侯文静；王晓飞；孙晓燕；周丽娟；刘敏
目的 探讨并分析骨转移癌的临床特点,提高骨转移癌的诊治水平.方法 对217例骨转移癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结原发肿瘤、年龄分布、首发症状、发病时间、骨转移部位等临床特点,运用视觉模拟评分(VAS)评价唑来膦酸治疗前后骨转移灶疼痛差异.结果 骨转移癌患者以男性多见,男女比例为1.28:1.原发肿瘤以肺癌(51.61％)、乳腺癌(15.67％)相对多见.50～70岁是骨转移发病的高峰.骨转移癌患者大多以不同程度的疼痛为初不适,少数则以功能障碍、病理性骨折、局部肿块为首发症状,个别为无意间发现.发病时间在3个月以内者居多,占到54.84％.骨转移部位以脊柱、骨盆、股骨、肋骨居多,且骨转移灶大都为多发.108例骨转移灶疼痛患者经唑来膦酸治疗后VAS评分为0～4(1.31±1.07)分,较治疗前差异有统计学意义(P<0.01).结论 骨转移癌应争取早期诊断,采取综合治疗,以期为患者减轻痛苦,改善生存质量,延长生存期.
作者：郑翰林；申鹏飞；朱腾飞；吴嘉祥；闫明；赵文国 刊期： 2017年第18期
目的 探讨宫内感染与胎母输血综合征(feto-maternal hemorrhage,FMH)的相关性及围产儿预后.方法 所有研究对象产前检测母血胎儿红细胞酸脱(Kleihaue-Betke,KB)实验和产后脐动脉血常规;根据产后胎盘病理学检查,将研究对象分为宫内感染组(观察组)45例和无宫内感染组(对照组)53例;分析宫内感染患者中FMH的发生率、细胞因子变化及围产儿预后.结果 (1)观察组FMH发生率为6.7％,占同期分娩总数的0.29‰,对照组FMH发生率为1.9％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组妊娠妇女血清中IL-6、TNF-α的含量均高于对照组(P<0.05);IL-4的含量低于对照组(P<0.05);4例FMH患者上述细胞因子变化与宫内感染相似.(3)4例FMH患者脐动脉血常规提示:FMH组血红蛋白(Hb)115～126 g/L;平均红细胞体积(MCV)86.7～92.3 fL,红细胞体积分布宽度(RDW)12.7％～14.9％.(4)宫内感染合并FMH患者3例新生儿均出现新生儿窒息,其中1例新生儿发热,2例新生儿肺炎,1例新生儿败血症,1例新生儿脑损伤.结论 在宫内感染患者中,FMH的发生率可能升高,可引起新生儿贫血,早诊断,早治疗,可改善围产结局.
作者：吴丽群；王美霞；姚锐；许群；蔡平生 刊期： 2017年第18期
目的 分析肺肿块超声引导经皮肺肿块穿刺活检结果及超声声像图特点,探讨超声引导穿刺活检以及超声检查在肺肿块良恶性诊断中的应用价值.方法 对109例经X线及CT检查发现的周围型肺部肿块及中央型肿块伴肺实变患者应用超声引导经皮穿刺活检,分析患者穿刺活检病理结果、穿刺活检成功率,穿刺并发症以及超声声像图特征.结果 109例穿刺活检者,周围型肿块98例,中央型肿块伴肺实变9例,其中恶性病变81例(74.3％),良性病变26例(23.9％),2例不能成功取材(1.8％),余107例患者均一次取材成功(98.2％).109例穿刺患者中,5例出现咯血(4.5％),其他无不适.超声声像图表现:良性病变多边界清楚、回声均匀,恶性病变多边界不清、回声不均匀(χ2=2.422,P<0.05),但二者有一定交叉;恶性肿块较良性肿块大(t=1.58,P<0.05),但良恶性病变径线比较有一定交叉;恶性病变血流多较丰富而良性病变多为少血供或无血供(χ2=8.471,P<0.05),但二者也有一定交叉.结论 超声引导经皮肺肿块穿刺活检安全可靠,简便易行,对确定病理分型具有重要意义.超声声像图在肺周围型肿块及伴实变中央型肿块的良、恶性鉴别中具有一定特征性.
