赵晓芳；孙先润；邹天南；杨丕斌；王刚
目的:探讨MTSS1在胃癌中的表达及其与临床病理关系.方法:用免疫组化方法及Western Blot方法检测MTSS1在胃癌及癌旁正常组织中的表达,并分析其与胃癌临床及病理参数的相关性.结果:通过对50例胃癌及癌旁正常组织的免疫组化染色表明,MTSS1在胃癌组织中39例呈阳性表达,但在正常组织中仅12例阳性表达.Western Blot结果显示50组肿瘤与正常组织的蛋白表达水平对比中有35组病例肿瘤中MTSS1表达水平明显高于正常组织.统计分析表明MTSS1在胃癌中的表达较正常组织明显增高(P=0.000),MTSS1的表达与胃癌的TNM分期、淋巴结转移、远处转移及肿瘤的浸润深度有关,而与患者的性别、年龄,肿瘤的部位、尺寸、分化程度无关.结论:MTSS1可能在胃癌的发生、发展中发挥着重要作用.
作者：陈翔；梅广林；朱建伟 刊期： 2013年第02期
目的:研究不同葡萄糖浓度对体外培养的Sertoli细胞分泌ABP量和抑制素B(INHB) mRNA表达量的影响,进一步探讨高糖环境对大鼠睾丸Sertoli细胞功能影响.方法:建立不同葡萄糖浓度(5.6 ～ 40mmol/L)的Sertoli细胞体外培养模型,ELISA方法测量各组细胞培养液中的ABP含量及RT-PCR方法检测Sertoli细胞抑制素B mRNA的相对表达量并进行比较.结果:当培养基葡萄糖浓度在5.6～20.6 mmol/L时,Sertoli细胞分泌ABP量随葡萄糖浓度增加而增加,但当浓度超过此范围时,ABP的分泌量明显下降,而INHB mRNA表达量与培养基葡萄糖浓度呈负相关.结论:高糖环境对体外培养的大鼠睾丸Sertoli细胞的合成及分泌功能有明显影响.
作者：廖波；邓显忠；姜果；余晓东；程树林；陈双全 刊期： 2013年第02期
目的:探讨运用微通道经皮肾镜取石术(Mini-PCNL)治疗上尿路结石合并脊柱畸形的疗效及安全性.方法:回顾性分析2006年6月至2012年5月共20例应用Mini-PCNL治疗上尿路结石合并脊柱畸形患者的临床资料.全麻俯卧位,运用彩超与X光相结合的方式,建立工作通道,并对手术效果及并发症进行统计分析.结果:所有病例均一期建立通道并处理结石.单通道完成手术18侧肾,一期建立双通道手术4侧肾.平均手术时间为(67.1±16.5)min,一期手术清除结石16侧肾,多期治疗清除残余结石4侧肾,总净石率90.9％(20/22).2例残留结石需要联合ESWL治疗各1次;无一例输血；1例术后出现38.5℃以上的发热；2例胸膜损伤,保守治愈;没有肝脾脏器损伤和尿源性脓毒症的病例.结论:脊柱畸形导致泌尿系统及周围脏器的解剖关系异常,并影响患者的心肺功能,手术风险增加.根据患者畸形具体情况,充分评估患者手术耐力,应用实时彩色超声结合X线引导穿刺可减少术后并发症的发生,可确保相对安全、可靠.
作者：李志刚；阳旭明 刊期： 2013年第02期
患者男,53岁,因神志不清伴恶心、呕吐约2h入院.患者于2h前误服防冻液约300 mL后,自觉走路不稳,继而出现恶心、呕吐、神志不清,曾就诊于当地医院.限于当地医院的条件,未给予处理,直接请求转至我院,由我院救护车接回.家属代诉病史:既往体健,否认有药物过敏史及嗜酒史.入院查体:T 37.5℃,P 102次/min,R28次/min,BP 150/90 mmHg;神志不清,呼之不应,呈中度昏迷状态,被动体位,查体不配合.双侧瞳孔等大等圆,直径约4 mm,对光反射迟钝;面部潮红,口唇发绀、口腔无特殊气味,双肺呼吸音清,心腹(-);双下肢无水肿,肢体无自主活动.
