李焕林
在许多女性不孕因素中,输卵管因素导致不孕占25%～50%.炎症、子宫内膜异位症和手术创伤等一系列病理过程可致输卵管近端、远端和输卵管内膜及周围的损伤与粘连.近年随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症的增多,输卵管因素导致不孕的发生率有逐年增加的倾向.
作者：吴坚 刊期： 2003年第20期
胆管结石是目前消化外科的常见疾病,在国内许多医院仍以手术治疗为主要手段,但是手术残余结石的发生率极高,特别是肝内胆管结石在50%以上,是造成多次手术的原因,也使手术十分困难.
作者：沈瑛 刊期： 2003年第20期
通过对<素问·灵兰秘典论篇>、<灵枢·经脉篇>的研究发现:肺与大肠构成表里关系,在生理和病理上有着密切联系.在临床实践中注重审证求因,以及运用法则及方药的新课题进行研究探讨.
作者：梁傍顺 刊期： 2003年第20期
目的 68例膀胱肿瘤患者通过超声与膀胱镜的对比性分析,阐述二者对膀胱肿瘤的诊断评价.方法 68例经手术证实的膀胱肿瘤术前均行超声检查.66例行膀胱镜检查.结果超声检出瘤体79个,手术符合率96.3%.膀胱镜检出瘤体81个,手术符合率98.7%.结论超声对膀胱肿瘤的诊断准确且能提示肿瘤的分期,其与膀胱镜检查联合应用,相互补充,对选择手术方式及术后治疗起着重要的作用.
作者：孟焱；张丹 刊期： 2003年第20期
目的探讨视网膜内外路手术配合使用中药的疗效.方法 (1)视网膜内外路手术;(2)手术前或后服用中药.结果 108例109眼,网脱101例,玻璃体积血6例,增殖性糖尿病视网膜病变1例(2眼),再次手术12例,除1例拒绝再次手术外,网脱全部复位.结论术前使用中药可减轻玻璃体混浊,减少网膜下积液,有利于裂孔的发现;术后使用可促进残留的视网膜下积液和眼内渗出物的吸收,减少PVR的形成,防止网脱的复发,促进视功能恢复.
作者：陆一希 刊期： 2003年第20期
目的探讨甘利欣和苦参素合用对慢性乙型肝炎、肝纤维化治疗的疗效.方法 140例慢性乙型肝炎患者,随机分为联合治疗组(80例)和单纯应用甘利欣组(60例)比较,观察治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、肝功能指标的变化.结果甘利欣联合苦参素组患者血清肝纤维化指标,ALT、TBIL下降明显,A/G比值上升显著,白细胞升高,与治疗前单用甘利欣组比较差异有显著性.结论甘利欣和苦参素合用可有效改善肝功能,减轻和抑制肝纤维化发生.
作者：谢彦英 刊期： 2003年第20期
分娩疼痛是产妇共有而个体差异很大的一种不愉快的主观感觉,减轻或解除分娩过程中剧烈的疼痛,消除产妇因害怕疼痛而要求剖宫产的情绪,是当今产科医师关注的问题.我院自2001年以来,采用笑气用于第一产程活跃期镇痛分娩,效果显著.
作者：赵霞；刘善娜 刊期： 2003年第20期
目的探讨上皮细胞钙粘附素(E-CD)表达与转移的关系.方法采用免疫组织化学方法对112例鼻咽癌活检病理标本的E-CD表达进行研究.结果 112例鼻咽癌中E-CD阳性表达29例,弱阳性表达33例,阴性表达50例;而20例正常鼻咽粘膜E-CD阳性表达18例,弱阳性表达2例(P＜0.01).中分化鳞状细胞癌阳性表达5/8,低分化鳞状细胞癌阳性表达24/95,未分化细胞癌均为阴性表达(P＜0.025).结论鼻咽癌细胞E-CD表达改变与鼻咽癌细胞分化程度有关,失去E-CD阳性表达的肿瘤细胞,细胞间的粘附能力减低或丧失,是鼻咽癌易发生颈淋巴结转移的因素之一.
作者：韩影；刁文卓 刊期： 2003年第20期
大肠癌是危害人民身体健康的常见病和多发病.如何预防大肠癌的发生,至关重要.下面就引发大肠癌的癌前病变进行探讨.
作者：赵和；张凤霞 刊期： 2003年第20期
目的探讨宫颈沙眼衣原体(CT)感染与输卵管性不孕及异位妊娠发病的关系.方法应用多聚酶链式反应(PCR)法对118例输卵管妊娠的患者的宫颈分泌物及输卵管收集液和103例输卵管性不孕患者的宫颈分泌物行CT检测,另取172例正常早孕妇女的宫颈分泌物检测作对照.结果异位妊娠组及输卵管性不孕组CT感染率分别为39.83%及41.75%,明显高于早孕组8.14%,P＜0.05.异位妊娠组及输卵管性不孕组CT感染率无明显差异.结论宫颈管CT感染与输卵管性不孕及异位妊娠密切相关,提示宫颈管CT感染可能导致输卵管CT感染.
