学术投稿

冠心病患者血尿酸及糖化血红蛋白水平与冠脉病变的关系

贺娜娜;张菲斐;韩战营;邱春光;黄振文

关键词:冠心病, 尿酸, 糖化血红蛋白, 动脉粥样硬化
摘要:目的:探讨冠心病患者血清尿酸(SUA)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉病变程度的关系及其临床意义.方法:270例接受冠脉造影的患者分为冠心病组(198例)和非冠心病组(72例),比较两组SUA及HbA1c水平.对冠心病组冠脉病变程度进行Gensini评分,分析SUA、HbA1c水平与Gensini积分的相关性.冠心病组以HbA1c水平分为A组(HbA1c ≤ 6.5%,94例)和B组(HbA1c > 6.5%,104例),分析两亚组SUA水平与Gensini积分的关系.结果:(1)冠心病组SUA、HbA1c水平高于非冠心病组[(341 ± 100)μmol/L vs (289 ± 75)μmol/L;(6.7 ± 1.4)% vs (5.7 ±1.0)%; 均P < 0.01].(2)相关性分析显示,冠心病组SUA及HbA1c水平与Gensini积分呈正相关(r = 0.555,0.689,P < 0.01),多元线性回归分析示仅HbA1c与Gensini积分存在回归关系(β= 0.689,t = 11.809,P < 0.01),SUA未进入回归方程.(3)A组SUA水平与Gensini积分无相关性(r = 0.194,P = 0.110),B组SUA水平与Gensini积分正相关(r = 0.380,P < 0.01).结论:HbA1c水平是冠脉病变程度的独立预测因子,SUA水平不能独立预测冠脉病变程度,高SUA并高HbA1c联合对冠脉病变程度有较高的预测价值.
实用医学杂志相关文献
  • 早产儿出院后专用配方奶对其骨强度的影响

    目的:研究观察早产儿出院后专用配方奶对其骨强度的影响.方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选择刚出院的早产儿并随机分为营养强化组(接受早产儿出院后专用配方奶粉喂养)和对照组(普通配方奶喂养).从出院时干预至矫正年龄6个月.矫正年龄1、6个月时进行胫骨声波速度(SOS)测量.结果:共入组符合入选标准的刚出院早产儿70例,营养强化组34例,对照组36例.入组时两组婴儿的胎龄、体重、身长等均无统计学差异(P > 0.05).营养强化组早产儿在矫正年龄6个月时胫骨SOS值[(3 040.21 ± 83.24) m/s]显著高于对照组[(2 971.33 ± 78.46)m/s](P < 0.05).结论:早产儿出院后专用配方奶粉相对一般普通奶粉能显著改善早产儿骨强度情况,更加适用于早产儿,值得提倡.

    作者:黄益华;丁吴女;郑戈;张智品 刊期: 2012年第07期

  • 米贝地尔对罗哌卡因诱导SH-SY5Y细胞凋亡的抑制作用研究

    目的:观察T型钙通道拮抗剂米贝地尔对罗哌卡因致SH-SY5Y细胞凋亡的影响,探讨罗哌卡因诱发神经细胞毒性是否与T型钙通道相关.方法:将SH-SY5Y细胞随机分为4组:SH-SY5Y细胞正常培养组(A组); SH-SY5Y细胞5 ?滋mol/L米贝地尔培养组(B组); SH-SY5Y细胞3 mmol/L罗哌卡因培养组(C组);SH-SY5Y细胞5 ?滋mol/L米贝地尔+3 mmol/L罗哌卡因培养组(D组).各组细胞分别在有或无3 mmol/L罗哌卡因处理开始时(T0)、处理后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4),MTT法检测细胞活力、流式细胞术和Hoechst33258染色法检测细胞凋亡率.结果:与A组相比,C组、D组在T1、T2、T3、T4时点细胞活力明显降低(P < 0.05);但C组降低幅度更明显,C组与D组比较,两组在T1、T2、T3、T4时点差异有统计学意义(P < 0.05).C组随时间的递增其细胞凋亡率逐渐增加,在T4时凋亡率达到高;D组在T1、T2、T3、T4时点的细胞凋亡率明显比C组降低,两组差异有统计学意义(P < 0.05).结论:罗哌卡因对SH-SY5Y细胞有毒性作用,米贝地尔可减轻罗哌卡因诱发的神经细胞损伤,提示罗哌卡因诱发神经毒性可能与T型钙通道有关.

