目的探讨早产发生的主要原因,提高对早产的认识,降低围生儿死亡率.方法回顾分析我院11年间分娩的早产者1028例,将早产分为自然早产855例,干预性早产173例,进行早产因素分析.结果 11年间早产发生率平均为3.67%;早产的发生与多种因素有关,流产史在两类早产中均有较高的发生率;自然早产与干预性早产各有其不同的危险因素;11年间早产的发生率呈上升趋势,且随孕周增加早产发生几率增加.结论自然早产中,胎膜早破是引起早产的直接主要因素,相当一部分早产原因不明;干预早产主要与产前出血、中重度妊高征、多胎妊娠有关.
作者:薛珍春;商雁冰;王兴旺 刊期: 2003年第20期
目的总结重症急性胰腺炎的非手术治疗.方法回顾分析6例重症急性胰腺炎的治疗情况.结果 6例病人经保守治疗均治愈出院,有2例形成胰腺囊肿.和以往急性胰腺炎手术治疗相比,死亡率明显低于手术组患者.结论在SAP发病早期即予足量的生长抑素、有效广谱抗生素,以预防并发感染,并注意MSOF防治.尤其对非胆源性胰腺炎有明显疗效,使死亡率大大降低.
作者:沈虹;王强 刊期: 2003年第20期
目的评估后程加速超分割放疗在食管癌治疗中的临床应用价值和可行性.方法对230例经病理确诊的食管癌患者随机分为后程加速超分割放疗组(LCAF)和常规放疗组(CF),统计其近期疗效、远期疗效和放射毒副反应.结果 1、2、3年局部控制率,CF组分别为38.5%、27.4%、20.5%;LCAF组分别为68.5%、60.8%、45.0%.两组比较差异有显著性(P<0.05);1、2、3年生存率,CF组分别为40.8%、25.6%、18.0%;LCAF组分别为72.5%、50.8%、41.2%.二组统计学差异有显著性(P<0.05).放射毒副反应:LCAF组Ⅲ度放射性食管炎多于CF组,反应高峰在疗程第5~6周,二组统计学差异无显著性.结论使用LCAF方案放射治疗食管癌在局部控制率、生存率方面显著高于CF组.而放射毒性反应无明显提高,故LCAF可以作为食管癌放射治疗的优选方案之一.肿瘤细胞在受照射后加速再增殖,细胞周期再分布,加上乏氧细胞再氧合使肿瘤细胞集群对放射治疗再敏感化,是后程加速超分割放疗提高治疗增益的放射生物学基础.
作者:李前文;杜云翔;闻旭阳;韦淑贞;王正军;周后龙 刊期: 2003年第20期
目的总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验.方法应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折42例,其中粉碎性骨折17例,骨不连5例.结果本组获随访40例,随访时间8~24个月,平均随访14个月,全部骨性愈合,平均愈合时间6个月,无断钉、松动、感染发生.结论应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折稳定、可靠,骨折愈合快,允许早期功能锻炼,避免并发症,临床效果好.
作者:苏国庆;马立泰;吕纪方;曾守立;王俸武;胡军;李益民;文学毅;刘杰;杨友全;罗旭坤 刊期: 2003年第20期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)和病理性黄疸是新生儿期常见病.此两种病均可造成脑干听神经中枢不同程度损害.
作者:郭青云;上官明;莫仲娟 刊期: 2003年第20期
目的探讨上皮细胞钙粘附素(E-CD)表达与转移的关系.方法采用免疫组织化学方法对112例鼻咽癌活检病理标本的E-CD表达进行研究.结果 112例鼻咽癌中E-CD阳性表达29例,弱阳性表达33例,阴性表达50例;而20例正常鼻咽粘膜E-CD阳性表达18例,弱阳性表达2例(P<0.01).中分化鳞状细胞癌阳性表达5/8,低分化鳞状细胞癌阳性表达24/95,未分化细胞癌均为阴性表达(P<0.025).结论鼻咽癌细胞E-CD表达改变与鼻咽癌细胞分化程度有关,失去E-CD阳性表达的肿瘤细胞,细胞间的粘附能力减低或丧失,是鼻咽癌易发生颈淋巴结转移的因素之一.
作者:韩影;刁文卓 刊期: 2003年第20期
我院自1999年3月~2003年3月应用苏诺治疗急性意识障碍60例取得较好疗效,现报告如下.
作者:周国生;龙良明 刊期: 2003年第20期
目的评价高渗糖硬化治疗肾囊肿的疗效和安全性.方法对62例(77个)囊肿>2cm的肾囊肿病人随机分成两组(实验组和对照组).实验组在B超定位下,用细腰穿针穿刺,抽净囊液,注入50%葡萄糖注射液,为抽出囊液量的25%,术后2个月、3个月、4个月B超复查.对照组在B超定位下用细腰穿针穿刺,抽尽囊液,注入抽出囊液的25%无水乙醇,术后2个月、3个月、4个月B超复查.观察两种方法的有效率和不良反应发生率.结果实验组治愈率48.57%,有效率85.71%;对照组治愈率38.09%,有效率88.89%,两组相比差异无显著性.不良反应的发生率实验组为14.3%,对照组为73.5%,两组相比差异有显著性.结论超声引导下高渗糖硬化治疗肾囊肿是一种有效的、不良反应低的治疗方法.
