张林华；石双；任刘垚
目的:探讨乳酸杆菌对过敏性鼻炎大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响.方法:SD 大鼠40 只随机分为正常组、模型组、乳酸杆菌组及阳性药对照组4 组.建立大鼠卵白蛋白致敏模型,取各组大鼠鼻腔黏膜病理切片后计数嗜酸性粒细胞,采用ELISA 法定量检测试验各组大鼠血清TNF-α 的含量,将鼻黏膜石蜡切片脱蜡后按照免疫组化法对ICAM-1 的表达进行观察及测定.结果:模型组TNF-α 和ICAM-1 的含量显著高于正常组(P ＜ 0.05);乳酸杆菌组TNF-α 和ICAM-1 的含量均显著低于模型组(P ＜ 0.05);乳酸杆菌组各项指标与阳性药对照组比较差异无统计学意义.结论:乳酸杆菌可降低过敏性鼻炎大鼠血清中TNF-α 的含量,减少ICAM-1 的表达,减轻过敏性鼻炎的炎症反应.
作者：姜梁；胡晓艳；刘奠忠 刊期： 2013年第11期
本文对术后病理确诊的5 例泌尿系血管瘤的临床及CT 资料进行分析,以提高对这种少见病的诊断水平.1 资料与方法1.1 一般资料男2 例,女3 例,年龄28 ～ 65 岁,平均45.2 岁.肉眼血尿4例,镜下血尿1 例,腰痛3 例.血管瘤位于肾盂2 例,输尿管2 例,膀胱1 例.1.2 CT 检查方法CT 采用西门子双源螺旋CT 机扫描,嘱患者检查当天禁食一餐.检查前让患者饮水,膀胱胀满时开始扫描.全部患者行CT 平扫及增强扫描,扫描范围由第11 胸椎下缘至耻骨联合上缘.扫描参数为: 管电压120 kV, 管电流300 mA, 螺距15.增强经肘正中静脉高压注射对比剂碘海醇(300 mg I/mL,剂量为2 mL/kg,注射流率为3 mL/s).注射对比剂后30 s行动脉期扫描,60 s 时行静脉期扫描.5 ～ 30 min 行延迟扫描.
作者：张林华；石双；任刘垚 刊期： 2013年第11期
目的:探讨老年急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血浆氧化低密度脂蛋白(oxidizedlow density lipoprotein,OXLDL)与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法:60 例ACI 患者按颈动脉超声检测结果分为颈动脉无斑块组(5 例)和斑块组(55 例),后者再分为不稳定斑块亚组(40 例)和稳定斑块亚组(15 例);对所有患者均行OXLDL 检测,比较各组间的血浆OXLDL 水平.结果:血浆OXLDL 水平颈动脉斑块组(0.76 ± 0.35) mg/L 显著高于无斑块组(0.42 ± 0.38)mg/L,不稳定斑块亚组(0.81 ± 0.34)mg/L 显著高于稳定斑块亚组(0.61 ± 0.36)mg/L(均P ＜ 0.05).结论:血浆OXLDL 水平可间接反映颈动脉斑块的稳定性,血浆OXLDL 水平与颈动脉粥样硬化斑块两者联合检测可更好地预测老年ACI 的发生.
作者：胡方方；徐书雯；谢静芳；陈伟平；向绍通 刊期： 2013年第11期
目的:观察六味地黄丸对2 型糖尿病大鼠肝脏脂代谢调控相关基因固醇调节元件结合蛋白(SREBP)和乙酰辅酶A 羧化酶(ACC)表达的影响.方法:以LETO 鼠为正常组,糖尿病大鼠模型OLETF 鼠分为不加药的对照组以及加药的干预组,制作病理切片观察各组肝脏组织形态学改变,RT-PCR 检测SREBP-1、ACC 在各组大鼠肝脏组织中的表达情况.结果:与对照组相比,干预组大鼠肝脏细胞索结构完整,仅见轻度肝细胞脂肪变性.RT-PCR 检测显示SREBP-1 在正常组表达稳定,而在对照组和干预组的表达均随周龄增加而增加(P ＜ 0.01),但干预组SREBP-1 的表达显著低于对照组(P ＜ 0.01).ACC 在对照组中的表达亦随周龄增加而明显增加,但其在正常组及干预组中的表达要显著低于对照组(P ＜ 0.01).结论:六味地黄丸能降低糖尿病大鼠模型肝脏中SREBP mRNA 和ACC mRNA 的表达,可能通过减轻脂肪变性,改善糖尿病肝脏的脂代谢紊乱.