作者：单莉；龙泳；孔令媛 刊期： 2003年第20期
目的探讨多发性硬化(MS)的临床特点,以期提高广大医务工作者对本病的认识.方法分析108例多发性硬化患者的临床特点,包括临床一般资料、临床定位、重要辅助检查及治疗转归.结果 MS多见于青壮年女性,起病较急,病程多可缓解,上呼吸道病变感染是其主要诱因之一,脊髓、视神经受累多见,电生理及神经影像学检查对诊断有帮助,糖皮质激素治疗有效.结论根据临床特点,结合免疫学、神经电生理及影像学检查能提高临床确诊率,磁共振成像较CT意义大.
作者：胡法富；方锋；李春生；张家良；张景莉；杨茂轩 刊期： 2003年第20期
氩等离子束凝固(APC)是1991年被德国Grund等首先引入内镜领域的.APC术近年来作为一种新的内镜治疗技术已经被消化界接受并应用.2002年1月我科引进一台APC 300(氩气刀)并取代内镜激光、微波、高频电、热极(HP)治疗疣状胃炎(verrucous gastritis,VG).
作者：李宏伟；刘全利；陈伟斌；鲁英姬；王春艳 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,男,64岁,活动时出现眩晕、呕吐,站立不稳14天入院,发病后在外院按高血压、眩晕症(椎基底动脉供血不足)治疗13天,病情无好转,查体:血压23/13kPa,意识清,语言清,眼底呈动脉硬化改变,瞳孔等大等圆,对光反射正常,双眼向左侧视时可见水平性眼震,四肢肌力,肌张力正常,左手指鼻试验阳性,Romberg征(+),感觉系统正常,无锥体束征,血尿常规、血生化、肾功能检查正常.EKG示:左心室肥厚.EEG示:广泛轻度异常.
作者：徐军 刊期： 2003年第20期
目的探讨应用TG、TM、B超联合诊断桥本氏病合并甲状腺癌的价值.方法应用TG、TM检查诊断桥本氏病,常规B超检查,探见肿块者在B超下行针吸活检,高度怀疑合并甲状腺癌者,针吸阴性,可术中取材病检,确诊癌肿后按癌肿治疗原则进行.结果查出桥本氏病合并早期甲状腺癌10例,均手术治疗,术后病理证实.结论应用TG、TM、 B超联合检查对桥本氏病合并早期甲状腺癌有重要诊断价值.
作者：刘龙江；梁春林；陈志奇；康德新 刊期： 2003年第20期
目的通过6000例小儿消化道造影技术的分析,找到疾病影像诊断佳造影方案.方法在钡餐造影选择、儿童造影的准备、造影中佳角度和位置以及造影辅助药物的应用四个方面进行研究总结.结果提出了针对儿童生理解剖特点,选择优化检查方法的观点.结论提高了钡餐造影诊断准确率,降低检查中的辐射剂量,利于优生优育.
作者：盛茂；周珉；王斌；杨华元；蔺启涛；陈方；王琪；陆双全；李京恩 刊期： 2003年第20期
我院消化内科近2年对溃疡性结肠炎采用一种较新的治疗方法-用替硝唑加锡类散等保留灌肠,将药物自肛门灌入直肠和结肠,每日一次,10～15日为一疗程.频繁地插肛管易损伤肛门皮肤和肠道粘膜,如果肛管粗而硬更增加病人痛苦,患者不易长期接受.
作者：刘贞；万旭红；刘诗红；毛桂珍 刊期： 2003年第20期
1 病历摘要患者,男,5个月,因反复发热、呕吐、烦躁不安4天入院.查体:体温39℃,腹部膨隆,肝肋下触及3cm,质偏硬,边界清,余(-),辅助检查:Pr(+)、RBC 4个/HP、pH 6.0.
作者：唐晓红；吕仕军 刊期： 2003年第20期
糖尿病肾病作为糖尿病严重的并发症,早期防治可以取得较好的治疗效果与卫生经济学效益,而降糖治疗与降压治疗是目前早期防治糖尿病肾病的主要手段,近年来所进行的一系列大型临床研究充分证实了糖尿病肾病患者强化降糖、降压的有效性和安全性.
作者：王昕；刘超 刊期： 2003年第20期
近年来子宫内膜异位症的发病率有不断增高的趋势,已经成为妇科的常见病和多发病,其中约80%的患者发生在卵巢组织,常导致不孕.为了提高对卵巢子宫内膜异位症的认识,现将我院自1999年1月～2002年12月收治的24例患者的临床资料,结合文献就其诊断和治疗进行分析,报告如下.
作者：葛丽霞 刊期： 2003年第20期
目的进一步提高对膀胱内翻性乳头状瘤的诊断和治疗水平.方法对8例膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床资料和随访情况进行回顾性分析.结果 8例术前行膀胱镜检查及活检,病理诊断均为膀胱内翻性乳头状瘤,3例行膀胱部分切除或单纯膀胱肿瘤切除术,5例行经尿道膀胱肿瘤电切术.术后均给予预防性正规膀胱灌注化疗1～2年,定期复查膀胱镜,平均随访4年,均未复发或发生膀胱恶性肿瘤.结论膀胱内翻性乳头状瘤为罕见的泌尿系良性肿瘤,确诊依靠仔细的术后病理检查.与膀胱移行细胞癌有一定程度的相关性.手术可治愈,复发率低,预后佳,如能明确诊断,术后频繁、长期的随访并非必要.
作者：张凯；潘曙光；范锐 刊期： 2003年第20期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
