李景隆；叶国鸿；白健雄；陈春林；曾智
目的:调查宁夏吴忠市18岁以上人群原发性高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率,评估防治现状,完善防治对策.方法:采用整群随机抽样调查的方法在宁夏吴忠地区进行高血压流行病学调查,对调查对象进行血压测量和相关资料的收集.结果:检出高血压1 259例,患病率为23.7%,标化率为19.7%,女性患病率(25.0%)高于男性(22.1%)(P<0.05),城市(25.9%)高于农村(20.2%)(P<0.01),汉族(28.0%)高于回族(20.7%)(P<0.01).随着年龄的增加,高血压患病率增加明显.高血压知晓率为73.9%,治疗率为63.3%,控制率为20.9%;女性知晓率、治疗率、控制率均高于男性,但仅治疗率差异有统计学意义(P<0.05);城市高血压知晓率、治疗率、控制率均高于农村(P<0.01);汉族高血压知晓率、治疗率、控制率均高于回族(P<0.05).结论:吴忠市高血压知晓率和治疗率较高,但控制率仍处于较低水平,应继续加强高血压的社区综合防治.
作者：刘海燕；马萍；徐清斌；陈丽娜；吴咏静 刊期： 2012年第02期
目的:评估在二尖瓣置换术同期行冲洗式射频消融术和左房折叠术(LAP)治疗巨大左心房慢性房颤(AF)的临床效果.方法:46例收缩末期左心房内径(LAD)≥60 mm或左心房客积指数≥55 mL/m2的二尖瓣病变合并慢性AF患者,实施二尖辫置换术与冲洗式单极射频消融术,其中同期加行左房折叠术(LAP组)23例,未加行LAP术的23例为对照组.应用超声心动图及心电图观察手术前后心功能、左室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、心电活动的变化.随访1年.结果:LAP组和对照组恢复并维持窦性心律分别占82.6%和56.5%(P<0.01)、心功能改善级别分别为1.71±0.65和0.78±0.63(P<0.01)、手术后LAVl分别为39.88±11.02和51.86±13.09(P<0.01)、LAEF分别为(64.04±6.81)%和(55.69±5.32)%(P<0.01).结论:对合并巨大左心房的风湿性二尖瓣病变慢性AF患者,实施二尖瓣置换术和冲洗式射频消融术同期加行左房折叠术,更能有效消除AF,使窦性心律得以恢复和维持,使左心房、心室收缩功能得到进一步的改善,疗效非常明显.
作者：王磊；舒礼良；苏刚；乔洪武；黄明君；徐敬；宋鹏 刊期： 2012年第02期
目的:研究显微外科手术治疗矢状窦镰旁脑膜瘤的手术技巧和效果.方法:我院自1996年1月至2011年1月共收治66例矢状窦镰旁脑膜瘤患者,2005年1月前收治的34例采用常规手术治疗(设为常规手术组,2005年1月后收治的32例采用显微外科手术治疗(设为显微外科组),比较两组的疗效.结果:常规开颅手术组34例,肿瘤全切除率61.8%,平均输血量(1120±415)mL,恢复良好率79.4%.显微外科手术32例,肿瘤全切除率90.6%,平均输血量(356±220)mL,恢复良好率96.9%.与常规手术组比较,3项指标均有统计学意义(P<0.05).结论:显微外科手术能明显减少术中出血量,提高肿瘤的全切除率,降低术后病残率.
作者：江南凯；岑远光；黄常坚；李荣卓 刊期： 2012年第02期
目的:比较低位转折点法与FiO2-PEEP递增法选择呼吸末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响.方法:选择2009年8月至2011年1月本院ICU及呼吸内科收治的ARDS患者80例随机使用低位转折点法(A组)与FiO2-PEEP递增法(B组)选择PEEP进行机械通气,检测使用上述两种方法的两组病例治疗第1、5、12天氧合指数、细胞因子(IL6、IL8)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)的变化和治疗期间发生并发症的情况及治疗第5、12天的疗效.结果:两组患者治疗后第1天细胞因子(IL-6、IL-8),第1、5天的氧合指数(PaO2/FiO2)的变化比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第5、12天两组患者细胞因子(IL-6、IL-8)及第12天氧合指数变化比较差异有统计学意义(P<0.05),采用低位转折点法组对中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)影响较小(P<0.05),A组患者并发症例数及平均住院时间较B组低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:使用低位转折点法选择PEEP能减少临床并发症,大大降低住院病死率及改善ARDS患者预后.