    作者:周树勤;文先杰;李乐;赖露颖;张庆国;徐世元 刊期: 2012年第07期

  • 右美托咪啶用于神经外科运动功能区手术术中唤醒期的管理

    目的:比较右美托咪啶与丙泊酚用于神经外科运动功能区手术术中唤醒期的效果,评价右美托咪啶在术中唤醒中的效果.方法:16例拟行大脑功能区手术的患者,术中需唤醒以确定大脑皮层功能区位置,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为右美托咪啶组(A组)和丙泊酚组(B组),两组均以丙泊酚、瑞芬太尼TCI全麻诱导,行气管内插管.调整丙泊酚血浆TCI浓度,维持麻醉深度级别Narcotrend Stage(NTS) D2 ~ E1,根据手术操作需要调整瑞芬太尼效应室浓度2 ~ 6 ng/mL.取出颅骨后,A组停止输注丙泊酚,静脉输注右美托咪定负荷量0.8 μg/kg,15 min匀速静注.继以0.3 μg/(kg·h)持续静脉输注,瑞芬太尼输注根据手术操作需要在2 ~ 6 ng/mL之间调整.A组准备唤醒时调整右美托咪啶输注速率为0.1 μg/(kg·h),调整瑞芬太尼效应室浓度1 ~ 1.5 ng/mL.B组准备唤醒时调整丙泊酚血浆靶浓度在1 ~ 1.5 μg之间,调整瑞芬太尼效应室浓度在1 ~ 1.5 ng/mL之间,直至NTS上升至B0 ~ B2之间,行术中唤醒,唤醒期观察指标:唤醒时间、每分钟呛咳次数和体动次数、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、唤醒期间指令反应情况.在清醒状态下通过皮质诱发电位监测及电刺激进行脑功能区定位和病灶切除,然后再次实施全麻至手术结束.结果:唤醒时间A组显著长于B组,每分钟呛咳次数和体动次数A组显著少于B组;唤醒期间A组SBP、MAP、HR均低于B组;唤醒期间指令反应情况A、B组差异无统计学意义.结论:运动功能区神经外科手术术中唤醒期间,右美托咪啶在唤醒时间方面长于丙泊酚,不良反应的发生上少于丙泊酚,循环系统稳定性方面优于丙泊酚,对指令的反应情况差异无显著性.

    作者:范凤飞;徐世元;张庆国;雷洪伊;许睿;刘中杰 刊期: 2012年第07期

  • 血管回声跟踪技术评价不同血压水平对颈动脉内皮功能的影响

    目的:应用血管回声跟踪(ET)技术定量评价不同血压水平对颈动脉内皮功能的影响.方法:选择高血压组(HP组)50例、正常高值血压组(HN组)30例和正常血压组(NP组)30例,常规二维超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)和ET技术检测颈动脉弹性参数(Eρ、β、AC、AI、PWVβ),并进行统计学分析.结果:3组研究对象均合并较多的心血管危险因素,HN组较NP组排除混杂因素前IMT、Eρ、PWVβ差异值有显著性而排除混杂因素后仅PWVβ值差异显著(P=0.04),HP组较NP、HN组于排除混杂因素前后各硬化参数差异均显著.结论:血压升高与血管内皮功能损伤密切相关,但正常高值血压本身对颈动脉弹性无明显影响,其所合并的危险因素在动脉硬化及血压升高过程中起到重要作用;在高血压早期,即使颈动脉未发生明显病理形态学改变,血压已成为血管内皮功能损伤的独立危险因素.

