黄永红；王红梅；周晓燕；陈江；吕农华
目的:探讨替米沙坦、氨氯地平对肾性高血压大鼠心钠素(ANP)、醛固酮(ALD)水平和左室重构的影响.方法:建立两肾一夹高血压大鼠模型,健康雄性SD 大鼠50 只,随机分为5 组,每组10 只,两肾一夹高血压模型组(2K1C 组)、假手术组、替米沙坦(1 mg/100 g)组、氨氯地平(0.25 mg/100 g)组、替米沙坦(1 mg/100 g)+氨氯地平(0.25 mg/100 g)组;每周测1 次尾动脉压;每两周测1 次超声心动图.20 周后采集标本,测定左室重量指数(LVMI);酶联免疫法检测血浆和心肌组织ALD 和ANP 含量.结果:与假手术组相比,2K1C 组大鼠SBP、LVMI、LVPWD、IVSD、血浆和心肌组织ALD、ANP 含量均明显升高(P ＜ 0.01),LVEDD、EF、FS 明显降低(P ＜ 0.01);各单药组与2K1C 组相比,SBP、LVMI、LVPWD、IVSD、血浆ALD 含量、血浆和心肌组织ANP 含量均明显降低(P ＜ 0.01),LVEDD、EF、FS 显著升高(P ＜ 0.01),替米沙坦组心肌ALD 水平明显降低(P ＜ 0.01),氨氯地平组心肌ALD 水平与2K1C 组相比无明显差异(P ＞ 0.05);联合用药组与各单药组相比上述指标改善更明显.结论:替米沙坦和氨氯地平均能有效改善高血压左室重构,二者联用效果更佳.其机制可能与降低血浆和心肌组织ANP、ALD 含量相关.
作者：马香芹；张琨；黄显峰；卢泽恺；唐滋贵；刘悦文；胡新辉；毛理纳 刊期： 2013年第11期
目的:研究PTEN 在妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘组织及正常妊娠胎盘组织中的表达水平,探讨PTEN 在GDM 发病过程中的意义.方法:选择在我院分娩的32 例GDM 孕妇为GDM 组,随机选取同期分娩正常孕妇20 例为正常对照组,运用免疫组织化学检测所有胎盘组织中的PTEN 表达水平.结果:免疫组织化学技术显示PTEN 阳性主要表达于胎盘血管内皮细胞浆和胞核中,有部分滋养细胞出现阳性表达;GDM组患者PTEN 蛋白量显著低于正常对照组(P ＜ 0.05);血糖控制不良组低于血糖控制良好组,差异无统计学意义.结论:PTEN 蛋白表达下降或缺失可能参与了GDM 胎盘血管内皮细胞损伤过程,可能在GDM 发病中起重要作用.
作者：王燕；钟梅；汪丽萍；王雪飞 刊期： 2013年第11期
目的:对泌尿系统感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的同源性进行分析,为临床合理治疗产ESBLs 大肠埃希菌引起的感染和控制院内感染提供依据.方法:对珠江医院临床分离的12 株产ESBLs的大肠埃希菌进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其同源性.结果:12 株产ESBLs 大肠埃希菌试验菌株中,经PFGE 指纹图谱分析,除第9 株和第11 株相似系数达到82.7%,其余菌株相似系数均低于70%;所有菌株之间不同的条带超过7 条以上,12 株菌株被证明不存在亲缘关系.结论:该研究尚不能证明存在产ESBLs 大肠埃希菌暴发流行性感染,提示可能存在院内感染产ESBLs 大肠埃希菌的优势克隆.PFGE 是研究临床菌株流行情况、菌株间分子分型的有效手段.