作者：黄庆；叶乔冬；吴启兴 刊期： 2012年第02期
目的:观察静脉输注硫酸镁对全凭静脉麻醉下腹腔镜宫颈癌根治术患者血流动力学和异丙酚维持量的影响.方法:40例择期腹腔镜宫颈癌根治术患者随机分为硫酸镁(MgSO4)组和生理盐水(NS)组,每组20例.MgSO4组,麻醉诱导前硫酸镁50mg/kg稀释至100mL,15 min内静脉输注,气管插管后持续静脉榆注硫酸镁15 mg/(kg·h)至手术结束.NS组以生理盐水代替硫酸镁.两组麻醉维持均用异丙酚和瑞芬太尼泵注并间断追加维库溴铵,维持BIS值45~55.记录两组术前、气管插管时、切皮、气腹时、气腹后15、30min、1 h、放气后5 min各时点的血压(MAP)、心率和BIS值.监测术前、术毕、术后1 h和24 h血清镁离子浓度.记录两组术中异丙酚的维持用量.结果:两组患者基础血压、基础心率、BIS值和术中相同时点BIS值变化组间比较无统计学意义(P>O.05),但MgSO4组血压、心率在气管插管时、切皮、气腹时、气腹后15 min、30 min、1 h、放气后5 min等时点均低于NS组(P<0.05).MgSO4组异丙酚的维持用量在切皮、气腹时、气腹后15 min、30 min、1 h、放气后5 min等时间点均低于NS组(P<0.05).MgSO4组镁离子浓度在术毕、术后1 h和24 h明显高于NS组(P<0.001).但两组血清镁离子浓度均在安全范围内.结论:硫酸镁能明显抑制围术期的心血管反应和降低术中所需的异丙酚的维持用量.
作者：杨燕青；何海娟；林仙菊 刊期： 2012年第02期
目的:运用矢量分析法比较波前像差仪、电脑验光仪及主觉验光测量屈光度的差异方法:随机选取广西视光中心就诊的近视患者89例.运用电脑验光仪、Wavescan波前像差仪和主觉验光测定球镜、柱镜及轴向,选取右眼结果经傅里叶变换成矢量形式,采用随机区组设计资料方差分析对结果进行分析.结果:电脑验光仪、波前像差仪与主觉验光测得的M值差异源于三种验光方法间的差异(F=34.036,P<0.001)和不同患者等效球镜值之间的差异(F=46.412,P<0.001),电脑验光仪测得的M值负,波前像差仪次之,主觉验光正.三种验光方法测得的J0和J45值比较差异均无统计学意义(P>0.05).电脑验光仪、波前像差仪与主觉验光测得的P值差异源于三种验光方法问的差异(F=34.418,P<0.001)和不同患者等效球镜值之间的差异(F=46.557,P<0.001),电脑验光仪测得的P值大,波前像差仪次之,主觉验光小.结论:电脑验光仪、波前像差仪与主觉验光测得的等效球镜和矢量值大小有差异,但测得的散光无差异.
作者：肖信；刘伟民；黄建忠；王英；赵武校 刊期： 2012年第02期
目的:应用定量组织多普勒技术(QTVI)评价2型糖尿病患者的左室收缩舒张功能,为糖尿病性心肌病的早期预防和诊断提供可靠依据.方法:研究资料分为两组,2型糖尿病患者(DM组)和健康体检人员(NC组)各30例,应用QTVI测量二尖瓣环6个位点的收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)、舒张早期与舒张晚期峰值速度比值(Ea/Aa),计算6个位点平均值代表瓣环的整体运动.结果:二尖瓣环运动速度Sa在DM组与NC组之间比较差异无显著性,Ea、Ea/Aa在DM组显著低于NC组.Aa在DM组与NC组之间比较差异均无显著性.结论:QTVI可以敏感、准确地评价2型糖尿病患者的左室功能,糖尿病患者左室舒张功能受损较早,随后才出现左室收缩功能减低.