作者:刘忠元;李勇;罗红缨;张剑波;刘火旺;吴利文 刊期: 2003年第20期
目的总结腹部手术后近期肠梗阻再次手术特点,消除首次手术后出现威胁生命的并发症.方法回顾性分析我院近9年收集腹部手术后近期肠梗阻再次手术33例(腹膜炎26例,肠套叠3例,胃大部分切除3例,外伤性血腹1例).结果 33例都有机械性肠梗阻临床表现,发作时间10~28天,平均20天,术中大多数为粘连性机械性肠梗阻,病变在小肠.术式采用粘连松解术、肠管切除肠吻合术.小肠侧侧多处吻合,肠折叠排列术.结论腹部手术后近期(1个月内)肠梗阻,当诊断机械性肠梗阻明确或经24h保守治疗无缓解梗阻都应决定再次手术.
作者:陈良斌 刊期: 2003年第20期
氩等离子束凝固(APC)是1991年被德国Grund等首先引入内镜领域的.APC术近年来作为一种新的内镜治疗技术已经被消化界接受并应用.2002年1月我科引进一台APC 300(氩气刀)并取代内镜激光、微波、高频电、热极(HP)治疗疣状胃炎(verrucous gastritis,VG).
作者:李宏伟;刘全利;陈伟斌;鲁英姬;王春艳 刊期: 2003年第20期
手术应激反应包括心理应激和机体应激.心理应激源于对手术的紧张恐惧,机体应激由疾病、手术、麻醉操作等诱发.因双重应激所产生的应激反应往往强烈且有危害.本实验旨在观察术前口服氯硝西泮和苯妥英钠对预防两类应激反应的临床疗效.
作者:颜瑞龙;王亚平;储静红;王顺 刊期: 2003年第20期
目的探讨应用TG、TM、B超联合诊断桥本氏病合并甲状腺癌的价值.方法应用TG、TM检查诊断桥本氏病,常规B超检查,探见肿块者在B超下行针吸活检,高度怀疑合并甲状腺癌者,针吸阴性,可术中取材病检,确诊癌肿后按癌肿治疗原则进行.结果查出桥本氏病合并早期甲状腺癌10例,均手术治疗,术后病理证实.结论应用TG、TM、 B超联合检查对桥本氏病合并早期甲状腺癌有重要诊断价值.
作者:刘龙江;梁春林;陈志奇;康德新 刊期: 2003年第20期
目的探讨甘利欣和苦参素合用对慢性乙型肝炎、肝纤维化治疗的疗效.方法 140例慢性乙型肝炎患者,随机分为联合治疗组(80例)和单纯应用甘利欣组(60例)比较,观察治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、肝功能指标的变化.结果甘利欣联合苦参素组患者血清肝纤维化指标,ALT、TBIL下降明显,A/G比值上升显著,白细胞升高,与治疗前单用甘利欣组比较差异有显著性.结论甘利欣和苦参素合用可有效改善肝功能,减轻和抑制肝纤维化发生.
作者:谢彦英 刊期: 2003年第20期
目的探讨白细胞介素6水平与肺疾病的关系.方法应用MTT(四甲基偶氮唑蓝)比色法,检测肺部疾病患者外周血单个核细胞自泌白细胞介素6水平.结果肺心病、特发性肺纤维化、肺结核患者IL-6自泌水平明显高于正常人(P<0.001),差异有非常显著性.结论某些肺疾病的发生发展与IL-6的异常表达有关.
作者:刘文革;张卓;关敏 刊期: 2003年第20期
我院消化内科近2年对溃疡性结肠炎采用一种较新的治疗方法-用替硝唑加锡类散等保留灌肠,将药物自肛门灌入直肠和结肠,每日一次,10~15日为一疗程.频繁地插肛管易损伤肛门皮肤和肠道粘膜,如果肛管粗而硬更增加病人痛苦,患者不易长期接受.
作者:刘贞;万旭红;刘诗红;毛桂珍 刊期: 2003年第20期
在日常妇科门诊工作中,经常遇到因各种原因需要终止妊娠的,但妊娠的各种时间段所采用的方法也不尽相同,对于孕11~16周时间段的孕妇来说,以往的扩张宫颈钳刮术存在诸多不足之处,尤其是在提倡人文关怀的今天,有必要对手术所存在的缺点进行探讨.
作者:潘夏燕 刊期: 2003年第20期
东莨菪碱和氨茶碱是抢救新生儿呼吸衰竭的理想药物.近年来,我们对新生儿呼吸衰竭在常规抢救治疗的基础上,采用东莨菪碱和氨茶碱联用,获得较好疗效.报告如下.
作者:刘福美;薛维生 刊期: 2003年第20期
非停跳冠状动脉搭桥术(CABG),避免了体外循环对机体的生理干扰,术后并发症少、恢复快、费用低,成为近年冠心病外科治疗的热点.本文就不停跳冠脉搭桥的麻醉方法、技术作一介绍.
作者:姜岩松;王巍 刊期: 2003年第20期
分娩疼痛是产妇共有而个体差异很大的一种不愉快的主观感觉,减轻或解除分娩过程中剧烈的疼痛,消除产妇因害怕疼痛而要求剖宫产的情绪,是当今产科医师关注的问题.我院自2001年以来,采用笑气用于第一产程活跃期镇痛分娩,效果显著.
