郑翰林；申鹏飞；朱腾飞；吴嘉祥；闫明；赵文国
目的 分析症状性颅内动脉狭窄支架治疗患者围手术期并发症,探讨其发生机制及预防.方法 收集广西脑卒中中心登记的症状性颅内动脉狭窄并行血管内治疗的患者共63例.记录所有入组患者年龄,是否高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟以及并发症发生时间、类型.结果 入组患者63例,1例患者因血管迂曲支架无法到位结束手术,1例患者因血管发生严重痉挛结束手术,手术成功率96.83％.61例患者共植入61枚颅内支架,发生围手术期并发症5例,发生率为8.20％(5/61),其中术后出血性卒中3例,缺血性卒中2例.2例患者死亡,死亡率3.28％.结论 症状性颅内动脉狭窄支架治疗并发症发生率较高,术前充分评估、选择患者,术中仔细操作以及严格术后管理可以有效降低并发症的发生率.
作者：秦柱贵；钟维章；陈渊；范秉林；肖继东；廖翠芳 刊期： 2017年第18期
皮肤是人体大的器官,维持着机体内环境的稳定,具有美观,保护机体,调节体温,感受压力、疼痛及温度等功能,可保护个体组织、器官不受外界物理、化学、机械及病原微生物的侵袭.皮肤的屏障作用包括两个方面:一是防止体内水分、电解质及其他物质的丢失,维持机体内环境的相对稳定;二是防止体外有害物质的侵袭.烧伤,烫伤,电击伤等常常造成大面积的皮肤缺损,造成皮肤屏障功能丧失,内环境平衡紊乱,创面愈合时间长,预后差,功能恢复不良.因此,如何缩短创面愈合时间,提高创面愈合质量,减少烧伤患者痛苦成了烧伤界急需要解决的问题.脐带间充质干细胞(Umbilical cord Mesenchymal Stem Cells,UC-MSCs)是一种多能干细胞,具有较高的分化潜能,可分化为血管内皮细胞、成骨细胞、成脂细胞等多种组织细胞,在免疫系统、血液系统、内分泌系统等各个疾病领域得到了广泛的研究.由于具有多向分化潜能、可参与免疫调节等作用,在烧伤创面的治疗方面具有重要的科研及应用价值.本文就烧伤创面愈合过程、UC-MSCs的生物学特性及其在烧伤创面治疗方面的研究应用作一综述.
作者：王欣；李晓庆；马诗雨；刘文军；曾跃勤 刊期： 2017年第18期
目的 探讨早中孕期颅脑冠状切面鼻尖偏斜法在筛查胎儿颜面部畸形中的临床价值.方法 采用颅脑冠状切面鼻尖偏斜法超声检查,对5000例早中孕期孕妇的胎儿进行颜面部结构检查.根据进行超声检查的时间,分为11～12+6周组、13～14+6周组、15～16+6周组.分析胎儿颜面部结构显示情况以及胎儿畸形检出率.结果 所有孕妇超声检查均可以清楚显示颅脑冠状切面,其中4855例(97.10％)可见较为理想的小脑横切面、双眼球水平冠状切面、鼻后三角切面等.三组胎儿超声检查显示率没有统计学差异.有69例(1.38％)出现颜面部畸形,其中31例(44.93％)为单纯颜面部畸形,38例(55.07％)合并其他结构畸形.该方法的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.24％,100％,100％,99.90％.结论 颅脑冠状切面鼻尖偏斜法对胎儿颜面部畸形的检出率和灵敏度较高是中早孕期胎儿颜面部排畸检查的可靠方法.
作者：黄燕；文成勇；吴皎姣；向梦婷 刊期： 2017年第18期
目的 通过比较恶性胸腔积液、结核性渗出性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液患者α-烯醇化酶(ENO1)、CYFRA21-1、CA125浓度,探讨胸腔积液ENO1联合血清CYFRA21-1、CA125检测在恶性胸腔积液诊断中的价值.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测胸腔积液ENO1浓度,化学发光法检测血清CA125浓度,磁微粒化学发光法检测血清CYFRA21-1浓度,计算ENO1联合CYFRA21-1、CA125在3组胸腔积液中的灵敏度、特异度.结果 (1)恶性胸腔积液组的ENO1浓度显著升高(P<0.001),ENO1在结核性渗出性胸腔积液与类肺炎性胸腔积液相比,差异无统计学意义(P>0.05);(2)ENO1联合血清CYFRA21-1、CA125检测在恶性胸腔积液中的灵敏度及特异度分别为94％和74％、98％和48％.结论 ENO1浓度在恶性胸腔积液中升高,ENO1联合血清CYFRA21-1、CA125检测可提高诊断恶性胸腔积液的灵敏度,提高恶性胸腔积液的诊断率.
