方雅秀；谭燕；侯乐
目的:探讨PAR-2、VEGF 和CD34 在胃癌组织中的表达及其临床病理意义.方法:应用免疫组织化学方法检测80 例胃癌组织中PAR-2、VEGF 和CD34 的表达,并分析PAR-2 与VEGF、CD34 表达及临床病理特征的关系.结果:80 例胃癌组织标本中42 例(52.5%)PAR-2 表达阳性,52 例(65.0%)VEGF 表达阳性,51 例(63.8%)CD34 表达阳性;PAR-2 蛋白主要表达在肿瘤细胞的胞膜和胞浆中,而VEGF 蛋白主要表达于胞浆中;PAR-2 的表达与肿瘤浸润深度、远隔转移和病理分期呈正相关;PAR-2 的表达与VEGF 和CD34 的表达呈正相关.结论:PAR-2 可能在胃癌组织新生血管形成中发挥了重要作用.
作者：张成；高广荣；李达；吕晨光；蒋会勇；李瑾；张雪峰 刊期： 2013年第11期
目的:分析肾虚肝郁型绝经综合征患者抑郁与躯体症状的发生情况,探讨两者间的相关性.方法:本研究采取患者自我评定与临床医生判定两种方式,用改良的Kupermann Index(KI 量表)、抑郁自评量表(SDS)对符合纳入标准的患者共151 例进行评价.研究数据用SPSS 13.0 软件包处理,应用两样本比较的spearman 等级相关法进行分析.结果:肾虚肝郁型绝经综合征患者KI 总分(30.36 ± 8.49)分,SDS 标准分(55.39 ± 11.88)分;有抑郁者108 例(71.5%).KI 总分与SDS 标准分的spearman 相关系数是0.448 (P ＜0.001),KI 分级与抑郁程度的spearman 相关系数是0.334(P ＜ 0.001).结论:肾虚肝郁型绝经综合征患者抑郁与绝经症状呈显著线性正相关.抑郁状态与感觉异常、眩晕、疲乏、心悸、泌尿系症状呈低度线性正相关;与潮热出汗、骨关节/肌肉痛、头痛、皮肤蚁走感、性交痛的相关性无统计学意义.
作者：罗玉君；肖晓岚；梁敏莉 刊期： 2013年第11期
血液透析是治疗终末期肾病的主要肾替代治疗方法, 血液透析机是血液透析室主要的设备,同时,透析机表面是各种病原微生物的重要载体,医护人员或患者通过直接或间接接触途径, 可能导致患者发生与物体表面污染相关的感染.血液透析室应当达到<医院消毒卫生标准>(GB15982-1995)中规定的Ⅲ类环境标准;血液净化标准操作规程(2010 版)要求物品表面细菌数＜ 10 cfu/cm2.明显被污染的表面应使用含有至少500 mg/L 的含氯消毒剂消毒[1].但在临床护理实际工作中, 我们发现含氯消毒剂对带有液晶操作面的机器损害严重.广东省中医院透析科透析室采用含氯消毒剂与乙醇这两种消毒液对透析机表面消毒效果进行了比较, 旨在探索一种既能满足透析机表面消毒又不损害机器表面的经济实惠的消毒剂,现报告如下.
作者：吴秀清；林启展；张文超；郭小卫 刊期： 2013年第11期
目的:探讨耳蜗电图在听神经病(auditory neuropathy,AN)定位诊断中的应用.方法:采用纯音听阈测试、声导抗、耳声发射、听性脑干反应以及耳蜗电图对9 例确诊为AN 的患者以及10 例对照组受试者进行测试.耳蜗电图测试项目为耳蜗微音电位(cochlear microphonics,CM)、总和电位(summating potential,SP)以及听神经复合动作电位(compound action potential,CAP).结果:AN 患者纯音听阈在低频段低于对照组,耳声发射均可正常引出,听性脑干反应在90 dBnHL 短声刺激下均不能引出正常波形.CM 均可正常引出,但SP/AP 复合波测试中有3 例6 耳表现为SP 波形宽大,潜伏期延长,其后伴有一个波幅较小的CAP(下称AN-1 组);另有6 例12 耳表现为波形正常的SP,但其后无明显的CAP,只有一个较为宽大且潜伏期延长的负波(AN-2 组).当用高刺激重复率时,AN-1 组受试者SP 幅值不变,CAP 幅值明显降低,整个耳蜗电图时程显著延长,与对照组相比差异有显著性(P ＜ 0.05);AN-2 组受试者,SP 及其后的负波幅值及潜伏期均无明显变化.提示AN-1 组发病部位可能在突触前,AN-2 组发病部位可能在突触后.结论:AN 的发病部位多样化,耳蜗电图在AN 的定位诊断中有重要意义.
