方雅秀；谭燕；侯乐
目的:探讨声带息肉与咽喉反流的相关性,寻找声带息肉与反流症状体征中密切相关的指标.方法:对就诊于我院的171 例声带息肉患者应用反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和反流检查计分量表(reflux finding score,RFS)进行咽喉反流程度的评估,利用SPSS 13.0 对结果进行统计学分析.结果:30.99%的患者RSI ＞ 13 分,RFS ＞ 7 分.持续清嗓、咽喉异物感、痰多或鼻涕倒流与RSI 密切相关(均P ＜ 0.01),相关系数分别为0.694、0.604、0.570;喉室消失、声带水肿、后连合增生与RFS 密切相关(均P ＜ 0.01),相关系数分别为0.724、0.574、0.561.结论:部分声带息肉患者的症状和体征均与咽喉反流密切相关.当声带息肉患者的症状出现持续清嗓、咽喉异物感、痰多或鼻涕倒流或者体征出现喉室消失、声带水肿、后连合增生时,需要考虑存在咽喉反流可能.临床中需要对声带息肉的患者进行咽喉反流的评估,阳性者考虑酌情进行抗酸治疗.
作者：徐志鸿；何锦添；钟景良；陈顺金；吴国谦 刊期： 2013年第11期
目的:探讨PAR-2、VEGF 和CD34 在胃癌组织中的表达及其临床病理意义.方法:应用免疫组织化学方法检测80 例胃癌组织中PAR-2、VEGF 和CD34 的表达,并分析PAR-2 与VEGF、CD34 表达及临床病理特征的关系.结果:80 例胃癌组织标本中42 例(52.5%)PAR-2 表达阳性,52 例(65.0%)VEGF 表达阳性,51 例(63.8%)CD34 表达阳性;PAR-2 蛋白主要表达在肿瘤细胞的胞膜和胞浆中,而VEGF 蛋白主要表达于胞浆中;PAR-2 的表达与肿瘤浸润深度、远隔转移和病理分期呈正相关;PAR-2 的表达与VEGF 和CD34 的表达呈正相关.结论:PAR-2 可能在胃癌组织新生血管形成中发挥了重要作用.
作者：张成；高广荣；李达；吕晨光；蒋会勇；李瑾；张雪峰 刊期： 2013年第11期
目的:调查中山市社区居民高血压的患病情况,以便更好地做好高血压防治工作.方法:2010 年1-3 月对广东省中山市40 507 例18 岁及以上居民进行高血压患病及治疗情况调查并测量血压.以字2 以及u 检验分析受访居民性别、年龄、血压分级、体重、体质量指数、吸烟、体育锻炼等情况.结果:在40 507 例居民中检出4 543 例高血压病患者.高血压病患病率为11.22%,高血压病知晓率、治疗率以及控制率分别为61.61%、44.51% 和26.74%.结论:本次调查中高血压的患病率低于全国2010 年的平均水平,知晓率、治疗率、控制率均高于全国2010 年的平均水平.提高患者健康保健知识,采取综合防治措施是降低高血压患病率,提高高血压知晓率、治疗率以及控制率的关键.
作者：肖小华；李时春；邱勇军；杨汉东；苏韶生 刊期： 2013年第11期
目的:比较EXCEL 与PARTNER 支架单一植入治疗急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)的长期有效性和安全性.方法:328 例入选患者,分为EXCEL 组(175 例)与PARTNER 组(153 例),行PCI 治疗并单一植入EXCEL 或PARTNER 支架.随访12 ～ 70 个月观察两组MACE 的发生率及两组生存时间.结果:两组间MACE 发生率及心源性死亡、非致命性心肌梗死、TVR 的发生率无统计学差异.两组间生存时间:EXCEL组:(58.77 ± 1.51)个月;PARTNER 组:(61.92 ± 1.57)个月;两组生存时间比较,t ＝ 0.074,P ＝ 0.78.结论:国产生物可降解涂层与不可降解涂层药物支架在急性STEMI PCI 治疗中有相似的安全性和有效性.在长期的临床随访中,心源性死亡、非致命性心肌梗死和靶血管血运重建以及MACE 的发生率无显著差异.但本研究发现,术后很长时间(＞ 59 个月)内,EXCEL 药物洗脱支架患者的生存率比PARTNER 药物洗脱支架患者的生存率高,在冠心病真实世界中造成该现象可能与样本例数少有关,需要进一步进行多中心、更大样本的研究.
