马香芹；张琨；黄显峰；卢泽恺；唐滋贵；刘悦文；胡新辉；毛理纳
目的:探讨癫痫患儿血清及脑脊液层粘连蛋白(laminin)的表达及临床意义.方法:选择2010-2012年在我院儿科门诊就诊的癫痫患儿60 例,分为难治性癫痫组(A 组)和非难治性癫痫组(B 组),每组30例.并选择健康儿童30 例作为对照组(C 组).抽取两组癫痫患儿和健康儿童的空腹静脉血和脑脊液,并以ELISA法测定血清及脑脊液中laminin 水平.分析癫痫患儿血清及脑脊液laminin 水平与癫痫难治程度的关系.结果:(1)两组癫痫患儿血清和脑脊液laminin 水平均显著高于健康对照组,各组脑脊液laminin 水平均高于血清laminin 水平(P ＜ 0.05);(2)难治性癫痫患儿血清和脑脊液laminin 水平均显著高于非难治性癫痫组(P ＜ 0.05).结论:难治性癫痫患儿血清及脑脊液laminin 水平均明显增高,尤其在难治性癫痫患儿中升高更为明显.
作者：谢鹤；李贵才；王朋朋；钱月梅 刊期： 2013年第11期
目的:探讨CT-MRI 融合图像在前列腺癌调强放疗靶区勾画中的应用及对正常组织受照剂量的影响.方法:对25 例前列腺癌患者先后进行CT 和MRI 图像采集.将采集到的图像自动配准后图像融合.分别在CT 和CT-MRI 融合图像上勾画靶区和直肠、膀胱等危及器官,再对其分别做调强放疗计划,比较两种计划中靶区体积、直肠和膀胱受照体积差异.结果:CT 和CT-MRI 融合图像上勾画的靶区体积分别为75.13、56.67 cm3(t ＝ 2.522,P ＝ 0.024).结论:CT-MRI 融合图像上勾画的靶区体积比CT 图像上小,用CT-MRI 融合图像勾画靶区制定调强放疗计划比单纯用CT 图像可明显减少受较高剂量照射的直肠体积.
作者：胡玉兰；徐海荣；刘佳宾 刊期： 2013年第11期
肺癌已经成为一种老年性疾病,对老年患者非小细胞肺癌(non smallcell lung cancer, NSCLC)进行合适的抗肿瘤综合治疗,能够使患者受益[1].人参皂苷Rg3(Rg3)在NSCLC 治疗方面有独特的优势, 能有效控制肿瘤新生血管的生成作用, 具有调节机体免疫功能、减毒增效作用,笔者以参一胶囊同步放化疗治疗老年NSCLC, 现将结果报告如下.
作者：王新强；张梅 刊期： 2013年第11期
目的:明确鼠神经生长因子对病毒性脑炎的治疗效果.方法:回顾性分析广州市脑科医院2010年12 月至2012 年10 月收治的30 例病毒性脑炎患者的临床资料,在常规抗病毒、调节免疫、营养神经等的治疗基础上加用注射用鼠神经生长因子,对比分析鼠神经生长因子对于病毒性脑炎的治疗效果.结果:鼠神经生长因子对病毒性脑炎患者认知功能的恢复优于对照组,治疗组的MMSE 加分率均数明显高于对照组,其差异有统计学意义.结论:注射用鼠神经生长因子能在一定程度上改善病毒性脑炎患者的认知功能损害.
作者：方雅秀；谭燕；侯乐 刊期： 2013年第11期
目的:探讨糖尿病(DM)与无症状心功能不全糖尿病(AVD-DM)患者的血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.方法:纳入103 例2 型DM 患者,所有患者都进行血清NT-proBNP 与血浆Hcy 水平的检测.根据血清NT-proBNP 水平将患者分为两组,NT-proBNP ＞125 pg /mL为AVD-DM 组,其余为DM 组.同时选取30 例健康人作为对照组.结果:AVD-DM 组的血清NT-proBNP 与血浆Hcy 水平都显著高于DM 组与对照组;AVD-DM 组与DM 组的血清NT-proBNP 水平均与血浆Hcy 水平呈正相关;Hcy 水平用于判断2 型糖尿病患者的无症状心功能不全的ROC 曲线下面积为0.708.结论:Hcy是判断DM 患者的无症状心功能不全的有潜力的临床指标.