作者：龙军；刘锋；江凌晓；方艳平；姜长宏；林丽娟 刊期： 2013年第11期
目的:观察静脉溶栓治疗合并脑微出血的急性脑梗死后出血性转化的几率和预后情况,为临床安全应用溶栓疗法提供依据.方法:收集2002 年1 月至2011 年12 月在我院住院有完整静脉溶栓治疗资料的合并脑微出血急性脑梗死患者64 例作为观察组,同时收集同期采用安慰剂治疗的64 例患者作为对照组,比较两组发生出血性转换的比率、死亡率及治疗14 d 后NIHSS 及3 个月的mRS 评分情况.结果:观察组经溶栓治疗后有13 例发生出血性转化,占20.3%,对照组有5 例,占7.8%,两组比较有明显差异;观察组死亡5 例,占7.8%,对照组4 例,占6.3%,两组比较无明显差异;观察组14 d NIHSS 评分4.2 ± 3.7,明显优于对照组的评分7.9 ± 4.1;治疗3 个月mRS 评分0 ～ 1 分34 例,占53.1%,明显高于对照组的22 例(34.4%).结论:静脉溶栓在合并脑微出血的急性脑梗死治疗中会增加出血性转化风险,但不增加总体的死亡率,可以有效地改善急性脑梗死近、远期预后,是安全有效的.
作者：杨继党；林清原 刊期： 2013年第11期
目的:探讨脑梗死超急性期血清泛素C 末端水解酶-1(ubiquitin C-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)水平的变化及意义.方法:连续观察发病6 h 内表现为急性局灶性神经功能缺损的患者,分为超急性期脑梗死(hyperacute cerebral infarct,HCI)组(46 例)和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)组(30例).用夹心ELISA 测定两组患者血清(发病6 h 内)UCH-L1 并进行比较.分析脑梗死超急性期血清UCH-L1水平与NIHSS 评分、脑梗死体积、mRS 评分的相关性.结果:HCI 组、TIA 组血清UCH-L1 水平分别为0.21(0.20)μg/L、0.13(0.07)μg/L,HCI 组血清UCH-L1 水平显著高于TIA 组(Z ＝ -4.047,P ＜ 0.001).HCI 组血清UCH-L1 水平与脑梗死体积[6.70(10.50)mL]呈正相关(r ＝ 0.751,P ＜ 0.001);与入院时NIHSS 评分[9(8)分](r ＝ 0.589,P ＜ 0.001)、入院7 d NIHSS 评分[7(8.25)分](r ＝ 0.563,P ＜ 0.001)正相关;与3 个月后mRS评分[2(3)分]正相关(r ＝ 0.554,P ＜ 0.001).Logistic 回归分析显示,UCH-L1 增高与高mRS 评分(发病3 个月后)独立相关(OR ＝ 3.275;95%CI:1.642 ～ 13.726;P:0.029).结论:脑梗死超急性期血清UCH-L1 水平可能预示了病情严重程度和预后.
作者：张炜；苏萍；邝兆威 刊期： 2013年第11期
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清和癌组织中表达的相关性及临床病理意义.方法:采用ELISA 法和免疫组织化学Elivision 法,检测82 例NSCLC(肺癌组)和20例肺良性病变(对照组)患者手术前后血清MMP-9 的水平,及手术切除肺组织标本中MMP-9 蛋白的表达.分析血清与癌组织中MMP-9 表达的相关性及与临床病理参数之间的关系.结果:(1)肺癌组术前血清MMP-9 水平(754.48 ± 133.98)ng/mL 明显高于术后(90.78 ± 42.29) ng/mL 及对照组(80.43 ± 25.36)ng/mL(P ＜ 0.05);(2)肺癌组术前血清MMP-9 水平与肿瘤大小、病理类型、TNM 分期、淋巴结转移关系密切(P ＜ 0.05);(3)MMP-9 蛋白在癌组织中的阳性表达率为41.46%,与肿瘤的大小、TNM 分期、淋巴结转移有关(P ＜ 0.05).结论:MMP-9 在肿瘤浸润和转移中起重要作用,肺癌组血清中MMP-9 水平与癌组织中MMP-9 蛋白的表达基本一致,血清MMP-9 的检测可替代癌组织中的检测.
作者：常延河；张艳敏；伊雪；郑素琴 刊期： 2013年第11期
目的:探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术10 例的体会及手术技巧.方法:2012 年4-10 月,我院施行单操作孔全胸腔镜肺叶切除术10 例,均为临床分期Ⅰ、Ⅱ期的周围型非小细胞肺癌,其中右下肺叶切除5 例,左下肺叶切除3 例,右上肺叶切除2 例.结果:全部患者手术顺利,无中转开胸,无严重并发症,无围手术期死亡,均痊愈出院.结论:只要病例选择适当,单操作孔全胸腔镜肺叶切除术是安全、可行的,是一种更为微创的手术方式.