作者：潘高云；胡元平；尤利益；朱张茜；徐立新 刊期： 2012年第02期
喉返神经损伤是甲状腺手术中常见的严重并发症,国外文献报道喉返神经损伤率为0.5%~5%.国内文献报道为1.6%～11.9%.结节性甲状腺肿术后复发再手术,由于腺体与周围组织粘连,解剖层次欠清,神经及血管走行受到影响,喉返神经损伤率可高于首次手术数倍.故预防术中喉返神经永久性损伤是复发性结节性甲状腺肿再手术成功的关键之一.本文探讨显露喉返神经在复发性甲状腺肿再手术中的作用.
作者：尹于虎；李明 刊期： 2012年第02期
外伤性小肠破裂是临床上常见的外伤急腹症之一.正确、及时、有效的救治,可使患者很快恢复正常,若因各种原因延误诊断和处理不当,可酿成严重的后果.我院2005-2010年收治外伤性小肠破裂94例,现将诊治情况总结报告如下.
作者：张斌；张永波；严想元 刊期： 2012年第02期
目的:探讨冠心病心力衰竭(简称心衰)患者血尿酸、脑钠肽、高敏C反应蛋白(ks-CRP)与左室射血分数的相关性.方法:选择我院心内科120例冠心病心衰患者作为观察组,纳入同期我院体检正常的120例作为对照组.检测两组患者血尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)、hs-CRP等水平,运用彩色多普勒超声进行左室射血分数(LVEF)功能测定,并进行相关性分析.结果:心衰组血浆UA、BNP、hs-CRP均较对照组显著升高,随着NYHY级别增高,血UA水平逐渐升高,其组间差异显著(P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.69,P<0.01).BNP水平与NYHY有显著的相关性(r=0.64,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.73,P<0.01).血hs-CPR随NYHA分级的增加而升高,但组间差异无显著性(r=0.165,P=0.068),与LVEF(r=0.21,P=0.08)无关.结论:心力衰竭患者血浆UA、BNP和hs-CRP随着心力衰竭程度的加重而相应升高,UA、BNP与左室射血分数有良好的相关性,而hs-CRP则没有这种相关性.
作者：陈简庆；张民乐；吴伟军 刊期： 2012年第02期
肿瘤的生长、侵袭、转移是一个多因素、多阶段相互关联复杂的病理生理过程.其中,肿瘤新生血管的形成、细胞及其间质内皮细胞的增殖等因素是肿瘤获得局部侵袭和远处转移的主要方式之一.血小板衍化生长因子受体(platelet-derived growth factor receptor,PDGFR)是酪氨酸蛋白激酶家族成员,能够促进细胞的趋化、分裂与增殖;在机体生长发育、创伤修复等过程中起积极重要的作用.然而,PDGFR过度激活和异常表达可诱导肿瘤新生血管的形成,直接或间接地促进肿瘤细胞增殖与迁移.本文就PDGFR的生物学特性及其与肿瘤的相关性予以综述.
作者：李毅飞 刊期： 2012年第02期
目的:比较利伐沙班、低分子肝素对预防老龄患者髋关节周围骨折围手术期下肢深静脉血栓形成的疗效.方法:老龄髋关节周围骨折的患者共150例,其中41例应用利伐沙班,109例应用低分子肝素,入院后次日及术后10 d行双下肢深静脉彩超检查,检查结果进行对比分析.结果:双下肢深静脉彩超检查发现:入院后次日利伐沙班组2例存在下肢深静脉血栓,占4.9%;低分子肝素组5例,占4.6%.经统计学处理,两组DVT发生率差异无显著性(P>0.05).术后10 d利伐沙班组4例存在下肢深静脉血栓,占9.7%;低分子肝素组10例,占9.4%.经统计学处理,两组DVT发生率差异无显著性(P>0.05).结论:利伐沙班和低分子肝素对老龄患者髋关节周围骨折围手术期下肢深静脉血栓预防效果相当,都具有很好的安全性.利伐沙班每日用药费用较高,部分患者不愿采用.