作者:赵霞;刘善娜 刊期: 2003年第20期
近年来子宫内膜异位症的发病率有不断增高的趋势,已经成为妇科的常见病和多发病,其中约80%的患者发生在卵巢组织,常导致不孕.为了提高对卵巢子宫内膜异位症的认识,现将我院自1999年1月~2002年12月收治的24例患者的临床资料,结合文献就其诊断和治疗进行分析,报告如下.
作者:葛丽霞 刊期: 2003年第20期
我院自1998年6月~2003年10月在B超导向下经皮经肝肿瘤血管内注射三氧化二砷(As2O3)治疗肝癌,取得非常好的疗效,现报告如下.
作者:王宏光;王彩霞;王晓燕;蒋里;刘冬曼 刊期: 2003年第20期
颈椎病是我国中年以上人群的常见病,病变主要累及颈椎骨,椎间盘和周围韧带及纤维结构,伴有较明显的脊神经根和脊髓病变而导致一系列症状.椎动脉型颈椎病是其中较多见的一种,一般认为主要由于椎动脉痉挛或硬化、椎动脉被周围组织挤压等,使椎动脉血流量减少引起脑血流减少,出现脑供血不足.
作者:胡英;张波 刊期: 2003年第20期
大肠癌是危害人民身体健康的常见病和多发病.如何预防大肠癌的发生,至关重要.下面就引发大肠癌的癌前病变进行探讨.
作者:赵和;张凤霞 刊期: 2003年第20期
笔者自1995~1999年应用阿莫西林、甲硝唑及胃乃安胶囊(广州中药一厂生产)治疗上消化道溃疡68例,疗效满意,现总结如下.
作者:孙维真 刊期: 2003年第20期
我院为一所综合性县级医院,120急救站主要参与院外急诊病人的抢救,本研究属流行病学调查.1 资料与方法1.1 一般资料对我院 120急救站1999年2月26日~2000年2月25日急救1152例病人的疾病进行分析.
作者:朱大磊 刊期: 2003年第20期
内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石已近30年,在国内外已被公认为治疗胆总管结石的首选技术,但当ERCP导管插管失败,不能插入胆总管内,就会使内镜治疗失败,然后就会选用十二指肠乳头括约肌剖开术,目前国内大多数医生选用针式剖开术,现将我院近3年来应用弓形刀提拉式乳头剖开术治疗胆总管结石分析如下.
作者:王宏光;王曼彤;王晓燕 刊期: 2003年第20期
1988~2000年,我院共收治食管小细胞(未分化)癌3例,占同期食管癌外科治疗的0.79%(3/378),现报告如下.
作者:迟福生;王振元;王宁;王者生 刊期: 2003年第20期
溺死是自杀者常使用的方式之一,但在司法实践中他杀溺死的案件也时有所见,大多是罪犯用各种暴力手段使被害人失去抵抗力后投入水中或趁被害人不备推入水中溺死,而伪装自溺或意外落水,从而逃避罪责.
作者:舒玲华;李兴发;范维钧;陈新山 刊期: 2003年第20期
我科自1999年9月~2002年1月间,共收治98例应用氯丙嗪治疗胆绞痛有显著的临床疗效,报道如下.
作者:许天温 刊期: 2003年第20期
目的总结应用加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的经验.方法回顾性总结1997~2002年我科应用加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折56例的临床资料.结果本组56例,骨折愈合率为92.86%,股骨头坏死率为3.57%.结论合理准确的应用加压螺纹钉治疗股骨颈骨折临床效果良好.
作者:李锋;丁勇;李延波 刊期: 2003年第20期
临床上因各种疾病及其它原因导致肢体残损需要截肢的患者非常多见.以往截肢平面的选择、肢体残端的处理以及术后康复等观念远不适应现代假肢装配的要求.经过多年来的临床实践,结合现代康复的理念,笔者提出以下几方面与以往不同的观点,供同道们参考.
作者:潘治昌;黄林丽 刊期: 2003年第20期
目的研究中国南方汉人IDUA基因KpnⅠ和D4S111两位点的遗传多态性及其传递规律,为今后的连锁分析打下基础.方法采用PCR-RFLP和Amp-FLP技术,对162例无血缘关系的健康中国南方汉人的324条染色体和5个家系16位成员的32条染色体进行检测,然后用χ2检验进行统计学处理.结果对于KpnⅠ位点,其等位基因A1(450bp)频率为0.17,等位基因A2(390bp+60bp)频率为0.83,杂合率为29%.对于D4S111位点,在162例无关个体中发现5个等位基因片段和9种基因型,等位基因片段长度为510~830bp,基因频率分布在0.0062~0.3580之间,PIC为0.6733,杂合性为0.7840.结论中国南方汉人IDUA基因中KpnⅠ和D4S111两位点都具有高度多态性,其中KpnⅠ位点与国外的差异无显著性,而D4S111位点与国外高加索群体的则差异显著,其等位基因在世代中的传递均符合孟德尔遗传规律.