作者：叶永强；罗忠兵；田克强 刊期： 2013年第11期
目的:比较EXCEL 与PARTNER 支架单一植入治疗急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)的长期有效性和安全性.方法:328 例入选患者,分为EXCEL 组(175 例)与PARTNER 组(153 例),行PCI 治疗并单一植入EXCEL 或PARTNER 支架.随访12 ～ 70 个月观察两组MACE 的发生率及两组生存时间.结果:两组间MACE 发生率及心源性死亡、非致命性心肌梗死、TVR 的发生率无统计学差异.两组间生存时间:EXCEL组:(58.77 ± 1.51)个月;PARTNER 组:(61.92 ± 1.57)个月;两组生存时间比较,t ＝ 0.074,P ＝ 0.78.结论:国产生物可降解涂层与不可降解涂层药物支架在急性STEMI PCI 治疗中有相似的安全性和有效性.在长期的临床随访中,心源性死亡、非致命性心肌梗死和靶血管血运重建以及MACE 的发生率无显著差异.但本研究发现,术后很长时间(＞ 59 个月)内,EXCEL 药物洗脱支架患者的生存率比PARTNER 药物洗脱支架患者的生存率高,在冠心病真实世界中造成该现象可能与样本例数少有关,需要进一步进行多中心、更大样本的研究.
作者：王琳；曲鹏；娄大元；牛楠；王虹艳；袁大军；丁彦春；王纪文；Aswinee Kumar Karooa；M.Fazil Moussa；Rikesh Dayal；李雪梅；郑英花；张鸿 刊期： 2013年第11期
目的:研究ⅢA 期非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术肿瘤组织中STIM1 或ORAI1 蛋白表达和生存预后的关系.方法:应用S-P 免疫组化方法检测70 例ⅢA 期NSCLC 患者手术肿瘤组织STIM1 和ORAI1蛋白表达,统计学分析其与患者无疾病生存预后的关系.结果:男性NSCLC 患者中,STIM1 低表达者预后有好于高表达者的趋势(21 个月vs 12 个月,P ＝ 0.06).鳞癌NSCLC 患者中,STIM1 低表达者预后有好于高表达者的趋势(33 个月vs 9 个月,P ＝ 0.07).结论:在鳞癌和男性ⅢA 期NSCLC 患者中,STIM1 低表达可能预示着患者有较好的无疾病生存预后.
作者：杨海虹；邓秋华；徐小明；何萍；林云恩 刊期： 2013年第11期
作为世界公认的心脑血管疾病的危险因素,高血压的预防、诊断及治疗向来是医学界关注的重点之一, 而越来越多的证据表明,当血压水平＞ 115 /75 mmHg 后, 心脑血管事件的风险与血压呈对数线性相关[1],这就意味着很多并发症在轻度高血压患者甚至在正常偏高血压的人群中就已经存在,正常高值血压(高血压前期)这个概念也因此逐渐步入人们的视线范围.本文主要就正常高值血压对机体靶器官的影响和对正常高血压的干预策略这两个方面进行综述.
作者：赖文文；梁艺海 刊期： 2013年第11期
目的:研究RAD18 特异性siRNA 对结肠癌SW480 细胞FANCD2 泛素化和对化疗药物丝裂霉素C 敏感性的影响.方法:RAD18 特异性siRNA 转染SW480 细胞后用丝裂霉素C 处理,通过Western blot 检测细胞RAD18 及FANCD2 泛素化的表达,MTT 法检测干扰RAD18 后细胞对丝裂霉素C 的敏感性.结果:RAD18 特异性siRNA 转染SW480 细胞96 h 后,RAD18 基因的表达明显降低,导致经丝裂霉素C 处理后FANCD2 泛素化表达明显降低;siRAD18 组细胞对丝裂霉素C 的敏感性显著增强.结论:抑制RAD18 蛋白表达能延缓结肠癌细胞FANCD2 泛素化表达,并增强SW480 细胞对丝裂霉素C 的敏感性.
作者：钟雄平；陈业金；孔红祥；刘超；乐贻军；王红 刊期： 2013年第11期
肺癌已经成为一种老年性疾病,对老年患者非小细胞肺癌(non smallcell lung cancer, NSCLC)进行合适的抗肿瘤综合治疗,能够使患者受益[1].人参皂苷Rg3(Rg3)在NSCLC 治疗方面有独特的优势, 能有效控制肿瘤新生血管的生成作用, 具有调节机体免疫功能、减毒增效作用,笔者以参一胶囊同步放化疗治疗老年NSCLC, 现将结果报告如下.