作者：彭建华；林碧；汪静波；朱翌 刊期： 2013年第11期
目的:探讨无症状性脑梗死所致的轻度认知功能障碍与梗塞部位的相关性,为临床早期诊断和治疗认知功能障碍提供依据.方法:随机选取2011 年6 月至2012 年6 月在我院神经内科门诊就诊或住院的非卒中患者150 例,年龄50 岁以上,性别不限,根据头颅CT 或MRI 结果,其中无症状脑梗死患者118 例为SCI 组,采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对其进行评分,根据MOCA 评分将其分为两组,总分≤ 26 分(受教育年限＜ 12 年,测定分加1 分以校正教育偏差,下同)的为认知功能障碍组(MCI 组),总分> 26 分的为非认知功能障碍组(NMCI 组),根据磁共振成像的病灶部位,评定患者的认知功能障碍与病灶部位的相关性.结果:无症状脑梗死患者认知功能障碍总的发生率为57.6%.MCI 组和NMCI 组患者大脑半球左侧和右侧、前部和后部、皮层和皮层下、大脑中动脉供血区和大脑后动脉供血区相比,差异有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论:无症状性脑梗死患者认知功能障碍的发生与病灶部位具有相关性,大脑半球左侧、前部、皮层及大脑中动脉供血区更可能导致认知功能障碍.
作者：高展；丛文东；曾佳；魏瑞鹏；李剑 刊期： 2013年第11期
患者男,37 岁, 于2012 年2 月在我院诊断为急性B 淋巴细胞白血病(B-ALL),行VP(长春新碱+泼尼松)方案化疗4 个疗程后达完全缓解, 因后继费用不足放弃异基因骨髓移植出院.于2012 年11 月因发热、乏力、腹胀、双下肢水肿达半个月余再次入院.
作者：易虹；曾一芹；艾红；许文清 刊期： 2013年第11期
目的:观察不同剂量左旋肉碱改善维持性血透患者贫血的疗效.方法:将90 例每周透析3 次的维持性血透患者随机分为对照组A 和治疗组B、C 各30 例,治疗组B、C 分别于每次血液透析结束时静脉注射左卡尼汀20、40 mg/kg,对照组不予左卡尼汀注射液,疗程24 周.观察3 组治疗前后血红蛋白、红细胞压积、红细胞生成素(EPO)用量、血浆游离左旋肉碱浓度及EPO 抵抗指数(ERI)的情况.结果:治疗24 周后治疗组患者的血红蛋白、红细胞压积均明显高于治疗前及对照组,EPO 用量较对照组减少,在大剂量左旋肉碱治疗组中尤为明显(P ＜ 0.05);大剂量左旋肉碱治疗组中EPO 抵抗患者的血红蛋白及红细胞压积较常规剂量左旋肉碱治疗组及对照组升高明显,ERI 下降(P ＜ 0.05).结论:左旋肉碱可以改善维持性血透患者的贫血情况,减少EPO 用量,大剂量左旋肉碱可改善维持性血透患者的EPO 抵抗.
作者：黄钱娥；黄宇清；郑林鸿；陈汉威 刊期： 2013年第11期
目的:探讨肝切除联合射频消融治疗中晚期多发性肝癌的疗效.方法:对我院肝脏外科2008 年10月至2011 年12 月采用肝切除联合射频消融治疗(肝切除组)36 例中晚期多发性肝癌患者的疗效进行回顾性分析,并与同期进行的31 例中晚期多发性肝癌行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗(TACE 组)进行比较.结果:两组患者住院期间均无死亡.肝切除组术后3 个月AFP 下降较TACE 组明显(P ＜ 0.01).肝切除组的1、2、3 年生存率及中位生存期分别为75.0%、57.1%、35.7%和26.5 个月;TACE 组的1、2、3 年生存率及中位生存期分别为69.7%、30.3%、12.1%和18 个月;两组相比,肝切除组的3 年生存率和中位生存期显著高于TACE 组(P ＜ 0.05).结论:对可耐受手术的多发性肝癌患者,肝切除并射频消融术安全有效,相对TACE 能进一步提高患者3 年生存率.