作者：李汝芳；张剑青；王旭明；武江海；冯家钢；赵芝焕 刊期： 2017年第18期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界第3大肿瘤,在全球范围内是男性中前列腺癌、肺癌及女性中乳腺癌、肺癌之下第3高发的肿瘤,占据了所有癌症中8.1％的致死率,每年导致约60万例人死亡,且发病与死亡在近年呈上升趋势.在我国,李道娟等在2015年对我国结直肠癌流行病学报告中汇报,中国结直肠癌发病率和病死率分别是世界的0.83和0.88倍,是亚洲国家的1.03和1.02倍,结合人口基数大的人群特点,疾病负荷较重[1].但在我国,对于结直肠癌的研究主要聚焦于二级预防对高危人群进行筛查以达到早期发现、诊断及治疗肿瘤及三级预防,即延缓病情,防止恶化的水平,而对于一级预防,即消除或减少可能致癌的因素以防止癌症发生的研究尚少.2016年4月,美国预防服务工作组(united state preventive service task force,USPSTF)正式发布指南,推荐无已知心血管疾病与进行性出血风险的40岁以上人群规律可以服用低剂量阿司匹林预防心血管疾病及结直肠癌的发生(USPSTF B级推荐:有很大/极大的可能性为有益的,且获益明显/显著,建议临床使用)[2].目前,在西方国家已有较多关于阿司匹林预防结直肠癌的研究及新证据,而国内的相关研究尚少,因此本文将对近年来的相关研究进行综述.
作者：龙洁旎；胡露；饶甲环；马煜盛；郭志刚 刊期： 2017年第18期
目的 比较冠状动脉旁路移植术中分段切开与全程切开获取大隐静脉近期临床疗效.方法 纳入温州医科大学附属第一医院2013年1月至2015年12月行冠状动脉旁路移植术患者资料,进行回顾性研究.据术中大隐静脉获取方式分为2组,全程切开组99例,分段切开组114例.收集2组患者的术前临床资料,并对术中大隐静脉获取时间、获取长度、获取质量及早期临床结果、下肢切口并发症情况进行比较.术后1年应用冠脉CTA检查,比较静脉桥血管通畅率.结果 2组患者临床基础资料无明显统计学差异(P>0.05),分段切开组下肢切口并发症发生率较全程切开组低,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后1年冠脉CTA检查静脉桥血管通畅率差异无统计学意义(P>0.05).结论 分段切开获取大隐静脉技术安全可行,在降低术后下肢切口并发症方面有优势,对术后近期通畅率无明显影响,是临床大隐静脉取材较为经济和微创的方法.
作者：黄伟聪；陆地；王珏；程德志；孙成超 刊期： 2017年第18期
目的 探讨重组1型腺相关病毒(rAAV1)介导的SERCA2a基因转移对心力衰竭(HF)犬心功能的改善作用及机制.方法 选取20只健康雄性比格犬,随机分为对照组、HF组、HF+EGFP组和HF+SERCA2a组,检测各组犬心功能,采用TUNEL法和免疫组织化学法检测心肌细胞凋亡及MMP-9表达.结果 HF组和HF+EGFP组左室舒张期内径(LVDD)、左室收缩期内径(LVSD)和左室后壁厚度(LVPWD)明显高于对照组和HF+SERCA2a组,而射血分数(EF)明显低于对照组和HF+SERCA2a组(P<0.05);HF组和HF+EGFP组左室收缩压峰值(LVSP)和左室内压大上升速率(+dp/dtmax)明显低于对照组和HF+SER-CA2a组,而左室舒张末压(LVEDP)和左室内压大下降速率(-dp/dtmax)明显高于对照组和HF+SERCA2a组(P<0.05);HF+SERCA2a组心肌细胞凋亡指数明显低于HF组和HF+EGFP组(P<0.05);HF+SERCA2a组MMP-9光密度值高于对照组(P<0.05).结论 rAAV1介导的SER CA2a基因转移能有效改善HF犬心功能,其机制可能与抑制心肌细胞凋亡、下调MMP-9表达有关.