作者：龙雄初；龙枚飞；赵社海 刊期： 2013年第02期
目的:探讨临床护理路径对支气管镜检查患者的心理状态的影响.方法:将120例行支气管镜检查的住院患者分为两组.观察组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统健康教育方式.两组患者均采用焦虑自评量表(SAS)进行心理评估,并对护理满意度进行调查.结果:观察组患者的SAS评分低于对照组,而满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论:采用临床护理路径能降低支气管镜检查患者的不良心理反应,有利于提高患者的依从性,提高临床护理质量和患者满意度.
作者：钟紫外；陆晨 刊期： 2013年第02期
目的:通过动物实验,探讨不同脉冲宽度对室颤(VF)除颤效果的影响.方法:交流电刺激诱发猪VF,随机采用4ms+1 ms +4 ms和5ms+1ms+5ms两组不同脉冲宽度的双相波除颤,记录除颤成功次数,评价除颤阈值,统计比较两组除颤效果.结果:诱发VF80次,除颤成功25次.两组总的放电电压、能量、电量及除颤成功率无统计学差异;除颤阈值4ms+1ms+4ms组低于5 ms+1 ms+5 ms组.结论:脉冲宽度对除颤效果有影响,适当缩短脉冲宽度,可以减小除颤阈值并有提高除颤成功率的趋势.
作者：谷云飞；金军；薛书峰；陈剑锋；贺慧娟；段卡丹；张守彦 刊期： 2013年第02期
目的:探讨咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者血清中嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平的变化及其与肺功能的关系.方法:选取2009年11月至2012年3月期间CVA患者30例,典型哮喘患者(classic asthma,CA)30例,同期20例健康体检者为正常对照组.所有研究对象均行外周血嗜酸性粒细胞(Eos)计数、血清Eotaxin水平测定及肺功能检测,统计并分析相关数据.结果:CVA组外周血Eos计数和Eotaxin的表达均高于正常组、且低于典型哮喘组,差异有统计学意义(均P＜0.05,P＜0.05)；CVA组肺功能中反应大气道功能的FVC、FEVl与正常组相比无明显差异(P＞ 0.05,P＞0.05),与典型哮喘组相比有统计学差异(P＜ 0.01,P＜0.01)；反应小气道功能的PEF、FEF25、FEF50与正常对照组相比均有统计学差异(P＜ 0.05,P＜0.05,P＜ 0.05),与典型哮喘组相比均有统计学差异(P＜0.05,P＜0.05,P＜ 0.05)；CVA患者与典型哮喘患者的血清Eotaxin与外周血Eos均呈正相关(P＜ 0.05,P＜0.05)；各组血清Eotaxin水平与肺功能各指标均无明显相关性.结论:Eotaxin是参与CVA炎症反应的重要因子,肺功能小气道的改变对于早期诊断CVA具有一定意义.
作者：武晓兰；唐伟；王聪慧；汪浩；谭红霞；范晓云 刊期： 2013年第02期
目的:为探讨异时性多原发性结直肠癌的临床病理特点和诊治特点.方法:回顾分析13例异时性多原发性结直肠癌患者的病例资料,结合文献报道对异时性多原发性结直肠癌的发病状况,发病因素,诊断治疗及预后进行讨论.结果:异时性多发性结直肠癌病例占同期所有收治结直肠癌的1.36％(13/955),占多发性结直肠癌的34.21％(13/38),平均间隔时间为2.8年,均为肠镜随访发现,13例患者首发癌均行手术切除,再发癌以Dukes B期多见.结论:异时性多原发性结直肠癌临床病理学特点突出,应重视术后肠镜复查,早期发现,积极手术,提高患者生存率.
