柳影；盖国忠
目的观察前列腺被膜上动脉和前列腺被膜下动脉以及结节的异常血流信号,旨在探索经直肠的彩色多普勒血流显像对前列腺癌的诊断意义.方法以经直肠彩色多普勒血流显像对14例前列腺癌患者和7名正常人的前列腺被膜上、下动脉进行检测.结果前列腺癌组的流速高于正常组.结论经直肠前列腺超声检查和彩色多普勒血流显像,可提高前列腺癌的诊断精度.
作者：王晓芬 刊期： 2003年第20期
目的观察葛根素注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法对112例心衰患者分治疗组56例,对照组56例.治疗组以葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,对照组采用复方极化液500ml静脉滴注,疗程相同,均为14天.结果治疗组56例中显效22例,有效27例,无效7例,有效率87.5%;对照组56例中显效8例,有效17例,无效31例,总有效率44.6%,两组相比差异有非常显著性(P＜0.01).结论葛根素注射液治疗充血性心力衰竭疗效肯定,副作用低,有广阔前景.
作者：王琼；吴振西 刊期： 2003年第20期
近年来子宫内膜异位症的发病率有不断增高的趋势,已经成为妇科的常见病和多发病,其中约80%的患者发生在卵巢组织,常导致不孕.为了提高对卵巢子宫内膜异位症的认识,现将我院自1999年1月～2002年12月收治的24例患者的临床资料,结合文献就其诊断和治疗进行分析,报告如下.
作者：葛丽霞 刊期： 2003年第20期
在日常妇科门诊工作中,经常遇到因各种原因需要终止妊娠的,但妊娠的各种时间段所采用的方法也不尽相同,对于孕11～16周时间段的孕妇来说,以往的扩张宫颈钳刮术存在诸多不足之处,尤其是在提倡人文关怀的今天,有必要对手术所存在的缺点进行探讨.
作者：潘夏燕 刊期： 2003年第20期
成年人的口腔卫生行为方式具有极大的可塑性[1],了解成年人口腔卫生知识知晓情况及卫生行为习惯并开展相应、积极的健康教育,不仅能减少口腔疾患还能让社会和自己受益和得到保健.
作者：曹静；王进成 刊期： 2003年第20期
目的观察氯胺酮对异丙酚靶控输注(TCI)用于诱导插管的血管动力学的影响,以寻求一种更理想的麻醉诱导方案.方法分析20例使用氯胺酮、异丙酚靶控输注诱导的病人插管前后血压(SBP、DBP、MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,并与20例使用芬太尼、异丙酚靶控输注诱导病人的血流动力学参数作比较.结果自异丙酚的效应室浓度(EC)达1.4μg/ml起,芬太尼组(F组)的SBP、DBP、MAP值较基础值有明显降低(P＜0.05),而氯胺酮组(K组)的血流动力学参数的变化无统计学意义.结论氯胺酮0.2mg*kg-1与异丙酚TCI联合用于全麻诱导,既能保证理想的麻醉深度,又能使患者的血流动力学保持稳定.
作者：裘毅敏；李士通 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,男,54岁.因反复发作咳嗽,气憋10年,加重1个月伴耳廓塌陷入院.查体:R 24次/min.耳廓塌陷,口唇轻度紫绀,吸气时气管塌陷.胸廓无畸形,三凹征阳性,双肺散在干、湿罗音.因病人10年间病情反复发作并进行性加重,在当地医院诊断哮喘,予氨茶碱、β2受体兴奋剂及间断激素治疗无效,结合病人体征,入院后行如下检查,结果:血WBC 1.2×109/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.31.血沉46mm/h.抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)、类风湿因子(RF)、补体正常.
作者：李冰；吴晓葵 刊期： 2003年第20期
自2002年底始,我国部分地区发生了非典型肺炎疫情,此病较容易发展为肺功能障碍,出现呼吸窘迫综合征,因此,WHO将此病命名为严重急性呼吸综合征(SARS).其为一种新病种的流行,儿童也被累及,儿童患者临床表现较轻,SARS在儿科范围的特点值得儿科医务工作者总结和研究,现对国内儿童严重急性呼吸综合征的临床特征作一概述.
作者：任晓红；辛红英；王军焕；钱新宏 刊期： 2003年第20期
手术应激反应包括心理应激和机体应激.心理应激源于对手术的紧张恐惧,机体应激由疾病、手术、麻醉操作等诱发.因双重应激所产生的应激反应往往强烈且有危害.本实验旨在观察术前口服氯硝西泮和苯妥英钠对预防两类应激反应的临床疗效.
作者：颜瑞龙；王亚平；储静红；王顺 刊期： 2003年第20期
溺死是自杀者常使用的方式之一,但在司法实践中他杀溺死的案件也时有所见,大多是罪犯用各种暴力手段使被害人失去抵抗力后投入水中或趁被害人不备推入水中溺死,而伪装自溺或意外落水,从而逃避罪责.