    作者:覃月秋;陈爱华;唐晓明 刊期: 2012年第07期

  • 腹腔镜与开腹广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的疗效比较

    目的:对比分析腹腔镜与开腹广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法:回顾性分析2007年6月至 2011年 6月期间在我院妇产科完成的33例经腹腔镜(腹腔镜组)和32例开腹(开腹组)广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术情况、病理资料、术中术后并发症及随访结果.结果:与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少[(163.6 ± 65.3)mL vs.(390.6 ± 187.3)mL,P < 0.001]、输血比例小[0 vs.18.8%,P < 0.001]、术后肛门排气及排便时间早[(2.0 ± 0.8)d vs.(3.0 ± 0.9)d,P < 0.001;(3.7 ± 1.5)d vs.(5.7 ± 1.5)d,P < 0.001]、盆腔引流管拔除早[(3.2 ± 0.9)d vs.(5.3 ± 3.0)d,P = 0.001]、术后3 d 血红蛋白计数高 [(107.8 ± 11.9)g/L vs.(96.0 ± 17.8)g/L,P = 0.003]以及住院时间短[(11.1 ± 3.7)d vs.(14.7 ± 3.9)d,P < 0.05].两组手术时间、术中淋巴结切除数量、盆腔引流量、尿管拔除时间、术后体温恢复时间、术后3 d 白细胞计数及术中术后并发症发生率差异无统计学意义(P > 0.05).结论:腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术具有开腹同类手术的可行性和安全性,为微创手术治疗妇科恶性肿瘤提供了良好的应用前景.

    作者:曹世姣;张广亮;夏伟兰;孙丽丽 刊期: 2012年第07期

  • 瑞舒伐他汀对代谢综合征患者载脂蛋白B/载脂蛋白A1的影响

    目的:观察瑞舒伐他汀对代谢综合征(MS)患者载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)的影响.方法:60例MS患者分为两组,瑞舒伐他汀组(简称瑞组,30例)给予舒夫坦10 mg/d治疗,阿托伐他汀组(简称阿组,30例)给予立普妥20 mg/d治疗.随访12周,观察治疗前后ApoB/ApoA1比值及血脂参数的变化.结果:治疗4周后,两组ApoB/ApoA1、ApoB、TC、LDL-C、TG分别较治疗前显著下降(均P < 0.01),ApoA1、HDL-C有增高趋势,但差异无统计学意义.两组间比较上述指标差异均无显著性.治疗12周后,两组ApoB/ApoA1、ApoB、TC、LDL-C、TG分别较治疗前及治疗4周后显著下降(均P < 0.01),ApoA1、HDL-C有继续增高趋势,但差异无统计学意义.两组间比较瑞组较阿组ApoB/ApoA1、ApoB、TC、LDL-C显著下降(均P < 0.05).结论:瑞舒伐他汀可改善MS患者的血脂紊乱,降低ApoB/ApoA1比值.

    作者:李波;刘微微;沃金善 刊期: 2012年第07期

  • 整合荧光素酶的稳定细胞克隆建立裸鼠肺癌静脉移植瘤模型的探索

    目的:应用建立的整合荧光素酶的稳定细胞克隆构建裸鼠肺癌模型,并用活体成像技术检测肿瘤成瘤及变化.方法:细胞计数分析其生长特性,体外测定不同数量的细胞的发光强度;尾静脉注射接种BLAB/c nu/nu裸鼠,活体成像系统监测裸鼠体内肿瘤的生长及转移,肿瘤组织切片验证移植瘤的病理特性.结果:在稳定表达荧光素酶的SPC-A-1-luc+细胞基因组中能有效扩增到荧光素酶基因;该细胞系具有与母细胞相同的生长曲线,体外检测发现其发光强度与细胞数量呈正相关;尾静脉接种裸鼠后肺部成瘤率为100%,且信号强度随时间递增.结论:建立了稳定整合Luciferase基因的肺腺癌细胞株SPC-A-1-luc+稳定克隆,尾静脉接种后可有效构建肺部肺腺癌成瘤模型,并可动态监测肿瘤的生长及转移.