作者：孙坚；邓杰；毕胜；李著 刊期： 2013年第02期
危重症患者往往存在循环衰竭或组织灌注不足,需要扩容、改善组织灌注等循环支持治疗,准确地判断容量负荷对指导疾病的早期治疗及预后起关键作用,但是盲目扩容可能增加肺水肿的风险,因此掌握容量复苏的截点,提高扩容治疗的有效性,减少扩容治疗的盲目性,降低容量超负荷的风险仍然是亟须解决的难题.有关容量负荷评估的指标一直是国内外研究的热点,从特异性较差的血压、心率、尿量等指标评估到压力负荷评估指标,再到容量负荷评估指标.容量负荷的评估经历了从静态反应到动态评估,从定性估测到定量评价,从有创监测到微创或无创监测.本文主要结合近年来国内外的研究成果,阐述容量负荷评估指标及容量反应性的研究进展,从而指导实际临床工作中的容量复苏治疗.
作者：商娜；周荣斌 刊期： 2013年第02期
据估计,世界范围内约有400万人感染乙型肝炎病毒,每年有超过50万人死于慢性乙型病毒性肝炎带来的并发症.临床发现,在重型肝炎进展过程中会发生血小板减少,导致皮肤淤血淤斑、内脏出血,甚至颅内出血.本文意在观察重型肝炎发展过程中血小板数量变化.
作者：杨柳；汪菁；黄小平；顾静；甘建和 刊期： 2013年第02期
肾绞痛是泌尿外科门诊或急诊科遇到的常见急症之一,多由泌尿系结石引起.临床表现主要为腰背部或肋腹部疼痛剧烈、难以忍受,并沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射,伴有排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓、虚脱等,患者常采取下蹲蜷曲位或辗转反侧来减轻疼痛,一旦疼痛消失,患者无任何不适症状,故解痉止痛是肾绞痛急诊处理的首要目标.为探讨临床上治疗结石性肾绞痛较为有效的方法,我科于2011年1月至2012年1月选择结石性肾绞痛60例,随机分为两组,分别给予双氯芬酸钠栓联合氢溴酸山莨菪碱和氢溴酸山莨菪碱治疗,观察其疼痛缓解情况,对其效果进行分析评价.
作者：骆华；冯爱平；陈宏刚 刊期： 2013年第02期
目的:探讨芹菜素对宫颈癌U14细胞增殖的抑制作用.方法:在昆明鼠腹腔孵育宫颈癌U14瘤株后,无菌抽取腹水,制成细胞悬液接种于培养瓶中,取对数生长期细胞用于实验.实验当日配制芹菜素液,浓度分别为0、20、40、80 μmol/L,以MTT法检测不同浓度芹菜素分别在24、48、72 h对宫颈癌U14细胞增殖活性的影响.结果:芹菜素(20 ～ 80 μmol/L)能够抑制小鼠宫颈癌U14细胞增殖,并表现为时间、浓度的依赖性.结论:芹菜素在一定浓度下可抑制体外U14细胞增殖并有时间依赖性.
作者：王文钊；孙倩 刊期： 2013年第02期
目的:探讨术后放疗对T1和T2期伴有1～3个腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者的影响及其预后因素分析.方法:研究对象为2003年1月至2007年5月经手术证实的伴有l～3个腋窝淋巴结转移的T1或T2期220例乳腺癌患者,所有患者均行乳腺癌改良根治术.采用κaplan-Meier法计算OS、LC和DFS,单因素和多因素分析分别采用Log-rank检验和COX回归.结果:全组患者的3年和5年的总生存率、局部控制率、无病生存率分别为95.5％、95.0％、89.4％和94.7％、92.2％、87.3％.单因素分析显示,年龄、月经状态、T分期期、阳性淋巴结个数、内分泌治疗及术后放疗是影响局控率的因素.多因素分析显示,阳性淋巴结数、年龄、术后放疗是影响局部控制率的独立预后因素.结论:术后放疗可以提高T1和T2期伴有1～3个腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者总生存率、局控率、无病生存率.阳性淋巴结数、术后放疗是影响局部控制率的独立预后因素.