作者：陈文；林文海 刊期： 2013年第11期
目的:探讨老年急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血浆氧化低密度脂蛋白(oxidizedlow density lipoprotein,OXLDL)与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法:60 例ACI 患者按颈动脉超声检测结果分为颈动脉无斑块组(5 例)和斑块组(55 例),后者再分为不稳定斑块亚组(40 例)和稳定斑块亚组(15 例);对所有患者均行OXLDL 检测,比较各组间的血浆OXLDL 水平.结果:血浆OXLDL 水平颈动脉斑块组(0.76 ± 0.35) mg/L 显著高于无斑块组(0.42 ± 0.38)mg/L,不稳定斑块亚组(0.81 ± 0.34)mg/L 显著高于稳定斑块亚组(0.61 ± 0.36)mg/L(均P ＜ 0.05).结论:血浆OXLDL 水平可间接反映颈动脉斑块的稳定性,血浆OXLDL 水平与颈动脉粥样硬化斑块两者联合检测可更好地预测老年ACI 的发生.
作者：胡方方；徐书雯；谢静芳；陈伟平；向绍通 刊期： 2013年第11期
目的:探讨肢体远隔缺血预处理对胸腔镜体外循环心脏手术的肺保护作用及其机制.方法:胸腔镜体外循环心脏手术患者81 例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为试验组(给予肢体远隔缺血预处理,n ＝ 41)和对照组(不给予肢体远隔缺血预处理,n ＝ 40).采集患者术中及术后临床指标,分别在手术开始前、手术结束后6、24 h 采集桡动脉血检测氧合指数(PaO2/FiO2)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及丙二醛(MDA)水平.结果:两组患者术后机械通气时间试验组小于对照组,组内比较术后6、24 h 血浆TNF-α、IL-6、MDA 水平明显高于手术开始时的水平,术后6、24 h PaO2/FiO2 明显低于手术开始时的水平;但是组间比较术后6、24 h 血浆TNF-α、IL-6、MDA 水平试验组低于对照组,术后6、24 h PaO2/FiO2 试验组高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:肢体远隔缺血预处理对胸腔镜体外循环心脏手术中肺损伤具有一定的保护作用,是一种简单、有效的肺保护方法.
作者：雷迁；曾庆诗；罗沙；张晓慎；谢斌；朱平；罗智超；郭惠明 刊期： 2013年第11期
严重喉外伤如导致喉软骨骨折或软骨塌陷,可导致患者呼吸困难或窒息,并常引起喉狭窄后遗症,若喉狭窄一旦形成则成为治疗上的难题,因此,探索有效地防止喉气管外伤并发喉狭窄的方法意义重大.我科于2009 年1 月至2012 年3 月对收治的22 例喉气管外伤患者,采用气囊导尿管形成水囊支撑和扩张喉气管腔以预防喉气管狭窄, 取得良好效果,现报告如下.
作者：彭华 刊期： 2013年第11期
目的:观察六味地黄丸对2 型糖尿病大鼠肝脏脂代谢调控相关基因固醇调节元件结合蛋白(SREBP)和乙酰辅酶A 羧化酶(ACC)表达的影响.方法:以LETO 鼠为正常组,糖尿病大鼠模型OLETF 鼠分为不加药的对照组以及加药的干预组,制作病理切片观察各组肝脏组织形态学改变,RT-PCR 检测SREBP-1、ACC 在各组大鼠肝脏组织中的表达情况.结果:与对照组相比,干预组大鼠肝脏细胞索结构完整,仅见轻度肝细胞脂肪变性.RT-PCR 检测显示SREBP-1 在正常组表达稳定,而在对照组和干预组的表达均随周龄增加而增加(P ＜ 0.01),但干预组SREBP-1 的表达显著低于对照组(P ＜ 0.01).ACC 在对照组中的表达亦随周龄增加而明显增加,但其在正常组及干预组中的表达要显著低于对照组(P ＜ 0.01).结论:六味地黄丸能降低糖尿病大鼠模型肝脏中SREBP mRNA 和ACC mRNA 的表达,可能通过减轻脂肪变性,改善糖尿病肝脏的脂代谢紊乱.