作者:郭奕斌;潘敬新;光炜;林群娣;胡彬;曾瑞萍;杜传书 刊期: 2003年第20期
目的探讨宫颈沙眼衣原体(CT)感染与输卵管性不孕及异位妊娠发病的关系.方法应用多聚酶链式反应(PCR)法对118例输卵管妊娠的患者的宫颈分泌物及输卵管收集液和103例输卵管性不孕患者的宫颈分泌物行CT检测,另取172例正常早孕妇女的宫颈分泌物检测作对照.结果异位妊娠组及输卵管性不孕组CT感染率分别为39.83%及41.75%,明显高于早孕组8.14%,P<0.05.异位妊娠组及输卵管性不孕组CT感染率无明显差异.结论宫颈管CT感染与输卵管性不孕及异位妊娠密切相关,提示宫颈管CT感染可能导致输卵管CT感染.
作者:单莉;龙泳;孔令媛 刊期: 2003年第20期
目的监测宫颈癌放疗患者血清SCC-Ag(鳞状细胞癌相关抗原squamous cell carcinoma antigen SCC-Ag)值的变化,探讨其在临床治疗中对疗效及预后作用,并进行影响SCC-Ag值的多因素分析.方法对45例有治疗前后血清SCC-Ag值等完整资料的宫颈癌放疗患者采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析.结果放疗前SCC-Ag阳性率为71.11%,放疗后阳性率为37.78%.放疗前后SCC-Ag数值均为非正态分布,Wilcoxon符号等级检验发现放疗后SCC-Ag值差异有显著性(P<0.05).Step-Wise Regression分析表明癌症分期是影响宫颈癌患者SCC-Ag值的重要因素.结论监测宫颈鳞癌放疗患者的血清SGG-Ag水平具有一定的证实疗效和推测预后的作用,并进一步证实了临床上有效治疗的重要性.
作者:张锐梅;周芙玲;李明众 刊期: 2003年第20期
目的从了解70岁以上老年高脂血症患者药物调脂治疗效果,来探讨老年动脉粥样硬化性疾病一级和二级预防措施.方法选择2002年6月~2003年6月,确诊为高脂血症的70岁以上离退休老干部,接受单一调脂药物治疗50天或50天以上,测定其治疗前后血脂变化,判断是否达到治疗目标.结果入选患者35例,平均年龄76.8岁.其中高危组13例(37.1%),动脉粥样硬化疾病与糖尿病组22例(62.9%).结果表明35例患者治疗前后TC、TG、LDL-C平均水平有明显下降,HDL-C平均水平有所升高,且差异有显著性(P<0.05).但35例中总达标率仅为28.6%,其中高危组达标率为46.1%,动脉粥样硬化疾病与糖尿病组达标率为18.1%.动脉粥样硬化疾病与糖尿病组达标率显著低于高危组.他汀类调脂药物的治疗达标率(43.8%)明显高于其他类调脂药物(15.8%)(P<0.05).结论药物调脂治疗对降低高龄老年人血脂有一定效果.
作者:张景兰;李胜辉;王芳;徐建江;杨占清;刘运喜;于晓敏 刊期: 2003年第20期
目的探讨多发性硬化(MS)的临床特点,以期提高广大医务工作者对本病的认识.方法分析108例多发性硬化患者的临床特点,包括临床一般资料、临床定位、重要辅助检查及治疗转归.结果 MS多见于青壮年女性,起病较急,病程多可缓解,上呼吸道病变感染是其主要诱因之一,脊髓、视神经受累多见,电生理及神经影像学检查对诊断有帮助,糖皮质激素治疗有效.结论根据临床特点,结合免疫学、神经电生理及影像学检查能提高临床确诊率,磁共振成像较CT意义大.
作者:胡法富;方锋;李春生;张家良;张景莉;杨茂轩 刊期: 2003年第20期
目的研制治疗口腔溃疡的醋酸地塞米松(DA)双层缓释贴片剂.方法将醋酸地塞米松、卡波普、糊精、硬脂酸镁、丙烯酸树脂、二氧化钛、黄色素、邻苯二甲酸二辛酯(DEP)等经一定工艺,形成由可溶性粘附性高分子材料及不溶性高分子材料组成的新颖双层粘贴片,并作含量测定及缓释透粘膜实验.结果可溶性高分子组成的含药粘贴层粘贴性能好,能延缓DA在口腔内的溶解,延长DA的作用时间,吸收效果好,剂量低,不良反应少.不溶性高分子材料制成的保护层,可使药物在口腔内缓慢溶解,减少苦味,防止不适感,增加作用时间,提高疗效.结论 DA双层缓释贴片是一种治疗口腔溃疡药物醋酸地塞米松的新剂型.
作者:马晓蓬;刘国勤;宋培智 刊期: 2003年第20期
目的进一步提高对膀胱内翻性乳头状瘤的诊断和治疗水平.方法对8例膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床资料和随访情况进行回顾性分析.结果 8例术前行膀胱镜检查及活检,病理诊断均为膀胱内翻性乳头状瘤,3例行膀胱部分切除或单纯膀胱肿瘤切除术,5例行经尿道膀胱肿瘤电切术.术后均给予预防性正规膀胱灌注化疗1~2年,定期复查膀胱镜,平均随访4年,均未复发或发生膀胱恶性肿瘤.结论膀胱内翻性乳头状瘤为罕见的泌尿系良性肿瘤,确诊依靠仔细的术后病理检查.与膀胱移行细胞癌有一定程度的相关性.手术可治愈,复发率低,预后佳,如能明确诊断,术后频繁、长期的随访并非必要.