作者：杜华；薛耀明；朱波；钱毅 刊期： 2013年第11期
目的:探讨经食管实时三维超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3D-TEE)在二尖瓣脱垂解剖定位中的诊断价值.方法:对16 例经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)诊断为二尖瓣脱垂并重度关闭不全患者行RT-3D-TEE 检查,观察二尖瓣脱垂解剖定位并作二尖瓣量化分析(quantitative of mitral valve,MVQ),与术中所见比对,观察TTE、RT-3D-TEE 结果与手术所见的差异.结果:RT-3D-TEE 可从外科视角清楚显示二尖瓣三维结构,在判断二尖瓣脱垂的解剖定位上比TTE 具有更高的诊断价值,灵敏度、特异度分别为97.2%和100%,TTE 对应灵敏度、特异度为50.0%和94.5%,两者灵敏度差异有统计学意义(P ＜ 0.001),但特异度差异无统计学意义(P ＝ 0.059).结论:RT-3D-TEE 可以清楚显示二尖瓣脱垂的三维结构变化,对二尖瓣脱垂定位相比于TTE 更有临床意义.
作者：叶木奇；刘晓真；姜海明；刘少中 刊期： 2013年第11期
目的:探讨同源异型盒基因EN2 mRNA 及蛋白在前列腺癌细胞及人前列腺上皮细胞中的表达差异及意义.方法:体外培养激素依赖性前列腺癌LNCaP 细胞、激素非依赖性前列腺癌DU145 及PC-3 细胞,以人前列腺上皮RWPE-1 细胞为对照,采用RT-qPCR 法及Western blot 法检测上述细胞中的同源异型盒基因EN2 mRNA 及蛋白水平.结果:RT-qPCR 分析显示,与RWPE-1 细胞相比,EN2 mRNA 在LNCaP 细胞中的表达上调35 倍,在DU145 及PC-3 细胞中的表达上调4.6 及4.9 倍.Western blot 分析显示,RWPE-1 细胞中未见EN2 蛋白表达,LNCaP 细胞、DU145 细胞及PC-3 细胞中EN2 蛋白高表达.结论:同源异型盒基因EN2 mRNA 及蛋白在前列腺癌细胞中表达增高,提示其与前列腺癌发生发展相关.
作者：赖彩永；苏泽轩；叶东明；刘玉峰；梁蔚波；陈洁；黄维佳 刊期： 2013年第11期
目的:探讨四会市淋病和梅毒的发病情况与流行特点,为制订防治策略提供科学依据.方法:收集2008-2012 年四会市淋病和梅毒疫情病例报告资料,采用Excel 软件进行统计与分析.结果:四会市2008-2012 年5 年间共报告淋病和梅毒病例1 431 例,年平均发病率为61.47/10 万,总病例呈现逐年下降的趋势.其中报告淋病病例共777 例,年平均发病率为33.38/10 万,淋病病例呈现逐年下降的趋势.报告梅毒654 例,年平均发病率为28.09/10 万,梅毒病例基本可控.结论:近年来四会市淋病疫情得到有效预防控制,梅毒流行形势基本可控,应继续采取针对性的防控措施,预防控制淋病和梅毒的流行.