作者：王新强；张梅 刊期： 2013年第11期
患者男,37 岁, 于2012 年2 月在我院诊断为急性B 淋巴细胞白血病(B-ALL),行VP(长春新碱+泼尼松)方案化疗4 个疗程后达完全缓解, 因后继费用不足放弃异基因骨髓移植出院.于2012 年11 月因发热、乏力、腹胀、双下肢水肿达半个月余再次入院.
作者：易虹；曾一芹；艾红；许文清 刊期： 2013年第11期
目的:分析肾虚肝郁型绝经综合征患者抑郁与躯体症状的发生情况,探讨两者间的相关性.方法:本研究采取患者自我评定与临床医生判定两种方式,用改良的Kupermann Index(KI 量表)、抑郁自评量表(SDS)对符合纳入标准的患者共151 例进行评价.研究数据用SPSS 13.0 软件包处理,应用两样本比较的spearman 等级相关法进行分析.结果:肾虚肝郁型绝经综合征患者KI 总分(30.36 ± 8.49)分,SDS 标准分(55.39 ± 11.88)分;有抑郁者108 例(71.5%).KI 总分与SDS 标准分的spearman 相关系数是0.448 (P ＜0.001),KI 分级与抑郁程度的spearman 相关系数是0.334(P ＜ 0.001).结论:肾虚肝郁型绝经综合征患者抑郁与绝经症状呈显著线性正相关.抑郁状态与感觉异常、眩晕、疲乏、心悸、泌尿系症状呈低度线性正相关;与潮热出汗、骨关节/肌肉痛、头痛、皮肤蚁走感、性交痛的相关性无统计学意义.
作者：罗玉君；肖晓岚；梁敏莉 刊期： 2013年第11期
目的:比较经皮经肝胆管引流术(PTCD)内外联合引流术与单纯外引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症.方法:回顾性分析我院恶性梗阻性黄疸病例78 例,分析采用不同术式的两组病例术前术后血清总胆红素、白蛋白、白细胞总数的水平变化.结果:两组病例术后第3 天及第1 个月血清总胆红素下降水平较术前差异有统计学意义.两组病例术前术后血清白蛋白变化差异均无统计学意义,术后1 个月白细胞总数较术前有所下降,但多数未达到正常水平,且两组之间差异有统计学意义.结论:内外联合引流术早期降黄效果优于单纯外引流术,1 个月后两者的降黄效果相当.PTCD 术后的早期感染可能与操作本身相关,而后期的感染则可能与胆汁返流相关.
作者：李鹏；向贤宏；蔡春芳；张静；黎建军 刊期： 2013年第11期
血液透析是治疗终末期肾病的主要肾替代治疗方法, 血液透析机是血液透析室主要的设备,同时,透析机表面是各种病原微生物的重要载体,医护人员或患者通过直接或间接接触途径, 可能导致患者发生与物体表面污染相关的感染.血液透析室应当达到<医院消毒卫生标准>(GB15982-1995)中规定的Ⅲ类环境标准;血液净化标准操作规程(2010 版)要求物品表面细菌数＜ 10 cfu/cm2.明显被污染的表面应使用含有至少500 mg/L 的含氯消毒剂消毒[1].但在临床护理实际工作中, 我们发现含氯消毒剂对带有液晶操作面的机器损害严重.广东省中医院透析科透析室采用含氯消毒剂与乙醇这两种消毒液对透析机表面消毒效果进行了比较, 旨在探索一种既能满足透析机表面消毒又不损害机器表面的经济实惠的消毒剂,现报告如下.