    作者:张金栋;吕景礼;李晓艳;周问渠;刘启才 刊期: 2012年第07期

  • 非恢复性睡眠的研究现状

    失眠是神经科、精神科及心理科患者常见主诉.<精神障碍诊断与统计手册(第四版)>(DSM-Ⅳ)[1]中关于失眠症的诊断标准为:主诉入睡困难(DIS)或维持睡眠困难(DMS),或者为非恢复性睡眠(non-restorative sleep, NRS),至少持续1个月.NRS首次出现于DSM-Ⅲ-R,一直沿用至即将出版的DSM-Ⅴ[2].失眠常常导致患者白天功能受损,然而,相对于DIS和DMS,NRS的研究较少,国内目前还没有发表NRS的相关文章.但国外有研究报道[3],NRS白天功能受损情况比其他主诉如DIS和(或)DMS的严重.自从1994年DSM-Ⅳ出版以来,NRS越来越受到睡眠研究者及临床医生的重视.NRS是否具有自身独特的特征或不依赖于其他失眠症症状而单独存在?NRS是否可作为一独立疾病以及如何治疗NRS?本文将就上述问题做一些探讨.

    作者:刘亚平;潘集阳 刊期: 2012年第07期

  • 不同方法治疗维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓闭塞

    目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓闭塞后,原位手术再通及溶栓治疗效果的优劣.方法:维持性透析内瘘闭塞者68例,根据排除标准,终有51例符合入组标准,随机分成两组,即手术治疗组(n = 26)、溶栓组(n = 25).手术治疗组方法:切开动静脉内瘘取出血栓,切除狭窄血管或扩张血管,使内瘘通畅.溶栓组给予低分子肝素及尿激酶溶栓.结果:手术治疗组26例患者中,23例患者术后动静脉内瘘畅通,触及明显血管震颤,其中21例术后第2天行可以行血液透析治疗,血流量达250 mL/min以上,成功率88.5%.溶栓组25例患者中,有15例溶栓成功,成功率为60.0%,结果显示治疗组成功率比溶栓组高,两组之间差异有显著性(P < 0.05).结论:维持性血液透析患者成熟的动静脉内瘘血栓形成后原位手术再通率较尿激酶局部溶栓组高,增加内瘘闭塞后的复通率.

    作者:薛志强;曾石养;蒋重和;彭翔;苏海燕;曾建好 刊期: 2012年第07期

  • 无痛病房在骨科围手术期患者中的护理应用

    疼痛不仅是个医学问题还是个社会问题,也是所有骨科住院患者为担心的问题.它直接影响许多骨科疾病的发生、发展和转归.目前世界医学领域内正在提倡无痛护理和人性化服务的理念.而创建无痛护理病房就是使患者得到高质量和舒适的服务,通过建立完善的疼痛评估体系、个体化、多模式镇痛等方法使患者在无痛的条件下接受诊疗和护理,使患者安全舒适地度过围手术期.我科无痛病房对骨科围手术期患者进行护理时取得了良好的效果.现报告如下.

    作者:李梦 刊期: 2012年第07期

  • SV40LT抗原诱导人源性淋巴细胞恶性转化

    目的:研究SV40 Large T(LT)对淋巴细胞转化的影响.方法:将逆转录病毒载体质粒pBabe-SV40LT转入外周血单核细胞.倒置显微镜观察细胞形态变化,蛋白印迹明确LT蛋白表达,流式细胞仪分析膜表面分子的表达,G显代染色体确定核型,生长曲线判别细胞生长状态.软琼脂实验检测细胞恶性变.结果:导入SV40LT后的淋巴细胞形态发生明显改变,由悬浮生长变为贴壁生长.转染细胞中可以检测到LT抗原的表达,有67%细胞表达CD56+分子,核型为异倍体,可在软琼脂上形成细胞集落.结论:用SV40LT转染获得一株可稳定传代且具有CD56+的异倍体恶性淋巴细胞.

