何中涵；廖华；陈曼华
目的:探讨人胃癌组织中水通道蛋白5 (aquaporin 5,AQP5)的表达及其与淋巴结转移之间的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测40 例胃癌组织及相应癌旁正常组织中AQP5 蛋白的表达.结果:AQP5蛋白在胃癌组织中表达高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(χ2 ＝ 7.218,P ＜ 0.05);淋巴结转移阳性的胃癌组织中AQP5 蛋白的表达高于淋巴结转移阴性的胃癌组织,差异有统计学意义(χ2 ＝ 8.274,P ＜ 0.01);AQP5 表达与胃癌淋巴结转移之间呈正相关(r ＝ 0.455,P ＜ 0.05).结论:AQP5 可能参与胃癌的发生、发展和转移,是抗胃癌治疗的新靶标.
作者：黄永红；王红梅；周晓燕；陈江；吕农华 刊期： 2013年第11期
目的:观察脱氢表雄酮(DHEA)防治男性动脉粥样硬化(AS)的效果.方法:比较男性AS 患者经辛伐他汀40 mg/d(对照组)和辛伐他汀40 mg/d + DHEA 75 mg/d(观察组)治疗1 年后的临床疗效及血脂、SOD、MDA 水平的变化.结果:两组患者在治疗1 年后,TC、TG、LDL-C 水平均明显下降,HDL-C 水平则明显上升,同时SOD 水平上升,MDA 水平下降,与治疗前相比,均有统计学差异.观察组患者在除TC 外的所有生化指标上改善幅度均大于对照组,两组间比较有统计学差异.两组患者总的临床有效率相当,但观察组患者治愈率、显效率明显高于对照组.结论:DHEA 联用辛伐他汀,可改善AS 防治效果.
作者：叶漫湘 刊期： 2013年第11期
目的:比较EXCEL 与PARTNER 支架单一植入治疗急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)的长期有效性和安全性.方法:328 例入选患者,分为EXCEL 组(175 例)与PARTNER 组(153 例),行PCI 治疗并单一植入EXCEL 或PARTNER 支架.随访12 ～ 70 个月观察两组MACE 的发生率及两组生存时间.结果:两组间MACE 发生率及心源性死亡、非致命性心肌梗死、TVR 的发生率无统计学差异.两组间生存时间:EXCEL组:(58.77 ± 1.51)个月;PARTNER 组:(61.92 ± 1.57)个月;两组生存时间比较,t ＝ 0.074,P ＝ 0.78.结论:国产生物可降解涂层与不可降解涂层药物支架在急性STEMI PCI 治疗中有相似的安全性和有效性.在长期的临床随访中,心源性死亡、非致命性心肌梗死和靶血管血运重建以及MACE 的发生率无显著差异.但本研究发现,术后很长时间(＞ 59 个月)内,EXCEL 药物洗脱支架患者的生存率比PARTNER 药物洗脱支架患者的生存率高,在冠心病真实世界中造成该现象可能与样本例数少有关,需要进一步进行多中心、更大样本的研究.
作者：王琳；曲鹏；娄大元；牛楠；王虹艳；袁大军；丁彦春；王纪文；Aswinee Kumar Karooa；M.Fazil Moussa；Rikesh Dayal；李雪梅；郑英花；张鸿 刊期： 2013年第11期
目的:观察静脉溶栓治疗合并脑微出血的急性脑梗死后出血性转化的几率和预后情况,为临床安全应用溶栓疗法提供依据.方法:收集2002 年1 月至2011 年12 月在我院住院有完整静脉溶栓治疗资料的合并脑微出血急性脑梗死患者64 例作为观察组,同时收集同期采用安慰剂治疗的64 例患者作为对照组,比较两组发生出血性转换的比率、死亡率及治疗14 d 后NIHSS 及3 个月的mRS 评分情况.结果:观察组经溶栓治疗后有13 例发生出血性转化,占20.3%,对照组有5 例,占7.8%,两组比较有明显差异;观察组死亡5 例,占7.8%,对照组4 例,占6.3%,两组比较无明显差异;观察组14 d NIHSS 评分4.2 ± 3.7,明显优于对照组的评分7.9 ± 4.1;治疗3 个月mRS 评分0 ～ 1 分34 例,占53.1%,明显高于对照组的22 例(34.4%).结论:静脉溶栓在合并脑微出血的急性脑梗死治疗中会增加出血性转化风险,但不增加总体的死亡率,可以有效地改善急性脑梗死近、远期预后,是安全有效的.