作者：杜华；薛耀明；朱波；钱毅 刊期： 2013年第11期
目的:探讨五子衍宗丸对化疗后肿瘤生长及由化疗引起的疲劳的作用及机制.方法:建立荷4T1乳腺癌小鼠模型,并将其随机分为TC 组、PTX 组、WZYZ 组、WZYZ+PTX 组.给药21 d,处死小鼠后检测小鼠脏器指数及肌肉超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.结果:WZYZ 组、WZYZ+PTX 组小鼠的力竭游泳时间显著延长,与TC 组比较,WZYZ+PTX 组、PTX 组的瘤重均显著减轻;WZYZ+PTX 组的肿瘤体积显著变小.与PTX 组比较,WZYZ+PTX 组小鼠的胸腺指数显著升高,且SOD 值明显升高,MDA 浓度明显降低.结论:五子衍宗丸具有提高紫杉醇化疗敏感性、减轻化疗相关性疲劳的作用.其作用机制可能与调节免疫,抑制氧化应激损伤等作用有关.
作者：欧阳明子；谭为；刘艳艳；肖雅；黄颖；程静茹；罗仁；赵晓山 刊期： 2013年第11期
目的:观察不同剂量左旋肉碱改善维持性血透患者贫血的疗效.方法:将90 例每周透析3 次的维持性血透患者随机分为对照组A 和治疗组B、C 各30 例,治疗组B、C 分别于每次血液透析结束时静脉注射左卡尼汀20、40 mg/kg,对照组不予左卡尼汀注射液,疗程24 周.观察3 组治疗前后血红蛋白、红细胞压积、红细胞生成素(EPO)用量、血浆游离左旋肉碱浓度及EPO 抵抗指数(ERI)的情况.结果:治疗24 周后治疗组患者的血红蛋白、红细胞压积均明显高于治疗前及对照组,EPO 用量较对照组减少,在大剂量左旋肉碱治疗组中尤为明显(P ＜ 0.05);大剂量左旋肉碱治疗组中EPO 抵抗患者的血红蛋白及红细胞压积较常规剂量左旋肉碱治疗组及对照组升高明显,ERI 下降(P ＜ 0.05).结论:左旋肉碱可以改善维持性血透患者的贫血情况,减少EPO 用量,大剂量左旋肉碱可改善维持性血透患者的EPO 抵抗.
作者：黄钱娥；黄宇清；郑林鸿；陈汉威 刊期： 2013年第11期
心力衰竭是多种心血管疾病终的共同通路,其发病率高,预后差,是目前引起大家关注的严重健康问题之一[1].衰竭心脏呈现出复杂的表型,包括心肌细胞减少、纤维化增加、对应激反应性降低、心肌能量储备丢失、心肌收缩功能障碍等.越来越多的证据表明, 表观遗传修饰形成了细胞内各种反应的分子基质[2].沉默信息调节因子2 相关酶1 (silent information regulation2 homolog 1,SIRT1)对蛋白质去乙酰化作用则是一种重要的翻译后修饰,调节着心肌细胞能量代谢、活性氧产生、血管生成、细胞自噬及死亡等过程,并在心衰发生发展的病理生理过程中发挥重要作用.本文对SIRT1 主要的生理功能以及在心功能衰竭中的保护作用进行综述.
作者：郭鑫；杨俊 刊期： 2013年第11期
目的:探讨人胃癌组织中水通道蛋白5 (aquaporin 5,AQP5)的表达及其与淋巴结转移之间的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测40 例胃癌组织及相应癌旁正常组织中AQP5 蛋白的表达.结果:AQP5蛋白在胃癌组织中表达高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(χ2 ＝ 7.218,P ＜ 0.05);淋巴结转移阳性的胃癌组织中AQP5 蛋白的表达高于淋巴结转移阴性的胃癌组织,差异有统计学意义(χ2 ＝ 8.274,P ＜ 0.01);AQP5 表达与胃癌淋巴结转移之间呈正相关(r ＝ 0.455,P ＜ 0.05).结论:AQP5 可能参与胃癌的发生、发展和转移,是抗胃癌治疗的新靶标.
