赵和；张凤霞
1 病历摘要患者,男,28岁,因全身酸痛30h、突发呼吸困难4h入院.既往无慢性咳喘病史.体检:T 36℃,P 100次/min,R 28次/min,BP 16/10kPa.急性病容,额部冷汗,口唇紫绀,端坐位呼吸,双肺可闻及广泛哮鸣音.
作者：张晏；董贤明 刊期： 2003年第20期
目的总结应用加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的经验.方法回顾性总结1997～2002年我科应用加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折56例的临床资料.结果本组56例,骨折愈合率为92.86%,股骨头坏死率为3.57%.结论合理准确的应用加压螺纹钉治疗股骨颈骨折临床效果良好.
作者：李锋；丁勇；李延波 刊期： 2003年第20期
内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石已近30年,在国内外已被公认为治疗胆总管结石的首选技术,但当ERCP导管插管失败,不能插入胆总管内,就会使内镜治疗失败,然后就会选用十二指肠乳头括约肌剖开术,目前国内大多数医生选用针式剖开术,现将我院近3年来应用弓形刀提拉式乳头剖开术治疗胆总管结石分析如下.
作者：王宏光；王曼彤；王晓燕 刊期： 2003年第20期
目的评估后程加速超分割放疗在食管癌治疗中的临床应用价值和可行性.方法对230例经病理确诊的食管癌患者随机分为后程加速超分割放疗组(LCAF)和常规放疗组(CF),统计其近期疗效、远期疗效和放射毒副反应.结果 1、2、3年局部控制率,CF组分别为38.5%、27.4%、20.5%;LCAF组分别为68.5%、60.8%、45.0%.两组比较差异有显著性(P＜0.05);1、2、3年生存率,CF组分别为40.8%、25.6%、18.0%;LCAF组分别为72.5%、50.8%、41.2%.二组统计学差异有显著性(P<0.05).放射毒副反应:LCAF组Ⅲ度放射性食管炎多于CF组,反应高峰在疗程第5～6周,二组统计学差异无显著性.结论使用LCAF方案放射治疗食管癌在局部控制率、生存率方面显著高于CF组.而放射毒性反应无明显提高,故LCAF可以作为食管癌放射治疗的优选方案之一.肿瘤细胞在受照射后加速再增殖,细胞周期再分布,加上乏氧细胞再氧合使肿瘤细胞集群对放射治疗再敏感化,是后程加速超分割放疗提高治疗增益的放射生物学基础.
作者：李前文；杜云翔；闻旭阳；韦淑贞；王正军；周后龙 刊期： 2003年第20期
目的探讨多发性硬化(MS)的临床特点,以期提高广大医务工作者对本病的认识.方法分析108例多发性硬化患者的临床特点,包括临床一般资料、临床定位、重要辅助检查及治疗转归.结果 MS多见于青壮年女性,起病较急,病程多可缓解,上呼吸道病变感染是其主要诱因之一,脊髓、视神经受累多见,电生理及神经影像学检查对诊断有帮助,糖皮质激素治疗有效.结论根据临床特点,结合免疫学、神经电生理及影像学检查能提高临床确诊率,磁共振成像较CT意义大.
作者：胡法富；方锋；李春生；张家良；张景莉；杨茂轩 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,男,64岁,活动时出现眩晕、呕吐,站立不稳14天入院,发病后在外院按高血压、眩晕症(椎基底动脉供血不足)治疗13天,病情无好转,查体:血压23/13kPa,意识清,语言清,眼底呈动脉硬化改变,瞳孔等大等圆,对光反射正常,双眼向左侧视时可见水平性眼震,四肢肌力,肌张力正常,左手指鼻试验阳性,Romberg征(+),感觉系统正常,无锥体束征,血尿常规、血生化、肾功能检查正常.EKG示:左心室肥厚.EEG示:广泛轻度异常.
作者：徐军 刊期： 2003年第20期
目的探讨白细胞介素6水平与肺疾病的关系.方法应用MTT(四甲基偶氮唑蓝)比色法,检测肺部疾病患者外周血单个核细胞自泌白细胞介素6水平.结果肺心病、特发性肺纤维化、肺结核患者IL-6自泌水平明显高于正常人(P＜0.001),差异有非常显著性.结论某些肺疾病的发生发展与IL-6的异常表达有关.
作者：刘文革；张卓；关敏 刊期： 2003年第20期
我科自1999年9月～2002年1月间,共收治98例应用氯丙嗪治疗胆绞痛有显著的临床疗效,报道如下.
作者：许天温 刊期： 2003年第20期
目的探讨用中西医结合的方法治疗小儿肺炎的临床效果.方法选择160例住院患儿随机分为两组,对照组用西药治疗,治疗组用中西医结合方法治疗.结果中西医结合治疗小儿肺炎总有效率为98.75%.结论用中西医结合方法治疗小儿肺炎比单纯用西药治疗可以明显提高疗效,缩短疗程.
作者：李建都；徐廷亚；李红梅 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,30岁,孕2产1,停经50天.查体:健康面容,血、尿RT正常、尿妊娠试验阳性,子宫后位与孕周相符,行人工流产术,术中顺利,术后宫腔8cm,征得受术者同意放置中号宫型环,无不良反应.
