任晓红；辛红英；王军焕；钱新宏
1 病历摘要患者,男,5个月,因反复发热、呕吐、烦躁不安4天入院.查体:体温39℃,腹部膨隆,肝肋下触及3cm,质偏硬,边界清,余(-),辅助检查:Pr(+)、RBC 4个/HP、pH 6.0.
作者：唐晓红；吕仕军 刊期： 2003年第20期
目的评估后程加速超分割放疗在食管癌治疗中的临床应用价值和可行性.方法对230例经病理确诊的食管癌患者随机分为后程加速超分割放疗组(LCAF)和常规放疗组(CF),统计其近期疗效、远期疗效和放射毒副反应.结果 1、2、3年局部控制率,CF组分别为38.5%、27.4%、20.5%;LCAF组分别为68.5%、60.8%、45.0%.两组比较差异有显著性(P＜0.05);1、2、3年生存率,CF组分别为40.8%、25.6%、18.0%;LCAF组分别为72.5%、50.8%、41.2%.二组统计学差异有显著性(P<0.05).放射毒副反应:LCAF组Ⅲ度放射性食管炎多于CF组,反应高峰在疗程第5～6周,二组统计学差异无显著性.结论使用LCAF方案放射治疗食管癌在局部控制率、生存率方面显著高于CF组.而放射毒性反应无明显提高,故LCAF可以作为食管癌放射治疗的优选方案之一.肿瘤细胞在受照射后加速再增殖,细胞周期再分布,加上乏氧细胞再氧合使肿瘤细胞集群对放射治疗再敏感化,是后程加速超分割放疗提高治疗增益的放射生物学基础.
作者：李前文；杜云翔；闻旭阳；韦淑贞；王正军；周后龙 刊期： 2003年第20期
目的观察前列腺被膜上动脉和前列腺被膜下动脉以及结节的异常血流信号,旨在探索经直肠的彩色多普勒血流显像对前列腺癌的诊断意义.方法以经直肠彩色多普勒血流显像对14例前列腺癌患者和7名正常人的前列腺被膜上、下动脉进行检测.结果前列腺癌组的流速高于正常组.结论经直肠前列腺超声检查和彩色多普勒血流显像,可提高前列腺癌的诊断精度.
作者：王晓芬 刊期： 2003年第20期
目的探讨视网膜内外路手术配合使用中药的疗效.方法 (1)视网膜内外路手术;(2)手术前或后服用中药.结果 108例109眼,网脱101例,玻璃体积血6例,增殖性糖尿病视网膜病变1例(2眼),再次手术12例,除1例拒绝再次手术外,网脱全部复位.结论术前使用中药可减轻玻璃体混浊,减少网膜下积液,有利于裂孔的发现;术后使用可促进残留的视网膜下积液和眼内渗出物的吸收,减少PVR的形成,防止网脱的复发,促进视功能恢复.
作者：陆一希 刊期： 2003年第20期
目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)中西医结合治疗的效果.方法对13例卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者采用中西医结合治疗的方法.结果 13例患者在3周内病情均控制好转,痊愈出院.结论西医和中医治疗该病各有其特点,两者结合各发挥其优势.中西医结合对预防OHSS发生的前景明确.
作者：马兰；苏莹；张素仙 刊期： 2003年第20期
目的通过6000例小儿消化道造影技术的分析,找到疾病影像诊断佳造影方案.方法在钡餐造影选择、儿童造影的准备、造影中佳角度和位置以及造影辅助药物的应用四个方面进行研究总结.结果提出了针对儿童生理解剖特点,选择优化检查方法的观点.结论提高了钡餐造影诊断准确率,降低检查中的辐射剂量,利于优生优育.
作者：盛茂；周珉；王斌；杨华元；蔺启涛；陈方；王琪；陆双全；李京恩 刊期： 2003年第20期
目的从了解70岁以上老年高脂血症患者药物调脂治疗效果,来探讨老年动脉粥样硬化性疾病一级和二级预防措施.方法选择2002年6月～2003年6月,确诊为高脂血症的70岁以上离退休老干部,接受单一调脂药物治疗50天或50天以上,测定其治疗前后血脂变化,判断是否达到治疗目标.结果入选患者35例,平均年龄76.8岁.其中高危组13例(37.1%),动脉粥样硬化疾病与糖尿病组22例(62.9%).结果表明35例患者治疗前后TC、TG、LDL-C平均水平有明显下降,HDL-C平均水平有所升高,且差异有显著性(P＜0.05).但35例中总达标率仅为28.6%,其中高危组达标率为46.1%,动脉粥样硬化疾病与糖尿病组达标率为18.1%.动脉粥样硬化疾病与糖尿病组达标率显著低于高危组.他汀类调脂药物的治疗达标率(43.8%)明显高于其他类调脂药物(15.8%)(P＜0.05).结论药物调脂治疗对降低高龄老年人血脂有一定效果.
作者：张景兰；李胜辉；王芳；徐建江；杨占清；刘运喜；于晓敏 刊期： 2003年第20期
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患的传染-变态反应性疾病[1].它在世界上有广泛地流行,能引起全身网状内皮细胞增生,常伴随慢性脓毒症和神经、循环、生殖尤其是骨关节系统的损害,容易转成慢性,以至不同程度的丧失劳动力.