作者:张凯;潘曙光;范锐 刊期: 2003年第20期
目的 68例膀胱肿瘤患者通过超声与膀胱镜的对比性分析,阐述二者对膀胱肿瘤的诊断评价.方法 68例经手术证实的膀胱肿瘤术前均行超声检查.66例行膀胱镜检查.结果超声检出瘤体79个,手术符合率96.3%.膀胱镜检出瘤体81个,手术符合率98.7%.结论超声对膀胱肿瘤的诊断准确且能提示肿瘤的分期,其与膀胱镜检查联合应用,相互补充,对选择手术方式及术后治疗起着重要的作用.
作者:孟焱;张丹 刊期: 2003年第20期
目的观察氯胺酮对异丙酚靶控输注(TCI)用于诱导插管的血管动力学的影响,以寻求一种更理想的麻醉诱导方案.方法分析20例使用氯胺酮、异丙酚靶控输注诱导的病人插管前后血压(SBP、DBP、MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,并与20例使用芬太尼、异丙酚靶控输注诱导病人的血流动力学参数作比较.结果自异丙酚的效应室浓度(EC)达1.4μg/ml起,芬太尼组(F组)的SBP、DBP、MAP值较基础值有明显降低(P<0.05),而氯胺酮组(K组)的血流动力学参数的变化无统计学意义.结论氯胺酮0.2mg*kg-1与异丙酚TCI联合用于全麻诱导,既能保证理想的麻醉深度,又能使患者的血流动力学保持稳定.
作者:裘毅敏;李士通 刊期: 2003年第20期
目的探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法.方法经膀胱镜检查结合组织活检确诊30例腺性膀胱炎,均经尿道等离子电切以及抗肿瘤药THP保留膀胱灌注治疗.结果 30例患者随诊6~36个月,膀胱镜检查正常,症状消失,治愈18例;好转10例;2例复发;无一例癌变.结论膀胱镜检查结合组织活检对早期诊断腺性膀胱炎具有重要意义;经尿道电切后膀胱灌注抗肿瘤药物是治疗腺性膀胱炎的主要方法.
作者:郑杰;郝东方;贾东升 刊期: 2003年第20期
目的观察葛根素注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法对112例心衰患者分治疗组56例,对照组56例.治疗组以葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,对照组采用复方极化液500ml静脉滴注,疗程相同,均为14天.结果治疗组56例中显效22例,有效27例,无效7例,有效率87.5%;对照组56例中显效8例,有效17例,无效31例,总有效率44.6%,两组相比差异有非常显著性(P<0.01).结论葛根素注射液治疗充血性心力衰竭疗效肯定,副作用低,有广阔前景.
作者:王琼;吴振西 刊期: 2003年第20期
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与2型糖尿病的关系.方法采用酶链免疫反应法(ELISA)测定94例2型糖尿病患者血清中的Hp尿素酶抗体.结果 2型糖尿病患者的Hp阳性率为79.8%;Hp阳性组2型糖尿病的首发时间明显晚于Hp阴性组,而腹胀、反酸、嗳气的发生率明显高于Hp阴性组;Hp阳性组糖尿病症状、FBG、PBG、HbA1C水平及糖尿病肾病、糖尿病神经病变的发生率与Hp阴性组无显著差异;且不同治疗方案的2型糖尿病患者的Hp阳性率无差异.结论伴Hp感染的2型糖尿病患者消化道症状较无Hp感染者明显,但其对血糖水平及糖尿病肾病、糖尿病神经病变的并发症发生无影响.对有胃肠动力障碍相关症状的2型糖尿病患者亦需根除Hp.
作者:王玉君;张霞;杨英 刊期: 2003年第20期
随着医学模式的转变,传统的以疾病为中心的护理模式已不适应护理专业的发展,一种新的整体护理已在我国广泛开展.手术室工作如何适应整体护理、也是一个值得探讨问题.
作者:张庭淑 刊期: 2003年第20期
胆管结石是目前消化外科的常见疾病,在国内许多医院仍以手术治疗为主要手段,但是手术残余结石的发生率极高,特别是肝内胆管结石在50%以上,是造成多次手术的原因,也使手术十分困难.
作者:沈瑛 刊期: 2003年第20期
我院自2002年11月~2003年7月采用中西医结合药物静滴治疗急性胰腺炎的同时,加用生大黄煎剂低压保留灌肠治疗急性胰腺炎31例,其中重症胰腺炎24例,效果满意.现报告如下.
作者:代雨欣;陈莉 刊期: 2003年第20期
乳岩是一类乳房内生硬结,初期不痛不热,随着硬结渐渐变大,肿痛剧烈甚至溃烂出血、致人死亡的病症.主要是因脾气消阻,肝气横逆,气机淤滞,气血亏虚而成.治疗上内服汤药及外用药物相结合,以疏肝健脾为主,兼以消坚散结,温阳补血等.
作者:林晓明;戴燕;徐凯 刊期: 2003年第20期
通过对<素问·灵兰秘典论篇>、<灵枢·经脉篇>的研究发现:肺与大肠构成表里关系,在生理和病理上有着密切联系.在临床实践中注重审证求因,以及运用法则及方药的新课题进行研究探讨.