作者：莫泽来；符少清；吴汤娜 刊期： 2017年第18期
目的 观察七氟醚预处理对先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患者围术期血清生长分化因子-15(GDF-15)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心有肌钙蛋白I(cTnI)表达的影响,探讨其心肌保护作用的机制.方法 选取体外循环下行心内直视手术的CHD合并PAH成人患者40例,随机分为七氟醚预处理组(S组)和对照组(C组),每组20例.S组手术开始至主动脉阻断前吸入1MAC的七氟醚20 min,随后予以10 min洗脱期,C组只吸入纯氧.分别于麻醉诱导前(T0)、主动脉开放后2 h(T1)、12 h(T2)和24 h(T3)、术后7 d(T4)采集桡动脉血,测定GDF-15、TNF-α、cTnI浓度.记录心脏自动复跳率、再灌注心律失常评分、术前及术后肺动脉收缩压(PASP).结果 与术前比较,两组术后7 d PASP均降低(P<0.05);与C组比较,S组心脏自动复跳率升高、再灌注心律失常评分降低(P<0.05);与C组比较,S组T1～3时GDF-15浓度均升高,TNF-α、cTnI浓度均降低(P<0.05);与T0时比较,两组T1～3时GDF-15、TNF-α、cTnI浓度均升高,两组T4时GDF-15浓度均降低(P<0.05).结论 七氟醚预处理可能通过促进GDF-15的表达,抑制TNF-α的表达减轻CHD合并PAH患者围术期炎性反应,改善心肌缺血再灌注损伤.
作者：邵春晓；王瑞婷；贺克强；凡小庆；潘建辉；柴小青 刊期： 2017年第18期
目的 分析症状性颅内动脉狭窄支架治疗患者围手术期并发症,探讨其发生机制及预防.方法 收集广西脑卒中中心登记的症状性颅内动脉狭窄并行血管内治疗的患者共63例.记录所有入组患者年龄,是否高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟以及并发症发生时间、类型.结果 入组患者63例,1例患者因血管迂曲支架无法到位结束手术,1例患者因血管发生严重痉挛结束手术,手术成功率96.83％.61例患者共植入61枚颅内支架,发生围手术期并发症5例,发生率为8.20％(5/61),其中术后出血性卒中3例,缺血性卒中2例.2例患者死亡,死亡率3.28％.结论 症状性颅内动脉狭窄支架治疗并发症发生率较高,术前充分评估、选择患者,术中仔细操作以及严格术后管理可以有效降低并发症的发生率.
作者：秦柱贵；钟维章；陈渊；范秉林；肖继东；廖翠芳 刊期： 2017年第18期
目的 分析螺旋断层放疗模式下非小细胞肺癌患者中急性重度放射性食管炎的发生率和相关因素.方法 前瞻性收集根治目的下螺旋断层放疗配合同期化疗或序贯化疗的局部晚期或寡转移非小细胞肺癌病例共62例,对相关放射剂量体积资料和治疗毒性的临床资料进行统计分析.结果 急性重度放射性食管炎的发生率为24.2％,均为3级,无4～5级毒性.化疗方式、食管中位剂量、食管V25、V55是3度急性放射性食管炎的影响因素.结合ROC曲线及临床实际,序贯化疗、食管中位剂量<49 Gy、食管V25<64％、V55<33％、V60<15％,与3度放射性食管炎低发生率相关.其中,食管V55预测价值较好(AUC=0.863),以33％作为佳截断值,其敏感性、特异性分别为86.7％、83.0％.结论 螺旋断层放疗模式下,局部晚期或寡转移非小细胞肺癌急性重度放射性食管炎的发生率与其他放疗技术相似,应综合分析各参数优化放疗计划.
作者：王彦；李志强；钟毓；张晋建；文婷；徐艳红；贾峻嵩；陈静；黎静 刊期： 2017年第18期
目的 探讨卡维地洛的使用与肝硬化腹水患者生存改善的相关性.方法 采用回顾性队列研究方法,随访调查2010年3月1日至2011年3月1日接受治疗的158例肝硬化腹水患者5年内生存状况.收集并整理患者电子病历和随访资料,按照不同治疗药物分成卡维地洛组和普萘洛尔组,比较两组的基线、治疗及随访资料,绘制生存曲线表示两组患者累计生存率的变化,采用COX回归法分析影响肝硬化腹水患者生存状况的因素.结果 卡维地洛组的年龄、BMI、肿静脉压力梯度(HVPG)下降值、糖尿病的患病率高于普萘洛尔组,上消化道静脉破裂再出血率低于普萘洛尔组(P<0.05);Kaplan Meier生存函数显示卡维地洛组患者的累计生存率高于普萘洛尔组(P<0.05).COX回归分析结果显示肝硬化腹水患者服用卡维地洛为生存的保护性因素,危险度比[RR=0.714,95％CI(0.565～0.902),P=0.013].结论 卡维地洛能显著缓解肝硬化患者上消化道静脉破裂出血和腹水状况,相比普洛萘尔能有效降低肝脏相关致死率,改善患者预后,具有更好的疗效.