    作者:彭艳兰;李道传;邢秀梅;魏青;张莹莹;王庆;陈雯;肖勇梅 刊期: 2012年第07期

  • 慢病毒载体介导CD55基因抑制对BxPC-3细胞生长的影响

    目的:探讨CD55基因对胰腺癌BxPC-3细胞生长的影响.方法:用CD55-RNAi-LV转染BxPC-3细胞后以流式细胞术检测其对细胞凋亡、增殖、周期的影响.结果:CD55-RNAi-LV转染BxPC-3细胞后,与对照细胞相比,细胞凋亡率增高至(33.84 ± 1.09)% (P < 0.05);细胞增殖率降低至(30.06 ± 0.97)% (P < 0.05),细胞停滞于G1期为(65.41 ± 3.59)% (P < 0.05).结论:胰腺肿瘤细胞系BxPC-3细胞中CD55基因表达可能对其生长有调控作用,有望成为胰腺癌治疗新靶点.

    作者:何政;王敏;田锐;朱峰;李旭;林帆;秦仁义 刊期: 2012年第07期

  • 小儿肺炎支原体感染致急性良性肌炎36例

    目的:探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染导致小儿急性良性肌炎的临床特点.方法:对我科2008年1月至2010年12月期间收治的36例MP感染导致小儿急性良性肌炎患儿的临床资料进行分析.结果:36例MP阳性患儿均有呼吸道感染史,表现为对称性双下肢疼痛,多以夜间或晨起时突然出现肌痛、活动时加剧,有不同程度的触痛.急性期磷酸肌酸激酶(CK)明显升高数倍至数十倍(正常值为38 ~ 174 U/L).本组全部病例均治愈.结论:MP除可导致常见的呼吸系统疾病及肺外多器官损害外,亦可导致肌肉病变,可表现为非特异性肌炎症状,急性期均有肌痛及CK显著升高,经用阿奇霉素抗炎及综合治疗1 ~ 2周后,患儿可完全恢复,CK值也可恢复正常.

    作者:孔卫乾;王金华;吴娇艳 刊期: 2012年第07期

  • 分血时间对外周血单个核细胞蛋白质表达谱的影响

    目的:分析不同分血时间对外周血单个核细胞(PBMC)蛋白质表达谱的影响,探讨临床和研究中合适可行的PBMC分血时间.方法:在采血后0、2、4、6、8、12 h采用Ficoll-Hypaque密度梯度离心法分离血液中的PBMC,显微镜观察细胞形态;选取分血时间为0、2、4、6、8 h的PBMC提取蛋白质进行蛋白质凝胶电泳,选取差异表达蛋白质条带,通过液相色谱串联离子井质谱鉴定差异表达的蛋白质; 结合GO数据库信息对差异表达蛋白质的功能和定位进行分析.结果:分血时间为12 h已观察不到完整的PBMC细胞形态;质谱鉴定表明随着分血时间的延长,差异蛋白质逐渐增多;在2、4、6 h鉴定出的功能和定位明确的差异蛋白质中,大部分蛋白质功能为转运和信号转导,定位在细胞核和细胞膜上;而8 h鉴定出的差异蛋白质的功能的定位发生了显著的变化.结论:蛋白质组学技术能有效地观察不同分血时间导致的PBMC蛋白质表达的动态变化,推荐合适且临床可行的PBMC分血时间为6 h以内.