作者:梁傍顺 刊期: 2003年第20期
天然牛黄为牛科动物黄牛Bos Taurus domesticus Gmelin干燥的胆结石,人工牛黄来自牛或猪等的胆汁中提取成分,人工配制而成,因天然牛黄价高,货稀,故不断有伪品出现,曾发现有黄连、大黄、姜黄、栀子等粉末加鸡蛋清、蛋黄和牛猪胆汁等制成[1],笔者近来发现一种牛黄伪品,疑采用玉米糁和鸡蛋清粘合而成,现报告如下.
作者:鲁继涛;杜智先 刊期: 2003年第20期
近20年来采用口服中药、针灸等治疗精神疾病的临床研究有了很大的进展,有关这方面的报道很多,也有一定的效果,而中医治疗疾病的方法多种多样,笔者从诸多治疗方法中探索中药沐浴治疗精神疾病的一种辅助方法.
作者:张小明;韦程瀚 刊期: 2003年第20期
目的探讨视网膜内外路手术配合使用中药的疗效.方法 (1)视网膜内外路手术;(2)手术前或后服用中药.结果 108例109眼,网脱101例,玻璃体积血6例,增殖性糖尿病视网膜病变1例(2眼),再次手术12例,除1例拒绝再次手术外,网脱全部复位.结论术前使用中药可减轻玻璃体混浊,减少网膜下积液,有利于裂孔的发现;术后使用可促进残留的视网膜下积液和眼内渗出物的吸收,减少PVR的形成,防止网脱的复发,促进视功能恢复.
作者:陆一希 刊期: 2003年第20期
笔者运用经筋疗法治疗偏头痛150例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 150例偏头痛均选自1998~2003年的门诊病例,男62例,女88例;年龄小13岁,大78岁;病程短3天,长20年,均表现为一侧或双侧头痛,颞筋区的疼痛尤为剧烈,严重者头若紧箍,痛不可忍,烦躁不安,可伴头晕、颈僵等.
作者:李焕林 刊期: 2003年第20期
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患的传染-变态反应性疾病[1].它在世界上有广泛地流行,能引起全身网状内皮细胞增生,常伴随慢性脓毒症和神经、循环、生殖尤其是骨关节系统的损害,容易转成慢性,以至不同程度的丧失劳动力.
作者:张志刚;崔玉刚;邹艳波 刊期: 2003年第20期
1 病历摘要患者,男,64岁,活动时出现眩晕、呕吐,站立不稳14天入院,发病后在外院按高血压、眩晕症(椎基底动脉供血不足)治疗13天,病情无好转,查体:血压23/13kPa,意识清,语言清,眼底呈动脉硬化改变,瞳孔等大等圆,对光反射正常,双眼向左侧视时可见水平性眼震,四肢肌力,肌张力正常,左手指鼻试验阳性,Romberg征(+),感觉系统正常,无锥体束征,血尿常规、血生化、肾功能检查正常.EKG示:左心室肥厚.EEG示:广泛轻度异常.
作者:徐军 刊期: 2003年第20期
1 病历摘要患者,男,28岁,因全身酸痛30h、突发呼吸困难4h入院.既往无慢性咳喘病史.体检:T 36℃,P 100次/min,R 28次/min,BP 16/10kPa.急性病容,额部冷汗,口唇紫绀,端坐位呼吸,双肺可闻及广泛哮鸣音.
作者:张晏;董贤明 刊期: 2003年第20期
1 病历摘要患者,男,54岁.因反复发作咳嗽,气憋10年,加重1个月伴耳廓塌陷入院.查体:R 24次/min.耳廓塌陷,口唇轻度紫绀,吸气时气管塌陷.胸廓无畸形,三凹征阳性,双肺散在干、湿罗音.因病人10年间病情反复发作并进行性加重,在当地医院诊断哮喘,予氨茶碱、β2受体兴奋剂及间断激素治疗无效,结合病人体征,入院后行如下检查,结果:血WBC 1.2×109/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.31.血沉46mm/h.抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)、类风湿因子(RF)、补体正常.
作者:李冰;吴晓葵 刊期: 2003年第20期
1 病历摘要患者,男,33岁,主因低热,轻度咳嗽半月,右侧胸痛1周入院.查:T 37.6℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 18/11kPa,神清,一般情况尚好,皮肤淋巴结未见异常,颈无抵抗,气管居中,胸对称,右肺下部呼吸音减弱,双肺未闻及罗音与胸膜摩擦音.
作者:魏金花 刊期: 2003年第20期
1 病历摘要患者,女,38岁,因乏力、食欲不振,于某职工医院化验血尿素氮、肌酐增高,尿蛋白阳性,双肾B超形体略小而诊断为慢性肾炎、肾功能不全(氮质血症期),并予以治疗.2个月后因面色苍白、心悸、乏力、伴关节疼痛就诊于我院.
作者:王继伟;刘立群 刊期: 2003年第20期
1 病历摘要患者,男,5个月,因反复发热、呕吐、烦躁不安4天入院.查体:体温39℃,腹部膨隆,肝肋下触及3cm,质偏硬,边界清,余(-),辅助检查:Pr(+)、RBC 4个/HP、pH 6.0.