作者：李红艳；王果；王壮；柯伟良；余毅 刊期： 2017年第18期
目的 观察麻子仁丸组方联合生物反馈治疗对抗精神病药物所致便秘的疗效.方法 将100例首次服用抗精神病药物所致便秘患者随机分为两组,实验组在服用麻子仁丸方基础上结合生物反馈治疗,对照组单纯服用麻子仁丸方治疗,2个疗程后对比临床症状改善情况及治疗前后情绪变化、生活质量.结果 实验组在排便能力、粪便性状、排便不尽感、肛门直肠梗阻感等方面的比较差异有统计学意义(P<0.05);两组采用症状自评量表(SCL-90)评分比较差异有统计学意义(P<0.01);SF-36评分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 麻子仁丸组方联合生物反馈治疗较单纯麻子仁丸组方更能改善患者症状,改善患者焦虑情绪,提高生活质量.
作者：何夏君；丁寒琴；崔虹；杨家域；莫莉梅 刊期： 2017年第18期
目的 探讨microRNA-96-5p对胃癌细胞哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(the mammalian target of rapamycin,mTOR)表达的影响.方法 利用慢病毒表达载体LV-hsa-mir-96-5p转染BGC-823胃癌细胞株.qRT-PCR检测胃癌细胞转染后miR-96-5p及mTOR mRNA的表达变化;Western blot检测mTOR蛋白表达的变化.结果 病毒转染72 h后,实验组细胞miR-96-5p表达丰度是空白对照组的20.4倍(P<0.05),同时mTOR基因表达丰度下调至空白对照组的0.47倍(P<0.05),且mTOR蛋白的相对表达量与空白对照组相比明显下调(P<0.05).结论 胃癌细胞miR-96-5p的过表达可以下调mTOR基因mRNA及蛋白的表达,因此mTOR可能是miR-96-5p的下游靶基因之一.
作者：余招焱；丁杰；袁平；张忠民 刊期： 2017年第18期
目的 从富锌硒绿茶中筛选蛋白质二硫异构酶(PDI)的抑制剂,探讨抑制剂对血小板聚集的抑制作用.方法 从PDB(protein data bank)下载PDI的晶体结构(PDB ID:4EKZ);建立绿茶的化合物数据库;通过分子模拟软件MOE对化合物库进行PDI抑制剂的虚拟筛选,挑选出6个命中的化合物进行对PDI酶活性抑制作用的测试,然后对有抑制活性的化合物进行抗血小板聚集作用的测定.结果 6个虚拟筛选命中的化合物中,表儿茶素没食子酸酯(ECG)和表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对PDI蛋白酶具有抑制作用.其次,两个化合物对ADP诱导的血小板聚集也有抑制作用.结论 绿茶活血化瘀的作用,与抑制PDI酶活性有关,ECG和EGCG是有效活性成分.
作者：李惠琼；杨静纯；李玲玲；王滔；崔国祯；黎奔 刊期： 2017年第18期
125I 粒子植入越来越多的应用于腹膜后恶性肿瘤,并取得了一定效果[1-2],但由于腹膜后穿刺路径有限,难度大,尤其是经胃肠等空腔脏器穿刺易出现穿孔、肠瘘、腹膜炎等严重并发症[3-4],路径的精准成为治疗的关键.王娟等[5]报道了10例经皮经胃粒子植入治疗腹膜后恶性肿瘤,术后未见并发症,且其缓解率可达70％～90％[6],为了躲避血管、输尿管及肋骨等,植入针有时不得不经肠间植入,现有的普通模板和3D打印模板对此部位应用又有一定局限性.如何经肠间穿刺,经肠间穿刺易造成哪些并发症,一直是临床的一大难题.本文首次探讨经肠间植入放射性 125I粒子的安全性,并率先全面探讨如何规避肠道等风险.为临床提供实验依据.