作者：谢海彬；钟翠锦；杨艳芳 刊期： 2013年第11期
目的:观察缬沙坦与氨氯地平对原发性高血压患者血清瘦素、脂联素水平和胰岛素敏感性的影响及其差异.方法:入选高血压患者80 例,随机均分为缬沙坦组(V 组) 和氨氯地平组(A 组),配对健康体检者40 例作为正常对照组(C 组).治疗12 周后,观察体重指数、血压,测定空腹血清瘦素及脂联素水平、胰岛素、甘油三酯、胆固醇、血糖.12 周末治疗组重复测定各项观察指标.结果:基线水平时,V 和A 两组的血压、瘦素和胰岛素水平均高于C 组,脂联素水平明显低于C 组,体重指数、血糖、甘油三酯、胆固醇与C 组相比无明显差异,V 和A 组间各参数均无明显差异.治疗12 周后V 组血清瘦素、胰岛素明显降低,脂联素明显升高,而A 组3 项指标无明显变化.结论:高血压患者血清瘦素、胰岛素水平高于正常人,脂联素水平低于正常.缬沙坦治疗可降低瘦素、胰岛素水平,升高脂联素水平,而氨氯地平则无明显影响,表明缬沙坦在降压的同时能改善高血压相关的代谢紊乱.
作者：何中涵；廖华；陈曼华 刊期： 2013年第11期
目的:探讨五子衍宗丸对化疗后肿瘤生长及由化疗引起的疲劳的作用及机制.方法:建立荷4T1乳腺癌小鼠模型,并将其随机分为TC 组、PTX 组、WZYZ 组、WZYZ+PTX 组.给药21 d,处死小鼠后检测小鼠脏器指数及肌肉超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.结果:WZYZ 组、WZYZ+PTX 组小鼠的力竭游泳时间显著延长,与TC 组比较,WZYZ+PTX 组、PTX 组的瘤重均显著减轻;WZYZ+PTX 组的肿瘤体积显著变小.与PTX 组比较,WZYZ+PTX 组小鼠的胸腺指数显著升高,且SOD 值明显升高,MDA 浓度明显降低.结论:五子衍宗丸具有提高紫杉醇化疗敏感性、减轻化疗相关性疲劳的作用.其作用机制可能与调节免疫,抑制氧化应激损伤等作用有关.
作者：欧阳明子；谭为；刘艳艳；肖雅；黄颖；程静茹；罗仁；赵晓山 刊期： 2013年第11期
目的:观察黄芪多糖对毛囊干细胞增殖及其特异性标记物K19 及β1 整合素基因表达的调控作用.方法:取7 ～ 8 d 龄Wistar 大鼠,分离隆突区细胞,用Ⅳ型胶原黏附法获取毛囊干细胞.将获取的毛囊干细胞分为实验组a1 ～ a4(培养液中分别加入黄芪多糖50 ～ 5 μg/mL)及对照组b,未黏附细胞设为对照组c(KSFM 培养液中均不加入黄芪多糖),培养10 d.运用K15、19 及β1 整合素单克隆抗体免疫组化鉴定培养细胞;并测定各组培养细胞K15、K19、β1 整合素阳性表达率;Real-Time PCR 检测各组培养细胞K19、β1 整合素mRNA 表达因表达水平.结果:免疫组化鉴定显示Ⅳ型胶原黏附细胞符合毛囊干细胞特征.实验组K15、K19、β1 整合素阳性表达率及K19、β1 整合素基因表达水平较对照组显著提高(P ＜ 0.05),黄芪多糖浓度为10 ～ 20 μg/mL 时作用为明显.结论:黄芪多糖能促进毛囊干细胞增生及特异性标记物K19、β1 整合素基因表达,中药黄芪促进毛发生长或治疗脱发病的机制可能与此相关.