作者:唐晓红;吕仕军 刊期: 2003年第20期
1 病历摘要患者,女,24岁,因下腹部疼痛10h昏厥3次,于2002年11月23日急诊收入院.末次月经2002年10月28日,2002年2月10日在我院足月分娩一男婴,健康,无产后出血及感染史.
作者:彭俊霞;余明霞 刊期: 2003年第20期
1 病历摘要患者,30岁,孕2产1,停经50天.查体:健康面容,血、尿RT正常、尿妊娠试验阳性,子宫后位与孕周相符,行人工流产术,术中顺利,术后宫腔8cm,征得受术者同意放置中号宫型环,无不良反应.
作者:孟庆玲 刊期: 2003年第20期
目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)中西医结合治疗的效果.方法对13例卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者采用中西医结合治疗的方法.结果 13例患者在3周内病情均控制好转,痊愈出院.结论西医和中医治疗该病各有其特点,两者结合各发挥其优势.中西医结合对预防OHSS发生的前景明确.
作者:马兰;苏莹;张素仙 刊期: 2003年第20期
目的探讨黄芪对急性心肌梗死(AMI)溶栓后再灌注损伤中顿抑心肌功能恢复的促进作用.方法将110例溶栓后冠脉再通的AMI患者随机分为治疗组(56例)和对照组(54例).其中对照组采用常规尿激酶溶栓治疗和肝素抗凝,而治疗组在对照组的治疗基础上加用黄芪针每次30ml静滴,1日1次,连用3周.结果观察发现再灌注后心肌均表现不同程度顿抑现象.但两组顿抑程度差异无显著性(P>0.1),但随着时间推移追踪观察发现治疗组顿抑心肌功能恢复时间明显短于对照组(P<0.01).结论黄芪对溶栓后再灌注心肌有较强的保护作用,可提早恢复顿抑心肌的功能.
作者:熊清萍;谭湘明;吕新华 刊期: 2003年第20期
笔者采用中西医结合治疗重度淤胆型肝炎68例,取得显著疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组 68例均为本院门诊及住院病人,其中门诊40例,住院28例;男42例,女26例;年龄大58岁,小12岁,平均年龄34.19岁;病程长2年,短15天.
作者:刘文坚 刊期: 2003年第20期
红皮病型银屑病又称银屑病性剥脱性皮炎,是较少见的一种严重的银屑病,临床治疗棘手且易复发.我们采用阿维A与中药内服联合治疗共9例,收到了较好的效果,现报告如下.
作者:李炎夏;马华 刊期: 2003年第20期
目的探讨苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法随机选择40例慢性乙肝患者用苦参素(400mg/d)和拉米夫定(100mg/d)联合治疗(治疗组),选择36例单用拉米夫定(100mg/d)治疗(对照组),共治疗3个月.结果治疗结束时,治疗组ALT下降幅度好于对照组(P<0.01),HBeAg转阴率高于对照组(P<0.01),HBeAg血清转换高于对照组(P<0.01).结论苦参素与拉米夫定联合治疗慢性乙肝近期疗效肯定.
作者:李卫昆 刊期: 2003年第20期
目的探讨用中西医结合的方法治疗小儿肺炎的临床效果.方法选择160例住院患儿随机分为两组,对照组用西药治疗,治疗组用中西医结合方法治疗.结果中西医结合治疗小儿肺炎总有效率为98.75%.结论用中西医结合方法治疗小儿肺炎比单纯用西药治疗可以明显提高疗效,缩短疗程.
作者:李建都;徐廷亚;李红梅 刊期: 2003年第20期
目的通过随机、对照、双盲的临床试验建立一套牙周病的中西医结合治疗方案.方法选择1998年1月~2002年4月于我科门诊就诊的牙周病病人随机分成中西医结合治疗组和对照组,治疗组在灭滴灵抗菌、口腔洁治的基础上,根据病人的临床表现辨证施治,观察期为1年,按照牙周病的治疗效果标准分为显效、有效、无效并比较两组疗效差异.结果中西医结合治疗组与对照组疗效差异有显著性,结合治疗组优于对照组.结论结合临床中医分型辨证施治的中西医结合治疗能显著提高治疗效果,严格设计的临床试验,为验证更为科学、规范的中西医结合的治疗方案提供依据.
作者:丘伟平;韩云;姚燕华;林岚 刊期: 2003年第20期
目的测定肝炎康中丹参酮Ⅱ2的含量.方法样品用甲醇超声提取,过滤,蒸干,残渣用甲醇溶解后,经HPLC测定.色谱柱:Spherisorb RP-18(10μm)250mm×4mm,柱温25℃,流动相:甲醇-水(75:25),检测波长254nm.结果肝炎康颗粒冲剂中丹参酮Ⅱ2与其它成分分离良好,丹参酮Ⅱ2对照品线性浓度范围0.4~2.0μg,r=0.9996,平均回收率为98.2%,RSD为2.36%(n=5).结论本方法灵敏度高、操作简便、结果准确,可用于肝炎康中丹参酮Ⅱ2的含量测定.
作者:阮俊;沈晓琳;黄永林 刊期: 2003年第20期
我院2003年1~10月间,经胃镜确诊为消化性溃疡68例,应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑及谷维素(简称MOAO)联合治疗消化性溃疡效果显著,现报告如下.
