张鲜惠；张亚彬；兰小鹏
目的:探讨睾丸微小结石症(TM)超声表现与精索静脉曲张(VC)分级评分之间的相关性.方法:回顾分析75例TM合并VC患者超声图像,记录TM分型、双侧VC分级评分,进行TM数量分型与VC评分分组的相关性分析.结果:TM分型:LTM 48例(64.0%),CTMⅠ11例(14.7%),CTM Ⅱ 16例(21.3%).双侧VC积分:1 ～ 2分8例(10.7%),3 ～ 4分21例(28.0%),5 ～ 6分28例(37.3%),7 ～ 8分18(24.0%)例.TM数量与VC评分呈正相关(Rs ＝ 0.24,P ＜ 0.05).结论:精索静脉曲张可能是睾丸微小结石症的病因之一,两者可产生叠加效应损伤男性生殖能力.
作者：孙鹏涛；沈嫱；杨戈文；陈铃 刊期： 2012年第06期
目的:探讨去甲斑蝥素(nor-cantharidin,NCTD)对Raji细胞的增殖抑制及周期阻滞作用.方法:通过台盼蓝拒染法观察NCTD对Raji细胞及外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)的增殖抑制情况;甲基纤维素集落形成法观察NCTD对Raji细胞自我更新能力的影响;流式细胞仪检测Raji 细胞周期变化.结果:NCTD抑制Raji细胞增殖,具有剂量时间依赖性(P ＜ 0.05),但是对单个核细胞增殖无影响(P ＞ 0.05);NCTD显著抑制Raji细胞的集落形成能力(P ＜ 0.05),NCTD使 Raji细胞G2/M期细胞增多,G0/G1期细胞和S期细胞减少.结论:去甲斑蝥素能抑制Raji细胞增殖并产生G2/M期阻滞,且对Raji原始干祖细胞有抑制作用,有可能成为一种新的抗瘤制剂作用于人Burkitt淋巴瘤.
作者：余莉华；曾雅莉；贺艳杰；胡亮杉；宋朝阳；郭坤元 刊期： 2012年第06期
目的:观察评价希罗达(卡培他滨)联合唑来膦酸治疗乳腺癌多发骨转移的效果及安全性.方法:采用随机对照研究,56例乳腺癌多发骨转移分为治疗组与对照组,治疗组28例给予希罗达片口服化疗联合唑来膦酸治疗.对照组28例单纯给予希罗达治疗.对两组进行治疗并比较和分析治疗结果.结果:两组治疗的有效率、临床获益率分别为57.1%、75.0%和46.4%、60.7%;两组近期疗效、生存质量改善及毒副反应比较,无统计学差异(P ＞ 0.05).治疗组骨痛缓解率及骨转移灶修率分别是82.1%和75.0%,高于对照组(42.8%和46.4%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:希罗达联合唑来膦酸治疗乳腺癌多发骨转移具有协同效应,较单用希罗达近期疗效好,骨痛缓解、骨转移灶修复明显.
作者：车建华；杨保庆；杨玲玲；潘海波 刊期： 2012年第06期
目的:比较脑出血患者经桡动脉和股动脉采集血气的成功率,时间,损伤情况及穿刺人数协助率.方法:将64例脑出血患者随机分为桡动脉穿刺组(A组)34例和股动脉穿刺组(B组)30例.两组患者取平卧位或半卧位,由同一名护士使用BD公司生产的一次性动脉采血针进行动脉血气采集.采集动脉血气时,分别记录两组患者穿刺成功率,操作总耗时间,血管损伤情况和穿刺人数协助率.结果:穿刺成功率A组为97.1%,B组为96.6%;操作总耗时A组8 min,B组15 min;穿刺部位血肿发生率A组为9%,B组为13%;穿刺人数协助率A组为15%,B组为37%;桡动脉穿刺优于股动脉穿刺.结论:脑出血患者行动脉穿刺采集血气标本时,桡动脉穿刺比股动脉成功率高,操作时间少,血管损伤程度轻,可以优先选择桡动脉穿刺.
