；王键；梁佐迪；裴凌 刊期： 2017年第12期
目的:探讨ANGPTL4对苯肾上腺素(PE)诱导的心肌纤维化的调控作用.方法:应用PE诱导乳鼠心肌纤维化;通过小干扰RNA转染沉默心肌成纤维细胞ANGPTL4表达,应用Western blot验证沉默效率;CCK8检测心肌成纤维细胞增殖效率;荧光定量PCR检测胶原蛋白Ⅰ(Col1)、结缔组织生长因子(CT-GF)mRNA表达水平改变.结果:PE导致心肌成纤维细胞增殖效率增加,促进Col1及CTGF mRNA表达;ANG-PTL4蛋白沉默进一步促进心肌成纤维细胞增殖及Col1和CTGF mRNA表达.结论:ANGPTL4可抑制PE诱导的心肌纤维化.
作者：王立娟；刘晨；许元文 刊期： 2017年第12期
目的:探讨着丝粒蛋白W(CENP-W)在人脑胶质瘤组织中表达的意义及其对人脑胶质瘤侵袭性的影响.方法:免疫组织化学法、实时荧光定量PCR法和蛋白质印迹法分别检测不同级别人脑胶质瘤中CENP-W的mRNA与蛋白表达水平变化.运用Transwell实验检测特异性siRNA敲低CENP-W表达后U251细胞侵袭能力的变化,同时检测大鼠肉瘤癌基因(RAS)蛋白及mRNA水平.结果:CENP-W在人脑胶质瘤组织中呈高表达.CENP-W可增强U251细胞侵袭能力,表达受抑制时可下调U251细胞中RAS基因的水平.结论:CENP-W在人脑胶质瘤中起着致癌基因的作用,可能通过调节RAS信号通路提高胶质瘤的侵袭性.
作者：李建斌；万锦华；徐萌；罗海洋；汲乾坤；吕世刚；叶敏华 刊期： 2017年第12期
目的:对比单孔胸腔镜手术与传统三孔胸腔镜手术在肺部良性疾病治疗中的优劣.方法:回顾性分析安徽省胸科医院胸外科2015年6月至2016年10月间由同一团队施行VAST治疗的66例肺良性疾病患者的临床资料,按具体手术方式将患者分为2组.单孔胸腔镜手术组32例,三孔胸腔镜组34例.比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h胸腔引流量、切口长度、术后引流管留置时间、术后第3天疼痛评分、并发症发生率等.结果:实验组与对照组2组患者手术均按预定方案获得成功,无中转开胸.单孔胸腔镜组和三孔胸腔镜组在术中出血量、术后24 h胸腔引流量、术后引流管留置时间、术后住院时间及术后并发症等指标上差异均无统计学意义(P>0.05).单孔组在切口长度、术后第3天疼痛评分优于三孔组(P<0.05),但单孔组的手术时间较三孔组稍长(P<0.05).结论:单孔胸腔镜手术治疗肺部良性疾病是安全可行的,且较传统三孔胸腔镜手术更加微创和美观,值得推广.
作者：丁翔；张朝东；华丛书；王文生；葛圣林 刊期： 2017年第12期
目的:观察子宫内膜异位症模型小鼠纤维化程度与M2型巨噬细胞的关系.方法:(1)用腹腔注射法建立BALB/c小鼠子宫内膜异位症模型,在造模第7、14、21天观察小鼠异位病灶的生长情况;(2)Masson染色法观察异位病灶、在位内膜的纤维化程度;(3)免疫组化法测定CD206、CD68的表达;(4)应用图像分析系统Image-Pro-Plus6.0(IPP6.0)对染色结果进行半定量分析,探讨纤维化程度与M2型巨噬细胞表达的相关性.结果:(1)腹腔注射法建立子宫内膜异位症模型成功率为100%;(2)子宫内膜异位症模型小鼠纤维化程度与M2型巨噬细胞表达呈正相关.结论:腹腔注射法可以成功建立子宫内膜异位症小鼠模型.M2型巨噬细胞可能促进子宫内膜异位症纤维化.