作者：朱培成；黄洁；周丹；陈修漾；刘维 刊期： 2013年第11期
目的:分析肾虚肝郁型绝经综合征患者抑郁与躯体症状的发生情况,探讨两者间的相关性.方法:本研究采取患者自我评定与临床医生判定两种方式,用改良的Kupermann Index(KI 量表)、抑郁自评量表(SDS)对符合纳入标准的患者共151 例进行评价.研究数据用SPSS 13.0 软件包处理,应用两样本比较的spearman 等级相关法进行分析.结果:肾虚肝郁型绝经综合征患者KI 总分(30.36 ± 8.49)分,SDS 标准分(55.39 ± 11.88)分;有抑郁者108 例(71.5%).KI 总分与SDS 标准分的spearman 相关系数是0.448 (P ＜0.001),KI 分级与抑郁程度的spearman 相关系数是0.334(P ＜ 0.001).结论:肾虚肝郁型绝经综合征患者抑郁与绝经症状呈显著线性正相关.抑郁状态与感觉异常、眩晕、疲乏、心悸、泌尿系症状呈低度线性正相关;与潮热出汗、骨关节/肌肉痛、头痛、皮肤蚁走感、性交痛的相关性无统计学意义.
作者：罗玉君；肖晓岚；梁敏莉 刊期： 2013年第11期
严重喉外伤如导致喉软骨骨折或软骨塌陷,可导致患者呼吸困难或窒息,并常引起喉狭窄后遗症,若喉狭窄一旦形成则成为治疗上的难题,因此,探索有效地防止喉气管外伤并发喉狭窄的方法意义重大.我科于2009 年1 月至2012 年3 月对收治的22 例喉气管外伤患者,采用气囊导尿管形成水囊支撑和扩张喉气管腔以预防喉气管狭窄, 取得良好效果,现报告如下.
作者：彭华 刊期： 2013年第11期
目的:调查中山市社区居民高血压的患病情况,以便更好地做好高血压防治工作.方法:2010 年1-3 月对广东省中山市40 507 例18 岁及以上居民进行高血压患病及治疗情况调查并测量血压.以字2 以及u 检验分析受访居民性别、年龄、血压分级、体重、体质量指数、吸烟、体育锻炼等情况.结果:在40 507 例居民中检出4 543 例高血压病患者.高血压病患病率为11.22%,高血压病知晓率、治疗率以及控制率分别为61.61%、44.51% 和26.74%.结论:本次调查中高血压的患病率低于全国2010 年的平均水平,知晓率、治疗率、控制率均高于全国2010 年的平均水平.提高患者健康保健知识,采取综合防治措施是降低高血压患病率,提高高血压知晓率、治疗率以及控制率的关键.
作者：肖小华；李时春；邱勇军；杨汉东；苏韶生 刊期： 2013年第11期
目的:探讨多层螺旋CT 血管成像(MSCTA)技术在小肾癌保留肾单位手术(NSS)中的应用价值.方法:小肾癌患者67 例,随机分为MSCTA 组37 例,非MSCTA 组30 例.均行NSS,比较两组手术时间、术中热缺血时间、术中出血量、拔除肾周引流管时间、术后住院时间、术后肾功能,术后并发症发生率.结果:MSCTA 组显示,37 例患者出现的各种肾血管异常与术中所见一致.MSCTA 组和非MSCTA 组手术平均时间分别为104 min 和125 min,术中热缺血平均时间分别18 min 和25 min,术中出血量平均分别为85 mL 和130 mL,拔出肾周引流管平均时间分别为2.1 d 和3.5 d,术后住院平均时间分别为9.1 d 和10.5 d,两组间差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).MSCTA 组术前、术后患肾GFR 分别为(52.1 ± 8.7)mL /min 和(50.1 ± 7.7)mL /min(P ＞ 0.05),非MSCTA 组术前、术后患肾GFR 分别为(53.1 ± 7.6)mL/min 和(40.1 ± 6.7)mL/min(P ＜ 0.05).血清肌酐及尿素氮术前、术后对比因为受对侧肾功能的影响不能反映对分肾功能的影响.结论:MSCTA 能够提供较多的血管异常情况,缩短术中热缺血时间,有利于术后患肾功能的恢复.