作者：李彩菊 刊期： 2012年第06期
目的:研究异丙酚治疗早期脓毒症时肺水通道蛋白1(aquaporin 1,AQP1)基因表达的差异和对TNF-α的影响.方法:按完全随机设计,分为正常组(N组),脂多糖组(L组),脂多糖 + 异丙酚组(LP组),每组20只(n ＝ 20).每组再根据注射药物后1、2、4、8 h的不同时间点,随机分为T1、T2、T4、T8亚组 (n ＝ 5).各组于相应时间点处死动物,留取肺标本,以RT-PCR及相关软件分析各组AQP1 mRNA 表达;用ELISA法测血清TNF-α浓度.结果:脂多糖对肺AQP1 mRNA的表达有明显的抑制作用,尤其在注射1 h后表达明显减少(P ＜ 0.05),2 ～ 8 h逐渐上升,但仍低于对照组(P ＜ 0.05);异丙酚能使脓毒症大鼠AQP1基因上调(P ＜ 0.05),在早期(1 h)差异有统计学意义(P ＜ 0.05).血清TNF-α浓度,L组注射LPS后1 h TNF-α血清水平骤然升高至峰值(P ＜ 0.05),至4 h后渐趋平稳,但各时间点浓度水平均高于对照组(P ＜ 0.05),异丙酚治疗组各时间点TNF-α值较L组明显降低(P ＜ 0.05),于1 h 后渐升高,于4 h达到峰值(P ＜ 0.05).结论:注射LPS 1 h后可迅速下调肺组织AQP1基因的表达和使TNF-α血清水平骤然升高至峰值;异丙酚治疗脓毒症大鼠后,早期(1 h后)肺组织AQP1 mRNA表达明显上调,降低了TNF-α浓度.
作者：雷贤英；甘辞海；钟庆；王丽；孙双春；周淑敏；缑剑 刊期： 2012年第06期
肝豆状核变性又称Wilson病(WD),是一种遗传性铜代谢障碍性疾病,铜代谢异常导致铜沉积于肝、神经等组织引起损伤,其致病基因ATP7B主要在肝脏表达,药物治疗往往具有治标不治本的局限性,移植治疗可以提供正常肝组织,能够不同程度地改善患者的铜代谢障碍.目前移植治疗正在迅速发展,本文将对此进行介绍.
作者：胡峰；许芳；高普均 刊期： 2012年第06期
目的:通过检测哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞,探讨EOS在哮喘发病中的临床作用.方法:用诱导痰苏木素伊红染色法检测哮喘急性发作组70例、缓解组42例、健康对照50例诱导痰中EOS的数量.结果:哮喘急性发作组诱导痰EOS数量明显高于缓解期组及健康对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).缓解期组和健康对照组比较差异,无显著意义(P ＞ 0.05).急性发作中高度组EOS数量高于轻度组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:诱导痰EOS是反映哮喘急性发作及病情严重程度的客观指标.
作者：杨海；杨小兰；陈远东；黄超群；吴峰 刊期： 2012年第06期
目的:观察McCoy喉镜协助光导纤维支气管镜(FOB)经口气管插管在全身麻醉诱导后困难气管插管中应用的临床效果.方法:将40例ASAⅠ或Ⅱ级全身麻醉诱导后McCoy喉镜窥喉不能看见声门任何部分的患者随机均分为两组(n ＝ 20):McCoy喉镜协助FOB经鼻插管组(对照组)和McCoy喉镜协助FOB经口插管组(研究组).观察并记录两组麻醉诱导前(T0,基础值)、首次插管前(T1)、插管成功即刻(T2)和插管成功后1 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR).统计两种方法插管一次成功率、多次成功率、插管耗时和插管并发症.结果:T0、T1、T2、T3 等时点两组间SBP、DBP和HR经比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);气管插管一次成功率、插管耗时和插管并发症两组间经比较差异均无统计学意义(P ＞ 0.05),多次成功率均为100%.结论:McCoy喉镜协助FOB经口气管插管成功率高,耗时短,可作为全麻诱导后困难插管方法之一.
作者：高宏；顾正峰；王志萍；王军；宋志高 刊期： 2012年第06期
管通畅度是不孕症治疗中关键的一步,传统超声下行子宫输卵管通液术,其造影剂为双氧水,术中、术后患者均感到剧痛并且影响治疗效果,自从本院将子宫输卵管通液造影剂改用甲硝唑加空气后取得满意效果,现报告如下.
作者：王赛飞；叶飞君；陈美；曹文丽；叶玲玲 刊期： 2012年第06期
导管内乳头状瘤的诊断以往多依据临床特点,如:乳头溢液、扪及小肿物且轻压可见乳头排出液体.随着超声检查在乳腺检查中的应用,对伴有导管扩张的乳腺导管内乳头状瘤超声诊断符合率较高,而单纯表现为腺体内低回声光团者,术前超声诊断符合率并不理想.