作者：黄志文；田丽红 刊期： 2017年第18期
目的 探索Urocortin I预处理对缺血再灌注损伤鼠心心功能及细胞ATP含量的影响.方法 实验一:48只SD大鼠随机分为4组(n=12):正常组(N1组)、缺血再灌注组(IR组)、Urocortin I预处理组(U1组)、5-羟葵酸(5-HD)+Urocortin I组(HU1组).N1组平衡灌注155 min;IR组缺血40 min后复灌60 min;U1组缺血前给予Urocortin I 30 min;HU1组Urocortin I预处理前给予5-HD 5 min.观察各组鼠心心率(HR)、左室发展压(LVDP)、左室舒张末压力LVDEP及左心室内压力大上升速率dp/dt(dp/dtmax)及超微结构的变化.实验二:将分离培养后的心肌细胞随机分为正常组(N2组)、缺氧复氧组(HR组)、Urocortin I预处理组(U2组)、5-HD+Urocortin I组(HU2组).除N2组持续培养155 min外,余各组均缺氧40 min后复氧60 min.U2组缺氧前给予Urocortin I 30 min;HU2组Urocortin I预处理前给予5-HD 5 min.于复氧末检测心肌细胞ATP含量.结果 Urocortin I预处理能抑制缺血再灌注损伤引起的HR、LVDP、dp/dt的下降及LVEDP的升高,并能保存缺氧复氧心肌细胞ATP的含量,维持心肌超微结构的稳定.结论 Urocortin I不仅可增强离体鼠心心脏收缩功能,而且可通过开放mitoKATP保存心肌细胞ATP含量,保护心肌细胞超微结构,改善缺血再灌注后的心脏功能.
作者：刘为；顾燕；田伟；张琳；李佳；邓胜利 刊期： 2017年第18期
目的 探讨中老年高血压患者静息心率(RHR)与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选取中老年原发性高血压患者1043例,按RHR水平分为3组,<70(A组,n=406),70～79(B组,n=364),≥80次/min(C组,n=273).检测空腹血糖(FBG)、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、血肌酐(SCr)等水平.彩色多普勒超声仪检测颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)及颈总动脉内径(CADIA),观察颈动脉斑块发生情况.采用双变量相关分析分析RHR与CAIMT、CADIA的相关性.采用Logistics回归分析颈动脉斑块的影响因素.同时,对不同年龄段进行亚组分析.结果 A、B、C三组间颈动脉斑块检出率分别为59.1％、63.7％、69.6％,各组比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,RHR(OR 1.165,95％CI=1.094～1.482,P=0.037)是颈动脉斑块的危险因素.相关分析表明,RHR与CAIMT、CADIA呈显著正相关(r=0.115,0.123,均P<0.05).结论 中老年高血压患者RHR与颈动脉斑块及CAIMT、CADIA密切相关,RHR可作为中老年高血压患者颈动脉粥样硬化的预测因素.
作者：侯文静；王晓飞；孙晓燕；周丽娟；刘敏 刊期： 2017年第18期
目的 从富锌硒绿茶中筛选蛋白质二硫异构酶(PDI)的抑制剂,探讨抑制剂对血小板聚集的抑制作用.方法 从PDB(protein data bank)下载PDI的晶体结构(PDB ID:4EKZ);建立绿茶的化合物数据库;通过分子模拟软件MOE对化合物库进行PDI抑制剂的虚拟筛选,挑选出6个命中的化合物进行对PDI酶活性抑制作用的测试,然后对有抑制活性的化合物进行抗血小板聚集作用的测定.结果 6个虚拟筛选命中的化合物中,表儿茶素没食子酸酯(ECG)和表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对PDI蛋白酶具有抑制作用.其次,两个化合物对ADP诱导的血小板聚集也有抑制作用.结论 绿茶活血化瘀的作用,与抑制PDI酶活性有关,ECG和EGCG是有效活性成分.