作者：杨继党；林清原 刊期： 2013年第11期
目的:观察六味地黄丸对2 型糖尿病大鼠肝脏脂代谢调控相关基因固醇调节元件结合蛋白(SREBP)和乙酰辅酶A 羧化酶(ACC)表达的影响.方法:以LETO 鼠为正常组,糖尿病大鼠模型OLETF 鼠分为不加药的对照组以及加药的干预组,制作病理切片观察各组肝脏组织形态学改变,RT-PCR 检测SREBP-1、ACC 在各组大鼠肝脏组织中的表达情况.结果:与对照组相比,干预组大鼠肝脏细胞索结构完整,仅见轻度肝细胞脂肪变性.RT-PCR 检测显示SREBP-1 在正常组表达稳定,而在对照组和干预组的表达均随周龄增加而增加(P ＜ 0.01),但干预组SREBP-1 的表达显著低于对照组(P ＜ 0.01).ACC 在对照组中的表达亦随周龄增加而明显增加,但其在正常组及干预组中的表达要显著低于对照组(P ＜ 0.01).结论:六味地黄丸能降低糖尿病大鼠模型肝脏中SREBP mRNA 和ACC mRNA 的表达,可能通过减轻脂肪变性,改善糖尿病肝脏的脂代谢紊乱.
作者：杜华；薛耀明；朱波；钱毅 刊期： 2013年第11期
患者男,18 岁, 于2011 年2 月因头痛、呕吐、发热入院,CT 检查发现松果体区占位并梗阻性脑积水, 行脑室腹腔分流术, 术后转到广州陆军总院行酌刀治疗,病情好转.2011 年8 月入本院CT 复查, 提示鞍区新发占位病变, 后转至广州三九脑科医院行1 次中枢放疗及2 次BEP 方案化疗后好转出院.
作者：郭周庆；吴文明；王金生 刊期： 2013年第11期
目的:探讨五子衍宗丸对化疗后肿瘤生长及由化疗引起的疲劳的作用及机制.方法:建立荷4T1乳腺癌小鼠模型,并将其随机分为TC 组、PTX 组、WZYZ 组、WZYZ+PTX 组.给药21 d,处死小鼠后检测小鼠脏器指数及肌肉超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.结果:WZYZ 组、WZYZ+PTX 组小鼠的力竭游泳时间显著延长,与TC 组比较,WZYZ+PTX 组、PTX 组的瘤重均显著减轻;WZYZ+PTX 组的肿瘤体积显著变小.与PTX 组比较,WZYZ+PTX 组小鼠的胸腺指数显著升高,且SOD 值明显升高,MDA 浓度明显降低.结论:五子衍宗丸具有提高紫杉醇化疗敏感性、减轻化疗相关性疲劳的作用.其作用机制可能与调节免疫,抑制氧化应激损伤等作用有关.
作者：欧阳明子；谭为；刘艳艳；肖雅；黄颖；程静茹；罗仁；赵晓山 刊期： 2013年第11期
目的:观察缬沙坦与氨氯地平对原发性高血压患者血清瘦素、脂联素水平和胰岛素敏感性的影响及其差异.方法:入选高血压患者80 例,随机均分为缬沙坦组(V 组) 和氨氯地平组(A 组),配对健康体检者40 例作为正常对照组(C 组).治疗12 周后,观察体重指数、血压,测定空腹血清瘦素及脂联素水平、胰岛素、甘油三酯、胆固醇、血糖.12 周末治疗组重复测定各项观察指标.结果:基线水平时,V 和A 两组的血压、瘦素和胰岛素水平均高于C 组,脂联素水平明显低于C 组,体重指数、血糖、甘油三酯、胆固醇与C 组相比无明显差异,V 和A 组间各参数均无明显差异.治疗12 周后V 组血清瘦素、胰岛素明显降低,脂联素明显升高,而A 组3 项指标无明显变化.结论:高血压患者血清瘦素、胰岛素水平高于正常人,脂联素水平低于正常.缬沙坦治疗可降低瘦素、胰岛素水平,升高脂联素水平,而氨氯地平则无明显影响,表明缬沙坦在降压的同时能改善高血压相关的代谢紊乱.
