孟焱；张丹
胆管结石是目前消化外科的常见疾病,在国内许多医院仍以手术治疗为主要手段,但是手术残余结石的发生率极高,特别是肝内胆管结石在50%以上,是造成多次手术的原因,也使手术十分困难.
作者：沈瑛 刊期： 2003年第20期
我院自1998年6月～2003年10月在B超导向下经皮经肝肿瘤血管内注射三氧化二砷(As2O3)治疗肝癌,取得非常好的疗效,现报告如下.
作者：王宏光；王彩霞；王晓燕；蒋里；刘冬曼 刊期： 2003年第20期
为了探讨糖尿病患者体内血三脂状况,我们对28例糖尿病患者做了血清总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定,进行分析,现报告如下.
作者：刘之瑞 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,女,24岁,因下腹部疼痛10h昏厥3次,于2002年11月23日急诊收入院.末次月经2002年10月28日,2002年2月10日在我院足月分娩一男婴,健康,无产后出血及感染史.
作者：彭俊霞；余明霞 刊期： 2003年第20期
手术应激反应包括心理应激和机体应激.心理应激源于对手术的紧张恐惧,机体应激由疾病、手术、麻醉操作等诱发.因双重应激所产生的应激反应往往强烈且有危害.本实验旨在观察术前口服氯硝西泮和苯妥英钠对预防两类应激反应的临床疗效.
作者：颜瑞龙；王亚平；储静红；王顺 刊期： 2003年第20期
目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)中西医结合治疗的效果.方法对13例卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者采用中西医结合治疗的方法.结果 13例患者在3周内病情均控制好转,痊愈出院.结论西医和中医治疗该病各有其特点,两者结合各发挥其优势.中西医结合对预防OHSS发生的前景明确.
作者：马兰；苏莹；张素仙 刊期： 2003年第20期
通过对<素问·灵兰秘典论篇>、<灵枢·经脉篇>的研究发现:肺与大肠构成表里关系,在生理和病理上有着密切联系.在临床实践中注重审证求因,以及运用法则及方药的新课题进行研究探讨.
作者：梁傍顺 刊期： 2003年第20期
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与2型糖尿病的关系.方法采用酶链免疫反应法(ELISA)测定94例2型糖尿病患者血清中的Hp尿素酶抗体.结果 2型糖尿病患者的Hp阳性率为79.8%;Hp阳性组2型糖尿病的首发时间明显晚于Hp阴性组,而腹胀、反酸、嗳气的发生率明显高于Hp阴性组;Hp阳性组糖尿病症状、FBG、PBG、HbA1C水平及糖尿病肾病、糖尿病神经病变的发生率与Hp阴性组无显著差异;且不同治疗方案的2型糖尿病患者的Hp阳性率无差异.结论伴Hp感染的2型糖尿病患者消化道症状较无Hp感染者明显,但其对血糖水平及糖尿病肾病、糖尿病神经病变的并发症发生无影响.对有胃肠动力障碍相关症状的2型糖尿病患者亦需根除Hp.
作者：王玉君；张霞；杨英 刊期： 2003年第20期
目的探讨甘利欣和苦参素合用对慢性乙型肝炎、肝纤维化治疗的疗效.方法 140例慢性乙型肝炎患者,随机分为联合治疗组(80例)和单纯应用甘利欣组(60例)比较,观察治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、肝功能指标的变化.结果甘利欣联合苦参素组患者血清肝纤维化指标,ALT、TBIL下降明显,A/G比值上升显著,白细胞升高,与治疗前单用甘利欣组比较差异有显著性.结论甘利欣和苦参素合用可有效改善肝功能,减轻和抑制肝纤维化发生.
作者：谢彦英 刊期： 2003年第20期
目的总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验.方法应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折42例,其中粉碎性骨折17例,骨不连5例.结果本组获随访40例,随访时间8～24个月,平均随访14个月,全部骨性愈合,平均愈合时间6个月,无断钉、松动、感染发生.结论应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折稳定、可靠,骨折愈合快,允许早期功能锻炼,避免并发症,临床效果好.
作者：苏国庆；马立泰；吕纪方；曾守立；王俸武；胡军；李益民；文学毅；刘杰；杨友全；罗旭坤 刊期： 2003年第20期
天然牛黄为牛科动物黄牛Bos Taurus domesticus Gmelin干燥的胆结石,人工牛黄来自牛或猪等的胆汁中提取成分,人工配制而成,因天然牛黄价高,货稀,故不断有伪品出现,曾发现有黄连、大黄、姜黄、栀子等粉末加鸡蛋清、蛋黄和牛猪胆汁等制成[1],笔者近来发现一种牛黄伪品,疑采用玉米糁和鸡蛋清粘合而成,现报告如下.
作者：鲁继涛；杜智先 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,男,54岁.因反复发作咳嗽,气憋10年,加重1个月伴耳廓塌陷入院.查体:R 24次/min.耳廓塌陷,口唇轻度紫绀,吸气时气管塌陷.胸廓无畸形,三凹征阳性,双肺散在干、湿罗音.因病人10年间病情反复发作并进行性加重,在当地医院诊断哮喘,予氨茶碱、β2受体兴奋剂及间断激素治疗无效,结合病人体征,入院后行如下检查,结果:血WBC 1.2×109/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.31.血沉46mm/h.抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)、类风湿因子(RF)、补体正常.
作者：李冰；吴晓葵 刊期： 2003年第20期
内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石已近30年,在国内外已被公认为治疗胆总管结石的首选技术,但当ERCP导管插管失败,不能插入胆总管内,就会使内镜治疗失败,然后就会选用十二指肠乳头括约肌剖开术,目前国内大多数医生选用针式剖开术,现将我院近3年来应用弓形刀提拉式乳头剖开术治疗胆总管结石分析如下.