    作者:马芳;尹林;熊华伟;姚亚敏;刘晓茜;贾小芳;张丽军 刊期: 2012年第07期

  • 三氧自血疗法联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效

    目的:观察三氧自血疗法联合多潘立酮治疗功能性消化不良的效果.方法:选择90例功能性消化不良(餐后不适综合征)患者,将其分为3组,药物组给予多潘立酮10 mg,口服,每日3次; 三氧组给予医用三氧自血治疗,每周3次; 三氧+药物组:给予多潘立酮及三氧自血治疗.结果:3组患者腹胀、早饱、嗳气、恶心、食欲下降症状显著改善,症状积分较治疗前降低,差异有统计学意义 (P < 0.01);三氧+药物组患者的症状严重程度积分较三氧组、药物组低,差异有统计学意义(P < 0.01).三氧组钡条总排除率为(59.0 ± 21.5)%,有效率为40.0%,与药物组比较差异无显著性(P > 0.05); 三氧+药物组的钡条总排除率[(89.0 ± 37.4)%]及有效率(80.0%)高于三氧组、药物组,差异有统计学意义(P < 0.01).结论:三氧自血疗法可显著改善功能性消化不良患者的临床症状及胃排空功能; 三氧自血疗法联合多潘立酮治疗消化性功能不良的疗效优于三氧自血及单用多潘立酮.

    作者:覃黎葵;龚正;庄小强;张兰玲;李佑桥 刊期: 2012年第07期

  • 阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者CD4+ CD25+调节性T细胞表达水平的影响

    目的:观察阿德福韦酯对慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者血清CD4+ CD25+ 调节性T细胞(CD4+ CD25+ regulatory T cells,CD4+CD25+Treg)表达水平的影响,揭示CD4+CD25+Treg在慢乙肝患者免疫发病机制中的作用,及阿德福韦酯治疗对机体的免疫调节机制的临床价值.方法:采用流式细胞术对66例慢乙肝患者(HBeAg阳性慢乙肝患者36例,HBeAg阴性慢乙肝患者30例)阿德福韦酯治疗前和治疗12、24、36及48周外周血CD4+CD25+Treg进行检测.同时采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测相应时间点的血清HBV DNA.结果:外周血清CD4+CD25+Treg治疗前为(4.05 ± 2.39)%,明显高于正常对照组的(2.26 ± 1.42)%(P < 0.01);治疗后CD4+CD25+Treg为(2.38 ± 1.75)%,明显低于治疗前(P < 0.01),与正常对照组相当(P > 0.05).CD4+CD25+Treg水平与病毒定量呈正相关.结论:阿德福韦酯抗病毒治疗后能使病毒载量下降,导致CD4+CD25+Treg下降,使免疫功能恢复.

    作者:张弦;蒋道荣;姚登福 刊期: 2012年第07期

  • ARK5、MMP-2和MMP-9在胃癌中的表达及与侵袭转移的关系

    目的:探讨ARK5、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在胃癌组织中的表达及与胃癌侵袭转移的关系.方法:免疫组织化学方法检测66例胃癌组织及20例正常胃组织中ARK5、MMP-2、MMP-9的表达 ;脂质体介导法将ARK5-siRNA转染入胃癌细胞株SGC-7901(siARK5/SGC7901细胞组),以SCRsiRNA转染组(scr/SGC7901细胞组)作为对照组,Western blot检测转染后ARK5、MMP-2 、MMP-9蛋白表达;Transwell侵袭实验检测细胞体外侵袭能力.结果:ARK5 、MMP-2、MMP-9在胃癌组织中的阳性表达率分别为68%、76%、68%,三者之间差异具有统计学意义(P < 0.05);ARK5的表达与胃癌的浸润深度、细胞分化程度、TNM分期及淋巴结转移呈正相关(P < 0.05),与年龄、性别、肿瘤大小无关(P > 0.05);转染后siARK5/SGC7901细胞组表达ARK5、MMP-2 和MMP-9蛋白水平降低,体外侵袭能力明显降低(P < 0.05).结论:ARK5、MMP-2和MMP-9在组织中的表达有相关性,ARK5与胃癌的侵袭和转移密切相关,可作为判断预后的指标和化学治疗的靶点.