作者：何中涵；廖华；陈曼华 刊期： 2013年第11期
目的:观察不同剂量左旋肉碱改善维持性血透患者贫血的疗效.方法:将90 例每周透析3 次的维持性血透患者随机分为对照组A 和治疗组B、C 各30 例,治疗组B、C 分别于每次血液透析结束时静脉注射左卡尼汀20、40 mg/kg,对照组不予左卡尼汀注射液,疗程24 周.观察3 组治疗前后血红蛋白、红细胞压积、红细胞生成素(EPO)用量、血浆游离左旋肉碱浓度及EPO 抵抗指数(ERI)的情况.结果:治疗24 周后治疗组患者的血红蛋白、红细胞压积均明显高于治疗前及对照组,EPO 用量较对照组减少,在大剂量左旋肉碱治疗组中尤为明显(P ＜ 0.05);大剂量左旋肉碱治疗组中EPO 抵抗患者的血红蛋白及红细胞压积较常规剂量左旋肉碱治疗组及对照组升高明显,ERI 下降(P ＜ 0.05).结论:左旋肉碱可以改善维持性血透患者的贫血情况,减少EPO 用量,大剂量左旋肉碱可改善维持性血透患者的EPO 抵抗.
作者：黄钱娥；黄宇清；郑林鸿；陈汉威 刊期： 2013年第11期
目的:观察使用两件式造口袋对肠造口患者临床效果及生活质量的影响.方法:将82 例实施肠造口手术的患者随机分为两组,对照组40 例患者使用传统的一件式造口袋,研究组42 例患者使用改良的两件式造口袋,比较两组患者使用造口袋期间皮炎、感染等并发症的发生率、造口袋平均使用时间、日均护理工作时间、患者生活质量评分.结果:对照组患者使用造口袋期间并发症的发生率高达60.0%(24/40),研究组患者并发症的发生率为14.3%(6/42),两组比较具有明显差异(P ＜ 0.05).对照组患者造口袋平均使用时间为(1.0 ± 0.3)d,研究组患者造口袋平均使用时间为(4.8 ± 2.1)d,两组比较,存在明显的统计学差异(P ＜ 0.05).对照组患者日均护理时间为(90.6 ± 32.3)min,研究组患者日均护理时间为(48.8 ± 21.5)min,两组比较存在明显统计学差异(P ＜ 0.05).一件式造口袋对患者生活质量影响较大,两件式造口袋相对改善了患者生活质量,两组比较,存在明显统计学差异(P ＜ 0.05).结论:两件式造口袋可减少并发症的发生,减少每日护理工作时间,降低造口袋更换频率,提高患者术后生活质量,有推广应用的价值.
作者：李银清；方小妮；郑若贤 刊期： 2013年第11期
患者男,37 岁, 于2012 年2 月在我院诊断为急性B 淋巴细胞白血病(B-ALL),行VP(长春新碱+泼尼松)方案化疗4 个疗程后达完全缓解, 因后继费用不足放弃异基因骨髓移植出院.于2012 年11 月因发热、乏力、腹胀、双下肢水肿达半个月余再次入院.
作者：易虹；曾一芹；艾红；许文清 刊期： 2013年第11期
目的:比较经皮经肝胆管引流术(PTCD)内外联合引流术与单纯外引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症.方法:回顾性分析我院恶性梗阻性黄疸病例78 例,分析采用不同术式的两组病例术前术后血清总胆红素、白蛋白、白细胞总数的水平变化.结果:两组病例术后第3 天及第1 个月血清总胆红素下降水平较术前差异有统计学意义.两组病例术前术后血清白蛋白变化差异均无统计学意义,术后1 个月白细胞总数较术前有所下降,但多数未达到正常水平,且两组之间差异有统计学意义.结论:内外联合引流术早期降黄效果优于单纯外引流术,1 个月后两者的降黄效果相当.PTCD 术后的早期感染可能与操作本身相关,而后期的感染则可能与胆汁返流相关.
作者：李鹏；向贤宏；蔡春芳；张静；黎建军 刊期： 2013年第11期
胃肠道Cajal 间质细胞(interstitialcells of Cajal, ICC)被称为胃肠动力的起搏者和调节者,是以网状结构存在于胃肠道平滑肌层之间的一种特殊间质细胞[1],不同于平滑肌细胞和神经细胞, 但具有神经信息传送给平滑肌细胞的功能, 即肠神经系统释放的神经递质和肽类物质与ICC 上的受体结合,激发ICC 去极化,调控胃肠道平滑肌的舒缩功能.ICC 的功能主要有:胃肠电节律的起搏电位产生及慢波的传播,调节胃肠平滑肌的传播模式;由于处于胃肠神经元与平滑肌细胞之间,构成了神经信息传递的中介; 通过表面相应受体介导神经递质及胃肠激素对平滑肌的调节[2].