作者：张辉良；梁俊生；张洪斌 刊期： 2012年第02期
目的:对中青年冠心病住院患者的焦虑抑郁状态进行临床分析及治疗对策的研究.方法:应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对我院2008年1月至2011年5月的51例中青年冠心病患者进行心理状况调查,并随机分为治疗组26例及对照组25例,两组均在支架植入及其他药物治疗的同时,针对治疗组的焦虑抑郁给予相应的心理干预,而对照组没有给予心理干预,治疗6周后再次对两组进行评分,并比较治疗前后患者的心理状况变化.结果:治疗组在治疗6周后HAMA及HAMD评分较治疗前及对照组治疗后均有显著性下降(P<0.05).结论:中青年冠心病患者在常规治疗方法下加用心理干预治疗可明显改善其焦虑和(或)抑郁情绪障碍.
作者：李景隆；叶国鸿；白健雄；陈春林；曾智 刊期： 2012年第02期
患者女,57岁,因右腰部胀痛4 d伴肉眼血尿及尿痛入院.患者有高血压病史.B超示:右肾下极混合性团块.入院后外科检查:腹平软,右腹部可触及一质硬肿块,直径约15 cm,境界欠清,固定,无压痛.查CT示:右肾下极见一大小约13 cm x 12 cm x 10 cm的团块影,边缘有分叶,与周围组织局部界限欠清,其内见液化、出血坏死及钙化,强化不均匀,周围脏器受压,十二指肠及胰腺受压明显,腹膜后未见肿大淋巴结影.
作者：高福平；魏谨 刊期： 2012年第02期
我们将我院2009-2010年分别行巩膜外加压术或巩膜外环扎联合巩膜外加压术的患者分为两组,分析两种术式术前及术后前房深度及前房容积的变化,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本研究病例共44例44眼,确诊为裂孔性视网膜脱离行巩膜扣带术.其中单纯巩膜外加压组21例,巩膜环扎联合巩膜外加压组23例.
作者：胡倩；李晓东；陈爱蔚 刊期： 2012年第02期
目的:探讨精浆中过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)测定在评估精液质量中的应用价值.方法:收集79例男性不育患者的精液标本,按照精子密度分为A1组(精子密度≥15×106/mL)和A2组(精子密度<15×106/mL);按前向运动精子总数分为B1组(前向运动精子总数≥7.2×106)、B2组(前向运动精子总数<7.2×106);按照精子活动率分为C1组(活动率≥40%)和C2组(活动率<40%).用比色法测定得出精浆中过氧化氢浓度,使用精子自动分析仪进行精液分析.计算出每106个精子所产生的过氧化氢含量(H2O2/精子密度),然后比较不同组之问的H2O2浓度和H2O2/精子密度有无差异.结果:(1)A1、B1和C1组中的精浆中H2O2与A2、B2、C2组相比,差异无统计学意义(P>0.05).(2)A1、B1、C1组中H2O2/精子密度分别低于A2、B2、C2组(P<0.05).结论:检测精浆中的H2O2可反映不育人群的精液质量,与单纯测定精浆中过氧化氢浓度相比,计算H2O2/精子密度在评估男性不育患者的精液质量方面有更高价值.