作者：李惠琼；杨静纯；李玲玲；王滔；崔国祯；黎奔 刊期： 2017年第18期
125I 粒子植入越来越多的应用于腹膜后恶性肿瘤,并取得了一定效果[1-2],但由于腹膜后穿刺路径有限,难度大,尤其是经胃肠等空腔脏器穿刺易出现穿孔、肠瘘、腹膜炎等严重并发症[3-4],路径的精准成为治疗的关键.王娟等[5]报道了10例经皮经胃粒子植入治疗腹膜后恶性肿瘤,术后未见并发症,且其缓解率可达70％～90％[6],为了躲避血管、输尿管及肋骨等,植入针有时不得不经肠间植入,现有的普通模板和3D打印模板对此部位应用又有一定局限性.如何经肠间穿刺,经肠间穿刺易造成哪些并发症,一直是临床的一大难题.本文首次探讨经肠间植入放射性 125I粒子的安全性,并率先全面探讨如何规避肠道等风险.为临床提供实验依据.
作者：底学敏；王娟；苏晓华；张晶晶；于慧敏；张宏涛 刊期： 2017年第18期
双特异性抗体(bispecific antibody,BsAb)是一类可以同时结合2个不同抗原的人工蛋白,早在20世纪90年代, BsAb就开始被用于肿瘤治疗的研究领域[1],一度由于临床试验的失败而出现停滞[2].21世纪初,由于DNA重组技术的出现,BsAb的研究再次被启动[3].经过几十年的发展,目前已有卡妥索单抗(Catumaxomab,抗EpCAM × 抗CD3)和Blinatumomab(抗CD19 ×抗CD3)2种BsAbs被批准作为正式治疗肿瘤的药物,前者用于治疗上皮细胞黏附分子(EpCAM)阳性肿瘤导致的恶性腹水患者,后者用于治疗费城染色体阴性(Ph-)的复发性或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)患者[4].近年来,随着对肿瘤研究的深入和抗体工程技术的进步,更多与肿瘤相关的治疗靶点被发掘出来用以构建出针对相应肿瘤靶点的BsAb,显示出了BsAb在肿瘤诊治方面的巨大潜力.本文将对此作一综述.
作者：刘妍；付凯飞；周丽君 刊期： 2017年第18期
目的 对喉源性咳嗽各证型的发病特点进行研究,为喉源性咳嗽的分型诊断提供流行病学依据.方法 搜集喉源性咳嗽患者的病史、临床症状、体征等资料,填写调查问卷表.结果 (1)4组证型中,卫表不固、禀质特异型与风邪犯肺型比较,其发患者数差异无统计学意义(P>0.05),其余两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).(2)对各证型的发病时间进行分析,虚火旺型差异无统计学意义(P>0.05),余各证型差异均有统计学意义(均P<0.05).(3)对各证型的病程进行分析,脾虚痰浊型与阴虚火旺型比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).(4)对各证型的病情进行分析,风邪犯肺型与脾虚痰浊型及脾虚痰浊型与卫表不固、禀质特异型比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).(5)对各证型关于鼻变态反应及眼变态反应伴随发生率进行分析,差异均无统计学意义(均P>0.05).(6)对痰进行分析,风邪犯肺型与阴虚火旺型比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).(7)对异物感进行分析,风邪犯肺型与卫表不固、禀质特异型及脾虚痰浊型与阴虚火旺型比较差异无统计学意义(P>0.05),其余两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 喉源性咳嗽以卫表不固、禀质特异型与风邪犯肺型常见,其次为脾虚痰浊型,阴虚火旺型少见.风邪犯肺型咳嗽以晚上为主,病程多<1个月,伴有痰,无咽异物感或偶有咽异物感,日常生活不受影响或稍受影响.卫表不固、禀质特异型咳嗽以上午为主,病程多在3个月～1年,少痰或无痰,无咽异物感或偶有咽异物感,日常生活不受影响或稍受影响.阴虚火旺型咳嗽不定时,病程多>1年,伴有痰,有咽异物感,日常生活不受影响或受严重影响.脾虚痰浊型咳嗽以上午为主,病程多>1年,多痰,有咽异物感,严重影响日常生活.
作者：张勉；陈潇；黄卓燕；高阳；李艺；莫绍毅；谢勇；郑琴媛 刊期： 2017年第18期
目的 探讨低剂量长疗程糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果及安全性.方法 2014年1月至2017年4月在呼吸科进行治疗的ARDS患者,随机分为两组,对照组25例患者采取无创或有创机械通气、抗生素、对症及支持治疗,糖皮质激素组25例患者在常规治疗的同时加用低剂量长疗程糖皮质激素.结果 糖皮质激素组60 d内病死率(32％)低于对照组(60％)(P<0.05).糖皮质激素组28 d内无机械通气时间、28 d内无心、肝、肾功能衰竭时间均显著高于对照组(P<0.05).糖皮质激素组第14、28天氧合指数显著高于对照组而血清IL-8水平显著低于对照组(P<0.05).两组患者第7天空腹血糖、28 d内消化道出血人次、28 d内院感人次无显著差异(P>0.05).结论 低剂量长疗程糖皮质激素能显著降低ARDS患者血清IL-8水平并改善预后.