作者：王琳；曲鹏；娄大元；牛楠；王虹艳；袁大军；丁彦春；王纪文；Aswinee Kumar Karooa；M.Fazil Moussa；Rikesh Dayal；李雪梅；郑英花；张鸿 刊期： 2013年第11期
目的:比较经皮经肝胆管引流术(PTCD)内外联合引流术与单纯外引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症.方法:回顾性分析我院恶性梗阻性黄疸病例78 例,分析采用不同术式的两组病例术前术后血清总胆红素、白蛋白、白细胞总数的水平变化.结果:两组病例术后第3 天及第1 个月血清总胆红素下降水平较术前差异有统计学意义.两组病例术前术后血清白蛋白变化差异均无统计学意义,术后1 个月白细胞总数较术前有所下降,但多数未达到正常水平,且两组之间差异有统计学意义.结论:内外联合引流术早期降黄效果优于单纯外引流术,1 个月后两者的降黄效果相当.PTCD 术后的早期感染可能与操作本身相关,而后期的感染则可能与胆汁返流相关.
作者：李鹏；向贤宏；蔡春芳；张静；黎建军 刊期： 2013年第11期
目的:观察脱氢表雄酮(DHEA)防治男性动脉粥样硬化(AS)的效果.方法:比较男性AS 患者经辛伐他汀40 mg/d(对照组)和辛伐他汀40 mg/d + DHEA 75 mg/d(观察组)治疗1 年后的临床疗效及血脂、SOD、MDA 水平的变化.结果:两组患者在治疗1 年后,TC、TG、LDL-C 水平均明显下降,HDL-C 水平则明显上升,同时SOD 水平上升,MDA 水平下降,与治疗前相比,均有统计学差异.观察组患者在除TC 外的所有生化指标上改善幅度均大于对照组,两组间比较有统计学差异.两组患者总的临床有效率相当,但观察组患者治愈率、显效率明显高于对照组.结论:DHEA 联用辛伐他汀,可改善AS 防治效果.
作者：叶漫湘 刊期： 2013年第11期
目的:探讨同源异型盒基因EN2 mRNA 及蛋白在前列腺癌细胞及人前列腺上皮细胞中的表达差异及意义.方法:体外培养激素依赖性前列腺癌LNCaP 细胞、激素非依赖性前列腺癌DU145 及PC-3 细胞,以人前列腺上皮RWPE-1 细胞为对照,采用RT-qPCR 法及Western blot 法检测上述细胞中的同源异型盒基因EN2 mRNA 及蛋白水平.结果:RT-qPCR 分析显示,与RWPE-1 细胞相比,EN2 mRNA 在LNCaP 细胞中的表达上调35 倍,在DU145 及PC-3 细胞中的表达上调4.6 及4.9 倍.Western blot 分析显示,RWPE-1 细胞中未见EN2 蛋白表达,LNCaP 细胞、DU145 细胞及PC-3 细胞中EN2 蛋白高表达.结论:同源异型盒基因EN2 mRNA 及蛋白在前列腺癌细胞中表达增高,提示其与前列腺癌发生发展相关.
作者：赖彩永；苏泽轩；叶东明；刘玉峰；梁蔚波；陈洁；黄维佳 刊期： 2013年第11期
目的:探讨乳酸杆菌对过敏性鼻炎大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响.方法:SD 大鼠40 只随机分为正常组、模型组、乳酸杆菌组及阳性药对照组4 组.建立大鼠卵白蛋白致敏模型,取各组大鼠鼻腔黏膜病理切片后计数嗜酸性粒细胞,采用ELISA 法定量检测试验各组大鼠血清TNF-α 的含量,将鼻黏膜石蜡切片脱蜡后按照免疫组化法对ICAM-1 的表达进行观察及测定.结果:模型组TNF-α 和ICAM-1 的含量显著高于正常组(P ＜ 0.05);乳酸杆菌组TNF-α 和ICAM-1 的含量均显著低于模型组(P ＜ 0.05);乳酸杆菌组各项指标与阳性药对照组比较差异无统计学意义.结论:乳酸杆菌可降低过敏性鼻炎大鼠血清中TNF-α 的含量,减少ICAM-1 的表达,减轻过敏性鼻炎的炎症反应.