作者：孟庆玲 刊期： 2003年第20期
在日常妇科门诊工作中,经常遇到因各种原因需要终止妊娠的,但妊娠的各种时间段所采用的方法也不尽相同,对于孕11～16周时间段的孕妇来说,以往的扩张宫颈钳刮术存在诸多不足之处,尤其是在提倡人文关怀的今天,有必要对手术所存在的缺点进行探讨.
作者：潘夏燕 刊期： 2003年第20期
恶性肿瘤是威胁人类生命主要的疾病之一.在肿瘤治疗中,化疗占据着不可替代的重要地位,合理的联合化疗虽能大程度发挥细胞毒作用,但都因多药耐药性[1～4](Multidrug Resistance,MDR)的出现而宣告失败,因此,逆转肿瘤多药耐药性,提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性已成为肿瘤研究领域的一大热点,且国内外已开展了相应的研究检测工作.
作者：田春艳；张凤春；姜国欣；蒲延秋 刊期： 2003年第20期
目的从了解70岁以上老年高脂血症患者药物调脂治疗效果,来探讨老年动脉粥样硬化性疾病一级和二级预防措施.方法选择2002年6月～2003年6月,确诊为高脂血症的70岁以上离退休老干部,接受单一调脂药物治疗50天或50天以上,测定其治疗前后血脂变化,判断是否达到治疗目标.结果入选患者35例,平均年龄76.8岁.其中高危组13例(37.1%),动脉粥样硬化疾病与糖尿病组22例(62.9%).结果表明35例患者治疗前后TC、TG、LDL-C平均水平有明显下降,HDL-C平均水平有所升高,且差异有显著性(P＜0.05).但35例中总达标率仅为28.6%,其中高危组达标率为46.1%,动脉粥样硬化疾病与糖尿病组达标率为18.1%.动脉粥样硬化疾病与糖尿病组达标率显著低于高危组.他汀类调脂药物的治疗达标率(43.8%)明显高于其他类调脂药物(15.8%)(P＜0.05).结论药物调脂治疗对降低高龄老年人血脂有一定效果.
作者：张景兰；李胜辉；王芳；徐建江；杨占清；刘运喜；于晓敏 刊期： 2003年第20期
溺死是自杀者常使用的方式之一,但在司法实践中他杀溺死的案件也时有所见,大多是罪犯用各种暴力手段使被害人失去抵抗力后投入水中或趁被害人不备推入水中溺死,而伪装自溺或意外落水,从而逃避罪责.
作者：舒玲华；李兴发；范维钧；陈新山 刊期： 2003年第20期
目的探讨应用TG、TM、B超联合诊断桥本氏病合并甲状腺癌的价值.方法应用TG、TM检查诊断桥本氏病,常规B超检查,探见肿块者在B超下行针吸活检,高度怀疑合并甲状腺癌者,针吸阴性,可术中取材病检,确诊癌肿后按癌肿治疗原则进行.结果查出桥本氏病合并早期甲状腺癌10例,均手术治疗,术后病理证实.结论应用TG、TM、 B超联合检查对桥本氏病合并早期甲状腺癌有重要诊断价值.
作者：刘龙江；梁春林；陈志奇；康德新 刊期： 2003年第20期
目的观察葛根素注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法对112例心衰患者分治疗组56例,对照组56例.治疗组以葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,对照组采用复方极化液500ml静脉滴注,疗程相同,均为14天.结果治疗组56例中显效22例,有效27例,无效7例,有效率87.5%;对照组56例中显效8例,有效17例,无效31例,总有效率44.6%,两组相比差异有非常显著性(P＜0.01).结论葛根素注射液治疗充血性心力衰竭疗效肯定,副作用低,有广阔前景.
作者：王琼；吴振西 刊期： 2003年第20期
分娩疼痛是产妇共有而个体差异很大的一种不愉快的主观感觉,减轻或解除分娩过程中剧烈的疼痛,消除产妇因害怕疼痛而要求剖宫产的情绪,是当今产科医师关注的问题.我院自2001年以来,采用笑气用于第一产程活跃期镇痛分娩,效果显著.
作者：赵霞；刘善娜 刊期： 2003年第20期
随着医学模式的转变,传统的以疾病为中心的护理模式已不适应护理专业的发展,一种新的整体护理已在我国广泛开展.手术室工作如何适应整体护理、也是一个值得探讨问题.
作者：张庭淑 刊期： 2003年第20期
1988～2000年,我院共收治食管小细胞(未分化)癌3例,占同期食管癌外科治疗的0.79%(3/378),现报告如下.
作者：迟福生；王振元；王宁；王者生 刊期： 2003年第20期
目的观察氯胺酮对异丙酚靶控输注(TCI)用于诱导插管的血管动力学的影响,以寻求一种更理想的麻醉诱导方案.方法分析20例使用氯胺酮、异丙酚靶控输注诱导的病人插管前后血压(SBP、DBP、MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,并与20例使用芬太尼、异丙酚靶控输注诱导病人的血流动力学参数作比较.结果自异丙酚的效应室浓度(EC)达1.4μg/ml起,芬太尼组(F组)的SBP、DBP、MAP值较基础值有明显降低(P＜0.05),而氯胺酮组(K组)的血流动力学参数的变化无统计学意义.结论氯胺酮0.2mg*kg-1与异丙酚TCI联合用于全麻诱导,既能保证理想的麻醉深度,又能使患者的血流动力学保持稳定.
作者：裘毅敏；李士通 刊期： 2003年第20期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