作者：底学敏；王娟；苏晓华；张晶晶；于慧敏；张宏涛 刊期： 2017年第18期
目的 评价SilverHawk斑块切除系统治疗股腘动脉硬化闭塞性疾病的安全性和有效性.方法 回顾性分析2012年8月至2014年6月应用SilverHawk斑块切除系统治疗股腘动脉硬化闭塞性疾病46例(58条患肢).其中股腘动脉狭窄病变52条患肢,病变长度(4.6±2.3)cm,狭窄程度(85.6±11.3)％,闭塞性病变6条患肢,病变长度(6.3±3.2)cm.术前Rutherford分级3～5级,踝肱指数(ankle brachial index,ABI)0.45±0.36,术后采用血管多普勒超声、CTA、DSA对血管通畅情况进行随访评估.结果 46例(58条患肢)全部开通成功,技术成功率100％,治疗成功率93.10％.术后残余狭窄(10.3±6.2)％,ABI 1.05±0.32,与术前差异有统计学意义(t=5.83,P=0.02).平均随访22个月,随访复查ABI 0.96±0.15,与术前比较差异有统计学意义(t=5.09,P=0.03),术后6个月、1年、2年的一期通畅率分别为94.83％、91.38％、84.48％,二期通畅率分别为98.28％、96.55％、93.10％.结论 SilverHawk斑块切除系统治疗股腘动脉硬化闭塞性疾病安全有效,近、中期效果满意.
作者：孙利坤；王兵；刘俊超；牛晓阳；刘晓哲；王梦宇；潘锦轩 刊期： 2017年第18期
双特异性抗体(bispecific antibody,BsAb)是一类可以同时结合2个不同抗原的人工蛋白,早在20世纪90年代, BsAb就开始被用于肿瘤治疗的研究领域[1],一度由于临床试验的失败而出现停滞[2].21世纪初,由于DNA重组技术的出现,BsAb的研究再次被启动[3].经过几十年的发展,目前已有卡妥索单抗(Catumaxomab,抗EpCAM × 抗CD3)和Blinatumomab(抗CD19 ×抗CD3)2种BsAbs被批准作为正式治疗肿瘤的药物,前者用于治疗上皮细胞黏附分子(EpCAM)阳性肿瘤导致的恶性腹水患者,后者用于治疗费城染色体阴性(Ph-)的复发性或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)患者[4].近年来,随着对肿瘤研究的深入和抗体工程技术的进步,更多与肿瘤相关的治疗靶点被发掘出来用以构建出针对相应肿瘤靶点的BsAb,显示出了BsAb在肿瘤诊治方面的巨大潜力.本文将对此作一综述.
作者：刘妍；付凯飞；周丽君 刊期： 2017年第18期
目的 探索Urocortin I预处理对缺血再灌注损伤鼠心心功能及细胞ATP含量的影响.方法 实验一:48只SD大鼠随机分为4组(n=12):正常组(N1组)、缺血再灌注组(IR组)、Urocortin I预处理组(U1组)、5-羟葵酸(5-HD)+Urocortin I组(HU1组).N1组平衡灌注155 min;IR组缺血40 min后复灌60 min;U1组缺血前给予Urocortin I 30 min;HU1组Urocortin I预处理前给予5-HD 5 min.观察各组鼠心心率(HR)、左室发展压(LVDP)、左室舒张末压力LVDEP及左心室内压力大上升速率dp/dt(dp/dtmax)及超微结构的变化.实验二:将分离培养后的心肌细胞随机分为正常组(N2组)、缺氧复氧组(HR组)、Urocortin I预处理组(U2组)、5-HD+Urocortin I组(HU2组).除N2组持续培养155 min外,余各组均缺氧40 min后复氧60 min.U2组缺氧前给予Urocortin I 30 min;HU2组Urocortin I预处理前给予5-HD 5 min.于复氧末检测心肌细胞ATP含量.结果 Urocortin I预处理能抑制缺血再灌注损伤引起的HR、LVDP、dp/dt的下降及LVEDP的升高,并能保存缺氧复氧心肌细胞ATP的含量,维持心肌超微结构的稳定.结论 Urocortin I不仅可增强离体鼠心心脏收缩功能,而且可通过开放mitoKATP保存心肌细胞ATP含量,保护心肌细胞超微结构,改善缺血再灌注后的心脏功能.