作者：姜梁；胡晓艳；刘奠忠 刊期： 2013年第11期
目的:探讨脑梗死超急性期血清泛素C 末端水解酶-1(ubiquitin C-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)水平的变化及意义.方法:连续观察发病6 h 内表现为急性局灶性神经功能缺损的患者,分为超急性期脑梗死(hyperacute cerebral infarct,HCI)组(46 例)和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)组(30例).用夹心ELISA 测定两组患者血清(发病6 h 内)UCH-L1 并进行比较.分析脑梗死超急性期血清UCH-L1水平与NIHSS 评分、脑梗死体积、mRS 评分的相关性.结果:HCI 组、TIA 组血清UCH-L1 水平分别为0.21(0.20)μg/L、0.13(0.07)μg/L,HCI 组血清UCH-L1 水平显著高于TIA 组(Z ＝ -4.047,P ＜ 0.001).HCI 组血清UCH-L1 水平与脑梗死体积[6.70(10.50)mL]呈正相关(r ＝ 0.751,P ＜ 0.001);与入院时NIHSS 评分[9(8)分](r ＝ 0.589,P ＜ 0.001)、入院7 d NIHSS 评分[7(8.25)分](r ＝ 0.563,P ＜ 0.001)正相关;与3 个月后mRS评分[2(3)分]正相关(r ＝ 0.554,P ＜ 0.001).Logistic 回归分析显示,UCH-L1 增高与高mRS 评分(发病3 个月后)独立相关(OR ＝ 3.275;95%CI:1.642 ～ 13.726;P:0.029).结论:脑梗死超急性期血清UCH-L1 水平可能预示了病情严重程度和预后.
作者：张炜；苏萍；邝兆威 刊期： 2013年第11期
目的:探讨老年急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血浆氧化低密度脂蛋白(oxidizedlow density lipoprotein,OXLDL)与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法:60 例ACI 患者按颈动脉超声检测结果分为颈动脉无斑块组(5 例)和斑块组(55 例),后者再分为不稳定斑块亚组(40 例)和稳定斑块亚组(15 例);对所有患者均行OXLDL 检测,比较各组间的血浆OXLDL 水平.结果:血浆OXLDL 水平颈动脉斑块组(0.76 ± 0.35) mg/L 显著高于无斑块组(0.42 ± 0.38)mg/L,不稳定斑块亚组(0.81 ± 0.34)mg/L 显著高于稳定斑块亚组(0.61 ± 0.36)mg/L(均P ＜ 0.05).结论:血浆OXLDL 水平可间接反映颈动脉斑块的稳定性,血浆OXLDL 水平与颈动脉粥样硬化斑块两者联合检测可更好地预测老年ACI 的发生.
作者：胡方方；徐书雯；谢静芳；陈伟平；向绍通 刊期： 2013年第11期
目的:研究ⅢA 期非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术肿瘤组织中STIM1 或ORAI1 蛋白表达和生存预后的关系.方法:应用S-P 免疫组化方法检测70 例ⅢA 期NSCLC 患者手术肿瘤组织STIM1 和ORAI1蛋白表达,统计学分析其与患者无疾病生存预后的关系.结果:男性NSCLC 患者中,STIM1 低表达者预后有好于高表达者的趋势(21 个月vs 12 个月,P ＝ 0.06).鳞癌NSCLC 患者中,STIM1 低表达者预后有好于高表达者的趋势(33 个月vs 9 个月,P ＝ 0.07).结论:在鳞癌和男性ⅢA 期NSCLC 患者中,STIM1 低表达可能预示着患者有较好的无疾病生存预后.