作者：郭汉涛；周瑞莉；刘彦英；吴丽桑 刊期： 2012年第06期
随着社会的发展,各种应激因素加剧,抑郁症已成为临床上常见的疾病,严重危害现代人身心健康.根据WHO一项全球疾病负担的调查,预计到2020年,抑郁症将成为继心血管疾病之后导致患者丧失劳动能力的第二大疾病.而近日生物节律紊乱是抑郁症患者非常明显的一个特征,主要表现为睡眠紊乱,抑郁心境晨重夜轻等变化.
作者：王丝丝；潘集阳；王雀良 刊期： 2012年第06期
结肠镜检查是诊疗结肠病变的佳手段.肠道清洁度直接影响结肠镜检查的进镜、视野及观察准确性,肠道准备欠佳可能会造成漏诊、误诊,并影响内镜下治疗工作的开展[1],甚至可因视野不清,肠腔走向不明导致肠穿孔、出血等严重并发症[2],因此,肠道准备的清洁效果是影响结肠镜检查成败的关键.
作者：徐翚 刊期： 2012年第06期
目的:观察狼疮肾炎(LN)合并肾功能不全(RI)患者尿中肾损伤分子(KIM-1)变化趋势及临床意义.方法:收集本院LN患者31例,分正常肾功组(A组)、RI+肾功改善组(B组)、RI+肾功未改善组(C组),检测血肌酐(SCr)、尿KIM-1等指标.比较各组尿KIM-1变化,探讨其与肾小球滤过率估计值(eGFR)关系及判断预后价值.结果:入院时三组尿KIM-1较对照组明显增加(P ＜ 0.05),B组高(P ＜ 0.001).14 d后B组SCr、eGFR好转时尿KIM-1下降 (均P ＜ 0.05),尿KIM-1与eGFR负相关(r ＝ -0.385,P ＝ 0.048).ROC曲线分析示尿KIM-1、NAG、GAL、SCr预测LN患者肾功能改善曲线下面积分别为0.93、0.86、0.77、0.57.结论:LN合并RI患者入院时尿KIM-1水平升高与14 d内肾功能改善密切相关;合理治疗后,尿KIM-1水平在肾功能明显改善的LN患者中有显著下降;尿KIM-1是预测肾功能改善的准确指标.
作者：姚瑶；林珊；贾俊亚；袁鲁晓 刊期： 2012年第06期
颈椎病是我国脊柱外科的常见疾病之一,交感型颈椎病为其中一种.综合近年来国内外所发表的各类期刊杂志,一般认为,交感型颈椎病为颈椎间盘退行性改变刺激或压迫颈部交感神经纤维,而引起的一系列反射性症状,可由各种原因引起颈椎生理曲度的生物力学改变导致颈椎椎节不稳直接刺激和牵拉压迫颈交感神经纤维,或当颈椎间盘突出或钩椎关节增生等颈源性疾病影响颈段硬脊膜,或后纵韧带或小关节或颈神经根或椎动脉组织.
作者：钟伟洋；权正学 刊期： 2012年第06期
目的:探讨慢性肾脏病3~5期中西医结合临床路径实施效果.方法:采用非同期历史对照,观察路径组和回顾性病案组住院天数、住院费用、肾功能指标情况.结果:经临床路径规范管理后,患者的住院天数较回顾性病案组(非路径组)缩短(P ＝ 0.008),路径组总费用较高于回顾性病案组总费用(P ＝ 0.100),其中中药费(P ＞ 0.05)、中成药(P ＜ 0.05)、化验费(P ＜ 0.05)较回顾性病案组升高.西药费(P ＞ 0.05)、检查费(P ＜ 0.05)较回顾性病案组降低.肾功能指标两组均有改善,组间比较无差异(P ＞ 0.05).结论:慢性肾脏病3~5期中西医结合临床路径能缩短住院天数,有助于医疗费用的合理支出.其对于肾功能指标的改善仍有待长期的随访研究和开展平行对照研究进一步证实.
作者：张蕾；刘旭生 刊期： 2012年第06期
目的:探讨膀胱癌患者尿脱落细胞TWIST1基因启动子甲基化在膀胱癌诊断中的价值.方法:实时荧光定量甲基化特异性聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative methylation specific PCR,qMSP)检测了50例膀胱癌患者,13例非肿瘤性尿路疾病患者和7例健康志愿者尿脱落细胞TWIST1基因启动子的甲基化状态.结果:50例膀胱癌患者,TWIST1基因启动子甲基化的有32例(64.0%),而20例对照者尿脱落细胞中均未检测到甲基化现象,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).TWIST1基因启动子甲基化与患者年龄相关(P ＜ 0.05).结论:尿脱落细胞TWIST1基因启动子甲基化检测可作为膀胱癌早期诊断的生物学标志物.