作者：王宏光；王曼彤；王晓燕 刊期： 2003年第20期
目的观察前列腺被膜上动脉和前列腺被膜下动脉以及结节的异常血流信号,旨在探索经直肠的彩色多普勒血流显像对前列腺癌的诊断意义.方法以经直肠彩色多普勒血流显像对14例前列腺癌患者和7名正常人的前列腺被膜上、下动脉进行检测.结果前列腺癌组的流速高于正常组.结论经直肠前列腺超声检查和彩色多普勒血流显像,可提高前列腺癌的诊断精度.
作者：王晓芬 刊期： 2003年第20期
目的评价高渗糖硬化治疗肾囊肿的疗效和安全性.方法对62例(77个)囊肿＞2cm的肾囊肿病人随机分成两组(实验组和对照组).实验组在B超定位下,用细腰穿针穿刺,抽净囊液,注入50%葡萄糖注射液,为抽出囊液量的25%,术后2个月、3个月、4个月B超复查.对照组在B超定位下用细腰穿针穿刺,抽尽囊液,注入抽出囊液的25%无水乙醇,术后2个月、3个月、4个月B超复查.观察两种方法的有效率和不良反应发生率.结果实验组治愈率48.57%,有效率85.71%;对照组治愈率38.09%,有效率88.89%,两组相比差异无显著性.不良反应的发生率实验组为14.3%,对照组为73.5%,两组相比差异有显著性.结论超声引导下高渗糖硬化治疗肾囊肿是一种有效的、不良反应低的治疗方法.
作者：刘忠元；李勇；罗红缨；张剑波；刘火旺；吴利文 刊期： 2003年第20期
目的探讨多发性硬化(MS)的临床特点,以期提高广大医务工作者对本病的认识.方法分析108例多发性硬化患者的临床特点,包括临床一般资料、临床定位、重要辅助检查及治疗转归.结果 MS多见于青壮年女性,起病较急,病程多可缓解,上呼吸道病变感染是其主要诱因之一,脊髓、视神经受累多见,电生理及神经影像学检查对诊断有帮助,糖皮质激素治疗有效.结论根据临床特点,结合免疫学、神经电生理及影像学检查能提高临床确诊率,磁共振成像较CT意义大.
作者：胡法富；方锋；李春生；张家良；张景莉；杨茂轩 刊期： 2003年第20期
笔者运用经筋疗法治疗偏头痛150例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 150例偏头痛均选自1998～2003年的门诊病例,男62例,女88例;年龄小13岁,大78岁;病程短3天,长20年,均表现为一侧或双侧头痛,颞筋区的疼痛尤为剧烈,严重者头若紧箍,痛不可忍,烦躁不安,可伴头晕、颈僵等.
作者：李焕林 刊期： 2003年第20期
目的 68例膀胱肿瘤患者通过超声与膀胱镜的对比性分析,阐述二者对膀胱肿瘤的诊断评价.方法 68例经手术证实的膀胱肿瘤术前均行超声检查.66例行膀胱镜检查.结果超声检出瘤体79个,手术符合率96.3%.膀胱镜检出瘤体81个,手术符合率98.7%.结论超声对膀胱肿瘤的诊断准确且能提示肿瘤的分期,其与膀胱镜检查联合应用,相互补充,对选择手术方式及术后治疗起着重要的作用.
作者：孟焱；张丹 刊期： 2003年第20期
目的从了解70岁以上老年高脂血症患者药物调脂治疗效果,来探讨老年动脉粥样硬化性疾病一级和二级预防措施.方法选择2002年6月～2003年6月,确诊为高脂血症的70岁以上离退休老干部,接受单一调脂药物治疗50天或50天以上,测定其治疗前后血脂变化,判断是否达到治疗目标.结果入选患者35例,平均年龄76.8岁.其中高危组13例(37.1%),动脉粥样硬化疾病与糖尿病组22例(62.9%).结果表明35例患者治疗前后TC、TG、LDL-C平均水平有明显下降,HDL-C平均水平有所升高,且差异有显著性(P＜0.05).但35例中总达标率仅为28.6%,其中高危组达标率为46.1%,动脉粥样硬化疾病与糖尿病组达标率为18.1%.动脉粥样硬化疾病与糖尿病组达标率显著低于高危组.他汀类调脂药物的治疗达标率(43.8%)明显高于其他类调脂药物(15.8%)(P＜0.05).结论药物调脂治疗对降低高龄老年人血脂有一定效果.
作者：张景兰；李胜辉；王芳；徐建江；杨占清；刘运喜；于晓敏 刊期： 2003年第20期
目的研究中国南方汉人IDUA基因KpnⅠ和D4S111两位点的遗传多态性及其传递规律,为今后的连锁分析打下基础.方法采用PCR-RFLP和Amp-FLP技术,对162例无血缘关系的健康中国南方汉人的324条染色体和5个家系16位成员的32条染色体进行检测,然后用χ2检验进行统计学处理.结果对于KpnⅠ位点,其等位基因A1(450bp)频率为0.17,等位基因A2(390bp+60bp)频率为0.83,杂合率为29%.对于D4S111位点,在162例无关个体中发现5个等位基因片段和9种基因型,等位基因片段长度为510～830bp,基因频率分布在0.0062～0.3580之间,PIC为0.6733,杂合性为0.7840.结论中国南方汉人IDUA基因中KpnⅠ和D4S111两位点都具有高度多态性,其中KpnⅠ位点与国外的差异无显著性,而D4S111位点与国外高加索群体的则差异显著,其等位基因在世代中的传递均符合孟德尔遗传规律.
作者：郭奕斌；潘敬新；光炜；林群娣；胡彬；曾瑞萍；杜传书 刊期： 2003年第20期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