作者：黄永红；王红梅；周晓燕；陈江；吕农华 刊期： 2013年第11期
目的:比较不同剂量阿托伐他汀对扩张型心肌病患者外周血内皮微颗粒(circulating endothelial-derived microparticles,cEMPs)及内皮祖细胞(circulating endothelial progenitor cells,cEPCs)的影响.方法:确诊为扩张型心肌病的患者70 例,均给予阿托伐他汀治疗,随机分为10 mg 组(n ＝ 35)及40 mg 组(n ＝ 35).研究前及治疗1 年后检测cEMPs 及cEPCs.结果:结束时,与10 mg 组比较,40 mg 组cEMPs 显著降低(P ＜ 0.05),cEPCs 显著升高(P ＜ 0.05).cEMPs 变化值与cEPCs 变化值呈负相关.结论:40 mg 阿托伐他汀能够更显著地降低扩张型心肌病患者cEMPs 及升高cEPCs.
作者：卓裕丰；许顶立；程颖；黄冰生；解强；林桂雄 刊期： 2013年第11期
目的:研究ⅢA 期非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术肿瘤组织中STIM1 或ORAI1 蛋白表达和生存预后的关系.方法:应用S-P 免疫组化方法检测70 例ⅢA 期NSCLC 患者手术肿瘤组织STIM1 和ORAI1蛋白表达,统计学分析其与患者无疾病生存预后的关系.结果:男性NSCLC 患者中,STIM1 低表达者预后有好于高表达者的趋势(21 个月vs 12 个月,P ＝ 0.06).鳞癌NSCLC 患者中,STIM1 低表达者预后有好于高表达者的趋势(33 个月vs 9 个月,P ＝ 0.07).结论:在鳞癌和男性ⅢA 期NSCLC 患者中,STIM1 低表达可能预示着患者有较好的无疾病生存预后.
作者：杨海虹；邓秋华；徐小明；何萍；林云恩 刊期： 2013年第11期
目的:探讨母语为粤语的儿童功能性构音障碍的错误构音特点,为制订康复计划提供依据.方法:将中国康复研究中心编制的构音障碍检测法中用于构音检查的50 个单词,全部翻译成粤语,用于对19例粤语功能性构音障碍儿童治疗前后进行语音清晰度的评估,并对其构音检查结果进行分析.结果:19 例儿童主要的构音错误方式为置换、省略及歪曲音.经过15 d ～ 4 个月的构音训练及针对性的构音类似运动训练,治疗后语音清晰度比治疗前有显著性改善(P ＝ 0.00).结论:针对性的构音类似运动及构音训练能有效改善儿童功能性构音障碍,在治疗中也需了解方言地区的构音特征,才能更有效地指导康复治疗.
作者：王璇；陈艳；李胜活 刊期： 2013年第11期
目的:研究PTEN 在妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘组织及正常妊娠胎盘组织中的表达水平,探讨PTEN 在GDM 发病过程中的意义.方法:选择在我院分娩的32 例GDM 孕妇为GDM 组,随机选取同期分娩正常孕妇20 例为正常对照组,运用免疫组织化学检测所有胎盘组织中的PTEN 表达水平.结果:免疫组织化学技术显示PTEN 阳性主要表达于胎盘血管内皮细胞浆和胞核中,有部分滋养细胞出现阳性表达;GDM组患者PTEN 蛋白量显著低于正常对照组(P ＜ 0.05);血糖控制不良组低于血糖控制良好组,差异无统计学意义.结论:PTEN 蛋白表达下降或缺失可能参与了GDM 胎盘血管内皮细胞损伤过程,可能在GDM 发病中起重要作用.