作者：刘为；顾燕；田伟；张琳；李佳；邓胜利 刊期： 2017年第18期
目的 观察医用臭氧对膝关节骨关节炎滑膜组织IL1RⅠ、CXCL13与IL24的影响.方法 65例(失访11例)膝关节骨关节炎患者,随机分为臭氧联合关节镜治疗组和单纯关节镜治疗组,每组27例,分别于第一次手术及6个月后的第二次手术中切取患者膝关节增生滑膜组织,其中臭氧联合关节镜治疗组关节镜手术后关节腔内注射40μg/mL浓度医用臭氧40 mL/周,共2周;单纯关节镜治疗组术后不注射臭氧,采用反转录PCR法、蛋白印迹法比较两组滑膜治疗前后IL1RⅠ、CXCL13与IL24基因和蛋白表达的差异.结果 与单纯关节镜治疗组相比,臭氧联合关节镜治疗组术后滑膜组织IL1RⅠ的表达量降低有显著统计学意义(P<0.01);CXCL13的表达量较单纯关节镜治疗组升高有显著统计学意义(P<0.01);IL24 mRNA和蛋白质表达量较关节镜组升高有统计学意义(P<0.05).结论 医用臭氧能通过影响IL1RⅠ、CXCL13与IL24的表达减轻关节炎症状,延缓滑膜炎的进展,臭氧联合关节镜治疗骨关节炎较单纯关节镜清理术临床效果更好,但不能完全阻止和逆转骨关节炎病程进展.
作者：付纳新；马超；孙劲；黄晖；赵伟；孟桢桢；田莉；刘朝奇 刊期： 2017年第18期
目的 探讨高脂饮食喂养对雄性C57/BL6小鼠肺部组织的氧化应激损伤和Klotho甲基化调控机制.方法 选用4周龄雄性C57/BL6小鼠,对照组喂普通饲料,高脂组喂高脂饲料,共喂养10周.两组动物处死后取肺部组织匀浆后用试剂盒检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA).qPCR检测肺组织klotho基因表达情况,蛋白印记(Western-blot)检测肺组织klotho蛋白表达.甲基化特异性PCR(MS-PCR)检测肺组织klotho甲基化状态.结果 相对于对照组,高脂组肺组织出现了较高水平的氧化应激,高脂组肺组织klotho的mRNA和蛋白表达均降低,klotho基因启动子甲基化水平升高.结论 高脂饮食可以导致C57/BL6小鼠肺组织氧化应激损伤,klotho启动子甲基化可以在其中扮演着重要角色.
作者：于露；王玉霞；蒋才玉；黄江 刊期： 2017年第18期
目的 探讨人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)移植对百草枯中毒肺纤维化大鼠模型肺组织病理学变化的影响.方法 将46只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和hAMSCs移植组.2％百草枯灌胃[100 mg/(kg·只)]制备肺纤维化模型,尾静脉移植hAMSCs[2×106个细胞/(mL·只)],HE和免疫组化染色后,显微镜下观察肺组织病理学变化.结果 与模型组比较,hAMSCs移植组大鼠一般状况较好.肉眼观发现,模型组大鼠两肺叶出现较多大面积白色纤维化病灶,hAMSCs移植组则为较少、散在的点片状病灶.显微镜下可见,模型组大鼠肺组织结构紊乱,肺泡壁增厚,有大面积间质增生和大量炎细胞浸润,而hAMSCs移植组肺组织结构明显改善,肺泡壁多为单层细胞,仅有少量、小面积间质增生,炎细胞浸润显著地减少,且有较多抗人细胞核特异性抗体阳性hAMSCs定植、存活于肺间质,少见于肺泡壁.结论 移植的hAMSCs可定植、存活于肺组织,发挥治疗百草枯中毒肺纤维化的作用.
