聂容荣；秦铁；黄惠媛；蒋宗平；秦凤玲；齐立
早在2000年,国家就颁布了《关于印发全国医疗服务价格项目规范(试行)的通知》,对新增医疗服务价格项目名及其服务内容进行了统一界定.后来,国家于2007年、2008年和2012年相继颁布了《关于印发全国医疗服务价格项目规范》新增版、《关于加强医疗机构价格管理控制医药费用不合理增长的通知》和《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》,使我国新增医疗服务价格项目管理工作更趋于完善.本文将分层浅析我国新增医疗服务价格项目管理现状的研究与思考,并提出个人见解.
作者：宋斌 刊期： 2018年第52期
目的 探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效.方法 将2017年2月～2018年2月在我院消化内科治疗的100例慢性浅表性胃炎患者随机分为两组,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗,比较两组患者的临床疗效、胃镜积分变化.结果 观察组治疗有效率为96％,明显高于对照组的76％(P<0.05);观察组治疗后胃镜积分明显低于对照组(P<0.05).结论 奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效显著,能有效修复损伤胃黏膜,促进炎症的消退,改善症状,具有积极的临床意义.
作者：王莺樱 刊期： 2018年第52期
目的 对于多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变效果进行评价.方法 将我院于2016年1月至2017年12月间收治的42例糖尿病下肢血管病变患者临床资料,作为实验组临床研究样本,并以同期于我院接受治疗的非糖尿病下肢血管病变患者(40例)作为空白组对照.为实验组患者提供多普勒超声诊断,并将其中发生下肢动脉硬化、管腔狭窄病症的例数统计下来,以病症发生率作为多普勒超声诊断效果的判断依据.结果 临床检查结果表明,实验组42例患者中共有39例患者伴随一定程度的下肢动脉硬化,发生几率为92.9％,显著高于对照组(2例,5％),P<0.05;同时,实验组中24例患者伴随管腔狭窄,发生几率为57.1％,空白组中仅有1例发生,几率为2.5％,P<0.05.结论 多普勒超声诊断用于糖尿病下肢血管病变临床诊断方面效果显著,能够对于病变相关病症做到及时筛查,推进患者治疗与预后进程,故极具临床应用价值.
作者：杜海霞 刊期： 2018年第52期
目的 探讨分析程序化和谐护理对体检中心护理质量、体检者满意度的提高效果.方法 现选取2017年2月～2017年12月来我体检中心体检人员共180例,按随机数字表法分成对照组90例、实验组90例,对照组实施常规护理,实验组实施程序化和谐护理,对比实验组和对照组护理效果.结果 对照组护理满意率、体检时间、等待时间均差于实验组,组间有明显差异,具有临床统计学意义(P<0.05).结论 在体检者护理中,可采取程序化和谐护理,护理效果显著.
作者：燕翠兰；银光耀 刊期： 2018年第52期
目的 探讨人文关怀在儿科门诊护理中的应用效果.方法 将2017年3月～2018年3月间就诊的儿科门诊患儿90例作为研究对象,分成研究组(含45例患儿)和对照组(含45例患儿).对照组患儿在就诊过程中实施常规儿科门诊护理,研究组患儿在就诊过程中运用人文关怀理念实施门诊护理.结果 研究组患儿家长对门诊护士服务态度及仪表、候诊环境、就诊秩序、便民措施及健康教育等满意比例,都明显高于对照组的比例,比较差异存在统计学意义P<0.05.结论 将人文关怀应用到儿科门诊护理工作中,能够显著提高儿科门诊护理服务质量,从而促使患儿家长的门诊护理满意度得到明显提升,这对于优化儿科门诊护理工作,和谐护患关系均有良好的促进作用.
作者：杨红兰 刊期： 2018年第52期
目的 比较上消化道溃疡穿孔治疗中采用腹腔镜与开腹手术对临床疗效及术并发症的影响.方法 选取2016年7月～2018年4月期间我院收治的56例上消化道溃疡穿孔患者作为研究对象,按照手术方式不同分组,对照组28例行开腹,观察组28例行腹腔镜手术治疗.回顾分析2组疗效及术后并发症等情况.结果 观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,(P<0.05).观察组术中失血量、手术时间、肛门排气时间以及住院时间明显少于对照组(P<0.05).观察组生活质量总评分明显高于对照组,(P<0.05).结论 相比开腹手术疗效,腹腔镜应用在上消化道溃疡穿孔修补中更占优势,具有疗效确切、术后并发症少、术后恢复快等优点,治疗价值高,值得推广.