作者：杨海虹；邓秋华；徐小明；何萍；林云恩 刊期： 2013年第11期
急诊直接冠状动脉介入治疗(PCI)能够尽早开通急性ST 段抬高性心肌梗死(STEMI)患者梗死相关冠状动脉,是安全、有效的再灌注治疗方法[1].然而,STEMI 患者接受急诊PCI术使冠状动脉再通后仍可能发生无复流现象.无复流的发生可以增加患者主要心血管事件的发生率[2],因此,寻找无复流发生的临床危险因素是目前的研究热点.血尿酸水平是心血管疾病发病的危险因素[3],本研究拟通过观察STEMI 患者急诊PCI 术前尿酸水平与PCI 术中无复流现象发生的关系, 探讨尿酸水平对无复流现象的预测价值.
作者：王佐岩；刘娜；雷力成；任利辉；叶慧明；彭建军 刊期： 2013年第11期
目的:探讨母语为粤语的儿童功能性构音障碍的错误构音特点,为制订康复计划提供依据.方法:将中国康复研究中心编制的构音障碍检测法中用于构音检查的50 个单词,全部翻译成粤语,用于对19例粤语功能性构音障碍儿童治疗前后进行语音清晰度的评估,并对其构音检查结果进行分析.结果:19 例儿童主要的构音错误方式为置换、省略及歪曲音.经过15 d ～ 4 个月的构音训练及针对性的构音类似运动训练,治疗后语音清晰度比治疗前有显著性改善(P ＝ 0.00).结论:针对性的构音类似运动及构音训练能有效改善儿童功能性构音障碍,在治疗中也需了解方言地区的构音特征,才能更有效地指导康复治疗.
作者：王璇；陈艳；李胜活 刊期： 2013年第11期
目的:研究RAD18 特异性siRNA 对结肠癌SW480 细胞FANCD2 泛素化和对化疗药物丝裂霉素C 敏感性的影响.方法:RAD18 特异性siRNA 转染SW480 细胞后用丝裂霉素C 处理,通过Western blot 检测细胞RAD18 及FANCD2 泛素化的表达,MTT 法检测干扰RAD18 后细胞对丝裂霉素C 的敏感性.结果:RAD18 特异性siRNA 转染SW480 细胞96 h 后,RAD18 基因的表达明显降低,导致经丝裂霉素C 处理后FANCD2 泛素化表达明显降低;siRAD18 组细胞对丝裂霉素C 的敏感性显著增强.结论:抑制RAD18 蛋白表达能延缓结肠癌细胞FANCD2 泛素化表达,并增强SW480 细胞对丝裂霉素C 的敏感性.
作者：钟雄平；陈业金；孔红祥；刘超；乐贻军；王红 刊期： 2013年第11期
目的:利用华中地区大的肝癌治疗中心的优势,建立一个较完善的以肝癌为主的肝脏外科生物样本库,为肝癌转化医学研究提供高质量和充足的生物资源.方法:收集武汉同济医院肝脏外科2007 年以来手术切除的肝胆系统肿瘤组织和血液样本.随机抽取40 例-80℃保存的肝癌冰冻组织进行组织切片染色以及RNA 和DNA 提取和电泳分析.结果:随机抽取的样本RNA 电泳28S 和18S 条带清晰,且28S 条带亮度约为18S 的2 倍,无杂质拖尾现象.DNA 电泳条带清晰,无明显降解小片段.肝癌组织镜下癌细胞染色面积均大于85%,坏死组织面积均＜ 10%.结论:初步建立起了一个信息化较完整、实用性较强的肝癌生物样本库,以便进一步探索和利用生物样本资源,为今后肝癌转化医学的研究提供更先进的平台.
作者：高丹；喻晶晶；梁慧芳；陈孝平；张志伟；靖凯 刊期： 2013年第11期
目的:探讨CT-MRI 融合图像在前列腺癌调强放疗靶区勾画中的应用及对正常组织受照剂量的影响.方法:对25 例前列腺癌患者先后进行CT 和MRI 图像采集.将采集到的图像自动配准后图像融合.分别在CT 和CT-MRI 融合图像上勾画靶区和直肠、膀胱等危及器官,再对其分别做调强放疗计划,比较两种计划中靶区体积、直肠和膀胱受照体积差异.结果:CT 和CT-MRI 融合图像上勾画的靶区体积分别为75.13、56.67 cm3(t ＝ 2.522,P ＝ 0.024).结论:CT-MRI 融合图像上勾画的靶区体积比CT 图像上小,用CT-MRI 融合图像勾画靶区制定调强放疗计划比单纯用CT 图像可明显减少受较高剂量照射的直肠体积.