作者：李玉香；何方；王钰莹；徐尚福；刘祖林；万雪；余丽梅 刊期： 2017年第18期
皮肤是人体大的器官,维持着机体内环境的稳定,具有美观,保护机体,调节体温,感受压力、疼痛及温度等功能,可保护个体组织、器官不受外界物理、化学、机械及病原微生物的侵袭.皮肤的屏障作用包括两个方面:一是防止体内水分、电解质及其他物质的丢失,维持机体内环境的相对稳定;二是防止体外有害物质的侵袭.烧伤,烫伤,电击伤等常常造成大面积的皮肤缺损,造成皮肤屏障功能丧失,内环境平衡紊乱,创面愈合时间长,预后差,功能恢复不良.因此,如何缩短创面愈合时间,提高创面愈合质量,减少烧伤患者痛苦成了烧伤界急需要解决的问题.脐带间充质干细胞(Umbilical cord Mesenchymal Stem Cells,UC-MSCs)是一种多能干细胞,具有较高的分化潜能,可分化为血管内皮细胞、成骨细胞、成脂细胞等多种组织细胞,在免疫系统、血液系统、内分泌系统等各个疾病领域得到了广泛的研究.由于具有多向分化潜能、可参与免疫调节等作用,在烧伤创面的治疗方面具有重要的科研及应用价值.本文就烧伤创面愈合过程、UC-MSCs的生物学特性及其在烧伤创面治疗方面的研究应用作一综述.
作者：王欣；李晓庆；马诗雨；刘文军；曾跃勤 刊期： 2017年第18期
目的 对喉源性咳嗽各证型的发病特点进行研究,为喉源性咳嗽的分型诊断提供流行病学依据.方法 搜集喉源性咳嗽患者的病史、临床症状、体征等资料,填写调查问卷表.结果 (1)4组证型中,卫表不固、禀质特异型与风邪犯肺型比较,其发患者数差异无统计学意义(P>0.05),其余两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).(2)对各证型的发病时间进行分析,虚火旺型差异无统计学意义(P>0.05),余各证型差异均有统计学意义(均P<0.05).(3)对各证型的病程进行分析,脾虚痰浊型与阴虚火旺型比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).(4)对各证型的病情进行分析,风邪犯肺型与脾虚痰浊型及脾虚痰浊型与卫表不固、禀质特异型比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).(5)对各证型关于鼻变态反应及眼变态反应伴随发生率进行分析,差异均无统计学意义(均P>0.05).(6)对痰进行分析,风邪犯肺型与阴虚火旺型比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).(7)对异物感进行分析,风邪犯肺型与卫表不固、禀质特异型及脾虚痰浊型与阴虚火旺型比较差异无统计学意义(P>0.05),其余两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 喉源性咳嗽以卫表不固、禀质特异型与风邪犯肺型常见,其次为脾虚痰浊型,阴虚火旺型少见.风邪犯肺型咳嗽以晚上为主,病程多<1个月,伴有痰,无咽异物感或偶有咽异物感,日常生活不受影响或稍受影响.卫表不固、禀质特异型咳嗽以上午为主,病程多在3个月～1年,少痰或无痰,无咽异物感或偶有咽异物感,日常生活不受影响或稍受影响.阴虚火旺型咳嗽不定时,病程多>1年,伴有痰,有咽异物感,日常生活不受影响或受严重影响.脾虚痰浊型咳嗽以上午为主,病程多>1年,多痰,有咽异物感,严重影响日常生活.
作者：张勉；陈潇；黄卓燕；高阳；李艺；莫绍毅；谢勇；郑琴媛 刊期： 2017年第18期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界第3大肿瘤,在全球范围内是男性中前列腺癌、肺癌及女性中乳腺癌、肺癌之下第3高发的肿瘤,占据了所有癌症中8.1％的致死率,每年导致约60万例人死亡,且发病与死亡在近年呈上升趋势.在我国,李道娟等在2015年对我国结直肠癌流行病学报告中汇报,中国结直肠癌发病率和病死率分别是世界的0.83和0.88倍,是亚洲国家的1.03和1.02倍,结合人口基数大的人群特点,疾病负荷较重[1].但在我国,对于结直肠癌的研究主要聚焦于二级预防对高危人群进行筛查以达到早期发现、诊断及治疗肿瘤及三级预防,即延缓病情,防止恶化的水平,而对于一级预防,即消除或减少可能致癌的因素以防止癌症发生的研究尚少.2016年4月,美国预防服务工作组(united state preventive service task force,USPSTF)正式发布指南,推荐无已知心血管疾病与进行性出血风险的40岁以上人群规律可以服用低剂量阿司匹林预防心血管疾病及结直肠癌的发生(USPSTF B级推荐:有很大/极大的可能性为有益的,且获益明显/显著,建议临床使用)[2].目前,在西方国家已有较多关于阿司匹林预防结直肠癌的研究及新证据,而国内的相关研究尚少,因此本文将对近年来的相关研究进行综述.
作者：龙洁旎；胡露；饶甲环；马煜盛；郭志刚 刊期： 2017年第18期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