作者：史家欣；李家树；李小美；郭祥君；张峰；杨俊发；张嫚；霍雯 刊期： 2017年第18期
目的 探讨卡维地洛的使用与肝硬化腹水患者生存改善的相关性.方法 采用回顾性队列研究方法,随访调查2010年3月1日至2011年3月1日接受治疗的158例肝硬化腹水患者5年内生存状况.收集并整理患者电子病历和随访资料,按照不同治疗药物分成卡维地洛组和普萘洛尔组,比较两组的基线、治疗及随访资料,绘制生存曲线表示两组患者累计生存率的变化,采用COX回归法分析影响肝硬化腹水患者生存状况的因素.结果 卡维地洛组的年龄、BMI、肿静脉压力梯度(HVPG)下降值、糖尿病的患病率高于普萘洛尔组,上消化道静脉破裂再出血率低于普萘洛尔组(P<0.05);Kaplan Meier生存函数显示卡维地洛组患者的累计生存率高于普萘洛尔组(P<0.05).COX回归分析结果显示肝硬化腹水患者服用卡维地洛为生存的保护性因素,危险度比[RR=0.714,95％CI(0.565～0.902),P=0.013].结论 卡维地洛能显著缓解肝硬化患者上消化道静脉破裂出血和腹水状况,相比普洛萘尔能有效降低肝脏相关致死率,改善患者预后,具有更好的疗效.
作者：李红艳；王果；王壮；柯伟良；余毅 刊期： 2017年第18期
患者男,37岁,2015年4月11日夜不慎摔倒,右侧臀部着地,致腰及右髋部疼痛伴活动明显受限9h后,送至广州中医药大学第一附属医院急诊就诊.行腰椎及髋关节平片检查提示:(1)右股骨颈骨折,未排病理性;(2)腰椎退行性变,L5椎弓峡部崩裂未排,L2/3、L5/S1椎间盘突出未排(图1).入科时检查:肾无叩击痛,右髋部皮肤颜色正常,腰部稍疼痛;右髋部稍肿胀,疼痛感明显,右髋部压痛(+),右下肢纵轴叩击痛(+),右下肢未能配合检查,患肢各足趾感觉血运及活动均可.个人史:患者在15年前即对乐成瘾,每天保持平均3L的饮用量.治疗经过:4月12日辅助检查结果提示.白细胞:20.65 × 109/L;钾:3.02 mmol/L、葡萄糖:8.31 mmol/L、碱性磷酸酶:686 U/L;CRP:28.5 mg/L;尿葡萄糖:2+;4月13日复查,钾:2.87 mmol/L;葡萄糖:6.37 mmol/L;胸片提示:考虑左上肺肺不张,左肺慢性炎症和纤维变,左侧胸膜增厚和胸腔少量积液.双髋关节CT提示:(1)右股骨颈骨折;(2)双髋骨质疏松,并双股骨头关节面下囊变可能.(3)右侧股骨头颈元明显占位病变征象(图2).建议患者暂时不接受手术治疗.
作者：洪郭驹；何伟；陈雷雷 刊期： 2017年第18期
本研究对重症高原肺水肿患者分别进行常规药物治疗及经鼻高流量氧气湿化治疗.观察发现与常规药物治疗患者相比,经鼻高流量氧气湿化治疗高原肺水肿患者双肺啰音消失更快,胸片示肺水肿完全消失时间缩短,住院时间缩短,机械通气率降低.因此,经鼻高流量氧气湿化治疗在重症高原肺水肿效果良好,较常规药物治疗能更快地缓解症状,且舒适性更好,值得在高原地区推广.高原肺水肿(high altitude pulmonary ede-ma ,HAPE)是当人们快速进入高原地区时,由于机体对高原低压缺氧环境的不适应而导致代偿失调所引起的特发性疾病,是高原病中常见的急、危重症.经鼻高流量氧气湿化治疗(heated humidified high flow nasal cannulaoxygen therapy ,HFNC)是由鼻导管吸氧演变而来,国外在新生儿及儿童患者中已经得到广泛应用[1],但目前在高原肺水肿使用的证据还很有限.