作者：杨学伟；将小峰；曹良启；彭和平；薛平 刊期： 2013年第11期
目的:探讨CT-MRI 融合图像在前列腺癌调强放疗靶区勾画中的应用及对正常组织受照剂量的影响.方法:对25 例前列腺癌患者先后进行CT 和MRI 图像采集.将采集到的图像自动配准后图像融合.分别在CT 和CT-MRI 融合图像上勾画靶区和直肠、膀胱等危及器官,再对其分别做调强放疗计划,比较两种计划中靶区体积、直肠和膀胱受照体积差异.结果:CT 和CT-MRI 融合图像上勾画的靶区体积分别为75.13、56.67 cm3(t ＝ 2.522,P ＝ 0.024).结论:CT-MRI 融合图像上勾画的靶区体积比CT 图像上小,用CT-MRI 融合图像勾画靶区制定调强放疗计划比单纯用CT 图像可明显减少受较高剂量照射的直肠体积.
作者：胡玉兰；徐海荣；刘佳宾 刊期： 2013年第11期
目的:探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术10 例的体会及手术技巧.方法:2012 年4-10 月,我院施行单操作孔全胸腔镜肺叶切除术10 例,均为临床分期Ⅰ、Ⅱ期的周围型非小细胞肺癌,其中右下肺叶切除5 例,左下肺叶切除3 例,右上肺叶切除2 例.结果:全部患者手术顺利,无中转开胸,无严重并发症,无围手术期死亡,均痊愈出院.结论:只要病例选择适当,单操作孔全胸腔镜肺叶切除术是安全、可行的,是一种更为微创的手术方式.
作者：叶永强；罗忠兵；田克强 刊期： 2013年第11期
目的:探讨声带息肉与咽喉反流的相关性,寻找声带息肉与反流症状体征中密切相关的指标.方法:对就诊于我院的171 例声带息肉患者应用反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和反流检查计分量表(reflux finding score,RFS)进行咽喉反流程度的评估,利用SPSS 13.0 对结果进行统计学分析.结果:30.99%的患者RSI ＞ 13 分,RFS ＞ 7 分.持续清嗓、咽喉异物感、痰多或鼻涕倒流与RSI 密切相关(均P ＜ 0.01),相关系数分别为0.694、0.604、0.570;喉室消失、声带水肿、后连合增生与RFS 密切相关(均P ＜ 0.01),相关系数分别为0.724、0.574、0.561.结论:部分声带息肉患者的症状和体征均与咽喉反流密切相关.当声带息肉患者的症状出现持续清嗓、咽喉异物感、痰多或鼻涕倒流或者体征出现喉室消失、声带水肿、后连合增生时,需要考虑存在咽喉反流可能.临床中需要对声带息肉的患者进行咽喉反流的评估,阳性者考虑酌情进行抗酸治疗.
作者：徐志鸿；何锦添；钟景良；陈顺金；吴国谦 刊期： 2013年第11期
目的:本文通过回顾性调查单纯血尿患者的肾穿活检情况,了解其病理改变及肾穿风险,为该类患者肾活检的必要性提供一定的依据.方法:回顾性分析单纯血尿患者病理诊断及病理分型,了解肾脏病变的严重程度及所占比例,总结此类患者肾穿并发症情况.结果:共收集了单纯血尿患者255 例,其中IgA肾病76 例(29.8%),系膜增殖性肾小球肾炎125 例(49.0%),局灶节段性硬化1 例(0.4%).其中病变偏重组33 例(12.9%).出现肾穿并发症共13 例(5.1%),其中肉眼血尿7 例占2.8%,肾周血肿5 例(＜ 5 cm)5例(1.9%),被膜下大血肿(＞ 5 cm)1 例(0.4%).结论:本研究结果显示,单纯血尿患者病理改变多样,约12.9%的患者病理呈重度病变,肾活检发生严重并发症的比例较小.建议单纯血尿患者经观察半年,症状持续或反复者,应常规进行肾活检病理检查,以期尽早明确病理类型,做到早期干预治疗,延缓肾功能减退,改善预后.