作者：舒玲华；李兴发；范维钧；陈新山 刊期： 2003年第20期
非停跳冠状动脉搭桥术(CABG),避免了体外循环对机体的生理干扰,术后并发症少、恢复快、费用低,成为近年冠心病外科治疗的热点.本文就不停跳冠脉搭桥的麻醉方法、技术作一介绍.
作者：姜岩松；王巍 刊期： 2003年第20期
目的总结腹部手术后近期肠梗阻再次手术特点,消除首次手术后出现威胁生命的并发症.方法回顾性分析我院近9年收集腹部手术后近期肠梗阻再次手术33例(腹膜炎26例,肠套叠3例,胃大部分切除3例,外伤性血腹1例).结果 33例都有机械性肠梗阻临床表现,发作时间10～28天,平均20天,术中大多数为粘连性机械性肠梗阻,病变在小肠.术式采用粘连松解术、肠管切除肠吻合术.小肠侧侧多处吻合,肠折叠排列术.结论腹部手术后近期(1个月内)肠梗阻,当诊断机械性肠梗阻明确或经24h保守治疗无缓解梗阻都应决定再次手术.
作者：陈良斌 刊期： 2003年第20期
目的探讨黄芪对急性心肌梗死(AMI)溶栓后再灌注损伤中顿抑心肌功能恢复的促进作用.方法将110例溶栓后冠脉再通的AMI患者随机分为治疗组(56例)和对照组(54例).其中对照组采用常规尿激酶溶栓治疗和肝素抗凝,而治疗组在对照组的治疗基础上加用黄芪针每次30ml静滴,1日1次,连用3周.结果观察发现再灌注后心肌均表现不同程度顿抑现象.但两组顿抑程度差异无显著性(P＞0.1),但随着时间推移追踪观察发现治疗组顿抑心肌功能恢复时间明显短于对照组(P＜0.01).结论黄芪对溶栓后再灌注心肌有较强的保护作用,可提早恢复顿抑心肌的功能.
作者：熊清萍；谭湘明；吕新华 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,男,64岁,活动时出现眩晕、呕吐,站立不稳14天入院,发病后在外院按高血压、眩晕症(椎基底动脉供血不足)治疗13天,病情无好转,查体:血压23/13kPa,意识清,语言清,眼底呈动脉硬化改变,瞳孔等大等圆,对光反射正常,双眼向左侧视时可见水平性眼震,四肢肌力,肌张力正常,左手指鼻试验阳性,Romberg征(+),感觉系统正常,无锥体束征,血尿常规、血生化、肾功能检查正常.EKG示:左心室肥厚.EEG示:广泛轻度异常.
作者：徐军 刊期： 2003年第20期
大肠癌是危害人民身体健康的常见病和多发病.如何预防大肠癌的发生,至关重要.下面就引发大肠癌的癌前病变进行探讨.
作者：赵和；张凤霞 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,男,5个月,因反复发热、呕吐、烦躁不安4天入院.查体:体温39℃,腹部膨隆,肝肋下触及3cm,质偏硬,边界清,余(-),辅助检查:Pr(+)、RBC 4个/HP、pH 6.0.
作者：唐晓红；吕仕军 刊期： 2003年第20期
目的探讨甘利欣和苦参素合用对慢性乙型肝炎、肝纤维化治疗的疗效.方法 140例慢性乙型肝炎患者,随机分为联合治疗组(80例)和单纯应用甘利欣组(60例)比较,观察治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、肝功能指标的变化.结果甘利欣联合苦参素组患者血清肝纤维化指标,ALT、TBIL下降明显,A/G比值上升显著,白细胞升高,与治疗前单用甘利欣组比较差异有显著性.结论甘利欣和苦参素合用可有效改善肝功能,减轻和抑制肝纤维化发生.
作者：谢彦英 刊期： 2003年第20期
胆管结石是目前消化外科的常见疾病,在国内许多医院仍以手术治疗为主要手段,但是手术残余结石的发生率极高,特别是肝内胆管结石在50%以上,是造成多次手术的原因,也使手术十分困难.
作者：沈瑛 刊期： 2003年第20期
目的探讨苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法随机选择40例慢性乙肝患者用苦参素(400mg/d)和拉米夫定(100mg/d)联合治疗(治疗组),选择36例单用拉米夫定(100mg/d)治疗(对照组),共治疗3个月.结果治疗结束时,治疗组ALT下降幅度好于对照组(P＜0.01),HBeAg转阴率高于对照组(P＜0.01),HBeAg血清转换高于对照组(P＜0.01).结论苦参素与拉米夫定联合治疗慢性乙肝近期疗效肯定.
作者：李卫昆 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,30岁,孕2产1,停经50天.查体:健康面容,血、尿RT正常、尿妊娠试验阳性,子宫后位与孕周相符,行人工流产术,术中顺利,术后宫腔8cm,征得受术者同意放置中号宫型环,无不良反应.
作者：孟庆玲 刊期： 2003年第20期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
