苏国庆；马立泰；吕纪方；曾守立；王俸武；胡军；李益民；文学毅；刘杰；杨友全；罗旭坤
目的观察氯胺酮对异丙酚靶控输注(TCI)用于诱导插管的血管动力学的影响,以寻求一种更理想的麻醉诱导方案.方法分析20例使用氯胺酮、异丙酚靶控输注诱导的病人插管前后血压(SBP、DBP、MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,并与20例使用芬太尼、异丙酚靶控输注诱导病人的血流动力学参数作比较.结果自异丙酚的效应室浓度(EC)达1.4μg/ml起,芬太尼组(F组)的SBP、DBP、MAP值较基础值有明显降低(P＜0.05),而氯胺酮组(K组)的血流动力学参数的变化无统计学意义.结论氯胺酮0.2mg*kg-1与异丙酚TCI联合用于全麻诱导,既能保证理想的麻醉深度,又能使患者的血流动力学保持稳定.
作者：裘毅敏；李士通 刊期： 2003年第20期
本实验室健康体检700名中发现,HBsAg阳性标本有104例,我们作重复实验,复查2次以上,HBsAg阳性仍有52例,有一半出现假阳性结果,与标本立即离心后检测有关.现报告如下.
作者：刘兰；赵洪明 刊期： 2003年第20期
目的评价高渗糖硬化治疗肾囊肿的疗效和安全性.方法对62例(77个)囊肿＞2cm的肾囊肿病人随机分成两组(实验组和对照组).实验组在B超定位下,用细腰穿针穿刺,抽净囊液,注入50%葡萄糖注射液,为抽出囊液量的25%,术后2个月、3个月、4个月B超复查.对照组在B超定位下用细腰穿针穿刺,抽尽囊液,注入抽出囊液的25%无水乙醇,术后2个月、3个月、4个月B超复查.观察两种方法的有效率和不良反应发生率.结果实验组治愈率48.57%,有效率85.71%;对照组治愈率38.09%,有效率88.89%,两组相比差异无显著性.不良反应的发生率实验组为14.3%,对照组为73.5%,两组相比差异有显著性.结论超声引导下高渗糖硬化治疗肾囊肿是一种有效的、不良反应低的治疗方法.
作者：刘忠元；李勇；罗红缨；张剑波；刘火旺；吴利文 刊期： 2003年第20期
颈椎病是我国中年以上人群的常见病,病变主要累及颈椎骨,椎间盘和周围韧带及纤维结构,伴有较明显的脊神经根和脊髓病变而导致一系列症状.椎动脉型颈椎病是其中较多见的一种,一般认为主要由于椎动脉痉挛或硬化、椎动脉被周围组织挤压等,使椎动脉血流量减少引起脑血流减少,出现脑供血不足.
作者：胡英；张波 刊期： 2003年第20期
肿瘤病人由于机体自身不同程度的免疫功能低下,在应用化疗或并用抗生素、肾上腺皮质激素等后,破坏了机体微生态的平衡,极易出现菌群失调.近年来随着微生态学的发展,唤醒了人们以微生态学的观点重新认识疾病的发生,并提出了抗感染的新战略即由抗菌时代演化为促菌时代,引起了治疗上的观念革命.
作者：柳影；盖国忠 刊期： 2003年第20期
笔者运用经筋疗法治疗偏头痛150例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 150例偏头痛均选自1998～2003年的门诊病例,男62例,女88例;年龄小13岁,大78岁;病程短3天,长20年,均表现为一侧或双侧头痛,颞筋区的疼痛尤为剧烈,严重者头若紧箍,痛不可忍,烦躁不安,可伴头晕、颈僵等.
作者：李焕林 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,男,5个月,因反复发热、呕吐、烦躁不安4天入院.查体:体温39℃,腹部膨隆,肝肋下触及3cm,质偏硬,边界清,余(-),辅助检查:Pr(+)、RBC 4个/HP、pH 6.0.
作者：唐晓红；吕仕军 刊期： 2003年第20期
近年来,随着急性心肌梗死介入性治疗的广泛开展,心电图诊断也有了较大的改观,尤其是冠状动脉造影术和溶栓治疗的临床应用,更加显露了急性心肌梗死的改变与冠状动脉解剖、心脏功能及再灌注之间的关系,从而加深了临床工作者对急性心肌梗死心电图改变的认识.
作者：杨荣平 刊期： 2003年第20期
目的总结腹部手术后近期肠梗阻再次手术特点,消除首次手术后出现威胁生命的并发症.方法回顾性分析我院近9年收集腹部手术后近期肠梗阻再次手术33例(腹膜炎26例,肠套叠3例,胃大部分切除3例,外伤性血腹1例).结果 33例都有机械性肠梗阻临床表现,发作时间10～28天,平均20天,术中大多数为粘连性机械性肠梗阻,病变在小肠.术式采用粘连松解术、肠管切除肠吻合术.小肠侧侧多处吻合,肠折叠排列术.结论腹部手术后近期(1个月内)肠梗阻,当诊断机械性肠梗阻明确或经24h保守治疗无缓解梗阻都应决定再次手术.
作者：陈良斌 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,女,24岁,因下腹部疼痛10h昏厥3次,于2002年11月23日急诊收入院.末次月经2002年10月28日,2002年2月10日在我院足月分娩一男婴,健康,无产后出血及感染史.