作者：胡玉兰；徐海荣；刘佳宾 刊期： 2013年第11期
目的:对泌尿系统感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的同源性进行分析,为临床合理治疗产ESBLs 大肠埃希菌引起的感染和控制院内感染提供依据.方法:对珠江医院临床分离的12 株产ESBLs的大肠埃希菌进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其同源性.结果:12 株产ESBLs 大肠埃希菌试验菌株中,经PFGE 指纹图谱分析,除第9 株和第11 株相似系数达到82.7%,其余菌株相似系数均低于70%;所有菌株之间不同的条带超过7 条以上,12 株菌株被证明不存在亲缘关系.结论:该研究尚不能证明存在产ESBLs 大肠埃希菌暴发流行性感染,提示可能存在院内感染产ESBLs 大肠埃希菌的优势克隆.PFGE 是研究临床菌株流行情况、菌株间分子分型的有效手段.
作者：龙军；刘锋；江凌晓；方艳平；姜长宏；林丽娟 刊期： 2013年第11期
作为世界公认的心脑血管疾病的危险因素,高血压的预防、诊断及治疗向来是医学界关注的重点之一, 而越来越多的证据表明,当血压水平＞ 115 /75 mmHg 后, 心脑血管事件的风险与血压呈对数线性相关[1],这就意味着很多并发症在轻度高血压患者甚至在正常偏高血压的人群中就已经存在,正常高值血压(高血压前期)这个概念也因此逐渐步入人们的视线范围.本文主要就正常高值血压对机体靶器官的影响和对正常高血压的干预策略这两个方面进行综述.
作者：赖文文；梁艺海 刊期： 2013年第11期
目的:探讨四会市淋病和梅毒的发病情况与流行特点,为制订防治策略提供科学依据.方法:收集2008-2012 年四会市淋病和梅毒疫情病例报告资料,采用Excel 软件进行统计与分析.结果:四会市2008-2012 年5 年间共报告淋病和梅毒病例1 431 例,年平均发病率为61.47/10 万,总病例呈现逐年下降的趋势.其中报告淋病病例共777 例,年平均发病率为33.38/10 万,淋病病例呈现逐年下降的趋势.报告梅毒654 例,年平均发病率为28.09/10 万,梅毒病例基本可控.结论:近年来四会市淋病疫情得到有效预防控制,梅毒流行形势基本可控,应继续采取针对性的防控措施,预防控制淋病和梅毒的流行.
作者：谢海彬；钟翠锦；杨艳芳 刊期： 2013年第11期
本文对术后病理确诊的5 例泌尿系血管瘤的临床及CT 资料进行分析,以提高对这种少见病的诊断水平.1 资料与方法1.1 一般资料男2 例,女3 例,年龄28 ～ 65 岁,平均45.2 岁.肉眼血尿4例,镜下血尿1 例,腰痛3 例.血管瘤位于肾盂2 例,输尿管2 例,膀胱1 例.1.2 CT 检查方法CT 采用西门子双源螺旋CT 机扫描,嘱患者检查当天禁食一餐.检查前让患者饮水,膀胱胀满时开始扫描.全部患者行CT 平扫及增强扫描,扫描范围由第11 胸椎下缘至耻骨联合上缘.扫描参数为: 管电压120 kV, 管电流300 mA, 螺距15.增强经肘正中静脉高压注射对比剂碘海醇(300 mg I/mL,剂量为2 mL/kg,注射流率为3 mL/s).注射对比剂后30 s行动脉期扫描,60 s 时行静脉期扫描.5 ～ 30 min 行延迟扫描.
作者：张林华；石双；任刘垚 刊期： 2013年第11期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