作者：吴秀清；林启展；张文超；郭小卫 刊期： 2013年第11期
目的:观察神经肌肉电刺激(NES)联合吞咽功能训练对脑梗死后吞咽功能及生存质量的影响.方法:60 例吞咽障碍患者随机分为治疗组(30 例)和对照组(30 例),两组均接受常规药物治疗和吞咽功能训练,治疗组另加NES;治疗前、治疗4 周后,两组分别用洼田饮水试验、SSA 量表和SWAL-QOL 量表进行评定.结果:治疗4 周后,总有效率治疗组为96.67%,对照组为86.67%; 两组患者洼田饮水试验、SSA、SWAL-QOL 评分均优于本组治疗前,差异有显著性(P ＜ 0.05);治疗组优于对照组,差异有显著性(P ＜ 0.05).结论:NES 联合吞咽功能训练可明显改善脑梗死患者吞咽功能障碍,提高其生存质量.
作者：刘文权；徐武华；吴婉霞；李青娉 刊期： 2013年第11期
目的:探讨多层螺旋CT 血管成像(MSCTA)技术在小肾癌保留肾单位手术(NSS)中的应用价值.方法:小肾癌患者67 例,随机分为MSCTA 组37 例,非MSCTA 组30 例.均行NSS,比较两组手术时间、术中热缺血时间、术中出血量、拔除肾周引流管时间、术后住院时间、术后肾功能,术后并发症发生率.结果:MSCTA 组显示,37 例患者出现的各种肾血管异常与术中所见一致.MSCTA 组和非MSCTA 组手术平均时间分别为104 min 和125 min,术中热缺血平均时间分别18 min 和25 min,术中出血量平均分别为85 mL 和130 mL,拔出肾周引流管平均时间分别为2.1 d 和3.5 d,术后住院平均时间分别为9.1 d 和10.5 d,两组间差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).MSCTA 组术前、术后患肾GFR 分别为(52.1 ± 8.7)mL /min 和(50.1 ± 7.7)mL /min(P ＞ 0.05),非MSCTA 组术前、术后患肾GFR 分别为(53.1 ± 7.6)mL/min 和(40.1 ± 6.7)mL/min(P ＜ 0.05).血清肌酐及尿素氮术前、术后对比因为受对侧肾功能的影响不能反映对分肾功能的影响.结论:MSCTA 能够提供较多的血管异常情况,缩短术中热缺血时间,有利于术后患肾功能的恢复.
作者：宋殿宾；于满；迟强；王胜林；张晶晶 刊期： 2013年第11期
目的:探讨肝切除联合射频消融治疗中晚期多发性肝癌的疗效.方法:对我院肝脏外科2008 年10月至2011 年12 月采用肝切除联合射频消融治疗(肝切除组)36 例中晚期多发性肝癌患者的疗效进行回顾性分析,并与同期进行的31 例中晚期多发性肝癌行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗(TACE 组)进行比较.结果:两组患者住院期间均无死亡.肝切除组术后3 个月AFP 下降较TACE 组明显(P ＜ 0.01).肝切除组的1、2、3 年生存率及中位生存期分别为75.0%、57.1%、35.7%和26.5 个月;TACE 组的1、2、3 年生存率及中位生存期分别为69.7%、30.3%、12.1%和18 个月;两组相比,肝切除组的3 年生存率和中位生存期显著高于TACE 组(P ＜ 0.05).结论:对可耐受手术的多发性肝癌患者,肝切除并射频消融术安全有效,相对TACE 能进一步提高患者3 年生存率.
作者：杨学伟；将小峰；曹良启；彭和平；薛平 刊期： 2013年第11期
目的:探讨乳酸杆菌对过敏性鼻炎大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响.方法:SD 大鼠40 只随机分为正常组、模型组、乳酸杆菌组及阳性药对照组4 组.建立大鼠卵白蛋白致敏模型,取各组大鼠鼻腔黏膜病理切片后计数嗜酸性粒细胞,采用ELISA 法定量检测试验各组大鼠血清TNF-α 的含量,将鼻黏膜石蜡切片脱蜡后按照免疫组化法对ICAM-1 的表达进行观察及测定.结果:模型组TNF-α 和ICAM-1 的含量显著高于正常组(P ＜ 0.05);乳酸杆菌组TNF-α 和ICAM-1 的含量均显著低于模型组(P ＜ 0.05);乳酸杆菌组各项指标与阳性药对照组比较差异无统计学意义.结论:乳酸杆菌可降低过敏性鼻炎大鼠血清中TNF-α 的含量,减少ICAM-1 的表达,减轻过敏性鼻炎的炎症反应.
作者：姜梁；胡晓艳；刘奠忠 刊期： 2013年第11期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