作者：罗千名 刊期： 2018年第52期
目的 对比锁骨钩钢板和克氏针张力带治疗锁骨远端不稳定骨折的结局及并发症.方法 回顾性纳入了2006年7月～2015年1月在我院采用锁骨钩钢板或克氏针张力带治疗的锁骨远端不稳定骨折患者的相关临床资料,采用Karlsson评分和Constant-Murley评分,对比二者的手术疗效、肩关节功能、并发症情况.结果 共纳入43例锁骨远端不稳定骨折患者,均为Neer分型II型,克氏针张力带治疗患者15例.钩钢板组的Constant-Murley评分(90.43±4.78)也显著高于克氏针组(85.63±5.38)(P<0.001).根据Karlsson评分,钩钢板组优25例,良3例,差0例,优良率100％;克氏针张力带组优10例,良4例,差1例,优良率93.3％;钩钢板组有4例并发症,而克氏针组中有2例(P=0.069).钩钢板组中并发症包括2例钢板周围骨折,2例钢板移动.克氏针组中并发症包括1例复位丢失及1例钢丝断裂.结论 对于锁骨外侧不稳定骨折的治疗,钩钢板较之克氏针张力带有更佳的骨折愈合和肩关节功能,而二者的并发症机率相当.
作者：袁有义 刊期： 2018年第52期
目的 探讨尼可地尔片治疗不稳定性心绞痛的疗效与安全性.方法 选取我院2016年1月～12月收治的不稳定型心绞痛患者120例,将其随机分为两组:试验组(60例,口服尼可地尔片5 mg,3次/d),对照组(60例,口服单硝酸异山梨酯片10 mg,3次/d).经28天治疗后,分别观察两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 试验组心绞痛症状改善总有效率为82.00％,对照组,为65.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的心电图改善总有效率为84.00％,对照组为70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率低于对照组.结论 尼可地尔能够提高不稳定型心绞痛患者的疗效且安全性更好.
作者：贾霞 刊期： 2018年第52期
目的 探究急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响.方法 选取我院2017年4月～2018年6月收治的82例急性脑卒中患者作为探究观察的对象,依照护理措施的不同将其平均分成对照组、观察组,给予对照组传统的急诊护理模式,观察组采用急诊护理快速通道进行干预,对比两组患者的救治时间、致残率以及致死率.结果 干预后,观察组患者的救治时间明显短于对照组,P<0.01,比较差异显著;观察组的致残率为7.32％、致死率为2.44％,与对照组的24.39％、14.63％相比明显更低,各组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 岁急性脑卒中患者采取急诊护理快速通道进行干预,可有效缩短患者的救治时间,降低致残率、致死率,提高治疗效果.
作者：吕琳 刊期： 2018年第52期
药品不良反应(ADR)监测与上报是指ADR的发现、报告、评价和控制过程,其目的是为保证患者的用药安全,指导合理用药,而不是作为医疗事故、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据,因此澄清ADR认识误区,探索符合医院实际的ADR监测上报工作机制,积极开展ADR监测与上报管理,提高ADR上报的数量与质量是医院药事管理一项重要内容,有助于提高药疗效果和用药安全.
作者：张国龙；董志强 刊期： 2018年第52期
目的 分析药师联合护士对肿瘤患者进行综合用药教育后的临床疗效.方法 选取2016年的6月～2018年的1月在我院接受治疗的79例肿瘤患者,随机分为研究组和对照组,对照组予以常规健康教育,研究组则在此基础上由药师联合护士实施综合用药教育,对比两组依从性、知识知晓率和临床控制率.结果 研究组患者的用药依从性以及药物知识知晓率均高于对照组;研究组患者的临床控制率高于对照组,两组比较差异明显,P<0.05.结论 药师联合护士对肿瘤患者进行综合用药教育能提高患者的治疗依从性、知识知晓率,保障患者获得更高的治疗效果.
作者：常占强；黄仙歌 刊期： 2018年第52期
目的 观察八珍汤加味联合化疗治疗大肠癌晚期患者的临床疗效.方法 选取60例肠癌晚期患者分为对照组和观察组各30例,对照组予化疗,观察组在化疗基础上予八珍汤加味治疗,观察两组近期临床疗效.结果 观察组近期临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组生活质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组Th1、Th2、Th1/Th2、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗期间不良反应明显低于对照组(P<0.05).结论 八珍汤加味联合化疗治疗晚期肠癌患者能够提高临床疗效及肠癌患者的免疫功能,并能够改善患者的生活治疗.
作者：周复兴 刊期： 2018年第52期
目的 研究分析舒芬太尼应用于腹腔镜手术麻醉中的临床效果.方法 选取在2015年4月～2017年8月我院接收的行腹腔镜手术患者40例,均分两组予以临床麻醉,对照组患者使用芬太尼进行麻醉,研究组则应用舒芬太尼实施麻醉,对两种麻醉方法的临床应用效果对比.结果 研究组患者的意识清醒时间、自动呼吸恢复时间、呼之睁眼时间以及拔管时间均短于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,并无明显统计学上的差异性(P>0.05).结论 在临床上,使用舒芬太尼进行腹腔镜手术麻醉的应用效果更加明显,可改善患者的苏醒情况,值得予以使用.
作者：杨育强 刊期： 2018年第52期
目的 探究B超在小儿肠套叠中的诊断价值.方法 择取2015年6月～2017年6月于我院儿科接受治疗的小儿肠套叠患者140例,将其通过随机摸球法分为试验组(n=70)与参照组(n=70),参照组患儿通过X线进行诊断,试验组则通过B超进行诊断,对比两组的诊断结果以及准确率.结果 试验组有93.86％为典型性患者,7.14％为非典型患者;包块在左侧的有45.71％,在右侧的有54.29％,诊断准确率为100.00％;参照组有88.57％为典型性患者,11.43％为非典型患者;包块在左侧的有48.57％,在右侧的有51.43％,诊断准确率为84.29％.试验组的准确率显著高于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在小儿肠套叠诊断中,B超显现出了明显的优势,其诊断准确性较高,可将其进行推广.