作者：纪云西；凌江红；庞黎明；郑超伟；黄贵华；蒋历；王道刚 刊期： 2013年第11期
目的:探讨不同性别2 型糖尿病患者的超敏C 反应蛋白水平差异.方法:选择广州医学院第三附属医院和中山大学附属第三医院内分泌科新诊断2 型糖尿病患者326 例,根据其性别不同分为男性和女性组.采用日立7170A 全自动生化分析仪测定两组患者的血脂、血糖和超敏C 反应蛋白,比较两组患者的血脂和超敏C 反应蛋白水平,并分析超敏C 反应蛋白与血脂水平的相关性.结果:女性患者的甘油三酯水平明显高于男性患者[(2.21 ± 0.16)mmol/L vs(1.55 ± 0.26)mmol/L],两组之间的差异有统计学意义(t ＝ 7.623,P ＜ 0.001);女性患者的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别为(4.90 ± 1.05)mmol/L、(1.32 ± 0.32)mmol/L 和(3.06 ± 0.42)mmol/L,男性患者总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别为(4.84 ± 1.25)mmol/L、(1.41 ± 0.23)mmol/L 和(2.92 ± 0.38)mmol/L,两组之间的差异无统计学意义(均P﹥0.05).女性患者的超敏C 反应蛋白水平明显高于男性患者[(5.11 ± 1.42)ng/L vs (4.20 ± 1.08)ng/L],两组之间的差异有统计学意义(t ＝ 3.667,P ＝ 0.002).超敏C 反应蛋白水平与血脂变量的相关性只有与甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇呈相关关系,女性和男性患者的超敏C 反应蛋白水平与甘油三酯水平均呈正相关(r 值分别为0.487 和0.463;P 值分别0.025 和0.040);而女性和男性患者的超敏C 反应蛋白水平与高密度脂蛋白胆固醇均呈负相关(r 值分别为-0.452 和-0.457;P 值分别0.040 和0.043).结论:超敏C 反应蛋白水平在2 型糖尿病患者中存在性别差异,这种差异可能是导致女性患冠心病风险增加的因素之一.
作者：许命锋；陈忠城；邱志辉；刘恩 刊期： 2013年第11期
目的:观察鼻咽癌患者放疗后咽旁正常组织的18F-FDG 摄取情况.方法:对2010 年1 月至2012年4 月在我院行18F-FDG hPET/CT 检查的鼻咽癌放疗后患者43 例及同期门诊体检的健康人员10 例进行回顾性分析.将患者按照放疗后不同随访时间分为:A 组(放疗后≤3 个月),B 组(放疗后3 ～ 12 个月),C 组(放疗后≥12 个月),在每例患者断层图像的4 个层面(分别为鼻咽、软腭、舌根中部、舌骨水平)测定咽周正常组织大放射性计数(T)及气管隆突水平右侧全肺平均放射性计数(L),计算其比值(T/L),4 个层面上分别计为T/L1、T/L2、T/L3、T/L4,用ANOVA 比较各组患者T/L1、T/L2、T/L3、T/L4.结果:B、C 组患者T/L2值高于对照组(P ＜ 0.01),B 组患者的T/L3 值高于对照组(P ＜ 0.05).结论:鼻咽癌患者放疗后咽旁正常组织FDG 摄取增高.
作者：石卫民；陈龙华；范义湘；梁智欣；王昂；李俊杰；郭立兵 刊期： 2013年第11期
目的:探讨糖尿病(DM)与无症状心功能不全糖尿病(AVD-DM)患者的血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.方法:纳入103 例2 型DM 患者,所有患者都进行血清NT-proBNP 与血浆Hcy 水平的检测.根据血清NT-proBNP 水平将患者分为两组,NT-proBNP ＞125 pg /mL为AVD-DM 组,其余为DM 组.同时选取30 例健康人作为对照组.结果:AVD-DM 组的血清NT-proBNP 与血浆Hcy 水平都显著高于DM 组与对照组;AVD-DM 组与DM 组的血清NT-proBNP 水平均与血浆Hcy 水平呈正相关;Hcy 水平用于判断2 型糖尿病患者的无症状心功能不全的ROC 曲线下面积为0.708.结论:Hcy是判断DM 患者的无症状心功能不全的有潜力的临床指标.