作者：操日亮；汪中扬；马波；瞿虎；张靖；杨轶 刊期： 2012年第02期
目的:观察99锝-亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎(RA)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:将76例类风湿关节炎患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),治疗组患者给予99锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤治疗,对照组给予甲氨蝶呤单药治疗,治疗12周,观察两组治疗前后临床、实验室指标及血清TNF-α、IL-6的变化.结果:治疗组临床和实验室指标改善优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组患者血清TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P<0.01).结论:99锝-亚甲基二磷酸盐治疗RA疗效确切,并能明显降低患者血清TNF-α和IL-6表达.
作者：吴斌；朱宁；张俊；毛静；梁彩霞；张小莲 刊期： 2012年第02期
目的:分析单次二重滤过血浆置换治疗急性高脂血症性胰腺炎的疗效、安全性以及对病情进展的影响.方法:回顾性分析我院2009年1月至2010年12月住院的急性高脂血症性胰腺炎(非重症)患者16例,分两组,传统治疗组8例只接受内科传统治疗;二重滤过血浆置换组8例在内科传统治疗基础上给予单次二重滤过血浆置换,取置换治疗前后的血样,分别测量白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TRIG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(D-LDL),同时观察治疗过程中的不良反应.另观察患者腹痛缓解时间和治愈出院的住院时间.结果:二重滤过血浆置换组治疗后WBC、NEUT、TRIG、CHOL、D-LDL、ALB均有明显下降(P<0.05),其中TRIG平均下降61.1%,CHOL平均下降58.6%,WBC平均下降25.8%;第7天各项指标也均下降(P<0.05),且比传统组下降明显(P<0.05).二重滤过血浆置换组患者腹痛平均缓解时间、平均住院时间均明显较传统治疗组缩短[(2.5±0.3)d vs(4.2±0.5)d,P<0.05;(10±0.6)d vs(13.8±3.8)d,P<0.05)].治疗过程中未发生严重出血、低血压、过敏等副反应.结论:二重滤过血浆置换是治疗急性高脂血症性胰腺炎快速、有效、安全的方法,并且可以减少患者的住院时间.
作者：陈浩雄；陈林；刘日光；傅君舟 刊期： 2012年第02期
目的:研究EB病毒感染与MKK4基因遗传变异的交互作用在鼻咽癌发病中的作用.方法:收集鼻咽癌病例和正常对照各500名,采用TAQMAN技术分析MKK4基因遗传变异-1304 T>G与鼻咽癌发病的关联:并分析基因位点与EB病毒感染状态在鼻咽癌发生中的交互作用.结果:相对TT基因型携带者,G变异基因型鼻咽癌的发病风险下降(TG基因型 adjusted OR=0.78,95%CI=0.61-0.94,P=0.02;GG基因型adjusted OR=0.64;95% CI=0.39~0.99;P=0.04),且存在显著的等位基因剂量-效应关联(Ptrend=0.02).进一步交互作用分析发现EB病毒感染状态可改变G变异基因型降低鼻咽癌发病风险的作用(adjustedP交互作用=0.04).结论:MKK4基因遗传变异可降低鼻咽癌的发病风险,但其对鼻咽癌的保护作用受EB病毒感染状态影响,提示EB病毒-MKK4基因交互作用可能是我国南方人群易患鼻咽癌的一个危险因素.
作者：刘斌；黄斌；芳杨磊；吕嘉春 刊期： 2012年第02期
目的:探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与冠心病(CAD)的相关性.方法:入选CAD患者91例,根据冠心痛类型分SAP组、UAP组和AMI组;30例冠脉造影阴性者作为对照组.比较不同CAD类型病变组及与对照组之间的NT-proBNP及MMP-9水平的差异;冠脉病变支数、左主干病变程度、冠脉Gemini评分与NT-proBNP及MMP-9水平的相关性.结果:NT-proBNP、MMP-9及Gemini评分,在时照组、SAP组、UAP组及AMI组间均存在明显差异(P<0.05);与Gensini评分及病变支教呈正相关.结论:CAD患者血浆NT-proBNP及MMP-9的水平与冠脉病变严重程度之间有相关性,可作为CAD严重程度的预测指标,具有重要的临床意义.
作者：蒋健刚；陈金国；刘俊 刊期： 2012年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