作者：妥亚军；侯滨；侯学智；多杰；顾玉海 刊期： 2017年第18期
目的 评价3M无痛保护膜对机械通气气管导管固定处皮肤损伤的保护效果.方法 收集在我科气管插管机械通气患儿126例,随机分为观察组(63例)和对照组(63例).对照组气管导管固定采用胶布直接黏贴、固定皮肤,观察组采用3M无痛保护膜喷涂面部局部皮肤后用胶布直黏贴、固定.比较两组患儿面部皮肤损伤发生率、皮损严重程度和气管插管脱管率.结果 对照组患儿轻度皮肤损伤者28例,中度皮肤损伤9例,重度皮肤损伤4例;观察组63例患儿中,有2例轻度皮肤损伤,2例中度皮肤损伤,1例重度皮肤损伤,观察组总皮肤损伤发生率15.25％低于对照组69.84％,差异有统计学意义(P<0.05);皮损严重程度方面,观察组皮肤明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿气管插管脱管率差异无统计学意义(P>0.05).结论 3M无痛保护膜联合胶布黏贴固定气管导管,可显著降低导管固定处面部皮损发生率及皮损严重程度,对气管导管的固定效果较为可靠.
作者：景钰；陈娜；宋春兰 刊期： 2017年第18期
目的 观察七氟醚预处理对先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患者围术期血清生长分化因子-15(GDF-15)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心有肌钙蛋白I(cTnI)表达的影响,探讨其心肌保护作用的机制.方法 选取体外循环下行心内直视手术的CHD合并PAH成人患者40例,随机分为七氟醚预处理组(S组)和对照组(C组),每组20例.S组手术开始至主动脉阻断前吸入1MAC的七氟醚20 min,随后予以10 min洗脱期,C组只吸入纯氧.分别于麻醉诱导前(T0)、主动脉开放后2 h(T1)、12 h(T2)和24 h(T3)、术后7 d(T4)采集桡动脉血,测定GDF-15、TNF-α、cTnI浓度.记录心脏自动复跳率、再灌注心律失常评分、术前及术后肺动脉收缩压(PASP).结果 与术前比较,两组术后7 d PASP均降低(P<0.05);与C组比较,S组心脏自动复跳率升高、再灌注心律失常评分降低(P<0.05);与C组比较,S组T1～3时GDF-15浓度均升高,TNF-α、cTnI浓度均降低(P<0.05);与T0时比较,两组T1～3时GDF-15、TNF-α、cTnI浓度均升高,两组T4时GDF-15浓度均降低(P<0.05).结论 七氟醚预处理可能通过促进GDF-15的表达,抑制TNF-α的表达减轻CHD合并PAH患者围术期炎性反应,改善心肌缺血再灌注损伤.
作者：邵春晓；王瑞婷；贺克强；凡小庆；潘建辉；柴小青 刊期： 2017年第18期
目的 探讨24 h动态脉压与颅内动脉狭窄程度之间的关系.方法 选取165例颅内动脉狭窄的缺血性脑卒中患者作为狭窄组,142例无明显颅内动脉狭窄患者作为对照组,并依据北美症状性颈动脉狭窄试验法,将狭窄组患者进行颅内动脉狭窄程度分级.所有患者采用无创性携带式动态血压监测仪进行观察,记录患者24 h平均收缩压、舒张压以及动态脉压.结果 颅内动脉狭窄组动态脉压[(73.02±10.86)mmHg]显著高于无颅内动脉狭窄的对照组[(59.63±12.96)mmHg,P<0.01];中度狭窄组动态脉压[(69.73±9.3)mmHg]显著高于无狭窄的对照组[(59.63±12.96)mmHg,P<0.01];重度狭窄组动态脉压[(77.36±7.94)mmHg]显著高于中度狭窄组[(69.73±9.3)mmHg,P<0.05];动态脉压与颅内动脉狭窄的发生独立相关(OR值为1.092).结论 动态脉压与颅内动脉狭窄及其狭窄程度具有显著相关性,且动态脉压是颅内动脉狭窄的独立危险因素.
作者：吴钟华；蒋超超；苏强；龙连圣 刊期： 2017年第18期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