作者：陈文；林文海 刊期： 2013年第11期
目的:探讨乳酸杆菌对过敏性鼻炎大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响.方法:SD 大鼠40 只随机分为正常组、模型组、乳酸杆菌组及阳性药对照组4 组.建立大鼠卵白蛋白致敏模型,取各组大鼠鼻腔黏膜病理切片后计数嗜酸性粒细胞,采用ELISA 法定量检测试验各组大鼠血清TNF-α 的含量,将鼻黏膜石蜡切片脱蜡后按照免疫组化法对ICAM-1 的表达进行观察及测定.结果:模型组TNF-α 和ICAM-1 的含量显著高于正常组(P ＜ 0.05);乳酸杆菌组TNF-α 和ICAM-1 的含量均显著低于模型组(P ＜ 0.05);乳酸杆菌组各项指标与阳性药对照组比较差异无统计学意义.结论:乳酸杆菌可降低过敏性鼻炎大鼠血清中TNF-α 的含量,减少ICAM-1 的表达,减轻过敏性鼻炎的炎症反应.
作者：姜梁；胡晓艳；刘奠忠 刊期： 2013年第11期
目的:检测α1,3-岩藻糖基转移酶(α1,3-FucT)各亚型及其修饰的糖链唾液酸路易斯糖X(SLeX)在肝癌细胞中的表达情况和相互关系.方法:采用Real-time PCR 测定肝癌细胞系HepG2、SMMC-7721、HuH-7中α1,3-FucT 各基因亚型的表达,流式细胞仪测定细胞表面总SLeX 和核心2 唾液酸路易糖X(core-2 SLeX)的表达情况.以正常肝细胞系HL-7702 作为对照.结果:以正常肝细胞系HL-7702 作为对照,肝癌细胞系中FUT6 的表达升高是排他性的.各肝癌细胞系中,细胞表面总SLeX 的表达无明显区别,但是core-2 SLeX 在各细胞系之间区别明显.结论:α1,3-FucT 在肝癌细胞系中以FUT6 表达为主.不同细胞系表面SLeX 抗原表达的差异可能为进一步研究肝癌转移复发提供有益思路.
作者：邓武坚；向广阳；程林；陈德 刊期： 2013年第11期
目的:探讨无症状性脑梗死所致的轻度认知功能障碍与梗塞部位的相关性,为临床早期诊断和治疗认知功能障碍提供依据.方法:随机选取2011 年6 月至2012 年6 月在我院神经内科门诊就诊或住院的非卒中患者150 例,年龄50 岁以上,性别不限,根据头颅CT 或MRI 结果,其中无症状脑梗死患者118 例为SCI 组,采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对其进行评分,根据MOCA 评分将其分为两组,总分≤ 26 分(受教育年限＜ 12 年,测定分加1 分以校正教育偏差,下同)的为认知功能障碍组(MCI 组),总分> 26 分的为非认知功能障碍组(NMCI 组),根据磁共振成像的病灶部位,评定患者的认知功能障碍与病灶部位的相关性.结果:无症状脑梗死患者认知功能障碍总的发生率为57.6%.MCI 组和NMCI 组患者大脑半球左侧和右侧、前部和后部、皮层和皮层下、大脑中动脉供血区和大脑后动脉供血区相比,差异有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论:无症状性脑梗死患者认知功能障碍的发生与病灶部位具有相关性,大脑半球左侧、前部、皮层及大脑中动脉供血区更可能导致认知功能障碍.
作者：高展；丛文东；曾佳；魏瑞鹏；李剑 刊期： 2013年第11期
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清和癌组织中表达的相关性及临床病理意义.方法:采用ELISA 法和免疫组织化学Elivision 法,检测82 例NSCLC(肺癌组)和20例肺良性病变(对照组)患者手术前后血清MMP-9 的水平,及手术切除肺组织标本中MMP-9 蛋白的表达.分析血清与癌组织中MMP-9 表达的相关性及与临床病理参数之间的关系.结果:(1)肺癌组术前血清MMP-9 水平(754.48 ± 133.98)ng/mL 明显高于术后(90.78 ± 42.29) ng/mL 及对照组(80.43 ± 25.36)ng/mL(P ＜ 0.05);(2)肺癌组术前血清MMP-9 水平与肿瘤大小、病理类型、TNM 分期、淋巴结转移关系密切(P ＜ 0.05);(3)MMP-9 蛋白在癌组织中的阳性表达率为41.46%,与肿瘤的大小、TNM 分期、淋巴结转移有关(P ＜ 0.05).结论:MMP-9 在肿瘤浸润和转移中起重要作用,肺癌组血清中MMP-9 水平与癌组织中MMP-9 蛋白的表达基本一致,血清MMP-9 的检测可替代癌组织中的检测.
作者：常延河；张艳敏；伊雪；郑素琴 刊期： 2013年第11期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