作者：张志刚；崔玉刚；邹艳波 刊期： 2003年第20期
目的探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法.方法经膀胱镜检查结合组织活检确诊30例腺性膀胱炎,均经尿道等离子电切以及抗肿瘤药THP保留膀胱灌注治疗.结果 30例患者随诊6～36个月,膀胱镜检查正常,症状消失,治愈18例;好转10例;2例复发;无一例癌变.结论膀胱镜检查结合组织活检对早期诊断腺性膀胱炎具有重要意义;经尿道电切后膀胱灌注抗肿瘤药物是治疗腺性膀胱炎的主要方法.
作者：郑杰；郝东方；贾东升 刊期： 2003年第20期
随着医学模式的转变,传统的以疾病为中心的护理模式已不适应护理专业的发展,一种新的整体护理已在我国广泛开展.手术室工作如何适应整体护理、也是一个值得探讨问题.
作者：张庭淑 刊期： 2003年第20期
目前,SARS防治工作又到了关键时刻,各级政府给予非典防治以高度关注.SARS作为一个突发性公共卫生事件,给人民生活和国家经济建设带来了重大影响.
作者：王猷金；刘莹；党勃；乔正福；苗中水 刊期： 2003年第20期
目的探讨多发性硬化(MS)的临床特点,以期提高广大医务工作者对本病的认识.方法分析108例多发性硬化患者的临床特点,包括临床一般资料、临床定位、重要辅助检查及治疗转归.结果 MS多见于青壮年女性,起病较急,病程多可缓解,上呼吸道病变感染是其主要诱因之一,脊髓、视神经受累多见,电生理及神经影像学检查对诊断有帮助,糖皮质激素治疗有效.结论根据临床特点,结合免疫学、神经电生理及影像学检查能提高临床确诊率,磁共振成像较CT意义大.
作者：胡法富；方锋；李春生；张家良；张景莉；杨茂轩 刊期： 2003年第20期
目的探讨白细胞介素6水平与肺疾病的关系.方法应用MTT(四甲基偶氮唑蓝)比色法,检测肺部疾病患者外周血单个核细胞自泌白细胞介素6水平.结果肺心病、特发性肺纤维化、肺结核患者IL-6自泌水平明显高于正常人(P＜0.001),差异有非常显著性.结论某些肺疾病的发生发展与IL-6的异常表达有关.
作者：刘文革；张卓；关敏 刊期： 2003年第20期
目的探讨苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法随机选择40例慢性乙肝患者用苦参素(400mg/d)和拉米夫定(100mg/d)联合治疗(治疗组),选择36例单用拉米夫定(100mg/d)治疗(对照组),共治疗3个月.结果治疗结束时,治疗组ALT下降幅度好于对照组(P＜0.01),HBeAg转阴率高于对照组(P＜0.01),HBeAg血清转换高于对照组(P＜0.01).结论苦参素与拉米夫定联合治疗慢性乙肝近期疗效肯定.
作者：李卫昆 刊期： 2003年第20期
目的总结重症急性胰腺炎的非手术治疗.方法回顾分析6例重症急性胰腺炎的治疗情况.结果 6例病人经保守治疗均治愈出院,有2例形成胰腺囊肿.和以往急性胰腺炎手术治疗相比,死亡率明显低于手术组患者.结论在SAP发病早期即予足量的生长抑素、有效广谱抗生素,以预防并发感染,并注意MSOF防治.尤其对非胆源性胰腺炎有明显疗效,使死亡率大大降低.
作者：沈虹；王强 刊期： 2003年第20期
本文总结分析15例心包囊肿的临床X线特征,报告如下.1 临床资料本组15例中,男9例,女6例;年龄20～58岁,平均39.1岁.其中10例无自觉症状,由胸透发现,余5例有轻微的心悸、气短、咳嗽及心前区不适等.心电图检查除1例有窦性心律不齐及多发性室性期前收缩外均正常.
作者：孙福卿；金顺玉 刊期： 2003年第20期
天然牛黄为牛科动物黄牛Bos Taurus domesticus Gmelin干燥的胆结石,人工牛黄来自牛或猪等的胆汁中提取成分,人工配制而成,因天然牛黄价高,货稀,故不断有伪品出现,曾发现有黄连、大黄、姜黄、栀子等粉末加鸡蛋清、蛋黄和牛猪胆汁等制成[1],笔者近来发现一种牛黄伪品,疑采用玉米糁和鸡蛋清粘合而成,现报告如下.
作者：鲁继涛；杜智先 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,女,38岁,因乏力、食欲不振,于某职工医院化验血尿素氮、肌酐增高,尿蛋白阳性,双肾B超形体略小而诊断为慢性肾炎、肾功能不全(氮质血症期),并予以治疗.2个月后因面色苍白、心悸、乏力、伴关节疼痛就诊于我院.
作者：王继伟；刘立群 刊期： 2003年第20期
笔者采用中西医结合治疗重度淤胆型肝炎68例,取得显著疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组 68例均为本院门诊及住院病人,其中门诊40例,住院28例;男42例,女26例;年龄大58岁,小12岁,平均年龄34.19岁;病程长2年,短15天.
作者：刘文坚 刊期： 2003年第20期
目的探讨应用TG、TM、B超联合诊断桥本氏病合并甲状腺癌的价值.方法应用TG、TM检查诊断桥本氏病,常规B超检查,探见肿块者在B超下行针吸活检,高度怀疑合并甲状腺癌者,针吸阴性,可术中取材病检,确诊癌肿后按癌肿治疗原则进行.结果查出桥本氏病合并早期甲状腺癌10例,均手术治疗,术后病理证实.结论应用TG、TM、 B超联合检查对桥本氏病合并早期甲状腺癌有重要诊断价值.
作者：刘龙江；梁春林；陈志奇；康德新 刊期： 2003年第20期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