作者：申伟；刘笑芬；叶佩仪；孔耀中 刊期： 2013年第11期
急诊直接冠状动脉介入治疗(PCI)能够尽早开通急性ST 段抬高性心肌梗死(STEMI)患者梗死相关冠状动脉,是安全、有效的再灌注治疗方法[1].然而,STEMI 患者接受急诊PCI术使冠状动脉再通后仍可能发生无复流现象.无复流的发生可以增加患者主要心血管事件的发生率[2],因此,寻找无复流发生的临床危险因素是目前的研究热点.血尿酸水平是心血管疾病发病的危险因素[3],本研究拟通过观察STEMI 患者急诊PCI 术前尿酸水平与PCI 术中无复流现象发生的关系, 探讨尿酸水平对无复流现象的预测价值.
作者：王佐岩；刘娜；雷力成；任利辉；叶慧明；彭建军 刊期： 2013年第11期
目的:观察鼻咽癌患者放疗后咽旁正常组织的18F-FDG 摄取情况.方法:对2010 年1 月至2012年4 月在我院行18F-FDG hPET/CT 检查的鼻咽癌放疗后患者43 例及同期门诊体检的健康人员10 例进行回顾性分析.将患者按照放疗后不同随访时间分为:A 组(放疗后≤3 个月),B 组(放疗后3 ～ 12 个月),C 组(放疗后≥12 个月),在每例患者断层图像的4 个层面(分别为鼻咽、软腭、舌根中部、舌骨水平)测定咽周正常组织大放射性计数(T)及气管隆突水平右侧全肺平均放射性计数(L),计算其比值(T/L),4 个层面上分别计为T/L1、T/L2、T/L3、T/L4,用ANOVA 比较各组患者T/L1、T/L2、T/L3、T/L4.结果:B、C 组患者T/L2值高于对照组(P ＜ 0.01),B 组患者的T/L3 值高于对照组(P ＜ 0.05).结论:鼻咽癌患者放疗后咽旁正常组织FDG 摄取增高.
作者：石卫民；陈龙华；范义湘；梁智欣；王昂；李俊杰；郭立兵 刊期： 2013年第11期
目的:探讨乳酸杆菌对过敏性鼻炎大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响.方法:SD 大鼠40 只随机分为正常组、模型组、乳酸杆菌组及阳性药对照组4 组.建立大鼠卵白蛋白致敏模型,取各组大鼠鼻腔黏膜病理切片后计数嗜酸性粒细胞,采用ELISA 法定量检测试验各组大鼠血清TNF-α 的含量,将鼻黏膜石蜡切片脱蜡后按照免疫组化法对ICAM-1 的表达进行观察及测定.结果:模型组TNF-α 和ICAM-1 的含量显著高于正常组(P ＜ 0.05);乳酸杆菌组TNF-α 和ICAM-1 的含量均显著低于模型组(P ＜ 0.05);乳酸杆菌组各项指标与阳性药对照组比较差异无统计学意义.结论:乳酸杆菌可降低过敏性鼻炎大鼠血清中TNF-α 的含量,减少ICAM-1 的表达,减轻过敏性鼻炎的炎症反应.
作者：姜梁；胡晓艳；刘奠忠 刊期： 2013年第11期
目的:研究caveolin-1 在2 型糖尿病大鼠肾脏中的表达变化,探索caveolin-1 与2 型糖尿病肾病发病的关系.方法:将SD 大鼠分成正常对照组与2 型糖尿病组,用实时荧光定量PCR 检测大鼠肾脏中caveolin-1 的RNA 表达量,采用2-△△ct 的方法进行分析.用免疫印迹法(western-blot) 检测大鼠肾脏中caveolin-1 蛋白表达量.结果:与正常对照组相比,2 型糖尿病组中大鼠肾脏的RNA 表达量无变化,而蛋白表达量升高(P ＜ 0.05).结论:caveolin-1 的增多可能参与了2 型糖尿病肾病的发生发展.