作者：彭俊霞；余明霞 刊期： 2003年第20期
目的 68例膀胱肿瘤患者通过超声与膀胱镜的对比性分析,阐述二者对膀胱肿瘤的诊断评价.方法 68例经手术证实的膀胱肿瘤术前均行超声检查.66例行膀胱镜检查.结果超声检出瘤体79个,手术符合率96.3%.膀胱镜检出瘤体81个,手术符合率98.7%.结论超声对膀胱肿瘤的诊断准确且能提示肿瘤的分期,其与膀胱镜检查联合应用,相互补充,对选择手术方式及术后治疗起着重要的作用.
作者：孟焱；张丹 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,男,64岁,活动时出现眩晕、呕吐,站立不稳14天入院,发病后在外院按高血压、眩晕症(椎基底动脉供血不足)治疗13天,病情无好转,查体:血压23/13kPa,意识清,语言清,眼底呈动脉硬化改变,瞳孔等大等圆,对光反射正常,双眼向左侧视时可见水平性眼震,四肢肌力,肌张力正常,左手指鼻试验阳性,Romberg征(+),感觉系统正常,无锥体束征,血尿常规、血生化、肾功能检查正常.EKG示:左心室肥厚.EEG示:广泛轻度异常.
作者：徐军 刊期： 2003年第20期
目的探讨黄芪对急性心肌梗死(AMI)溶栓后再灌注损伤中顿抑心肌功能恢复的促进作用.方法将110例溶栓后冠脉再通的AMI患者随机分为治疗组(56例)和对照组(54例).其中对照组采用常规尿激酶溶栓治疗和肝素抗凝,而治疗组在对照组的治疗基础上加用黄芪针每次30ml静滴,1日1次,连用3周.结果观察发现再灌注后心肌均表现不同程度顿抑现象.但两组顿抑程度差异无显著性(P＞0.1),但随着时间推移追踪观察发现治疗组顿抑心肌功能恢复时间明显短于对照组(P＜0.01).结论黄芪对溶栓后再灌注心肌有较强的保护作用,可提早恢复顿抑心肌的功能.
作者：熊清萍；谭湘明；吕新华 刊期： 2003年第20期
目的从了解70岁以上老年高脂血症患者药物调脂治疗效果,来探讨老年动脉粥样硬化性疾病一级和二级预防措施.方法选择2002年6月～2003年6月,确诊为高脂血症的70岁以上离退休老干部,接受单一调脂药物治疗50天或50天以上,测定其治疗前后血脂变化,判断是否达到治疗目标.结果入选患者35例,平均年龄76.8岁.其中高危组13例(37.1%),动脉粥样硬化疾病与糖尿病组22例(62.9%).结果表明35例患者治疗前后TC、TG、LDL-C平均水平有明显下降,HDL-C平均水平有所升高,且差异有显著性(P＜0.05).但35例中总达标率仅为28.6%,其中高危组达标率为46.1%,动脉粥样硬化疾病与糖尿病组达标率为18.1%.动脉粥样硬化疾病与糖尿病组达标率显著低于高危组.他汀类调脂药物的治疗达标率(43.8%)明显高于其他类调脂药物(15.8%)(P＜0.05).结论药物调脂治疗对降低高龄老年人血脂有一定效果.
作者：张景兰；李胜辉；王芳；徐建江；杨占清；刘运喜；于晓敏 刊期： 2003年第20期
目的进一步提高对膀胱内翻性乳头状瘤的诊断和治疗水平.方法对8例膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床资料和随访情况进行回顾性分析.结果 8例术前行膀胱镜检查及活检,病理诊断均为膀胱内翻性乳头状瘤,3例行膀胱部分切除或单纯膀胱肿瘤切除术,5例行经尿道膀胱肿瘤电切术.术后均给予预防性正规膀胱灌注化疗1～2年,定期复查膀胱镜,平均随访4年,均未复发或发生膀胱恶性肿瘤.结论膀胱内翻性乳头状瘤为罕见的泌尿系良性肿瘤,确诊依靠仔细的术后病理检查.与膀胱移行细胞癌有一定程度的相关性.手术可治愈,复发率低,预后佳,如能明确诊断,术后频繁、长期的随访并非必要.
作者：张凯；潘曙光；范锐 刊期： 2003年第20期
目的总结应用加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的经验.方法回顾性总结1997～2002年我科应用加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折56例的临床资料.结果本组56例,骨折愈合率为92.86%,股骨头坏死率为3.57%.结论合理准确的应用加压螺纹钉治疗股骨颈骨折临床效果良好.
作者：李锋；丁勇；李延波 刊期： 2003年第20期
随着医学模式的转变,传统的以疾病为中心的护理模式已不适应护理专业的发展,一种新的整体护理已在我国广泛开展.手术室工作如何适应整体护理、也是一个值得探讨问题.
作者：张庭淑 刊期： 2003年第20期
自2002年底始,我国部分地区发生了非典型肺炎疫情,此病较容易发展为肺功能障碍,出现呼吸窘迫综合征,因此,WHO将此病命名为严重急性呼吸综合征(SARS).其为一种新病种的流行,儿童也被累及,儿童患者临床表现较轻,SARS在儿科范围的特点值得儿科医务工作者总结和研究,现对国内儿童严重急性呼吸综合征的临床特征作一概述.
作者：任晓红；辛红英；王军焕；钱新宏 刊期： 2003年第20期
东莨菪碱和氨茶碱是抢救新生儿呼吸衰竭的理想药物.近年来,我们对新生儿呼吸衰竭在常规抢救治疗的基础上,采用东莨菪碱和氨茶碱联用,获得较好疗效.报告如下.
作者：刘福美；薛维生 刊期： 2003年第20期
我科自1999年9月～2002年1月间,共收治98例应用氯丙嗪治疗胆绞痛有显著的临床疗效,报道如下.
作者：许天温 刊期： 2003年第20期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