    作者:崔若凡;张宝刚;姬静;郭文君 刊期: 2012年第07期

  • 多参数流式细胞术在儿童急性B淋巴细胞白血病微量残留病检测中的应用

    目的:探讨多参数流式细胞术在儿童急性B淋巴细胞白血病微量残留病检测中的应用价值.方法:基于初诊儿童急性B淋巴细胞白血病相关的免疫表型,采用四色流式细胞术、CD45/SSC和CD45/CD19双参数散点图设门,以CD19-APC/CD45-PerCP/CD10-FITC/CD34-PE为主的抗体组合检测53例68份完全缓解后儿童急性B淋巴细胞白血病的微量残留病细胞.结果:53例初发儿童急性B淋巴细胞白血病检测出18种白血病相关的免疫表型,98.11%患儿存在CD45、CD10、CD19、CD34表达量的异常.12例存在0.012% ~ 0.55%的白血病细胞,为微量残留病阳性,5例保持初诊时的免疫表型异常,7例发生免疫表型变化,占58.33%,只用CD19-APC/CD45-PerCP/CD10-FITC/CD34-PE一组抗体组合发现10例微量残留病阳性(83.33%).结论:根据儿童急性B淋巴细胞白血病初诊白血病相关的免疫表型,用CD19/CD45/CD10/CD34为主的抗体组合能够有效监测微量残留病.

    作者:吴韶清;廖灿;谢闺娥;孙新;黄以宁;叶铁真;赖冬波 刊期: 2012年第07期

  • 肠球菌的临床分布特征及对利奈唑胺等新型抗菌药物的耐药性分析

    目的:研究肠球菌属的分布特征及对利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁等新型抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:使用VITEK2-compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定.药敏实验采用小抑菌浓度(MIC)法,运用统计学软件EpiInfor2000、WHONE5.4分析实验数据.结果:在所有170株受检肠球菌中,屎肠球菌、粪肠球菌、其他肠球菌分别占52.9%、41.2%和5.9%.检出肠球菌株数多的标本是尿液,其余为胆汁和血液等.药敏结果表明,肠球菌属总体耐药水平较高,仅对万古霉素和利奈唑胺极度敏感,屎肠球菌除对氯霉素、四环素、奎奴普丁/达福普丁的耐药率低于粪肠球菌以外,对其他多数抗生素的耐药率均高于粪肠球菌.利奈唑胺对屎肠球菌和粪肠球菌的MIC值大多为1和2 μg/L.72%粪肠球菌对奎奴普丁/达福普丁的MIC值大于2 μg/L,而80%的屎肠球菌对其的MIC值则小于2 mg/L.结论:临床肠球菌属感染以屎肠球菌、粪肠球菌为主,屎肠球菌对大多数抗生素的耐药率均高于粪肠球菌.利奈唑胺对屎肠球菌和粪肠球菌均显示出了强大的抗菌活性,而奎奴普丁/达福普丁只对屎肠球菌有较好的抗菌活性.临床治疗应根据药敏试验合理应用抗菌药物,或选用利奈唑胺治疗耐万古霉素的肠球菌所引起的感染,同时密切关注抗菌药物的MIC值变化,以此延长药物的使用寿命.

    作者:胡锡池;万林;胡仁静 刊期: 2012年第07期

  • 无创监测老年高血压病患者围术期心功能变化

    目的:研究不同危险分层老年高血压病患者围术期心功能的变化.方法:选择非心脏手术的老年高血压病患者,依次分为Ⅰ组(低危)、Ⅱ组(中危)、Ⅲ组(高危)和对照组(无高血压病),每组30例.围术期监测心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR)、HR.结果:与T0比较,4组T1时CO、HR、SVR均显著降低,差异有统计学意义(P < 0.05,P < 0.01).组间比较,T0 ~ T6 时4组CO有先代偿增加后下降的趋势,SVR却持续增加,而HR到高危才表现降低,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论:老年高血压危险分层越高,CO、HR抑制越明显,SVR 越大;中危以上患者应监测心功能;高危患者心肌代偿功能明显减弱.

    作者:张继如;季永;朱小莲 刊期: 2012年第07期

实用医学杂志

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