作者：麦晓群 刊期： 2018年第52期
目的 研究在2型糖尿病合并高血压患者的治疗过程中使用厄贝沙坦与氨氯地平的效果.方法 通过区组随机将142例2型糖尿病合并高血压患者化分为对照组(71例)和观察组(71例),对照组单用厄贝沙坦,观察组联合氨氯地平,将两组糖代谢情况、血压变化情况、尿微量白蛋白以及C反应蛋白情况进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组的糖代谢情况、血压变化情况、尿微量白蛋白以及C反应蛋白情况均更优,P均<0.05.结论 厄贝沙坦联合氨氯地平的用药方式能够使2型糖尿病合并高血压患者的血糖和血压更加稳定,并起到抗炎作用,值得推广应用.
作者：哈尼克孜·艾拜都拉 刊期： 2018年第52期
目的 探讨护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉内镜术后康复的影响效果观察.方法 纳入100例慢性鼻窦炎鼻息肉内镜术患者100例为对象,随机划分两组,分别给予常规护理干预(对照组,n=50)、综合性护理干预(研究组,n=50).结果 研究组护理满意度(98.00％)高于对照组,P<0.05;研究组术前嗅觉功能恢复评分(2.58±1.23分)与对照组无差异性,P>0.05;研究组术后4周嗅觉功能恢复评分(4.45±0.63分)、12周嗅觉功能恢复评分(6.89±0.87分)高于对照组,P<0.05.结论 对慢性鼻窦炎鼻息肉内镜术患者实施综合性护理干预的效果显著.
作者：魏臻毅 刊期： 2018年第52期
1980年TUCKCR氏报哲,60岁以上的 人群高血压患病率约占1/3,65岁以上可增加到50％.1985年我国上海部分地区自然人群调査结果,60岁以上老年人43.7％有高血压,其中,1/2是纯收缩性高血压,男、女无显著差异.高血压一般分轻、中、重三类.但没有明确的血压数字界限,100加年龄数作为老年人收缩压的正常值巳广泛应用.然而大部分人认为,任何年龄的人,如收缩压达到或超过160 mmHg或舒张压达到或超过90 mmHg,即高血压.一般建议对收缩压与舒张压俊高者采用非药物治疗[1].
作者：杨文奇 刊期： 2018年第52期
目的 探讨整体医疗管理模式中住院患者评估的意义.方法 选取我院收治的120例患者,根据住院时间分为对照组60例患者,实施常规管理模式;观察组6实例患者实施整体医疗管理模式,评估两组患者的疾病认知程度.结果 观察组患者的躯体疾病、心理状况、营养状况、疾病认知、社会支持等五项评分均高于对照组,组间比较P<0.05,存在统计学意义.结论 整理医疗管理模式的开展对于住院患者评估具有重要意义,有利于治疗及护理方案的制定,提高质量效果,促进患者早日康复痊愈.
作者：丛培强；樊立华；杨硕；常广明 刊期： 2018年第52期
目的 研究超微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎的临床疗效.方法 选取2015年3月～2018年3月我院收治的难治性膝关节类风湿性关节炎患者78例,根据随机分配原则分为对照组和观察组,各39例,对照组采用常规手术治疗,观察组采用超微创针刀镜治疗,比较两组临床疗效以及并发症的发生情况.结果 观察组治疗总有效率及并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 采用超微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎疗效显著,可显著减少并发症发生以及晨僵时间,值得推广.
作者：王月明 刊期： 2018年第52期
目的 探讨口腔专科门诊交叉感染预防和控制的系统化管理方法.方法 按照本次实验要求,从2017年1月～2018年1月我院口腔专科门诊就诊的患者中,选取出200名患者,按照双盲随机法将200名患者分为观察组与对照组,为对照组患者实施传统的管理模式,而观察组患者则在传统管理的基础上,给予患者系统化管理,在实验结束后,观察两组患者的感染发生率以及对于医护人员的满意度评分.结果 观察组患者的交叉感染的发生率(3％),对照组患者的交叉感染的发生率(11％),对比可知,观察组患者在接受系统化管理方法后的交叉感染发生率明显降低;观察组患者对于医护人员的满意度评分(94.75±2.67)明显优于对照组患者对于医护人员的满意度评分(84.74±3.75),两组患者差异具有可比性(P<0.05).结论 将系统化管理方式运用于我院口腔专科门诊接受治疗的患者中,能有效的改善患者的感染预防意识,能有效的控制门诊的感染发生率,使得门诊交叉感染的发生率有效的降低了,同时有利于提升患者对于医护人员的满意度,具有临床意义与应用价值.
作者：买力克木·乃吉木；祖力皮牙古丽·依力哈木 刊期： 2018年第52期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