作者：锁漉萱；张真真；开红英；万贵平 刊期： 2017年第12期
目的:评价基于非对比增强磁共振血管成像(NCE-MRA)技术的优化运动敏感驱动平衡(iMSDE)预备的平衡稳态自由进动(bSSFP)序列在糖尿病患者下肢血管成像中的应用价值.方法:这项前瞻性研究招募了35例Ⅱ型糖尿病患者并在1.5TMR扫描仪上先后进行NCE-MRA和CE-MRA检查;获得的MIP图像由两位放射学医师进行双盲评分并以CE-MRA为参考标准检测NCE-MRA对血管狭窄的诊断精度;两者间血管诊断价值血管段比率的比较采用χ2检验.结果:NCE-MRA在盆腔段血管中诊断价值血管段比率较CE-MRA降低.两位医师对NCE-MRA组图像的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及NCE-MRA准确率分别为95%/87%、96%/95%、57%/72%、99%/99%、96%/95%(κ=0.76).结论:此项基于NCE-MRA技术的iMSDE预备的bSSFP序列可有效的显示糖尿病患者下肢动脉病变,并且具备不使用造影剂、扫描时间短优点以及大腿及小腿段血管具备较好的诊断价值.
作者：杨水清；王水；江桂华；方金；曾少庆；李武铭；田军章 刊期： 2017年第12期
目的:探讨NEDD9、Ki67、P53在胃癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化法分别对30例正常胃黏膜,54例早期胃癌及51例进展期胃癌进行NEDD9、Ki67、P53蛋白检测.结果:(1)NEDD9、Ki67、P53阳性表达率在正常胃黏膜、早期胃癌和进展期胃癌组织中依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)胃癌组织中NEDD9的阳性表达与胃癌的浸润深度和组织学分化程度有关(P<0.05);Ki67的阳性表达与胃癌的临床分期和浸润深度有关(P<0.05);P53的阳性表达与胃癌的组织学分化程度、浸润深度、淋巴结转移和临床分期有关(P<0.05);(3)Spearman相关分析显示NEDD9和Ki67蛋白表达呈正相关(r=0.216,P=0.027).结论:NEDD9、Ki67、P53阳性表达率在正常胃黏膜、早期胃癌和进展期胃癌组织中依次升高,且在早期胃癌中表达率已显著升高,联合检测三者有助于胃癌的早期诊断和胃癌恶性程度的评估.
作者：王娜；徐小艳；申洪；张思森；吴莉华；杨金花 刊期： 2017年第12期
目的:探讨右美托咪啶对肝癌切除术患者术围术期细胞免疫功能的影响.方法:择期行肝癌切除术患者60例,年龄40~65岁,体重50~80 kg,ASA分级I~II.按照随机数字表法分为两组,每组各30例:右美托咪啶组(D组)和对照组(C组).麻醉诱导前15 min,D组静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg(10 min内泵完),继之以0.4μg/(kg·h)速度维持至关腹;C组以相同速度静脉泵注等量生理盐水.两组患者分别于术前(T0)、术毕(T1)、术后1 d(T2)采集颈内静脉血4 mL,采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+以及NK细胞的水平,计算CD4+/CD8+的比值;并采用ELISA法测定血浆IL-2、IL-10浓度.结果:与T0时比较,C组T1、T2时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、NK细胞水平明显降低;D组T1、T2时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明显降低(P<0.05);与C组比较:D组T1、T2时CD3+、CD4+、NK细胞水平升高(P<0.05),D组在T1、T2时IL-2明显增高,而IL-10水平明显降低(P<0.05).结论:右美托咪定可减轻肝癌切除术患者手术创伤导致的术后细胞免疫功能抑制.
作者：黄以庭；罗慧；冯雅薇；沈宁 刊期： 2017年第12期
目的:探讨钙离子/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(Ca2+/calmodulin-dependent protein kinaseⅡ,CaMKⅡ)与细胞自噬在胚胎心肌细胞肥大发展过程中的相互作用.方法:使用血管紧张素Ⅱ作用于大鼠胚胎心肌细胞株H9c2细胞,建立体外心肌细胞肥大模型,通过药物抑制和基因过表达及敲除等方法分析细胞自噬通路AMPK-LC3Ⅱ.结果:血管紧张素Ⅱ可快速诱导CaMKⅡ及细胞自噬相关通路AMPK磷酸化以及细胞自噬标记蛋白LC3Ⅱ表达,CaMKⅡ抑制剂以及基因敲除和药物抑制CaMKⅡ下游因子组蛋白乙酰转移酶4(HDAC4)可显著阻断血管紧张素Ⅱ诱导的LC3Ⅱ蛋白表达(P<0.05).结论:CaMKⅡ作为心肌肥大病理过程的中心调控子,可以通过AMPK或其下游HDAC4直接或间接调控细胞自噬,进而调节心肌肥大的发生发展.