作者：杨立会；黄娟娟；谢露；莫书荣；黄勤 刊期： 2013年第11期
目的:探讨癫痫患儿血清及脑脊液层粘连蛋白(laminin)的表达及临床意义.方法:选择2010-2012年在我院儿科门诊就诊的癫痫患儿60 例,分为难治性癫痫组(A 组)和非难治性癫痫组(B 组),每组30例.并选择健康儿童30 例作为对照组(C 组).抽取两组癫痫患儿和健康儿童的空腹静脉血和脑脊液,并以ELISA法测定血清及脑脊液中laminin 水平.分析癫痫患儿血清及脑脊液laminin 水平与癫痫难治程度的关系.结果:(1)两组癫痫患儿血清和脑脊液laminin 水平均显著高于健康对照组,各组脑脊液laminin 水平均高于血清laminin 水平(P ＜ 0.05);(2)难治性癫痫患儿血清和脑脊液laminin 水平均显著高于非难治性癫痫组(P ＜ 0.05).结论:难治性癫痫患儿血清及脑脊液laminin 水平均明显增高,尤其在难治性癫痫患儿中升高更为明显.
作者：谢鹤；李贵才；王朋朋；钱月梅 刊期： 2013年第11期
目的:检测α1,3-岩藻糖基转移酶(α1,3-FucT)各亚型及其修饰的糖链唾液酸路易斯糖X(SLeX)在肝癌细胞中的表达情况和相互关系.方法:采用Real-time PCR 测定肝癌细胞系HepG2、SMMC-7721、HuH-7中α1,3-FucT 各基因亚型的表达,流式细胞仪测定细胞表面总SLeX 和核心2 唾液酸路易糖X(core-2 SLeX)的表达情况.以正常肝细胞系HL-7702 作为对照.结果:以正常肝细胞系HL-7702 作为对照,肝癌细胞系中FUT6 的表达升高是排他性的.各肝癌细胞系中,细胞表面总SLeX 的表达无明显区别,但是core-2 SLeX 在各细胞系之间区别明显.结论:α1,3-FucT 在肝癌细胞系中以FUT6 表达为主.不同细胞系表面SLeX 抗原表达的差异可能为进一步研究肝癌转移复发提供有益思路.
作者：邓武坚；向广阳；程林；陈德 刊期： 2013年第11期
肺癌已经成为一种老年性疾病,对老年患者非小细胞肺癌(non smallcell lung cancer, NSCLC)进行合适的抗肿瘤综合治疗,能够使患者受益[1].人参皂苷Rg3(Rg3)在NSCLC 治疗方面有独特的优势, 能有效控制肿瘤新生血管的生成作用, 具有调节机体免疫功能、减毒增效作用,笔者以参一胶囊同步放化疗治疗老年NSCLC, 现将结果报告如下.
作者：王新强；张梅 刊期： 2013年第11期
目的:探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清内脂素水平及与代谢紊乱的关系.方法:选择80 例PCOS 患者及同期就诊的输卵管性不孕症患者及健康志愿者共42 例为对照.根据年龄和BMI 分为青春期肥胖PCOS 组23 例(年龄≤19 岁,BMI≥ 25 kg/m2),青春期非肥胖PCOS 组13 例(年龄≤19 岁,BMI＜ 25 kg/m2),育龄期肥胖PCOS 组29 例(年龄＞ 19 岁,BMI ≥ 25 kg/m2),育龄期非肥胖PCOS 组15 例(年龄＞ 19 岁,BMI ＜ 25 kg /m2),青春期对照组13 例,育龄期对照组29 例.检测葡萄糖耐量及胰岛素释放试验、血脂.酶联免疫吸附法(ELISA)测定空腹血清内脂素.结果:血清内脂素水平,肥胖PCOS 组高于非肥胖PCOS组,差异有统计学意义,年龄无统计学差异;非肥胖青春期PCOS 组高于青春期对照组(P ＜ 0.05);育龄期非肥胖PCOS 组与对照组比较差异无统计学意义.相关性分析显示,内脂素与INS 0 h、1 h 及HOMA-IR 呈正相关,与HDL呈负相关.结论:内脂素在PCOS 的代谢紊乱中发挥促进作用,可能在青春期PCOS 早期发病中起较大作用.
作者：阴红；梁梅芬 刊期： 2013年第11期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