作者：宋殿宾；于满；迟强；王胜林；张晶晶 刊期： 2013年第11期
目的:探讨神经外科工作站对内镜经鼻蝶入路垂体瘤手术的指导作用.方法:自2009 年9 月至2012 年11 月我科行内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术70 例,术前均采用64 排CT 扫描及工作站进行三维重建.比较术前工作站三维重建图像和术中内镜图像并行经鼻蝶入路中解剖结构累加分值Spearman 秩相关分析;利用工作站辅助定位重要解剖标志,精确量化三维解剖关系.结果:术前工作站三维重建图像与术中内镜图像基本一致,相符性好,10 个解剖标志显示的累加分值具有显著相关关系(r ＝ 0.864,Р＜ 0.001);工作站重建虚拟图像可模拟内镜经鼻蝶入路垂体瘤手术,准确辅助定位、观察解剖标志及变异,精确量化个体化的三维解剖关系,设计佳的鞍底开窗,同时准确显示与手术设计相关的距离参数.结论:神经外科工作站是一种简便实用的辅助性工具,可用于指导内镜经鼻蝶垂体瘤手术术前计划形成,增加手术操作的安全性,提高手术效率.
作者：丁锐；陈祎招；付正浩；蒋伟平；张旺明；张世忠；柯以铨 刊期： 2013年第11期
目的:比较经皮经肝胆管引流术(PTCD)内外联合引流术与单纯外引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症.方法:回顾性分析我院恶性梗阻性黄疸病例78 例,分析采用不同术式的两组病例术前术后血清总胆红素、白蛋白、白细胞总数的水平变化.结果:两组病例术后第3 天及第1 个月血清总胆红素下降水平较术前差异有统计学意义.两组病例术前术后血清白蛋白变化差异均无统计学意义,术后1 个月白细胞总数较术前有所下降,但多数未达到正常水平,且两组之间差异有统计学意义.结论:内外联合引流术早期降黄效果优于单纯外引流术,1 个月后两者的降黄效果相当.PTCD 术后的早期感染可能与操作本身相关,而后期的感染则可能与胆汁返流相关.
作者：李鹏；向贤宏；蔡春芳；张静；黎建军 刊期： 2013年第11期
脑膜瘤是颅内常发生的肿瘤之一, 颅内脑膜瘤常见的发病部位是矢状窦、镰旁,位于中央沟附近的脑膜瘤,常累及矢状窦、中央沟静脉.矢状窦、镰旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦窦腔及大脑镰的脑膜瘤[1-2],矢状窦脑膜瘤约占颅内脑膜肿瘤的17% ～ 20%,而镰旁脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的7.86%,肿瘤多呈膨胀性生长并与矢状窦、大脑镰粘连,还可部分嵌入上矢状窦引起矢状窦部分或完全阻塞,手术治疗具有一定的难度和风险.近年来随着影像学技术的不断发展及显微外科技术的不断完善, 辅以微创外科理念,矢状窦、镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗成功率不断提高.本研究通过分析常规手术及显微外科手术治疗矢状窦、镰旁脑膜瘤患者的临床资料,从而了解显微外科治疗的疗效,为今后临床治疗提供参考.