作者：罗敏；张慧蓉；赵玲 刊期： 2017年第12期
食管癌是指下咽到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌,男性较多.在我国食管癌是一种常见的恶性肿瘤,目前占我国肿瘤死亡率的第4位.我国的食管癌90%以上为鳞状细胞癌,少数为腺癌.食管癌患者就诊时绝大多数已属于中晚期.目前食管癌的主要治疗手段仍然是手术、放射治疗和化疗.然而无论是手术还是放化疗其临床疗效均远不能令人满意,手术的5年生存率为15%~39%;而放化疗的5年生存率为8%~15%.分子靶向治疗是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来结合发生作用,使肿瘤细胞特异性坏死,较少影响正常组织.随着肿瘤分子靶向治疗在肺癌、大肠癌等疾病的成功实践,分子靶向治疗毫无疑问成为人们试图解决食管癌治疗问题的新途径之一.
作者：朱雄杰；田瑶；朱娟娟；郑燕芳 刊期： 2017年第12期
3D打印技术系近年来兴起的一项新兴技术,即以计算机三位重建模型数据为蓝本,运用粉末状金属或塑料等可黏合材料,通过逐层打印的方式来构造物体.随着技术的逐渐发展成熟,可打印的物体从起初的简单的立方体、球体,到现在越来越精细的物件如家具、设备、人体器官等等,大到房屋、汽车,小到精密元件,几乎渗透到了各行各业.
作者：卢笛；蔡开灿 刊期： 2017年第12期
目的:探讨银杏叶提取物(GBE)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清、肺泡灌洗液(BALF)中C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:90只大鼠随机分为正常对照组(A组)、COPD对照组(B组)、GBE早期干预组(C组)、GBE后期干预组(D组)、红霉素早期干预组(E组)、红霉素后期干预组(F组),每组15只.除A组外,余各组进行28 d COPD造模.C、D组在第1~14天和29~42天用GBE干预;E、F组在第1~14天和第29~42天用红霉素干预,实验结束后检测各组大鼠血清及BALF中CRP、TNF-α的含量.结果:与B组比较,C、D、E、F组血清及BALF中CRP、TNF-α含量均显著下降(P<0.05);C、E、F组血清及BALF中CRP、BALF中TNF-α含量下降较D组明显(P<0.05).结论:GBE可抑制COPD大鼠气道及全身炎症反应,且早期干预效果更好.
作者：梁炜；杨红梅；梁爱武；杨益宝；冯玉青；张鹏飞；李瑞祥；谭玉萍 刊期： 2017年第12期
目的:探讨曲妥珠单抗在乳腺癌治疗中的心脏毒性反应,保障治疗的顺利完成.方法:分析98例乳腺癌患者单用曲妥珠单抗治疗前,治疗期间和治疗结束后1个月心肌酶及心电图变化情况.结果:患者在治疗期间或治疗后无异常心电图改变的42例(42.858%),出现异常心电图共40例(40.82%),其中频发房性早搏2例(2.04%);窦性心动过速18例(18.36%);全导联轻度ST段下移17例(17.35%);Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联ST段下移31例(31.637%);治疗期间心肌酶中的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB);超敏肌钙蛋白酶Ⅰ(hs-cTnI)升高的发生率分别为4.08%、10.24%、12.24%;CK和CK-MB同时升高2.04%.结论:在接受曲妥珠单抗治疗方案的乳腺癌患者中,监测心电图及心肌酶的变化是非常有必要的.
作者：曾慧；唐雪苗 刊期： 2017年第12期
目的:研究长链非编码RNA ROR(lncRNA ROR)对胰腺癌细胞增殖凋亡的影响,并探讨其机制.方法:以胰腺癌细胞BxPC-3为研究对象,RT-PCR检测ROR与notch1的RNA水平,Western blot检测notch1蛋白的变化.通过RNAhybird及萤光素酶报告实验,探索ROR对notch1的调控机制;采用CCK-8、TUNEL检测细胞增殖凋亡的变化.结果:ROR与notch1在胰腺癌组织中均高表达,两者存在正相关性.BxPC-3细胞过表达ROR后,细胞增殖活性升高,DNA损伤阳性细胞比例降低,伴随notch1的mRNA及蛋白水平升高.萤光素酶报告实验显示:ROR可与notch1的调控因子miR-137结合并抑制其活性.将ROR与si-notch1共转染BxPC-3细胞,与对照组相比,pcDNA-ROR+si-notch1组细胞增殖活性降低,TUNEL阳性细胞比例增加,差异均具有统计学意义.结论:lncRNA ROR通过促进notch1蛋白表达,调控胰腺癌细胞的增殖凋亡.