作者：吴冬梅；刘冠军 刊期： 2013年第02期
目的:探讨Cockcroft-Gault公式,简化MDRD公式在肾移植受者术后肾功能监测中的适用性.方法:选择79例肾移植受者,年龄21 ～ 68岁,其中男44例,女35例.将Cockcroft-Gault公式,简化MDRD公式估算GFR与核素‰Tc-DTPA测定肾小球滤过率(GFR)比较分析.并将患者以BMI指数分成三组:低BMI组、正常BMI组、高BMI组,比较不同组中公式估计值和核素测量值的关系.结果:(1)简化MDRD公式和Cockcroft-Gault公式估计值与测量值差异有显著性(￡分别为3.81,-4.45),简化MDRD公式的绝对偏差小于Cockcroft-Gault公式(分别为10.07±8.39,13.25±12.13).(2)简化MDRD公式准确性高于Cockcroft-Gault公式,15％符合率分别为44％,34％；30％符合率分别为75％,62％.(3)简化MDRD公式和Cockcroft-Gault公式的估计值与测量值的相关系数分别为0.86和0.70(均P＜0.001).(4)BMI指数分组中,简化MDRD公式估计值与测量值的相关性较好且变化不大(低BMI分组至高BMI分组分别r为0.841,0.867,0.832,均P＜0.001).而Cockcroft-Gault公式估计值与测量值的相关性在高BMI组变化大,相关系数为0.481 (P＞ 0.05).结论:对于肾移植受者术后的肾功能监测,简化MDRD公式的稳定性和准确性优于Cockcrofi-Gault公式.但简化MDRD公式估计值与核素99m Tc-DTPA测量值仍有一定偏差.若应用于临床,还需做基于我国人群特点的大样本研究,对公式进行校正.
作者：汪文磊；蒋光耀；黎惠英；刘影 刊期： 2013年第02期
压疮是高龄、各种身体或精神疾病患者一个严重合并症,压疮能明显降低患者的生存质量,加重病情,增加死亡率.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是压疮的危险因素之一[1],对COPD患者压疮的防治也成为了护理工作中的重点与难点.为探求对COPD患者压疮有效治疗方法,我科对2011年1-12月收治的COPD合并压疮患者应用康惠尔溃疡贴治疗,取得了满意的疗效,现总结如下.
作者：叶勉之；施春娜 刊期： 2013年第02期
目的:探讨Wnt/β-catenin信号通路与Notch信号通路之间存在间接或直接的相互作用以及该信号通路在DAPT抑制肺成纤维细胞增殖中的作用表达.方法:通过使用TGF-β1刺激SD大鼠胚肺成纤维细胞发生表型转化为肌成纤维细胞,并采用DAPT抑制Wnt/β-catenin信号通路,体外纯化肺成纤维细胞,使用细胞免疫荧光检测波形蛋白进行鉴定;分别采用5 ng/mL TGF-β1和500 nmol/L的DAPT作用于肺成纤维细胞24 h,观察其形态学改变；分别采用RT-PCR及Western blot检测wnt1、β-catenin在肺成纤维细胞经TGF-β及DAPT作用24 h后的表达情况.结果:与正常组相比较TGF-B1能显著增加肺成纤维细胞中β-catenin的表达(P＜0.05),但加用DAPT后wnt1及β-catenin在肺成纤维细胞中的表达下降(P＜0.05).结论:Wnt/β-catenin信号通路与Notch信号通路之间是存在相互关系的,TGF-β1可使肺成纤维细胞中的β-catenin表达增高；DAPT对于抑制肺成纤维细胞中的wnt/β-catenin信号通路发挥了作用.
作者：龚文颖；曾林祥 刊期： 2013年第02期
大叶性肺炎是儿童时期较常见的下呼吸道感染性疾病,以发热、咳嗽为主要症状,易发生胸腔积液、肺不张等并发症.为了解不同年龄段大叶性肺炎患儿的临床特点、病原学等情况,现将本院106例大叶性肺炎进行回顾性分析.1资料与方法1.1 一般资料2009年1月1日至2011年12月31日在本院住院治疗的大叶性肺炎患儿且病原资料完整的106例,所有患儿均符合大叶性肺炎的诊断标准:有呼吸道感染症状,肺部X线或CT呈肺叶或节段性大片状密度增高或肺实质浸润性改变,排除肺结核.106例中男56例,女50例,年龄3个月至14岁,平均6.4岁.