作者：陆明；钱麟；潘彬；陈建刚；赵枰 刊期： 2012年第06期
孕妇,28岁,停经39+4周,见红伴下腹坠胀痛3 h入院.孕期行正规产检,患者于3 h前见红,伴下腹坠胀不适.既往无特殊病史,孕1产0.人院查体一般情况尚可 ,体温36.4℃ ,脉搏80次/min,呼吸20次/ min,,血压120/84 mmHg,体重90 kg,皮肤、黏膜稍苍白,头颅五官正常,颈部、心肺未见异常,双下肢无浮肿.宫高37 cm,腹围106 cm,先露头,半固定,胎心146次/min.
作者：李静；曾琴；李咏梅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨烟酸对高脂血症兔脂肪组织caveolin-1表达的影响.方法:16只健康雄性新西兰大白兔给予高脂饮食8周,随机分为高脂组(继续饲以高脂饲料6周)与烟酸组[在高脂饮食基础上给予烟酸200 mg/(kg·d)6周],另选8只兔予普通饮食14周为正常对照组.实验前后测血脂及采用实时荧光定量PCR检测各组兔腹股沟皮下脂肪组织caveolin-1 mRNA的表达.结果:与高脂组比较,烟酸组TC、TG和LDL-C明显降低,而HDL-C水平明显升高,脂肪组织caveolin-1 mRNA的表达显著升高.结论:烟酸可明显改善血脂谱及上调高脂血症脂肪组织caveolin-1的表达水平.
作者：李志乐；徐戈；雷敏；欧婷；王利兵 刊期： 2012年第06期
目的:探讨单次15 Gy 60Co γ射线照射对小型猪腮腺细胞凋亡与增殖的影响以及肿节风对其损伤的防护作用.方法:45只小型猪随机分成空白组、单照组与药照组3个大组,每组分成a、b、c三个平行组.药照组在照射前1周开始给药,空白组与单照组给予等量生理盐水.照射组在麻醉条件下给予15 Gy 60Co γ射线照射,空白组同等麻醉下予0 Gy γ射线照射.a、b、c三个平行组分别于照射后第10天、40天、90天取双侧腮腺,以TUNEL法检测细胞凋亡,以免疫组织化学法检测细胞PCNA的表达.结果:单照组与药照组在各时间点腮腺细胞凋亡率均高于空白组,与空白组相比差异均有统计学意义(P ≤ 0.01);第10天,药照组凋亡率低于单照组,差异有统计学意义(P ≤ 0.01).单照组与药照组PCNA表达率在各时点均高于空白组,与空白组相比差异均有统计学意义(P ≤ 0.01);而各时点比较,药照组PCNA表达率均高于单照组,差异有统计学意义(P ≤ 0.01).结论:电离辐射可能通过诱导腮腺细胞凋亡而致使腮腺受损,同时机体可能通过增殖代偿以修复损伤.而使用肿节风有助于降低凋亡率,促进增殖修复.
作者：梁菲菲；王仁生；张海东；马姗姗；肖帅；黎国尖 刊期： 2012年第06期
目的:探讨低剂量十溴联苯醚(BDE-209)单独或联合四溴联苯醚(BDE-47)对新生鼠神经干细胞增殖形态的影响.方法:取新生24 h内SD大鼠海马组织进行体外神经干细胞培养,神经干细胞用Nestin免疫荧光法鉴定.实验分组为:1‰ DMSO对照组,0.6、1.0、6.0 μg/mL BDE-209组,3.2 μg/mL BDE-47组,0.6 μg/mL BDE-209 + 3.2 μg/mL BDE-47组,1.0 μg/mL BDE-209 + 3.2 μg/mL BDE-47组,6.0 μg/mL BDE-209 + 3.2 μg/mL BDE-47组,分别对海马神经干细胞进行体外培养染毒,72 h后分别测量各组神经球直径及数目.结果:新生鼠海马组织的神经干细胞巢蛋白阳性.培养72 h后,剂量0.6 μg/mL BDE-209 组形成神经球个数与对照组无显著差异.随着染毒剂量的增加,神经球数目变少.剂量0.6、1.0 μg/mL BDE-209组形成神经球大小与对照组无显著差异.BDE-209和BDE-47联合染毒对形成神经球个数的影响存在交互作用(P ＜ 0.05).结论:一定剂量的BDE-209和BDE-47可影响神经干细胞的增殖形态,且两者之间存在一定的交互作用.
作者：宋杰；曾洁；张春芳；孙斌；刘传鑫；何玉甜；谭鹰；陈敦金 刊期： 2012年第06期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