作者：李冰；熊正方；郭亚民 刊期： 2017年第12期
目的:研究剖宫产中西医结合临床路径的实施是否可以起到控制医疗费用的作用.方法:将剖宫产病例800余例,随机分为实验组和对照组.实验组实施中西医结合临床路径管理,对照组不实施临床路径管理.实验结束后,分析两组的住院时间、总费用、西药费、护理费等项目的差异性.结果:实验组的住院时间、住院总费用、西药费、护理费等项目均明显低于对照组.结论:实施剖宫产中西医结合临床路径,可以明显缩短住院时间、降低医疗费用.
作者：景丽俊；吴坤显；黄汉腾；马玉琴；王嘉锋；洪少东 刊期： 2017年第12期
帕金森病(Parkinson′s disease,PD),是一种复杂的老年性常见的中枢神经系统的变性疾病,临床症状主要表现静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常.PD早的病理特征主要集中在残存神经元内形成的嗜酸性路易小体(Lewy body,LB)和黑色素神经元缺失[1-2].研究表明[3],多种因素参与PD的发病机制,包括细胞的自发过程,即自噬、溶酶体功能障碍;细胞的非自发过程,即蛋白酶体功能障碍、线粒体功能障碍[4]、神经炎症反应、凋亡、氧化应激、营养支持的丢失[5-6],在各种分子机制之间有许多信号交叉系统[7-8].
作者：明敬峰；蔡增林 刊期： 2017年第12期
支气管哮喘(以下简称哮喘)是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、T细胞、肥大细胞、中性粒细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,以气道慢性炎症、气道高反应性和气道重塑为发病特征[1].其发生机制复杂,目前尚未完全阐明,近年来免疫学机制以及以免疫学为靶点的治疗策略已成为当下研究的热点[2-3].灭活草分支杆菌作为一种多功能强的免疫刺激剂,具有免疫调节作用,在哮喘的治疗过程中得到极大的关注[4-5].本文就哮喘的发病机制以及草分枝杆菌在哮喘治疗中的新研究进展予以综述.
作者：杨霞；李超乾 刊期： 2017年第12期
富含细胞来源小分子的膜泡自被发现就与细胞碎片问题相关,尤其是细胞碎片是多大的膜泡.细胞分泌膜泡的途径是通过内涵体途径和细胞膜出泡的途径.这些不同大小的膜泡包括外泌体、细胞外颗粒体、微粒、核内体,它们中包含的成分虽然不同,但是均能够介导细胞间的信息交流和物质传递.尤其是近年来发现这些膜泡内含有蛋白和RNA,这些成分可能是引起特殊的细胞间交流方式的原因[1].本篇综述主要总结外泌体的生物学性质、形成与释放的方式、内含的主要蛋白和核酸,以及作为分子标志物的生物学作用.
作者：李维特；杨硕；乔蕊；张捷 刊期： 2017年第12期
目的:研究绿原酸(CGA)对β淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)诱导的PC12细胞凋亡的保护作用和机制.方法:20μmol/L的Aβ25-35诱导PC12细胞构建细胞损伤模型,并以5个不同浓度CGA干预,CCK-8法检测细胞存活率以确定后续实验CGA的3个浓度.随后,细胞随机分为Control组、Model组及3个浓度CGA组.流式细胞术检测细胞凋亡率;比色法检测丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力;荧光染色检测线粒体膜电位(MMP);Western blot检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达.结果:CGA各组较Model组细胞存活率升高、凋亡率下降,SOD和GSH-Px活力升高、MDA水平降低,MMP耗散减少,Caspase-3表达下降(P<0.05).结论:CGA对Aβ25-35致PC12细胞凋亡有保护作用,其机制可能与改善细胞抗氧化能力和线粒体损伤有关.
作者：林茂；王敏；刘芳；罗小金；高仕琴；王吉博；彭浩；王春梅 刊期： 2017年第12期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