作者：李江峰 刊期： 2013年第02期
目的:探讨孤立性纤维瘤(SFT)的影像学征象,进一步提高对本病的认识.方法:回顾性分析18例经手术、病理证实的孤立性纤维瘤的影像学表现.结果:18例孤立性纤维瘤病例中,位于头部2例,胸膜腔内4例,腹部7例,盆腔5例；大小约3.0×3.2×4.0～12×14×21.3cm3；瘤体呈类圆或椭圆形13例,呈不规则形5例；16例肿瘤边缘清楚,2例边缘不清.CT平扫后,6例呈均匀等密度,10例呈等低混杂密度；增强后4例病变呈明显均匀强化,2例动脉期未见明显强化、门脉期呈轻度强化,10例呈轻度-明显不均匀强化,表现为地图样和线条样强化,其中5例病变多期增强扫描均呈“快进慢出”型强化.2例头部MRI扫描,肿块TIWI呈等、低信号,T2WI及FLAIR呈稍高、等、低信号,MR动态增强强化显著.结论:孤立性纤维瘤的影像学表现有一定的特征性,但后确诊仍需结合病理学及免疫组织化学.
作者：蒋光仲；范淼 刊期： 2013年第02期
目的:比较宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管疏通术在治疗输卵管性不孕症的临床效果,并探讨两者在原发性和继发性不孕症治疗中的应用价值.方法:选择2006年1月至2008年12月确诊为输卵管性不孕症患者182例,并进行以下分组,89例接受宫腔镜输卵管疏通术组(A组),93例接受宫腹腔镜联合下输卵管疏通术组,比较两组术后输卵管通畅情况；A组中分为原发性不孕症41例(A1组),继发性不孕症48例(A2组)；B组中分为原发性不孕症45例(B1组),继发性不孕症48例(B2组),比较A1组和B1组、A2组和B2组术后输卵管通畅情况.结果:A组再通率为63.48％,B组再通率91.39％,两组术后比较差异有统计学意义(P＜ 0.005)；A1组再通率85.30％,B1组再通率为88.89％,两组术后比较不存在统计学差异(P＞0.005)；A2组再通率45.83％,B2组再通率为93.75％,两组术后比较差异有统计学意义(P＜ 0.005).结论:宫腹腔镜联合下输卵管疏通术能提高输卵管性不孕症的再通率,是安全有效的方法,其疗效优于单纯宫腔镜手术.宫腹腔镜联合下输卵管疏通术在继发性不孕症的疗效明显优于宫腔镜手术.
作者：江依群；冯爱辉；周晔 刊期： 2013年第02期
目的:探讨抗氧化剂左卡尼汀在IVF-ET治疗中的临床疗效.方法:选择2011年5月至2011年9月在我院生殖中心初次行IVF治疗者130例,随机分为两组.左卡尼汀(L-camitine)用药组为研究组(57例),非用药组为对照组(73例).比较两组的临床结局情况.结果:研究组在HCG日的E2水平、受精数、卵裂数、优质胚胎数、可移植胚胎数均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而获卵数、生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率无显著区别(P＞0.05).研究组中年龄＜ 35岁者与对照组年龄相匹配者相比,HCG日的E2水平、受精数、卵裂数、优质胚胎数、可移植胚胎数差异均有统计学意义(P＜0.05),年龄≥35岁者无差异(P＞0.05).结论:左卡尼汀在IVF治疗中能提高部分患者卵子质量,促进卵子成熟,有利于早期胚胎的形成及发育.年龄＜ 35岁者明显.
作者：黄映琴；覃爱平；孙惟佳；靳玉甫；李柳铭；欧奇志 刊期： 2013年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