作者:舒军;沈亚;何玲 刊期: 2003年第20期
目前,SARS防治工作又到了关键时刻,各级政府给予非典防治以高度关注.SARS作为一个突发性公共卫生事件,给人民生活和国家经济建设带来了重大影响.
作者:王猷金;刘莹;党勃;乔正福;苗中水 刊期: 2003年第20期
成年人的口腔卫生行为方式具有极大的可塑性[1],了解成年人口腔卫生知识知晓情况及卫生行为习惯并开展相应、积极的健康教育,不仅能减少口腔疾患还能让社会和自己受益和得到保健.
作者:曹静;王进成 刊期: 2003年第20期
目的通过6000例小儿消化道造影技术的分析,找到疾病影像诊断佳造影方案.方法在钡餐造影选择、儿童造影的准备、造影中佳角度和位置以及造影辅助药物的应用四个方面进行研究总结.结果提出了针对儿童生理解剖特点,选择优化检查方法的观点.结论提高了钡餐造影诊断准确率,降低检查中的辐射剂量,利于优生优育.
作者:盛茂;周珉;王斌;杨华元;蔺启涛;陈方;王琪;陆双全;李京恩 刊期: 2003年第20期
在许多女性不孕因素中,输卵管因素导致不孕占25%~50%.炎症、子宫内膜异位症和手术创伤等一系列病理过程可致输卵管近端、远端和输卵管内膜及周围的损伤与粘连.近年随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症的增多,输卵管因素导致不孕的发生率有逐年增加的倾向.
作者:吴坚 刊期: 2003年第20期
本文总结分析15例心包囊肿的临床X线特征,报告如下.1 临床资料本组15例中,男9例,女6例;年龄20~58岁,平均39.1岁.其中10例无自觉症状,由胸透发现,余5例有轻微的心悸、气短、咳嗽及心前区不适等.心电图检查除1例有窦性心律不齐及多发性室性期前收缩外均正常.
作者:孙福卿;金顺玉 刊期: 2003年第20期
目的观察前列腺被膜上动脉和前列腺被膜下动脉以及结节的异常血流信号,旨在探索经直肠的彩色多普勒血流显像对前列腺癌的诊断意义.方法以经直肠彩色多普勒血流显像对14例前列腺癌患者和7名正常人的前列腺被膜上、下动脉进行检测.结果前列腺癌组的流速高于正常组.结论经直肠前列腺超声检查和彩色多普勒血流显像,可提高前列腺癌的诊断精度.
作者:王晓芬 刊期: 2003年第20期
为了探讨糖尿病患者体内血三脂状况,我们对28例糖尿病患者做了血清总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定,进行分析,现报告如下.
作者:刘之瑞 刊期: 2003年第20期
本实验室健康体检700名中发现,HBsAg阳性标本有104例,我们作重复实验,复查2次以上,HBsAg阳性仍有52例,有一半出现假阳性结果,与标本立即离心后检测有关.现报告如下.
作者:刘兰;赵洪明 刊期: 2003年第20期
自2002年底始,我国部分地区发生了非典型肺炎疫情,此病较容易发展为肺功能障碍,出现呼吸窘迫综合征,因此,WHO将此病命名为严重急性呼吸综合征(SARS).其为一种新病种的流行,儿童也被累及,儿童患者临床表现较轻,SARS在儿科范围的特点值得儿科医务工作者总结和研究,现对国内儿童严重急性呼吸综合征的临床特征作一概述.
作者:任晓红;辛红英;王军焕;钱新宏 刊期: 2003年第20期
近年来,随着急性心肌梗死介入性治疗的广泛开展,心电图诊断也有了较大的改观,尤其是冠状动脉造影术和溶栓治疗的临床应用,更加显露了急性心肌梗死的改变与冠状动脉解剖、心脏功能及再灌注之间的关系,从而加深了临床工作者对急性心肌梗死心电图改变的认识.
作者:杨荣平 刊期: 2003年第20期
糖尿病肾病作为糖尿病严重的并发症,早期防治可以取得较好的治疗效果与卫生经济学效益,而降糖治疗与降压治疗是目前早期防治糖尿病肾病的主要手段,近年来所进行的一系列大型临床研究充分证实了糖尿病肾病患者强化降糖、降压的有效性和安全性.
作者:王昕;刘超 刊期: 2003年第20期
肿瘤病人由于机体自身不同程度的免疫功能低下,在应用化疗或并用抗生素、肾上腺皮质激素等后,破坏了机体微生态的平衡,极易出现菌群失调.近年来随着微生态学的发展,唤醒了人们以微生态学的观点重新认识疾病的发生,并提出了抗感染的新战略即由抗菌时代演化为促菌时代,引起了治疗上的观念革命.
作者:柳影;盖国忠 刊期: 2003年第20期
恶性肿瘤是威胁人类生命主要的疾病之一.在肿瘤治疗中,化疗占据着不可替代的重要地位,合理的联合化疗虽能大程度发挥细胞毒作用,但都因多药耐药性[1~4](Multidrug Resistance,MDR)的出现而宣告失败,因此,逆转肿瘤多药耐药性,提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性已成为肿瘤研究领域的一大热点,且国内外已开展了相应的研究检测工作.
作者:田春艳;张凤春;姜国欣;蒲延秋 刊期: 2003年第20期