作者：王玉玉；李毅；吴海涛；陈小忠；赵洪新；任光阳；王培；李刚 刊期： 2013年第11期
目的:探讨耳蜗电图在听神经病(auditory neuropathy,AN)定位诊断中的应用.方法:采用纯音听阈测试、声导抗、耳声发射、听性脑干反应以及耳蜗电图对9 例确诊为AN 的患者以及10 例对照组受试者进行测试.耳蜗电图测试项目为耳蜗微音电位(cochlear microphonics,CM)、总和电位(summating potential,SP)以及听神经复合动作电位(compound action potential,CAP).结果:AN 患者纯音听阈在低频段低于对照组,耳声发射均可正常引出,听性脑干反应在90 dBnHL 短声刺激下均不能引出正常波形.CM 均可正常引出,但SP/AP 复合波测试中有3 例6 耳表现为SP 波形宽大,潜伏期延长,其后伴有一个波幅较小的CAP(下称AN-1 组);另有6 例12 耳表现为波形正常的SP,但其后无明显的CAP,只有一个较为宽大且潜伏期延长的负波(AN-2 组).当用高刺激重复率时,AN-1 组受试者SP 幅值不变,CAP 幅值明显降低,整个耳蜗电图时程显著延长,与对照组相比差异有显著性(P ＜ 0.05);AN-2 组受试者,SP 及其后的负波幅值及潜伏期均无明显变化.提示AN-1 组发病部位可能在突触前,AN-2 组发病部位可能在突触后.结论:AN 的发病部位多样化,耳蜗电图在AN 的定位诊断中有重要意义.
作者：彭建华；林碧；汪静波；朱翌 刊期： 2013年第11期
目的:对泌尿系统感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的同源性进行分析,为临床合理治疗产ESBLs 大肠埃希菌引起的感染和控制院内感染提供依据.方法:对珠江医院临床分离的12 株产ESBLs的大肠埃希菌进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其同源性.结果:12 株产ESBLs 大肠埃希菌试验菌株中,经PFGE 指纹图谱分析,除第9 株和第11 株相似系数达到82.7%,其余菌株相似系数均低于70%;所有菌株之间不同的条带超过7 条以上,12 株菌株被证明不存在亲缘关系.结论:该研究尚不能证明存在产ESBLs 大肠埃希菌暴发流行性感染,提示可能存在院内感染产ESBLs 大肠埃希菌的优势克隆.PFGE 是研究临床菌株流行情况、菌株间分子分型的有效手段.
作者：龙军；刘锋；江凌晓；方艳平；姜长宏；林丽娟 刊期： 2013年第11期
目的:探讨替米沙坦、氨氯地平对肾性高血压大鼠心钠素(ANP)、醛固酮(ALD)水平和左室重构的影响.方法:建立两肾一夹高血压大鼠模型,健康雄性SD 大鼠50 只,随机分为5 组,每组10 只,两肾一夹高血压模型组(2K1C 组)、假手术组、替米沙坦(1 mg/100 g)组、氨氯地平(0.25 mg/100 g)组、替米沙坦(1 mg/100 g)+氨氯地平(0.25 mg/100 g)组;每周测1 次尾动脉压;每两周测1 次超声心动图.20 周后采集标本,测定左室重量指数(LVMI);酶联免疫法检测血浆和心肌组织ALD 和ANP 含量.结果:与假手术组相比,2K1C 组大鼠SBP、LVMI、LVPWD、IVSD、血浆和心肌组织ALD、ANP 含量均明显升高(P ＜ 0.01),LVEDD、EF、FS 明显降低(P ＜ 0.01);各单药组与2K1C 组相比,SBP、LVMI、LVPWD、IVSD、血浆ALD 含量、血浆和心肌组织ANP 含量均明显降低(P ＜ 0.01),LVEDD、EF、FS 显著升高(P ＜ 0.01),替米沙坦组心肌ALD 水平明显降低(P ＜ 0.01),氨氯地平组心肌ALD 水平与2K1C 组相比无明显差异(P ＞ 0.05);联合用药组与各单药组相比上述指标改善更明显.结论:替米沙坦和氨氯地平均能有效改善高血压左室重构,二者联用效果更佳.其机制可能与降低血浆和心肌组织ANP、ALD 含量相关.
作者：马香芹；张琨；黄显峰；卢泽恺；唐滋贵；刘悦文；胡新辉；毛理纳 刊期： 2013年第11期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