作者：王燕；钟梅；汪丽萍；王雪飞 刊期： 2013年第11期
目的:观察黄芪多糖对毛囊干细胞增殖及其特异性标记物K19 及β1 整合素基因表达的调控作用.方法:取7 ～ 8 d 龄Wistar 大鼠,分离隆突区细胞,用Ⅳ型胶原黏附法获取毛囊干细胞.将获取的毛囊干细胞分为实验组a1 ～ a4(培养液中分别加入黄芪多糖50 ～ 5 μg/mL)及对照组b,未黏附细胞设为对照组c(KSFM 培养液中均不加入黄芪多糖),培养10 d.运用K15、19 及β1 整合素单克隆抗体免疫组化鉴定培养细胞;并测定各组培养细胞K15、K19、β1 整合素阳性表达率;Real-Time PCR 检测各组培养细胞K19、β1 整合素mRNA 表达因表达水平.结果:免疫组化鉴定显示Ⅳ型胶原黏附细胞符合毛囊干细胞特征.实验组K15、K19、β1 整合素阳性表达率及K19、β1 整合素基因表达水平较对照组显著提高(P ＜ 0.05),黄芪多糖浓度为10 ～ 20 μg/mL 时作用为明显.结论:黄芪多糖能促进毛囊干细胞增生及特异性标记物K19、β1 整合素基因表达,中药黄芪促进毛发生长或治疗脱发病的机制可能与此相关.
作者：朱培成；黄洁；周丹；陈修漾；刘维 刊期： 2013年第11期
目的:观察静脉溶栓治疗合并脑微出血的急性脑梗死后出血性转化的几率和预后情况,为临床安全应用溶栓疗法提供依据.方法:收集2002 年1 月至2011 年12 月在我院住院有完整静脉溶栓治疗资料的合并脑微出血急性脑梗死患者64 例作为观察组,同时收集同期采用安慰剂治疗的64 例患者作为对照组,比较两组发生出血性转换的比率、死亡率及治疗14 d 后NIHSS 及3 个月的mRS 评分情况.结果:观察组经溶栓治疗后有13 例发生出血性转化,占20.3%,对照组有5 例,占7.8%,两组比较有明显差异;观察组死亡5 例,占7.8%,对照组4 例,占6.3%,两组比较无明显差异;观察组14 d NIHSS 评分4.2 ± 3.7,明显优于对照组的评分7.9 ± 4.1;治疗3 个月mRS 评分0 ～ 1 分34 例,占53.1%,明显高于对照组的22 例(34.4%).结论:静脉溶栓在合并脑微出血的急性脑梗死治疗中会增加出血性转化风险,但不增加总体的死亡率,可以有效地改善急性脑梗死近、远期预后,是安全有效的.
作者：杨继党；林清原 刊期： 2013年第11期
目的:探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清内脂素水平及与代谢紊乱的关系.方法:选择80 例PCOS 患者及同期就诊的输卵管性不孕症患者及健康志愿者共42 例为对照.根据年龄和BMI 分为青春期肥胖PCOS 组23 例(年龄≤19 岁,BMI≥ 25 kg/m2),青春期非肥胖PCOS 组13 例(年龄≤19 岁,BMI＜ 25 kg/m2),育龄期肥胖PCOS 组29 例(年龄＞ 19 岁,BMI ≥ 25 kg/m2),育龄期非肥胖PCOS 组15 例(年龄＞ 19 岁,BMI ＜ 25 kg /m2),青春期对照组13 例,育龄期对照组29 例.检测葡萄糖耐量及胰岛素释放试验、血脂.酶联免疫吸附法(ELISA)测定空腹血清内脂素.结果:血清内脂素水平,肥胖PCOS 组高于非肥胖PCOS组,差异有统计学意义,年龄无统计学差异;非肥胖青春期PCOS 组高于青春期对照组(P ＜ 0.05);育龄期非肥胖PCOS 组与对照组比较差异无统计学意义.相关性分析显示,内脂素与INS 0 h、1 h 及HOMA-IR 呈正相关,与HDL呈负相关.结论:内脂素在PCOS 的代谢紊乱中发挥促进作用,可能在青春期PCOS 早期发病中起较大作用.
作者：阴红；梁梅芬 刊期： 2013年第11期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
